IDENTIFIKASI PASIEN KOMA, TIDAK SAD. bach DAN GANGGUAN JIWA No. Dokumentasi No. Revisi Talaman 1002/SPO/YKMISKP/XII vi 1-2 2022 Tanggal terbit Ditetapkan oleh, STANDAR 1 Desember 2022 pus Hapa en done PROSEDUR ‘he Dkr ROUT hse Palembang OPERASIONAL Ripsinestsorranene PENGERTIAN _ | Proses identifikasi pada semua pasien pasien Koma, tidak sadar, dan gangguan jiwa Sebagai acuan dalam memastikan kebenaran identitas pada semua pasien rawat inap TUJUAN yang mengalami kondisi koma, tidak sadar, dan gangguan jiwa, 1. Peraturan Direktur Rumah Umum Sakit YK MADIRA tentang Kebijakan Sasaran Keselamatan PasienNomor : 1002/SPO/YKM/SKP/XI1/2022 KEBIJAKAN | 2. Surat Keputusan Direktur Rumah SakitUmumYK MADIRA tentang Panduan Ketepatan Identifikasi Pasien Di Rumah Sakit UmumYK Madira Nomor 1002/SPO/YKM/SKP/X11/2022 A. Verifikasi Identitas untuk Pasien Koma, Tidak Sadar, dan Gangguan Jiwa Dengan Gelang Pengenal Yang Memiliki Keluarga / Penunggu 1. Lakukan verifikasi identitas pasien dengan meminta keluarga/ penunggu asien menyebutkan nama, umur / tanggal lahir. “Selamat pagi / siang / sore / malam bapak / ibu saya..... petugas IGD / ruang. . sesuai Ketentuan keselamatan pasien di RSU YK Madira eee sebelum melakukan tindakan saya akan menanyakan kembali identitas pasien yang bapak / ibu tunggu, mohon disebutkan nama dan tanggal lahir pasien ” 2. Cocokkan ntitas yang disebutkan keluarga / penunggu dengan identitas yang tercatat pada gelang pengenal pasien tersebut serta data yang tercatat pada berkas rekam medis pasien /lembar permintaan tindakan /Tabel pada botol sampel yang akan diambilRSU YK MADIRA, IDENTIFIKASI PASIEN KOMA, TIDAK SADAR, DAN GANGGUAN JIWA No. Dokumentasi No. Revisi Halaman 1002/SPO/YKM/SKPYXII vw 12022 B. Verifikasi Identitas untuk Pasien Koma, Tidak Sadar, dan Gangguan Jiwa Dengan Gelang Pengenal Yang TidakMemilikiKeluarga / Penunggu Lakukan Verifikasi dengan Double Check yaitu dua petugas ruangan yang akan melakukan tindakan, Secara bersama melihat data identitas pasien pada gelang pasien dan mencocokkan dengan data identitas pasien yang tercantum pada berkas rekam medis pasien /lembar permintaan tindakan / label pada botol sampel yang akan diambil Verifikasi Identitas untuk Pasien Koma, Tidak Sadar, dan Gangguan Jiwa Yang Tidak Menggunakan Gelang Pengenal 1, Lakukan_ verifika identitas ps n dengan meminta keluarga pasien ‘menyebutkan nama, tanggal lahir pasien. 2. Dua Petugas ruangan mencocokan identitas yang disebutkan keluarga / penunggu dengan identitas yang tercatat pada berkas rekam medis pasien /lembar permintaan tindakan /label pada botol sampel yang akan iambil Untuk pasien yang tidak memungkinkan untuk di pasang gelang (pasien yang, alergi dengan bahan gelang, pasien psikiatri/gangguan jiwa, dll) identifikasi dilakukan dengan mengambil gambar/foto pasien tersebut dan di tempelkan di Rekam Medis pasien; untuk pengambilan gambar dilakukan oleh petugas ruangan, UNIT TERKAIT Tnstalasi Gawat Darurat Instalasi Laboratorium Instalasi Farmasi Rawat JalanRSU YK MADIRA, IDENTIFIKASI PASIEN KOMA, TIDAK SADAI DAN GANGGUAN JIWA. No. Dokumentasi No. Revisi Halaman 1002/SPO/YKM/SKPYXIL mm 1-2 12022 Rawat Inap Kamar Bedah Rekam Medis