PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO

NOMOR INDUK BERUSAHA: 0220107240263

Berdasarkan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2023 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti
Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2022 tentang Cipta Kerja Menjadi Undang-Undang, Pemerintah Republik
Indonesia menerbitkan Nomor Induk Berusaha (NIB) kepada:

1. Nama Pelaku Usaha : CV MULTI MULYA

2. Alamat Kantor : JALAN TEUKU BEN MAHMUD, Desa/Kelurahan Hilir, Kec. Tapaktuan,Kab.
Aceh Selatan, Provinsi Aceh,
Kode Pos: 23717
No. Telepon 082361124580
Email : multi.mulya@gmail.com
3. Status Penanaman Modal : PMDN
4. Kode Klasifikasi Baku Lapangan Usaha Indonesia : Lihat Lampiran
(KBLI)
5. Skala Usaha : Usaha Kecil

NIB ini berlaku di seluruh wilayah Republik Indonesia selama menjalankan kegiatan usaha dan berlaku sebagai
hak akses kepabeanan, pendaftaran kepesertaan jaminan sosial kesehatan dan jaminan sosial ketenagakerjaan,
serta bukti pemenuhan laporan pertama Wajib Lapor Ketenagakerjaan di Perusahaan (WLKP).

Pelaku Usaha dengan NIB tersebut di atas dapat melaksanakan kegiatan berusaha sebagaimana terlampir
dengan tetap memperhatikan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Diterbitkan di Jakarta, tanggal: 6 Februari 2020

Perubahan ke-9, tanggal: 23 Mei 2022

Menteri Investasi/
Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal,

Ditandatangani secara elektronik

Dicetak tanggal: 13 April 2023

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO

LAMPIRAN

NOMOR INDUK BERUSAHA: 0220107240263

Lampiran berikut ini memuat daftar bidang usaha untuk:

A. Tabel Kegiatan Usaha yang Memiliki Perizinan Berusaha yang Berlaku Efektif sebelum implementasi Undang-Undang
Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja

No. Kode KBLI Judul KBLI Lokasi Usaha Perizinan Berusaha

PERDAGANGAN
Jl. T. Ben Mahmus, Desa/Kelurahan
BESAR ATAS DASAR
1 46100 Hilir, Kec. Tapaktuan, Kab. Aceh Izin Usaha
BALAS JASA (FEE)
Selatan, Provinsi Aceh
ATAU KONTRAK

PERDAGANGAN
BESAR MESIN
Jl. T. Ben Mahmud , Desa/KelurahanHilir,
KANTOR DAN
2 46591 Kec. Tapaktuan, Kab. Aceh Selatan, Izin Usaha
INDUSTRI, SUKU
Provinsi Aceh
CADANG DAN
PERLENGKAPANNYA

PERDAGANGAN Jl. T. Ben Mahmud, Desa/Kelurahan

3 46692 BESAR PUPUK DAN Hilir, Kec. Tapaktuan, Kab. Aceh Izin Usaha
PRODUK AGROKIMIA Selatan, Provinsi Aceh

PERDAGANGAN
BESAR GENTENG,
BATU BATA, UBIN Jl. T. Ben Mahmud, Desa/Kelurahan
4 46633 DAN SEJENISNYA Hilir, Kec. Tapaktuan, Kab. Aceh Izin Usaha
DARI TANAH LIAT, Selatan, Provinsi Aceh
KAPUR, SEMEN ATAU
KACA

PERDAGANGAN
Jl. T. Ben Mahmud, Desa/Kelurahan
BESAR SUKU
5 46521 Hilir, Kec. Tapaktuan, Kab. Aceh Izin Usaha
CADANG
Selatan, Provinsi Aceh
ELEKTRONIK

PERDAGANGAN Jl. T. Ben Mahmud, Desa/Kelurahan

6 46421 BESAR ALAT TULIS Hilir, Kec. Tapaktuan, Kab. Aceh Izin Usaha
DAN GAMBAR Selatan, Provinsi Aceh

PERDAGANGAN
Jl. T. Ben mahmud, Desa/Kelurahan
BESAR ALAT
7 46498 Hilir, Kec. Tapaktuan, Kab. Aceh Izin Usaha
PERMAINAN DAN
Selatan, Provinsi Aceh
MAINAN ANAK-
ANAK
PERDAGANGAN
jl. T. ben mahmud, Desa/Kelurahan
BESAR KOMPUTER
8 46511 Hilir, Kec. Tapaktuan, Kab. Aceh Izin Usaha
DAN PERLENGKAPAN
Selatan, Provinsi Aceh
KOMPUTER

PERDAGANGAN Jl. T. Ben mahmud, Desa/Kelurahan

9 46492 BESAR FARMASI Hilir, Kec. Tapaktuan, Kab. Aceh Izin Usaha
Selatan, Provinsi Aceh

PERDAGANGAN Jl. T. ben Mahmud, Desa/Kelurahan

10 46495 BESAR ALAT Hilir, Kec. Tapaktuan, Kab. Aceh Izin Usaha
OLAHRAGA Selatan, Provinsi Aceh

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 PERDAGANGAN
BESAR BAHAN Jl. T. ben Mahmud, Desa/Kelurahan
11 46610 BAKAR PADAT, CAIR Hilir, Kec. Tapaktuan, Kab. Aceh Izin Usaha
DAN GAS DAN Selatan, Provinsi Aceh
PRODUK YBDI

PERDAGANGAN
BESAR MESIN, Jl. T. Ben Mahmud, Desa/Kelurahan
12 46530 PERALATAN DAN Hilir, Kec. Tapaktuan, Kab. Aceh Izin Usaha
PERLENGKAPAN Selatan, Provinsi Aceh
PERTANIAN

Jl. T. Ben Mahmud, Desa/Kelurahan

PERDAGANGAN
13 46412 Hilir, Kec. Tapaktuan, Kab. Aceh Izin Usaha
BESAR PAKAIAN
Selatan, Provinsi Aceh

B. Tabel Kegiatan Usaha Perizinan Berusaha Berbasis Risiko

Kode Perizinan Berusaha
No. Judul KBLI Lokasi Usaha Tingkat Risiko
KBLI Jenis Status Keterangan
1 46209 Perdagangan Jl. T. Ben Mahmud, Rendah NIB Terbit -
Besar Hasil Desa/Kelurahan Hilir, Kec.
Pertanian Dan Tapaktuan, Kab. Aceh Selatan,
Hewan Hidup Provinsi Aceh
Lainnya Kode Pos: 23711

2 46202 Perdagangan Jl. T. Ben Mahmud, Rendah NIB Terbit -

Besar Buah Desa/Kelurahan Hilir, Kec.
Yang Tapaktuan, Kab. Aceh Selatan,
Mengandung Provinsi Aceh
Minyak Kode Pos: 23711
3 46411 Perdagangan Jl. T. Ben Mahmud, Rendah NIB Terbit -
Besar Tekstil Desa/Kelurahan Hilir, Kec.
Tapaktuan, Kab. Aceh Selatan,
Provinsi Aceh
Kode Pos: 23711
4 30111 Industri Kapal Jl. T. Ben Mahmud, Menengah Rendah NIB Terbit -
Dan Perahu Desa/Kelurahan Hilir, Kec. Sertifikat Terbit -
Tapaktuan, Kab. Aceh Selatan, Standar
Provinsi Aceh
Kode Pos: 23711
5 41011 Konstruksi Jl. T. Ben Mahmud, Menengah Tinggi NIB Terbit
Gedung Desa/Kelurahan Hilir, Kec. Sertifikat - Belum Lakukan pemenuhan
Hunian Tapaktuan, Kab. Aceh Selatan, Standar Terverifikasi standarmelalui
Provinsi Aceh - Lakukan oss.go.id paling
Kode Pos: 23711 pemenuhan lambat 90 (sembilan
persyaratan puluh) hari kerja
melalui sebelum waktu
oss.go.id perkiraan mulai
beroperasi/produksi

6 41016 Konstruksi Jl. T. Ben Mahmud, Menengah Tinggi NIB Terbit

Gedung Desa/Kelurahan Hilir, Kec. Sertifikat - Belum Lakukan pemenuhan
Pendidikan Tapaktuan, Kab. Aceh Selatan, Standar Terverifikasi standarmelalui
Provinsi Aceh - Lakukan oss.go.id paling
Kode Pos: 23711 pemenuhan lambat 90 (sembilan
persyaratan puluh) hari kerja
melalui sebelum waktu
oss.go.id perkiraan mulai
beroperasi/produksi

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 7 42911 Konstruksi Jl. T. Ben Mahmud, Menengah Tinggi NIB Terbit
Bangunan Desa/Kelurahan Hilir, Kec. Sertifikat - Belum Lakukan pemenuhan
Prasarana Tapaktuan, Kab. Aceh Selatan, Standar Terverifikasi standarmelalui
Sumber Daya Provinsi Aceh - Lakukan oss.go.id paling
Air Kode Pos: 23711 pemenuhan lambat 90 (sembilan
persyaratan puluh) hari kerja
melalui sebelum waktu
oss.go.id perkiraan mulai
beroperasi/produksi

8 42201 Konstruksi Jl. T. Ben Mahmud, Menengah Tinggi NIB Terbit

Jaringan Desa/Kelurahan Hilir, Kec. Sertifikat - Belum Lakukan pemenuhan
Irigasi dan Tapaktuan, Kab. Aceh Selatan, Standar Terverifikasi standarmelalui
Drainase Provinsi Aceh - Lakukan oss.go.id paling
Kode Pos: 23711 pemenuhan lambat 90 (sembilan
persyaratan puluh) hari kerja
melalui sebelum waktu
oss.go.id perkiraan mulai
beroperasi/produksi

9 42202 Konstruksi Jl. T. Ben Mahmud, Menengah Tinggi NIB Terbit

Bangunan Desa/Kelurahan Hilir, Kec. Sertifikat - Belum Lakukan pemenuhan
Sipil Tapaktuan, Kab. Aceh Selatan, Standar Terverifikasi standarmelalui
Pengolahan Provinsi Aceh - Lakukan oss.go.id paling
Air Bersih Kode Pos: 23711 pemenuhan lambat 90 (sembilan
persyaratan puluh) hari kerja
melalui sebelum waktu
oss.go.id perkiraan mulai
beroperasi/produksi

10 41018 Konstruksi Jl. T. Ben Mahmud , Menengah Tinggi NIB Terbit

Gedung Desa/Kelurahan Hilir, Kec. Sertifikat Telah -
Tempat Tapaktuan, Kab. Aceh Selatan, Standar Terverifikasi
Hiburan dan Provinsi Aceh
Olahraga Kode Pos: 23711
11 42101 Konstruksi Jl. T. Ben Mahmud, Menengah Tinggi NIB Terbit
Bangunan Desa/Kelurahan Hilir, Kec. Sertifikat - Belum Lakukan pemenuhan
Sipil Jalan Tapaktuan, Kab. Aceh Selatan, Standar Terverifikasi standarmelalui
Provinsi Aceh - Lakukan oss.go.id paling
Kode Pos: 23711 pemenuhan lambat 90 (sembilan
persyaratan puluh) hari kerja
melalui sebelum waktu
oss.go.id perkiraan mulai
beroperasi/produksi

1. Dengan ketentuan bahwa NIB tersebut hanya berlaku untuk Kode dan Judul KBLI yang tercantum dalam lampiran ini.
2. Pelaku Usaha wajib memenuhi persyaratan dan/atau kewajiban sesuai Norma, Standar, Prosedur, dan Kriteria (NSPK) Kementerian/Lembaga
(K/L).
3. Verifikasi dan/atau pengawasan pemenuhan persyaratan dan/atau kewajiban Pelaku Usaha dilakukan oleh
Kementerian/Lembaga/Pemerintah Daerah terkait.
4. Lampiran ini merupakan bagian tidak terpisahkan dari dokumen NIB tersebut.

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PERIZINAN BERUSAHA UNTUK MENUNJANG KEGIATAN USAHA

SERTIFIKAT BADAN USAHA (SBU) KONSTRUKSI
PB-UMKU: 022010724026300090001

Pemerintah Republik Indonesia menerbitkan Perizinan Berusaha Untuk Menunjang Kegiatan Usaha
(PB-UMKU), yang merupakan Sertifikat Badan Usaha (SBU) konstruksi kepada Pelaku Usaha berikut
ini:

1. Nama Pelaku Usaha : CV MULTI MULYA

2. Nomor Induk Berusaha (NIB) 0220107240263
3. Alamat Kantor : JALAN TEUKU BEN MAHMUD, Desa/Kelurahan Hilir, Kec. Tapaktuan,Kab.
Aceh Selatan, Provinsi Aceh
Kode Pos: 23717
4. Status Penanaman Modal : Penanaman Modal Dalam Negeri (PMDN)
5. Kode Klasifikasi Baku Lapangan Usaha : 41016 - Konstruksi Gedung Pendidikan
Indonesia (KBLI)
6. Lokasi Usaha : T. Ben Mahmud Desa/Kelurahan Hilir, Kec. Tapaktuan, Kab. AcehSelatan,
Provinsi Aceh
Kode Pos: 23717

Telah memenuhi persyaratan:

1. Standar Penetapan Kemampuan Badan Usaha Jasa Konstruksi (Pekerjaan Konstruksi dan/atau Pekerjaan Konstruksi
Terintegrasi)
2. Standar Penetapan Kemampuan Badan Usaha Jasa Konstruksi (Jasa Konsultansi Konstruksi)

Lampiran Perizinan Berusaha Untuk Menunjang Kegiatan Usaha ini memuat data teknis yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari dokumen ini. Pelaku Usaha tersebut di atas wajib
menjalankan kegiatan usahanya sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Diterbitkan tanggal: 27 Mei 2022

a.n. Menteri Pekerjaan

Umum dan
Perumahan
Rakyat Menteri
Investasi/
Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal,

Ditandatangani secara
elektronik

Dicetak tanggal: 30 Mei 2022

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
PERIZINAN BERUSAHA UNTUK MENUNJANG KEGIATAN USAHA
SERTIFIKAT BADAN USAHA (SBU) KONSTRUKSI
LAMPIRAN
PB-UMKU: 022010724026300090001

Lampiran berikut memuat data teknis Sertifikat Badan Usaha

(SBU) konstruksi sebagai berikut:

Berdasarkan Undang-undang Nomor 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi sebagaimana telah
diubah dengan Undang-undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja dan peraturan
turunannya, dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi (LPJK) menetapkan
bahwa CV. MULTI MULYA:
Asosiasi yang diikuti : GAPEKSINDO
Nama PJBU : DASTUR ZULKA
Nama PJTBU : RIO WIRA TRISNANDA / 1.2.201.3.151.01.1971292
Nama PJTBU 2 : --
E-mail : multi.mulya@gmail.com
NPWP 021501978106000
Jenis Usaha : Pekerjaan Konstruksi
Nomor Registrasi LPJK : F.1.01.BG.K.04.2022.0007251
Ditetapkan tanggal : 2022-05-27
Masa Berlaku s.d. : 2025-05-26

Ditetapkan sebagai Badan Usaha Jasa Konstruksi dengan kemampuan, rincian

kualifikasi & subklasifikasi dan status pemenuhan kewajiban sebagaimana
tercantum pada halaman berikut yang merupakan bagian tidak terpisahkan
dengan lampiran ini.

Keterangan:
Informasi umum, data teknis, rincian kualifiksi dan
subklasifikasi serta status pemenuhan kewajiban pelaku
usaha yang tercatat pada website LPJK juga dapat dilihat
pada QRCode berikut, dan dapat diverifikasi
menggunakan Aplikasi Jakontrust.

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 Rincian Kualifikasi dan Subklasifikasi

Kode
No Kualifikasi Sifat KBL Subklasifikasi Nama PJSKBU
Subkla
I
Konstruksi
DEFI MAHDIAHINDA
1. Kecil BG006 Umum 41016 Gedung
2.2.051.1.175.01.449850
Pendidikan

Pelaksana sertifikasi : SERTIFIKASI BADAN USAHA GABUNGAN PERUSAHAAN KONSTRUKSI

NASIONAL (GAPEKSINDO)

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PERIZINAN BERUSAHA UNTUK MENUNJANG KEGIATAN USAHA

SERTIFIKAT BADAN USAHA (SBU) KONSTRUKSI
PB-UMKU: 022010724026300090002

Pemerintah Republik Indonesia menerbitkan Perizinan Berusaha Untuk Menunjang Kegiatan Usaha
(PB-UMKU), yang merupakan Sertifikat Badan Usaha (SBU) konstruksi kepada Pelaku Usaha berikut
ini:

1. Nama Pelaku Usaha : CV MULTI MULYA

2. Nomor Induk Berusaha (NIB) 0220107240263
3. Alamat Kantor : JALAN TEUKU BEN MAHMUD, Desa/Kelurahan Hilir, Kec. Tapaktuan,Kab.
Aceh Selatan, Provinsi Aceh
Kode Pos: 23717
4. Status Penanaman Modal : Penanaman Modal Dalam Negeri (PMDN)
5. Kode Klasifikasi Baku Lapangan Usaha : 41018 - Konstruksi Gedung Tempat Hiburan dan OlahragaIndonesia
(KBLI)
6. Lokasi Usaha : Jl. T. Ben Mahmud Desa/Kelurahan Hilir, Kec. Tapaktuan, Kab. Aceh
Selatan, Provinsi Aceh
Kode Pos: 23711

Telah memenuhi persyaratan:

1. Standar Penetapan Kemampuan Badan Usaha Jasa Konstruksi (Pekerjaan Konstruksi dan/atau Pekerjaan Konstruksi
Terintegrasi)
2. Standar Penetapan Kemampuan Badan Usaha Jasa Konstruksi (Jasa Konsultansi Konstruksi)

Lampiran Perizinan Berusaha Untuk Menunjang Kegiatan Usaha ini memuat data teknis yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari dokumen ini. Pelaku Usaha tersebut di atas wajib
menjalankan kegiatan usahanya sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Diterbitkan tanggal: 23 Juni 2022

a.n. Menteri Pekerjaan

Umum dan
Perumahan
Rakyat Menteri
Investasi/
Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal,

Ditandatangani secara
elektronik

Dicetak tanggal: 27 Juni 2022

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab Pelaku Usaha.
Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
PERIZINAN BERUSAHA UNTUK MENUNJANG KEGIATAN USAHA
SERTIFIKAT BADAN USAHA (SBU) KONSTRUKSI
LAMPIRAN
PB-UMKU: 022010724026300090002

Lampiran berikut memuat data teknis Sertifikat Badan Usaha

(SBU) konstruksi sebagai berikut:

Berdasarkan Undang-undang Nomor 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi sebagaimana telah
diubah dengan Undang-undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja dan peraturan
turunannya, dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi (LPJK) menetapkan
bahwa CV. MULTI MULYA:
Asosiasi yang diikuti : GAPEKSINDO
Nama PJBU : DASTUR ZULKA
Nama PJTBU : RIO WIRA TRISNANDA / 1.2.201.3.151.01.1971292
Nama PJTBU 2 : --
E-mail : multi.mulya@gmail.com
NPWP 021501978106000
Jenis Usaha : Pekerjaan Konstruksi
Nomor Registrasi LPJK : F.1.01.BG.K.04.2022.0007251
Ditetapkan tanggal : 2022-06-23
Masa Berlaku s.d. : 2025-06-22

Ditetapkan sebagai Badan Usaha Jasa Konstruksi dengan kemampuan, rincian

kualifikasi & subklasifikasi dan status pemenuhan kewajiban sebagaimana
tercantum pada halaman berikut yang merupakan bagian tidak terpisahkan
dengan lampiran ini.

Keterangan:
Informasi umum, data teknis, rincian kualifiksi dan
subklasifikasi serta status pemenuhan kewajiban pelaku
usaha yang tercatat pada website LPJK juga dapat dilihat
pada QRCode berikut, dan dapat diverifikasi
menggunakan Aplikasi Jakontrust.

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 Rincian Kualifikasi dan Subklasifikasi

Kode
No Kualifikasi Sifat KBL Subklasifikasi Nama PJSKBU
Subkla
I
Konstruksi
Gedung Tempat IWAN RHAMDAN
1. Kecil BG008 Umum 41018
Hiburan dan 2.1.022.1.142.31.4792517
Olahraga

Pelaksana sertifikasi : SERTIFIKASI BADAN USAHA GABUNGAN PERUSAHAAN KONSTRUKSI

NASIONAL (GAPEKSINDO)

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PERIZINAN BERUSAHA UNTUK MENUNJANG KEGIATAN USAHA

SERTIFIKAT BADAN USAHA (SBU) KONSTRUKSI
PB-UMKU: 022010724026300090003

Pemerintah Republik Indonesia menerbitkan Perizinan Berusaha Untuk Menunjang Kegiatan Usaha
(PB-UMKU), yang merupakan Sertifikat Badan Usaha (SBU) konstruksi kepada Pelaku Usaha berikut
ini:

1. Nama Pelaku Usaha : CV MULTI MULYA

2. Nomor Induk Berusaha (NIB) 0220107240263
3. Alamat Kantor : JALAN TEUKU BEN MAHMUD, Desa/Kelurahan Hilir, Kec. Tapaktuan,Kab.
Aceh Selatan, Provinsi Aceh
Kode Pos: 23717
4. Status Penanaman Modal : Penanaman Modal Dalam Negeri (PMDN)
5. Kode Klasifikasi Baku Lapangan Usaha : 41011 - Konstruksi Gedung Hunian
Indonesia (KBLI)
6. Lokasi Usaha : Jl. T. Ben Mahmud Desa/Kelurahan Hilir, Kec. Tapaktuan, Kab. Aceh
Selatan, Provinsi Aceh
Kode Pos: 23711

Telah memenuhi persyaratan:

1. Standar Penetapan Kemampuan Badan Usaha Jasa Konstruksi (Pekerjaan Konstruksi dan/atau Pekerjaan Konstruksi
Terintegrasi)
2. Standar Penetapan Kemampuan Badan Usaha Jasa Konstruksi (Jasa Konsultansi Konstruksi)

Lampiran Perizinan Berusaha Untuk Menunjang Kegiatan Usaha ini memuat data teknis yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari dokumen ini. Pelaku Usaha tersebut di atas wajib
menjalankan kegiatan usahanya sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Diterbitkan tanggal: 23 Juni 2022

a.n. Menteri Pekerjaan

Umum dan
Perumahan
Rakyat Menteri
Investasi/
Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal,

Ditandatangani secara
elektronik

Dicetak tanggal: 27 Juni 2022

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
PERIZINAN BERUSAHA UNTUK MENUNJANG KEGIATAN USAHA
SERTIFIKAT BADAN USAHA (SBU) KONSTRUKSI
LAMPIRAN
PB-UMKU: 022010724026300090003

Lampiran berikut memuat data teknis Sertifikat Badan Usaha

(SBU) konstruksi sebagai berikut:

Berdasarkan Undang-undang Nomor 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi sebagaimana telah
diubah dengan Undang-undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja dan peraturan
turunannya, dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi (LPJK) menetapkan
bahwa CV. MULTI MULYA:
Asosiasi yang diikuti : GAPEKSINDO
Nama PJBU : DASTUR ZULKA
Nama PJTBU : RIO WIRA TRISNANDA / 1.2.201.3.151.01.1971292
Nama PJTBU 2 : --
E-mail : multi.mulya@gmail.com
NPWP 021501978106000
Jenis Usaha : Pekerjaan Konstruksi
Nomor Registrasi LPJK : F.1.01.BG.K.04.2022.0007251
Ditetapkan tanggal : 2022-06-23
Masa Berlaku s.d. : 2025-06-22

Ditetapkan sebagai Badan Usaha Jasa Konstruksi dengan kemampuan, rincian

kualifikasi & subklasifikasi dan status pemenuhan kewajiban sebagaimana
tercantum pada halaman berikut yang merupakan bagian tidak terpisahkan
dengan lampiran ini.

Keterangan:
Informasi umum, data teknis, rincian kualifiksi dan
subklasifikasi serta status pemenuhan kewajiban pelaku
usaha yang tercatat pada website LPJK juga dapat dilihat
pada QRCode berikut, dan dapat diverifikasi
menggunakan Aplikasi Jakontrust.

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 Rincian Kualifikasi dan Subklasifikasi

No Kualifikasi Kode Sifat KBL Subklasifikasi Nama PJSKBU

Subkla I

Konstruksi BERLIN SIMATUPANG

1. Kecil BG001 Umum 41011
Gedung Hunian 2.1.022.2.148.31.4105301

Pelaksana sertifikasi : SERTIFIKASI BADAN USAHA GABUNGAN PERUSAHAAN KONSTRUKSI

NASIONAL (GAPEKSINDO)

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 SERTIFIKAT KEAHLIAN
Berdasarkan Undang - Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi menetapkan
bahwa :

Nama : YUDI FANIZAR, S.T

Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik
Indonesia, sebagai :

Klasifikasi dan Kualifikasi Tenaga Ahli

AHLI K3 KONSTRUKSI - MUDA

Nomor Registrasi
1.6.603.3.180.01.1033075
Sertifikat ini diterbitkan pada tanggal 24 Juli 2020 dan berlaku sampai dengan tanggal 23 Juli 2023.

Ditetapkan di : Banda Aceh

Pada tanggal : 24 Juli 2020

Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi

Provinsi Aceh
Badan Pelaksana

Manajer Eksekutif

Nazaruddin Ibrahim, SE
Keterangan:
1. QRCode dan Data yang tertera dalam SKA ini dapat diverifikasi melalui Aplikasi LPJK Certificate Scanner
2. Sertifikat ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah ditandatangani secara elektronik (Digital Signature)
 PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam berpraktek sebagai:

AHLI K3 KONSTRUKSI - MUDA

Saya berjanji:

1. Akan patuh melaksanakan Kode Etik Asosiasi Profesi di mana saya menjadi anggotanya.
2. Akan mematuhi segala ketentuan hukum yang sah dan berlaku di tempat dilaksanakannya karya saya.

Dengan ini saya menyatakan bahwa:

Saya:

a. mengakui dan menerima sepenuhnya wewenang Asosiasi Profesi di mana saya menjadi anggotanya
untuk menilai pengaduan dan atau keluhan apapun dari masyarakat yang menyangkut janji
tersebut di atas.
b. menerima sanksi apapun apabila saya melanggar janji tersebut.

Saya yang berjanji:

YUDI FANIZAR, S.T

Anggota Asosiasi Profesi PROTEKSI

No: 1441/PROTEKSI-ACEH/VII/2020

DEDET. S
KETUA UMUM
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
 SERTIFIKAT KETERAMPILAN KERJA
Berdasarkan Undang - Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi menetapkan
bahwa :

Nama : ARIE FERDINAL,ST

Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik
Indonesia, sebagai :

Jenis Keterampilan Kerja dan Kualifikasi

PELAKSANA BANGUNAN GEDUNG/PEKERJAAN GEDUNG - KELAS I

Nomor Registrasi
2.1.022.1.151.01.268817
Sertifikat ini berlaku untuk jangka waktu 3 (tiga) tahun terhitung sejak diterbitkan.

Ditetapkan di : Banda Aceh

Pada tanggal : 8 Februari 2019

Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi

Provinsi Aceh
Badan Pelaksana

Manajer Eksekutif

Nazaruddin Ibrahim, SE
Keterangan:
1. QRCode dan Data yang tertera dalam SKTK ini dapat diverifikasi melalui Aplikasi LPJK Certificate Scanner
2. Sertifikat ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah ditandatangani secara elektronik (Digital Signature)
 KOMPETENSI KERJA YANG DIKUASAI
1. Menerapkan keselamatan dan kesehatan kerja (K-3) dengan benar selama melakukan pekerjaan
2. Mempelajari dan memahami menterjemahkan Gambar Kerja, dan Spesifikasi teknis
3. Membuat kantor dan beedeng kerja proyek
4. Menghitung kuantitas pekerjaan, kebutuhan/jenis peralatan, tenaga kerja dan jumlah material yang diperlukan untuk proyek
5. Membuat Program Kerja harian dan mingguan
6. Mengadakan bimbingan teknis pada mitra kerja
7. Melaksanakan persiapan pekerjaan gedung
8. Melaksanakan dan mengawasi pekerjaan gedung berdasarkan spesifikasi teknis, metode kerja instruksi kerja dan gambar kerja
9. Membuat laporan harian dan mingguan pelaksanaan pekerjaan

Ditetapkan di : Banda Aceh

Pada tanggal : 8 Februari 2019

LUSIA AGUSTINI,A.MD
KETUA UMUM
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 SURAT PERJANJIAN SEWA/DUKUNGAN PERALATAN

Pada hari ini Sabtu tanggal lima belas bulan Januari tahun dua ribu dua puluh dua, yang
bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MUCHSIN
Jabatan :-
Alamat : Desa Jambo Manyang Kec. Kluet Utara Kab. Aceh Selatan

selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama : DASTUR ZULKA

Jabatan : Direktur
Alamat : Desa Krueng Batee Kec. Kluet Utara Kab. Aceh Selatan
Bertindak untuk dan atas nama CV. MULTI MULYA selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Kedua belah pihak sepakat untuk mengadakan Perjanjian Sewa berupa:

Lihat Daftar Peralatan Terlampir.

Untuk selanjutnya disebut sebagai PERALATAN. Perjanjian Sewa antara PIHAK PERTAMA dan
PIHAK KEDUA ini dilangsungkan dan diterima berdasarkan kesepakatan yang termuat secara
tertulis dalam pasal- pasal berikut:

Pasal 1
PENERIMAAN PERALATAN
PIHAK KEDUA akan menerima hak guna dari apa yang disewanya dari PIHAK PERTAMA dalam
kondisi baik.
Pasal 2
NEGOSIASI HARGA SEWA PERALATAN
Harga Sewa Peralatan tersebut di atas akan diperoleh dari hasil negosiasi antara kedua belah pihak
yang akan disepakati bersama setelah PIHAK KEDUA dinyatakan sebagai Pemenang dalam Paket
Pekerjaan Katalog Elektronik Lokal Etalase Rumah Layak Huni Provinsi Aceh Tahun
Anggaran 2022.

Pasal 3
JANGKA WAKTU SEWA PERALATAN
Jangka waktu sewa antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA adalah selama berjalannya
pelaksanaan Pekerjaan Katalog Elektronik Lokal Etalase Rumah Layak Huni Provinsi Aceh
Tahun Anggaran 2022, terhitung setelah PIHAK KEDUA ditunjuk sebagai penyedia katalog dan
telah keluar Surat Pesanan dari Pemberi Tugas.

Pasal 4
TANDA TERIMA PEMBAYARAN
1. Setiap kali PIHAK KEDUA melakukan pembayaran biaya sewa, akan diberikan kepadanya
kwitansi tanda terima dari PIHAK PERTAMA.

2. Kwitansi tanda terima sebagai bukti pembayaran yang sah adalah kwitansi yang dikeluarkan
oleh PIHAK PERTAMA

Pasal 5
PEMBATALAN
1. Dengan tidak dilakukannya pembayaran biaya sewa oleh PIHAK KEDUA berturut- turut
sesuai dengan pasal dalam surat perjanjian ini maka tanpa memerlukan teguran terlebih
dahulu dari PIHAK PERTAMA, telah cukup bukti bahwa PIHAK KEDUA dalam keadaan lalai
atau wanprestasi.
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 2. Keadaan lalai atau wanprestasi tersebut mengakibatkan perjanjian sewa ini batal dengan
sendirinya tanpa diperlukan putusan dari pengadilan negeri yang berarti kedua belah pihak
telah menyetujui untuk melepaskan segala ketentuan yang telah termuat dalam pasal 1266
Kitab Undang- Undang Hukum Perdata.

3. Selanjutnya PIHAK KEDUA memberi kuasa penuh kepada PIHAK PERTAMA yang atas
kuasanya dengan hak substitusi untuk mengambil PERALATAN milik PIHAK PERTAMA,
baik yang berada di tempat PIHAK KEDUA atau tempat pihak lain yang mendapati hak
daripadanya.

4. Perjanjian ini secara otomatis menjadi batal dan tidak berlaku lagi apabila PIHAK KEDUA
tidak memenangkan tender Paket Pekerjaan Katalog Elektronik Lokal Etalase Rumah
Layak Huni Provinsi Aceh Tahun Anggaran 2022.

Pasal 6
TANGGUNG JAWAB PIHAK PERTAMA
1. PIHAK PERTAMA bersedia menyiapkan alat yang disewa dalam keadaan siap operasi dan
akan memobilisasi ke Lokasi Pekerjaan sesuai petunjuk dari PIHAK KEDUA.

2. PIHAK PERTAMA bersedia menyiapkan operator yang berpengalaman, helper dan mekanik
sesuai dengan kebutuhan.

3. PIHAK PERTAMA tanpa persetujuan tertulis dari PIHAK KEDUA tidak dibenarkan
memindahkan atau mengoperasikan PERALATAN tersebut di tempat lain, selain dari yang
tertulis dalam surat perjanjian ini kecuali dalam keadaan kahar seperti: kebakaran, gempa
bumi, dan lainnya.

Pasal 7
TANGGUNG JAWAB PIHAK KEDUA
1. PIHAK KEDUA bertanggung jawab atas keamanan alat yang disewanya.

2. PIHAK KEDUA tidak dibenarkan memindahkan atau mengalihkan tanggung jawab terhadap
PERALATAN kepada pihak lain dalam bentuk dan cara apapun, baik sebagian maupun
seluruhnya.

Pasal 8
LAIN-LAIN
Hal- hal yang belum tercantum dalam perjanjian ini akan diselesaikan secara musyawarah untuk
mufakat oleh kedua belah pihak.

Surat perjanjian ini dibuat rangkap 2 (dua) dengan dibubuhi materai secukupnya yang berkekuatan
hukum yang sama dan mulai berlaku sejak ditandatangani oleh kedua pihak

Tapaktuan, 15 Januari 2022

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Pengguna Alat Pemilik Alat
CV. MULTI MULYA

materai
10000

( DASTUR ZULKA ) ( MUCHSIN )

Direktur
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 LAMPIRAN DAFTAR ALAT

No Nama Alat Jumlah Merek Tahun Kapasitas Lokasi sekarang Status Alat

1 Dump Truck 1 Unit Mitsubishi 2003 120 Hp / 3- 4 M3 Kota Fajar Sewa

2 PICK – UP 1 Unit Suzuki 2014 1,5 M3 Kota Fajar Milik

3 Molen ( congcret Mixer ) 2 Unit Tiga Berlian 2020 0,25 M3 Kota Fajar Milik

4 Genset 1 Unit Kubota 2020 2,5 Kwh Kota Fajar Milik

5 Pompa Air 1 Unit Robin 2020 3 Inci Kota Fajar Milik

Tapaktuan, 15 Januari 2022

CV. MULTI MULYA

( DASTUR ZULKA )
Direktur
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : DASTUR ZULKA

Jabatan : Direktur

Nama Perusahaan : CV. MULTI MULYA

Dengan ini menyatakan bahwa perusahaan kami memenuhi kriteria Usaha

Kecil dan Menengah sebagaimana dimaksud dalam Pasal 6 Undang – Undang
Nomor 20 Tahun 2008 tentang Usaha Mikro, Kecil, dan Menengah. Oleh karenanya
kami bersedia untuk dinyatakan sebagai Penyedia UKM pada Katalog Elektronik.

Kebenaran pernyataan dan dokumen pendukung yang disampaikan menjadi

tanggung jawab kami. Apabila di kemudian hari ditemukan data dan informasi yang
tidak benar, maka kami bersedia untuk mempertanggungjawabkan sesuai ketentuan
peraturan perundangan yang berlaku. Surat Pernyataan ini dibuat tanpa ada
paksaan dari pihak manapun.

Tapaktuan, 15 Januari 2022

Yang membuat pernyataan

(DASTUR ZULKA)
Direktur

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.