8/2/23, 3:42 PM PRINT DUPAK BIDANG A | LLDikti Wilayah III

SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PENDIDIKAN DAN PENGAJARAN

Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :

Nama : Dikky Antonius, S.T., M.Sc.

NIK/NIP/NIDN : 101776 / 0301218801
Pangkat/Golongan : Penata / III/c
Jabatan : Dekan
Unit Kerja : Program Studi Arsitektur Pada Universitas Kristen Indonesia

Menyatakan Bahwa :

Nama : Dr. MARGARETA MARIA SUDARWANI, S.T, M.T

NIK/NIP/NIDN : / 0607027101
Pangkat/Golongan : Pembina / IV/a
Jabatan : Lektor Kepala (550), 01 Oktober 2020
Unit Kerja : Program Studi Arsitektur Pada Universitas Kristen Indonesia

Telah Melaksanakan Pendidikan Dan Pengajaran Sebagai Berikut :

Jumlah Jumlah
Satuan Keterangan/
No Uraian Kegiatan Tanggal Volume Angka
Hasil Bukti Fisik
Kegiatan Kredit

1 2 3 4 5 6 7

I PENDIDIKAN

A Pendidikan Formal

1 Doktor (S3) 2019-03- Ijazah dan 50.00

24 Trabskrip
nilai

2 Magister (S2)

B Pendidikan Dan Pelatihan Prajabatan

1 Pendidikan & Pelatihan

Prajabatan Golongan III

Sub Jumlah 50

II PELAKSANAAN PENDIDIKAN

A Melaksanakan Perkuliahan/ Tutorial & Membimbing, Menguji Serta Menyelenggarakan Pendidikan Di Laboratorium, Praktek Keguruan
Bengkel/Studio/Kebun Percobaan/Teknologi Pengajaran & Praktek Lapangan

1 Semester 20202

Sejarah Arsitektur Vernacular 2021-02- sks 1

01

Studio/Riset II (Perencanaan Kota) 2021-02- sks 1

01

Total Angka Kredit

2 Semester 20221

Sejarah Arsitektur Vernakular 2022-07- sks 1

13

Studio Riset 1 (Perancangan Kota) 2022-07- sks 1

13

Studio/Riset II (Perencanaan Kota) 2022-07- sks 1

13

Total Angka Kredit

3 Semester 20201

https://sijali-lldikti3.kemdikbud.go.id/usulan/usulan/print_bidanga/230227205524020607027101 1/4
8/2/23, 3:42 PM PRINT DUPAK BIDANG A | LLDikti Wilayah III

Jumlah Jumlah
Satuan Keterangan/
No Uraian Kegiatan Tanggal Volume Angka
Hasil Bukti Fisik
Kegiatan Kredit

1 2 3 4 5 6 7

Metode Penulisan & Penelitian 2020-08- sks 1

14

Sejarah Arsitektur Modern & Post Modern 2020-08- sks 1

14

Studio Riset 1 (Perancangan Kota) 2020-08- sks 1

14

Studio/Riset II (Perencanaan Kota) 2020-08- sks 1

14

Total Angka Kredit

4 Semester 20212

Studio Riset 1 (Perancangan Kota) 2021-01- sks 1

17

Studio/Riset II (Perencanaan Kota) 2021-01- sks 1

17

Utilitas Kawasan 2021-01- sks 1

17

Total Angka Kredit

5 Semester 20211

Sejarah Arsitektur Modern & Post Modern 2021-07- sks 1

15

Sejarah Arsitektur Vernakular 2021-07- sks 1

15

Studio Riset 1 (Perancangan Kota) 2021-07- sks 1

15

Studio/Riset II (Perencanaan Kota) 2021-07- sks 1

15

Total Angka Kredit

Sub Jumlah 38.00

D Membimbing & Ikut Membimbing Dalam Menghasilkan Disertasi, Thesis, Skripsi & Laporan Akhir Studi

1 2022-06- Skripsi
30

2 2022-06- Skripsi
30

3 2021-02- Skripsi
01

4 2021-02- Skripsi
01

5 2021-02- Skripsi
01

6 2021-02- Skripsi
01

7 Ikut Membimbing Skripsi Mahasiswa 2022-06- Skripsi

30

https://sijali-lldikti3.kemdikbud.go.id/usulan/usulan/print_bidanga/230227205524020607027101 2/4
8/2/23, 3:42 PM PRINT DUPAK BIDANG A | LLDikti Wilayah III

Jumlah Jumlah
Satuan Keterangan/
No Uraian Kegiatan Tanggal Volume Angka
Hasil Bukti Fisik
Kegiatan Kredit

1 2 3 4 5 6 7

8 Membimbing Dalam Menghasilkan Skripsi Sebagai Pembimbing Utama 2021-02- Cover,

17 Lembar
Pengesahan,
Berita Acara

Sub Jumlah 5.5

E Bertugas Sebagai Penguji Pada Ujian Akhir

1 2021-02- Skripsi
01

2 2021-02- Skripsi
01

3 2021-02- Skripsi
01

4 2021-02- Skripsi
01

5 Anggota Penguji 2021-07- Skripsi

15

6 Anggota Penguji 2021-07- Skripsi

15

7 Anggota Penguji 2021-07- Skripsi

15

8 Anggota Penguji 2022-06- Skripsi

30

9 Anggota Penguji 2022-06- Skripsi

30

10 Bertugas Sebagai Anggota Penguji Pada Ujian Akhir 2021-02- Cover,

17 Lembar
Pengesahan,
Berita Acara

11 Bertugas Sebagai Anggota Penguji Pada Ujian Akhir 2021-02- Cover,

17 Lembar
Pengesahan,
Berita Acara

Sub Jumlah 5.5

F Membina Kegiatan Mahasiswa

1 Perwalian Semester Genap 2021 2022-06- Pengisian

30 KHS dan KRS

2 Bimbingan Registrasi Online 2022-07- Pengisian

13 KRS dan KHS

3 Membimbing Registrasi Online Mahasiswa Angkatan 2019 Semester 2021-02- Registrasi

Genap 2020/2021 23 Online

4 Mengadakan pertemuan dengan mahasiswa Angkatan 2019 2021-02- Registrasi

23 Online

5 Membimbing Registrasi Online Mahasiswa Angkatan 2019 untuk 2021-08- Konsultasi

Semester Gasal 2021 14 Perwalian

6 Mengadakan peertemuan dengan mahasiswa Angkatan 2019 2021-08- Konsultasi

14 Perwalian

7 Membimbing Registrasi Online Mahasiswa Angkatan 2019... 2023-02- Registrasi

06 Online

https://sijali-lldikti3.kemdikbud.go.id/usulan/usulan/print_bidanga/230227205524020607027101 3/4
8/2/23, 3:42 PM PRINT DUPAK BIDANG A | LLDikti Wilayah III

Jumlah Jumlah
Satuan Keterangan/
No Uraian Kegiatan Tanggal Volume Angka
Hasil Bukti Fisik
Kegiatan Kredit

1 2 3 4 5 6 7

Sub Jumlah 14

G Mengembangkan Program Kuliah

1 Rencana Pembelajaran Semester MK Sejarah Arsitektur Modern dan Post 2022-03- RPS 1 2.00
Modern 01

2 Rencana Pembelajaran Semester Arsitektur Nusantara 2022-08- Rencana 1 2.00

05 Pembelajaran
Semester

3 Rencana Pembelajaran Semester Sejarah Arsitektur Vernacular 2021-02- Rencana 1 2.00

01 Pembelajaran
Semester

4 Rencana Pembelajaran Semester Sejarah Arsitektur Vernacular 2020-10- Rencana 1 2.00

05 Pembelajaran
Semester

Sub Jumlah 8

H Mengembangkan Bahan Pengajaran

1 Buku Materi Pembelajaran Sejarah Arsitektur Vernacular 2022-02- Buku Diktat 1 5.00
01

2 Buku Materi Pembelajaran Metode Penelitian dan Penulisan 2021-07- Buku/Diktat 1 5.00
01

3 Buku Materi Pembelajaran Sejarah Arsitektur Modern dan Post Modern 2022-02- Buku/Diktat 1 5.00
01

4 Buku Materi Pembelajaran Utilitas Kawasan 2023-01- Buku Materi 1 5.00

02 Pembelajaran

Sub Jumlah 20

I Menyampaikan Orasi Ilmiah

1 Menyampaikan Orasi Ilmiah pada Kegiatan Orasi Ilmiah Non-Stop 70 2023-08- Artikel dan
Orator dalam rangka Dies Natalis ke-70/Lustrum ke-14 Universitas 02 Sertikkat
Kristen Indonesia

Sub Jumlah 5

M Melakukan Kegiatan Pengembangan Diri Untuk Meningkatkan Kompetensi

1 Mengikuti Pelatihan 16 Jam dalam ERKU 2-Menjadi Top Peneliti Mixed 2022-05- Sertikkat 1 0.50
Methods diselenggarakan oleh PT Ebiz Prima Nusa 21 Kegiatan

2 Konsorsium Klinik Belajar bertema "Mengenal Kawasan Cagar Budaya 2022-04- Sertikkat 1 0.50
Lasem" diselenggarakan oleh Yayasan Heritage Lasem 24 Kegiatan

Sub Jumlah 1

Jumlah 147

Demikian Pernyataan Ini Dibuat Untuk Dapat Dipergunakan Sebagaimana Mestinya.

Jakarta, 00 0000
Dekan

Dikky Antonius, S.T., M.Sc.

NIDN/NIP/NIK. 0301218801 /101776

https://sijali-lldikti3.kemdikbud.go.id/usulan/usulan/print_bidanga/230227205524020607027101 4/4