LAPORAN PENGELOLAAN LIMBAH FASYANKES

DI WILAYAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

Nama Istansi : Puskesmas

Kabupaten : Lampung Timur
Jenis Fasilitas Pelayanan Kesehatan : Rawat Jalan
Nama Fasilitas Pelayanan Kesehatan :UPTD Puskesmas Adirejo
Alamat : jl. Seragi Makmur, No. 03 Adirejo Kec. Jabung
No Telpon :
Bulan /Tahun Agustus s/d Oktober 2021

Nama Limbah Jumlah perbulan (Kg/bulan) Waktu Penyimpanan Proses Pengolahan

No. Bulan/Th
B3 Medis Non Medis B3 Medis Non Medis B3 Medis Non Medis Pihak ke-3(B3 MEDIS)
1 Agustus Limbah Infeksius dan Limbah Covid Limbah Domestik 26 maks: 30 hari 1 x 24 jam Pihak ke-3
2 September Limbah Infeksius dan Limbah Covid Limbah Domestik
3 Oktober Limbah Infeksius dan Limbah Covid Limbah Domestik
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Adirejo, 30 Desember 2021

Menetagui, Petugas
Ka UPT/RS/Klinik

Rudiyanto, SKM Novi Mutia Sari, A.Md.KG

Nip. 196610261987031003 NIP.199711212019032001
ses Pengolahan
Ket
Diolah Sendiri ( Non Medis)
pihak ke -3 Pihak ke-3 untuk pengangkutan PT. JAT Teknik Medika Group dan pemusnahan PT. Tenang Jaya Sejahtera.
 FORMULIR PEL
DI FASYANKES P

NAMA TEMPAT/LOKASI
FASYANKES VAKSINASI
NO PROVINSI KABUPATEN

1 Lampung L. Timur Pkm Adirejo wilker pkm adirejo

Mengetahui,

Ka.UPTD Puskesmas Adirejo

RUDIYANTO, SKM
Nip. 196610261987031003
 FORMULIR PELAPORAN PENGELOLAAN LIMBAH VAKSINASI COVID 19
DI FASYANKES PADA DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
BULAN DESEMBER 2021
TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI JUMLAH ORANG JUMLAH TIMBULAN
VAKSINASI VAKSINASI YANG DIVAKSINASI LIMBAH VAKSINASI
(Kg)

1-Dec 30-Dec 26
ASI COVID 19
MPUNG TIMUR

PENGELOLAAN LIMBAH
VAKSINASI (PILIH SALAH PENGOLAH LIMBAH BILA MENGOLAH SENDIRI
SATU : MANDIRI/PIHAK KE-3/ (MISAL : INSENERATOR/ BERAPA KAPASITAS SARANA
PENGUBURAN PT........) PENGOLAH (KG/JAM)
pihak ke-3 Insenerator milik PT. JAT 0

Adirejo, 30 Desember 2021

Petugas,

Novi Mutia Sari, A.Md.KG

NIP.199711212019032001
 DATA LIMBAH MEDI
DI FASYANKES PADA DINAS KESEH
BULAN JANUARI S.D

PUSKESMAS/RS/KLINIK
NO LIMBAH MEDIS (Kg)
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI
1 Puskesm 6 7 8.5 5 6.5 3 2.5

JUMLAH 6 7 8.5 5 6.5 3 2.5

A LIMBAH MEDIS DAN LIMBAH COVID-19
DA DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
AN JANUARI S.D BULAN NOVEMBER 2021

JENIS LIMBAH
MEDIS (Kg) LIMBAH
AGST SEPT OKT NOP DES JAN FEB MAR APR
3 2.5 1 3 26 6 5.5 7 9

3 2.5 1 3 26 6 5.5 7 9
LIMBAH MEDIS COVID-19 (Kg)
MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOP DES
7.5 6 8 8 9 7 5 60

7.5 6 8 8 9 7 5 60