Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-0BTOABHP No. NIK : 1807021909680001


Nama Lengkap : SARSUDI
Tanggal Lahir : 1968-09-19
No.HP : 082374920459
Alamat : DUDUN IX, MARGASARI
Lokasi Menerima : POLI POLRES LAMPUNG TIMUR - 01010005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2022-08-01 Astra AZ328872P POLI POLRES LAMPUNG TIMUR - TANPA


21:26:00 Zeneca 01010005 KELUHAN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : DONI SANTOSA
No Telp : 081369785638

Anda mungkin juga menyukai