LAPORAN PENGELOLAAN LIMBAH FASYANKES

DI WILAYAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

Nama Istansi : Klinik

Kabupaten : Lampung Timur
Jenis Fasilitas Pelayanan Kesehatan : Rawat Jalan dan Rawat Inap
Nama Fasilitas Pelayanan Kesehatan : Enggal Waras
Alamat : Dusun II Sripendowo RT 05 RW 03 Kec. Bandar Sribawono Kab. Lampung Timur
No Telpon : 081278329076
Bulan /Tahun : Januari- Juni 2022

Nama Limbah Jumlah perbulan (Kg/bulan) Waktu Penyimpanan Proses Pengolahan

No. Bulan/Th
B3 Medis Non Medis B3 Medis Non Medis B3 Medis Non Medis Pihak ke-3(B3 MEDIS)
1 Januari 2022 Limbah Infeksius dan Limbah Covid Limbah Domestik 30 kg dan 0 kg 123 kg maks: 30 hari 1 x 24 jam Pihak ke-3
2 Februari 2022 Limbah Infeksius dan Limbah Covid Limbah Domestik 30 kg dan 0 kg 110 kg maks: 30 hari 1 x 24 jam Pihak ke-3
3 Maret 2022 Limbah Infeksius dan Limbah Covid Limbah Domestik 30 kg dan 0 kg 115 kg maks: 30 hari 1 x 24 jam Pihak ke-3
4 Apr-22 Limbah Infeksius dan Limbah Covid Limbah Domestik 28 kg dan 0 kg 102 kg maks: 30 hari 1 x 24 jam Pihak ke-3
5 May-22 Limbah Infeksius dan Limbah Covid Limbah Domestik 31 kg dan 0 kg 134 kg maks: 30 hari 1 x 24 jam Pihak ke-3
6 Jun-22 Limbah Infeksius dan Limbah Covid Limbah Domestik 35 kg dan 0 kg 156 kg maks: 30 hari 1 x 24 jam Pihak ke-3
7
8
9
10
11
12

Sribawono, 07 Juli 2022

Menetagui, Petugas
Ka UPT/RS/Klinik

dr Irwan Wijaya Anggun Wijayanti S.K.M

ses Pengolahan
Ket
Diolah Sendiri ( Non Medis)
Diolah Sendiri untuk pihak ke-3 Limbah B3 : PT. JAT Teknik Medika Group dan PT. Tenang Sejahtera
Diolah Sendiri untuk pihak ke-3 Limbah B3 : PT. JAT Teknik Medika Group dan PT. Tenang Sejahtera
Diolah Sendiri untuk pihak ke-3 Limbah B3 : PT. JAT Teknik Medika Group dan PT. Tenang Sejahtera
Diolah Sendiri untuk pihak ke-3 Limbah B3 : PT. JAT Teknik Medika Group dan PT. Tenang Sejahtera
Diolah Sendiri untuk pihak ke-3 Limbah B3 : PT. JAT Teknik Medika Group dan PT. Tenang Sejahtera
Diolah Sendiri untuk pihak ke-3 Limbah B3 : PT. JAT Teknik Medika Group dan PT. Tenang Sejahtera
 FORMULIR PE
DI FASYANKES

NAMA TEMPAT/LOKASI
FASYANKES VAKSINASI
NO PROVINSI KABUPATEN

1 Lampung L. Timur Klinik Enggal Waras 0

2 Lampung L. Timur Klinik Enggal Waras 0
3 Lampung L. Timur Klinik Enggal Waras 0
4 Lampung L. Timur Klinik Enggal Waras 0
5 Lampung L. Timur Klinik Enggal Waras 0
6 Lampung L. Timur Klinik Enggal Waras 0

Mengetahui,

Ka.Klinik Enggal Waras

dr Irwan Wijaya
 FORMULIR PELAPORAN PENGELOLAAN LIMBAH VAKSINASI COVID 19
DI FASYANKES PADA DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
BULAN JUNI 2022
TANGGAL MULAI TANGGAL SELESAI JUMLAH ORANG JUMLAH TIMBULAN
VAKSINASI VAKSINASI YANG DIVAKSINASI LIMBAH VAKSINASI
(Kg)

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
SI COVID 19
UNG TIMUR

PENGELOLAAN LIMBAH
VAKSINASI (PILIH SALAH PENGOLAH LIMBAH BILA MENGOLAH SENDIRI
SATU : MANDIRI/PIHAK KE-3/ (MISAL : INSENERATOR/ BERAPA KAPASITAS SARANA
PENGUBURAN PT........) PENGOLAH (KG/JAM)
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

Petugas,

Anggun Wijayanti, S.K.M

 DATA LIMBA
DI FASYANKES PADA DIN

NO PUSKESMAS/RS/KLINIK L
JAN FEB MAR
1 KLINIK ENGGAL WARAS 30 kg 30 kg 30 Kg

JUMLAH 30 kg 30 kg 30 Kg
 DATA LIMBAH MEDIS DAN LIMBAH COVID-19
NKES PADA DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG TIMUR
BULAN JUNI 2022

JENIS LIMBAH
LIMBAH MEDIS (Kg)
APR MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOP DES JAN
28 Kg 31 kg 35 kg

28 Kg 31 kg 35 kg
MBAH
LIMBAH MEDIS COVID-19 (Kg)
FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOP
DES