PENGISIAN FORMULIR

MANAJEMEN TERPADU BAYI MUDA

(MTBM)

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1 /2

Puskesmas Shodiana
Pemali

1. Pengertian Pengisian Formulir Manajemen Terpadu Balita Muda (MTBM) adalah

merupakan alat bantu untuk mendapatkan informasi tentang
keluhan dan gejala penyakit pada bayi muda umur kurang dari 2
bulan
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pelaksanaan pengisian
formulir Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas No / /PKM-PML/UKP/2017

4. Referensi Pedoman Penerapan Manajemen Terpadu Balita Sakit di Puskesmas,
Dep.Kes.RI 2012
Buku Bagan Manajemen Terpadu Balita Sakit,Dep.Kes. RI 2012
Buku Modul Manajemen Terpadu Balita Sakit, Dep.Kes. RI 2012
5. Prosedur 1. Petugas mencuci tangan
2. Petugas memanggil pasien sesuai urutan antrian
3. Petugas mencatat tanggal kunjungan
4. Petugas menanyakan identitas pada orang tua bayi yang meliputi
nama bayi, jenis kelamin, nama orang tua, alamat, umur bayi
5. Petugas menimbang berat badan,mengukur panjang badan, dan
mengukur suhu tubuh anak
6. Petugas menanyakan keluhan utama pada orang tua
7. Petugas menyakan kunjungan keberapa ke unit pelayanan anak
(kunjungan pertama atau kunjungan ulang)
8. Petugas memeriksa kemungkinan penyakit sangat berat atau
infeksi bakteri
9 .Petugas menanyakan apakah bayi menderita diare
Jika Ya, lakukan penilaian seterusnya untuk kasus tersebut
10.Petugas memeriksa uterus
11.Petugas memeriksa kemungkinan berat badan rendah dan atau
masalah pemberian Asi
12.Petugas melakukan penilaian tentang cara menyusui
13.Petugas memeriksa status vitamin K1
14.Petugas memeriksa status imunisasi
15.Petugas memeriksa masalah atau keluhan lain
16.Petugas menasihati ibu kapan kembali kunjungan ulang
17.Petugas memeriksa masalah atau keluhan ibu
18.Petugas menentukan klasifikasi penyakit,tindakan dan
pengobatan serta konseling berdasarkan hasil anamnesa dan
penilaian penyakit
19.Petugas mencatat hasil pengamatan kedalam lembar formulir
MTBM
20.Petugas melakukan tatalaksana bayi muda sesuai dengan
klasifikasi yang ditemui
21.Petugas mencuci tangan
6. Unit Terkait 1. Klinik gizi
3. Imunisasi
4. Bidan desa
Rekaman historis perubahan

No Yang diubah Isi Perubahan Tgl mulai diberlakukan