FORMULIR DAFTAR PEMAIN

MILKLIFE SOCCER CHALLENGE

MILKLIFE SOCCER CHALLENGE
KATEGORI USIA U - 12
NAMA SEKOLAH DASAR SD NU Nawa Kartika Kudus

Nama Lengkap Pemain

No Tempat Tanggal Lahir NISN
(SESUAI DENGAN KARTU IDENTITAS)

1 NEDIVA AGHNA KHUDI Kudus 25 Maret 2011 0114670500

2 DZAHABIYYAH KHALILLAH HERTA Kudus 05 November 2011 0114472777

3 ADINDA NOURA FITRIA HASAN Kudus 24 September 2011 0114745339

4 ADINIA NAURA FITRIA HASAN Kudus 24 September 2011 0117740845

5 PUTRI TISHA MAULIDHA MECCA Kudus 24 Januari 2012 0124813214

6 LAELY OKTAVIARINI Kudus 08 Maret 2012 0126118898

7 RANIA SALMA BAHTIAR Pati 13 Agustus 2012 0121152194

8 HUMAIDA ZAHRO HAFIYYA Kudus 03 Februari 2012 0124280198

9 MARDHEA QUEENSHA AZELINA Kudus 01 Maret 2012 0122195349

 10 KANZA REVA ELMINA PUTRI Kudus 09 Mei 2012 0127163627

11 RAYNAR MAHANIPUNA Kudus 16 Juni 2012 0122724901

12 MAHIRA ALZENA BADZLIN Kudus 29 Agustus 2012 3128747325

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya, bahwa nama-nama tersebut di atas adalah siswa aktif SD NU Nawa Kartika da

Catatan :
• Jumlah Minimal 9 Pemain
• Jumlah Maksimal 12 Pemain
• NPG : Nomor Punggung Pemain
Posisi :
Kiper : PG
Belakang : BK
Tengah : TG
Depan : DP
R PEMAIN
HALLENGE
HALLENGE
U - 12
D NU Nawa Kartika Kudus

NPG Posisi Photo

1 PG

9 DP

10 DP

11 DP

8 TG

7 TG

6 BK

5 BK

4 BK
 3 BK

2 BK

12 BK

alah siswa aktif SD NU Nawa Kartika dan sesuai dengan data aslinya.