PEMERINTAH KOTA PADANG PANJANG

DINAS KESEHATAN
Jl. KH.Ahmad Dahlan No.05 Telp (0752) 83146 Fax (0752) 83146
Padang Panjang 27128 E-mail : dinkes.kotapadangpanjang@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PADANG PANJANG

NOMOR : 440/045/DKK-PP/III-2021
TENTANG

PENUNJUKAN TENAGA PENYULUH LAPANGAN DAN PETUGAS PELAYANAN KESEHATAN

MASYARAKAT SERTA PENETAPAN BIAYA PENGGANTI TRANSPOR PADA
UPTD PUSKESMAS BUKIT SURUNGAN KOTA PADANG PANJANG
TAHUN ANGGARAN 2021,
KEPALA DINAS KESEHATAN PADANG PANJANG,

Menimbang : a. bahwa untuk lebih efektif efisien dan kelancaran pelaksanaan kegiatan yang
berhubungan dengan tugas dan fungsi dari Tenaga Penyuluh Lapangan dan
Petugas Pelayanan Kesehatan Masyarakat perlu diberikan biaya
penggantian transpor petugas;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,
perlu menetapkan Keputusan kepala dinas kesehatan Padang Panjang
tentang Penunjukan Tenaga Penyuluh Lapangan dan Petugas Pelayanan
Kesehatan Masyarakat serta Penetapan Biaya Pengganti Transpor Pada
UPTD Puskesmas Bukit Surungan Kota Padang Panjang Tahun Anggaran
2021;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuanga Negara;
2. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara;
3. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan
dan Tanggung Jawab Keuangan Negara;

4. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan

antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah;
5. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
6. Peraturan Pemerintah Nomor 39 Tahun 2007 tentang Pengelolaan Uang
Negara/Daerah;
7. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019 tentang Pengelolaan Keuangan
Daerah;
8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 55 Tahun 2008 tentang Tatacara
Penatausahaan dan Penyusunan Pertanggungjawaban Bendahara serta
Penyampaiannya;

9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman

Manajemen Puskesmas;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2019 tentang Petunjuk Teknis
Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar Teknis
Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019 tentang Perubahan
Kedua atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktek Mandiri Dokter dan
Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi;
13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas;
 14. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 77 Tahun 2020 tentang Pedoman
Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah;
15. Keputusan Menteri Kesehatan No HK.01.07/Menkes/413/2020 tentang
Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Covid 19;
16. Peraturan Daerah Kota Padang Panjang Nomor 71 Tahun 2020 tentang
Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun 2021;
17. Keputusan Walikota Padang Panjang Nomor 3 Tahun 2021 tentang
Pendelegasian Wewenang kepada Kepala Satuan Perangkat Daerah Selaku
Pengguna Anggaran di Lingkungan Pemerintah Kota Padang Panjang.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PENUNJUKAN TENAGA PENYULUH LAPANGAN DAN PETUGAS PELAYANAN

KESEHATAN MASYARAKAT SERTA PENETAPAN BIAYA PENGGANTI TRANSPOR
PADA UPTD PUSKESMAS BUKIT SURUNGAN KOTA PADANG PANJANG TAHUN
ANGGARAN 2021
KESATU :
1. Menunjuk Tenaga Penyuluh Lapangan dan Petugas Pelayanan Kesehatan
Masyaratat Serta penetapan Biaya Pengganti Transpor pada UPTD
Puskesmas se Kota Padang Panjang, sebagaimana tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini.
2. Memberikan biaya penggantian transpor petugas tenaga penyuluh lapangan
dan petugas pelayanan kesehatan masyarakat pada UPTD Puskesmas Bukit
Surungan Tahun Anggaran 2021.
3. Biaya Penggantian transpor sebagaimana tersebut pada poin 2 (dua)
diberikan sebesar Rp.50.000,-/orang/hari berdasarakan surat tugas yang
ditandatangani oleh Kepala UPTD Puskesmas Bukit Surungan dan setelah
melakukan kegiatan surat tugas ditandatangani oleh pejabat atau Lurah
dimana petugas mengadakan kegiatan serta melampirkan laporan hasil
kegiatan.

KEDUA : Tim Tenaga Penyuluh Lapangan dan Petugas Pelayanan Kesehatan Masyaratat
pada UPTD Puskesmas Bukit Surungan Kota Padang Panjang bertugas
melakukan :
1. Penyuluhan pada semua sasaran kegiatan
2. Pelayanan Kesehatan sesuai sasaran kegiatan
3. Monitoring Evaluasi Kegiatan
KETIGA : Segala Biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya keputusan ini dibebankan
kepada Anggaran Pendapatan Belanja Daerah Kota Padang Panjang Tahun
Anggaran 2021 dengan Nomor Rekening 1.02.02.2.02.33 pada Dinas Kesehatan
Kota Padang Panjang.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal 2 Januari 2021 dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Padang Panjang

Pada tanggal : Maret 2020
KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA PADANG PANJANG

Drs.H.Nuryanuwar,Apt,MM.M.Kes
NIP.19620123 199101 1 001
Tembusan :
Keputusan ini disampaikan kepada Yth :
1.Inspektur Kota Padang Panjang
2.Kepala Puskesmas se Kota padang Panjang
 Lampiran : Kepala Dinas Kesehatan kota Padang Panjang
Nomor : 440/045/DKK-PP/III-2021
Tanggal : 01 Maret 2021
Tentang : Penunjukan Tenaga Penyuluh Lapangan
dan Petugas Kesehatan Masyarakat
UPTD Puskesmas Bukit Surungan

A. Tenaga penyuluh lapangan dan petugas pelayanan kesehatan masyarakat

NO NAMA JABATAN

1 SUNARJU, SKM.MKM Advokasi

2 MUSALMA, SKM Advokasi
3 NURDIASNA, S.Si. Apt Apoteker
4 dr.Hj.TANTI YUSNETI Dokter Umum
5 drg.ARLINDA CORNELA DEWI Dokter Gigi
6 LINDA FRIANTI, S.ST Bidan
7 LASMASURI,SST Bidan
8 EVA WINARTI, Amd.Kep Perawat
9 FITRIATI, A.Md.Kep Perawat
10 ASMAR, A.Md.Keb Bidan
11 SUWARNI ISA Perawat
12 MELLA YOSISKA, S.KM Nutrisionis
13 RENI MORISWITA, AMK Perawat
14 RITA SYULASTRI, Perawat
15 dr DEWI NOVIA SARI, Dokter Umum
16 TUTY WIDYANINGSIH NOLI, S.ST Bidan
17 LISA FA'ATI,SKM Penyuluh Kesehatan
18 RIDYAWATI, AMd.Kep Bidan
19 SRI GENCANAWATI, A.Md.AK Analis
20 Ns.YOFFI OKTIRA,S.Kep Perawat
21 SANTI DESWITA.S,A.Md.PK Perekam Medis
22 MUHAMMAD EFENDI, AMKL Sanitarian
23 ELFA MIRANTI, A.Md.Gizi Gizi
24 ANTI YUSMAILI, A.Md.PK Perekam Medis
25 NOVA INDRIYANI, AMKG Perawat Gigi
26 MAYA INRDA YANI SARI,A.Md, AK Analis
27 IRA MULIANI, A.Md.PK Perekam Medis
28 RIZA RAHMI, A.Md, Farm Asisten Apoteker
29 FITRI YANTI, Amd. Kep Perawat
30 YULFIONA FITRI,A.Md.Kep Perawat
31 Ns.SOVIA ELIZA, S. Kep Perawat
32 MONA FEBRINA, A.Md.Kep Perawat
33 ABDURRAHMAN, A.Md.Kep Perawat
34 DEWI YULIANTI, A.Md.Kep Perawat
35 ABDUL ARIF NASUTION. Asisten Apoteker
36 MARLIANA BR SARAGIH Perawat Gigi
37 RESTI YELVIRA,AMD,KEB Bidan
38 ZUR'AINI,AMD.KEB Bidan
39 YANDRI AFRITA,AMD.KEB Bidan
40 MARTHANIA,AMD.KEB Bidan
41 INTAN WIDIA SARI,AMD.KEB Bidan
42 dr.ANITA SARI Dokter Interensip
43 dr.RAHMAD KURNIAWAN Dokter Interensip
44 dr. MUHAMMAD HAGI Dokter Interensip
45 dr.TESAR ARAFAT Dokter Interensip
46 dr.FADLAN WIENO PUTRA Dokter Interensip
47 dr. ATIFLI RUSDA Dokter Interensip
48 dr.ORYNTIA ADIYUSIKA Dokter Ummat
49 ULTARI YUSALINI,A.Md.Kep Perawat Ummat
50 BOBI FIRANDOLA Sopir

Ditetapkan di : Padang Panjang

Pada tanggal : Maret 2021

KEPALA DINAS KESEHATAN

KOTA PADANG PANJANG

Drs.H.Nuryanuwar,Apt,MM.M.Kes
NIP.19620123 199101 1 001
 PEMERINTAH KOTA PADANG PANJANG
DINAS KESEHATAN
Jl. KH.Ahmad Dahlan No.05 Telp (0752) 83146 Fax (0752) 83146
Padang Panjang 27128 E-mail : dinkes.kotapadangpanjang@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PADANG PANJANG

NOMOR : 440 / 075/DKK-PP/IV-2021
TENTANG

PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN KEPALA DINAS KKESEHATAN KOTA PADANG PANJANG NOMOR
440/045/DKK-PP/III-2001 TENTANG PENUNJUKAN TENAGA PENYULUH LAPANGAN DAN
PETUGAS PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT SERTA PENETAPAN BIAYA
PENGGANTI TRANSPOR PADA UPTD PUSKESMAS BUKIT SURUNGAN KOTA
PADANG PANJANG TAHUN ANGGARAN 2021,
KEPALA DINAS KESEHATAN PADANG PANJANG,

Menimbang : a. bahwa sehubungan adanya mutasi pejabat Fungsional pada UPTD

Puskesmas Bukit Surungan Kota Padang Panjang, maka dirasa perlu untuk
merubah struktur Tim Tenaga Penyuluh Lapangan dan Petugas Pelayanan
Kesehatan Masyarakat pada UPTD Puskesmas Bukit Surungan;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Padang Panjang
tentang Perubahan Atas Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Padang
Panjang Nomor 440/045/DKK-PP/III-2001 tentang Penunjukan Tenaga
Penyuluh Lapangan dan Petugas Pelayanan Kesehatan Masyarakat serta
Penetapan Biaya Pengganti Transpor Pada UPTD Puskesmas Bukit Surungan
Kota Padang Panjang Tahun Anggaran 2021;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuanga Negara;
2. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara;
3. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan
dan Tanggung Jawab Keuangan Negara;

4. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan

antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah;
5. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
6. Peraturan Pemerintah Nomor 39 Tahun 2007 tentang Pengelolaan Uang
Negara/Daerah;
7. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019 tentang Pengelolaan Keuangan
Daerah;
8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 55 Tahun 2008 tentang Tatacara
Penatausahaan dan Penyusunan Pertanggungjawaban Bendahara serta
Penyampaiannya;

9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman

Manajemen Puskesmas;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2019 tentang Petunjuk Teknis
Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar Teknis
Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019 tentang Perubahan
Kedua atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktek Mandiri Dokter dan
Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi;
 13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas;
14. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 77 Tahun 2020 tentang Pedoman
Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah;
15. Keputusan Menteri Kesehatan No HK.01.07/Menkes/413/2020 tentang
Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Covid 19;
16. Peraturan Daerah Kota Padang Panjang Nomor 71 Tahun 2020 tentang
Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun 2021;
17. Keputusan Walikota Padang Panjang Nomor 3 Tahun 2021 tentang
Pendelegasian Wewenang kepada Kepala Satuan Perangkat Daerah Selaku
Pengguna Anggaran di Lingkungan Pemerintah Kota Padang Panjang.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PADANG

PANJANG NOMOR 440/045/DKK-PP/III-2001 TENTANG PENUNJUKAN TENAGA
PENYULUH LAPANGAN DAN PETUGAS PELAYANAN KESEHATAN MASAYARAKAT
SERTA PENETAPAN BIAYA PENGGANTI TRANSPORT PADA UPTD PUSKESMAS
BUKIT SURUNGAN KOTA PADANG PANJANG TAHUN ANGGARAN 2021

Ketentuan Dalam Lampiran Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Padang

KESATU : Panjang Nomor 440/045/DKK-PP/III-2021 tentang Penunjukan Tenaga Penyuluh
Lapangan dan Petugas Pelayanan Kesehatan Masyarakat Serta Penetapan Biaya
Pengganti Transport Pada UPTD Puskesmas Bukit Surungan Kota Padang Panjang
Tahun Anggaran 2021, diubah sebagaimana tercantum dalam lampiran
Keputusan ini.

KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Padang Panjang

Pada tanggal : April 2021
KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA PADANG PANJANG

Drs.H.Nuryanuwar,Apt,MM.M.Kes
NIP.19620123 199101 1 001
Tembusan : Keputusan ini disampaikan kepada Yth :
1. Inspektur Kota Padang Panjang
2. Kepala Puskesmas se Kota padang Panjang
 Lampiran : Keputusan Kepala Dinas Kesehatan kota Padang Panjang
Nomor : 440/ 075/DKK-PP/IV-2021
Tanggal : April 2021
Tentang : Perubahan Atas Keputusan Kepala Dinas
Kesehatan Kota Padang Panjang Nomor
440/045/DKK-PP/III-2021 Penunjukan Tenaga
Penyuluh Lapangan dan Petugas Pelayanan
Kesehatan Masyarakat Serta Penetapan Biaya
Pengganti Transport Pada UPTD Puskesmas Bukit
Surungan Kota Padang Panjang Tahun Anggaran
2021
B. Tenaga penyuluh lapangan dan petugas pelayanan kesehatan masyarakat

NO NAMA JABATAN

1 YUSRI YANTI, S.Tr.Keb Bidan

2 Widra Yeni,SKM Nakes Lainnya
3 NURDIASNA, S.Si. Apt Apoteker
4 dr.Hj.TANTI YUSNETI Dokter Umum
5 drg.ARLINDA CORNELA DEWI Dokter Gigi
6 LINDA FRIANTI, S.ST Bidan
7 LASMASURI,SST Bidan
8 EVA WINARTI, Amd.Kep Perawat
9 FITRIATI, A.Md.Kep Perawat
10 ASMAR, A.Md.Keb Bidan
11 SUWARNI ISA Perawat
12 MELLA YOSISKA, S.KM Nutrisionis
13 RENI MORISWITA, AMK Perawat
14 RITA SYULASTRI, Perawat
15 dr DEWI NOVIA SARI, Dokter Umum
16 TUTY WIDYANINGSIH NOLI, S.ST Bidan
17 LISA FA'ATI,SKM PKM Ahli Muda
18 RIDYAWATI, AMd.Kep Bidan
19 SRI GENCANAWATI, A.Md.AK Analis
20 Ns.YOFFI OKTIRA,S.Kep Perawat
21 SANTI DESWITA.S,A.Md.PK Nakes Lainya
22 MUHAMMAD EFENDI, AMKL Sanitarian
23 ELFA MIRANTI, A.Md.Gizi Nutrisionis
24 ANTI YUSMAILI, A.Md.PK Nakes Lainnya
25 NOVA INDRIYANI, AMKG Perawat Gigi
26 MAYA INRDA YANI SARI,A.Md, AK Analis
27 IRA MULIANI, A.Md.PK Nakes Lainnya
28 RIZA RAHMI, A.Md, Farm Asisten Apoteker
29 FITRI YANTI, Amd. Kep Perawat
30 YULFIONA FITRI,A.Md.Kep Perawat
31 Ns.SOVIA ELIZA, S. Kep Perawat
32 MONA FEBRINA, A.Md.Kep Perawat
33 ABDURRAHMAN, A.Md.Kep Perawat
34 ABDUL ARIF NASUTION. Asisten Apoteker
35 MARLIANA BR SARAGIH Administrasi
36 RESTI YELVIRA,AMD,KEB Bidan
37 ZUR'AINI,AMD.KEB Bidan
38 YANDRI AFRITA,AMD.KEB Bidan
39 MARTHANIA,AMD.KEB Bidan
40 INTAN WIDIA SARI,AMD.KEB Bidan
41 dr.Jati Wido Retno Dokter interensip
42 dr.Lona Azyenela Dokter interensip
43 dr.ORYNTIA ADIYUSIKA Dokter Ummat
44 Ultari Yusalini,A.Md.Kep Perawat Ummat
45 BOBI FIRANDOLA Penunjang

Ditetapkan di : Padang Panjang

Pada tanggal : 01 April 2021

KEPALA DINAS KESEHATAN

KOTA PADANG PANJANG

Drs.H.Nuryanuwar,Apt,MM.M.Kes
NIP.19620123 199101 1 001