RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

No.Dokumen :

No. Revisi :

SOP Tanggal terbit : 3 Januari 2023

DINAS KESEHATAN
KAB.TEMANGGUNG PUSKESMAS
Halaman : 1/2
REJOSARI

Disusun oleh Diteliti oleh Disahkan oleh

Ketua Tim Mutu Kepala Puskesmas Rejosari

drg. Jatu Padmasari Evasi drg. Jatu Padmasari Evasi Drg. Dewi Ratna Prihartiningsih
NIP. 198409232015022002 NIP. 198409232015022002 NIP.197802132005012007

A. Pengertian Rapat tinjauan manajemen adalah Rapat yang dilakukan oleh

manajemen secara periodik untuk meninjau kinerja sistem manajemen
mutu dan kinerja pelayanan/ penyelenggaraan kegiatan Puskesmas/
FKTP untuk memastikan kelanjutan, kesesuaian, kecukupan, dan
efektifitas dari sistem manajemen mutu dan sistem
pelayanan/penyelenggaraan kegiatan UKM, UKP maupun ADMEN.
Lingkup yang dibahas meliputi analisa kebutuhan, analisis kepuasan
pelanggan, hasil audit kinerja , hasil capaian kinerja, indikator
keselamatan pasien serta menghasilkan rekomendasi tindak lanjut
perbaikan mutu.
B. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk Rapat Tinjauan
Manajemen.

C. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Temanggung

Nomor.…………….. tentang Pedoman Manajemen Puskesmas

D. Referensi Permenkes No. 44 Tahun 2016 tentang Standar Teknis Pedoman

Manajemen Puskesmas
E. Prosedur 1. Tim Mutu merencanakan Rapat Tinjauan Manajemen dengan
agenda kegiatan membahas hasil kinerja baik program maupun
pelayanan dalam peningkatan mutu, Tim Mutu menyampaikan
usulan jadwal rapat kepada Kepala Puskesmas
2. Kepala Puskesmas menugaskan Kasubag TU untuk membuat
agenda Rapat dengan Wakil Manajemen Mutu dan karyawan
Puskesmas
3. Kasubag TU mengumumkan jadwal pelaksanaan Rapat Tinjauan
Manajemen yang akan dilaksanakan
4. Tim Mutu menganalisis hasil kinerja program dan pelayanan apakah
sudah terlaksana sesuai dengan yang dibuat diawal tahun.
5. Tim Mutu menentukan prioritas masalah yang ditemukan dalam
pelaksanaan program dan pelayanan permasalahan yang ada untuk
disampaikan dalam Rapat Tinjauan Manajemen untuk ditindak lanjuti
bersama.
DINAS PENINGKATAN MUTU KLINIS
No.Dokumen :

No. Revisi :

SOP Tanggal terbit : 3 Januari 2023

KESEHATAN
KAB.TEMANGGUNG PUSKESMAS
Halaman : 2/2
REJOSARI

6. Tim Mutu melaksanakan Rapat Tinjauan Manajemen dengan Kepala

Puskesmas, Wakil Manajemen Mutu dan seluruh karyawan
membahas hasil pelaksanaan program dan pelayanan untuk
perbaikan mutu kinerja
7. Tim Mutu menyimpulkan hasil analisa kebutuhan, analisis kepuasan
pelanggan, hasil audit kinerja, hasil capaian kinerja, indikator
keselamatan pasien
8. Kepala Puskesmas memberikan rekomendasi kepada Tim Mutu
sesuai dengan hasil analisis serta permasalahan yang ditemukan.
9. Tim Mutu membuat agenda untuk hasil rekomendasi dari Kepala
Puskesmas dan Rapat Tinjauan Manajemen sebagai dasar dari
evaluasi tinjauan manajemen yang akan datang
10. Tim Mutu mendokumentasikan hasil Rapat Tinjauan Manajemen
11. Tim Mutu menyusun laporan Rapat Tinjauan Manajemen
12. Tim Mutu menyampaikan hasil laporan Rapat Tinjauan Manajemen
F. Diagram Alir ( jika
dibutuhkan )
G.Unit Terkait Semua unit layanan di Puskesmas
H. Rekaman Historis
Perubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Perubahan
 RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN
No.Dokumen :

No. Revisi :
DAFTAR
Tanggal terbit : 3 Januari 2023
TILIK
DINAS KESEHATAN
KAB.TEMANGGUNG PUSKESMAS
Halaman : 1/2
REJOSARI

No Kegiatan Ya Tidak
1 Apakah Tim Mutu merencanakan Rapat Tinjauan Manajemen
dengan agenda kegiatan membahas hasil kinerja baik program
maupun pelayanan dalam peningkatan mutu, Tim Mutu
menyampaikan usulan jadwal Rapat kepada kepala puskesmas?
2 Apakah Kepala Puskesmas menugaskan Kasubag TU untuk
membuat agenda Rapat dengan wakil manajemen mutu dan
karyawan puskesmas?
3 Apakah Kasubag TU sudah mengumumkan jadwal pelaksanaan
Rapat Tinjauan Manajemen yang akan dilaksanakan?
4 Apakah Tim Mutu menganalisis hasil kinerja program dan
pelayanan apakah sudah terlaksana sesuai dengan yang dibuat
diawal tahun?
5 Apakah Tim Mutu menentukan prioritas masalah yang
ditemukan dalam pelaksanaan program dan pelayanan
permasalahan yang ada untuk disampaikan dalam Rapat
Tinjauan Manajemen untuk ditindak lanjuti bersama?
6 Apakah Tim Mutu melaksanakan Rapat Tinjauan Manajemen
dengan Kepala Puskesmas, Wakil Manajemen Mutu dan seluruh
karyawan membahas hasil pelaksanaan program dan pelayanan
untuk perbaikan mutu kinerja?
7 Apakah Tim Mutu menyimpulkan hasil analisa kebutuhan,
analisis kepuasan pelanggan, hasil audit kinerja, hasil capaian
kinerja, indikator keselamatan pasien?
8 Apakah Kepala Puskesmas memberikan rekomendasi kepada
Tim Mutu sesuai dengan hasil analisis serta permasalahan yang
ditemukan?
9 Apakah Tim Mutu membuat agenda untuk hasil rekomendasi
dari Kepala Puskesmas dan Rapat Tinjauan Manajemen
sebagai dasar dari evaluasi tinjauan manajemen yang akan
datang?
10 Apakah Tim Mutu mendokumentasikan hasil Rapat Tinjauan
Manajemen?
11 Apakah Tim Mutu menyusun laporan Rapat Tinjauan
Manajemen?
12 Apakah Tim Mutu menyampaikan hasil laporan laporan Rapat
Tinjauan Manajemen?
JUMLAH

CR = ……………%
Rejosari,…………............
Auditor

(___________________)