No

A.

1.1

1.1.1

1.1.1.1
1.1.1.2

1.1.2

1.1.2.1

1.1.2.2

1.1.2.3

1.1.3

1.1.3.1
1.1.3.2

1.1.4

1.1.4.1
1.1.4.2

1.1.5

1.1.5.1
1.1.5.2

1.1.6

1.1.6.1
1.1.6.2

1.1.7

1.1.7.1

1.1.8

1.1.8.1

1.2

1.2.1

1.2.1.1
1.2.1.2

1.2.2

1.2.2.1
1.2.2.2
1.2.2.3
1.2.2.4

1.2.2.5

1.2.3

1.2.3.1
1.2.3.2

1.2.4

1.2.4.1

1.2.4.2
1.2.4.3

1.2.4.4

1.2.5

1.2.5.1

1.2.6

1.2.6.1

1.2.6.2

1.2.7

1.2.7.1

1.2.8

1.2.8.1
1.2.8.2

1.2.9

1.2.9.1

1.2.10

1.2.10.1
1.2.10.2
1.2.10.3
1.2.10.4
1.2.10.5

1.3
1.3.1

1.3.1.1

1.3.1.2
1.3.1.3
1.3.1.4
1.3.1.5
1.3.1.6
1.3.1.7

B.
No

2.1

2.1.1

2.1.1.1
2.1.1.2

2.1.2

2.1.2.1

C.

3.1

3.1.1

3.1.1.1

D.

4.1

4.1.1
4.1.1.1
4.1.1.2

4.1.2

4.1.2.1

E.

5.1

5.1.1

5.1.1.1
 Menu
UKM Esensial Primer
Rincian Menu
Penurunan AKI-AKB dan Percepatan Perbaikan Gizi Masyarakat
Komponen
Surveilans Kesehatan Gizi dan KIA
Sub Komponen
Pelacakan dan pelaporan kematian dan pelaksanaan otopsi verbal kematian Ibu dan Bayi/balita( Komponen
Wajib )
rapat validasi dan evaluasi data Gikia ( Komponen Wajib )

Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin, Pasangan Usia Subur (PUS)
Sub Komponen
Rapat Koordinasi/sosialisasi Program bagi kantor urusan agama (KUA)/Lembaga/organisasi Agama/tokoh
Agama di Kecamatan ( Komponen Pilihan )
Pelaksanaan edukasi bimbingan perkawinan/konseling pranikah di KUA atau lembaga agama dan skrining
calon pengantin ( Komponen Pilihan )
Pelaksanaan penyuluhan dan pelayanan KB, praktik P2GP dan kesehatan reproduksi, pencegahan
kekerasan pada perempuan dan anak dan kesehatan penyandang disabilitas ( Komponen Pilihan )

Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita)

Sub Komponen
Pelaksanaan Kelas ibu hamil ( Komponen Wajib )
Pelaksanaan Kelas ibu balita ( Komponen Wajib )

Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)

Sub Komponen
Rapat Koordinasi dengan OPD/perangkat desa dan Masyarakat terkait Perencanaan Persalinan dan
Pencegahan Komplikasi (P4K), termasuk pemantauan ibu hamil risiko tinggi ( Komponen Pilihan )
Biaya Transport calon pendonor darah untuk mendukung P4K dari dan/ke UTD ( Komponen Pilihan )

Pemantauan Tumbuh Kembang Balita

Sub Komponen
Pendampingan rujukan balita stunting/gizi buruk( Komponen Pilihan )
Lokakarya pembuatan SOP tatalaksana balita dengan masalah gizi dan tumbuh kembang: weight faltering,
gizi kurang, gizi buruk, stunting termasuk rujukan( Komponen Pilihan )

Kunjungan lapangan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak

Sub Komponen
Kunjungan Pembinaan Pelayanan ANC, Persalinan, PNC bagi Posyandu Prima, Praktik Mandiri, dan
Posyandu( Komponen Wajib )
Kunjungan lapangan bumil Kurang Energi Kronik, Anemia, Bumil risti, bayi Berat Lahir rendah, dan Bayi
Balita dengan masalah Gizi( Komponen Wajib )

Pelayanan Kesehatan Pada Anak Usia Sekolah dan Remaja

Sub Komponen
Pelaksanaan skrining Kesehatan (termasuk jiwa) pada Anak usia sekolah dan Remaja( Komponen Wajib )

Pendampingan di shelter penampungan pada daerah rawan bencana /bencana

Sub Komponen
Pendampingan di shelter penampungan pada daerah rawan bencana /bencana( Komponen Pilihan )

Upaya deteksi dini, preventif dan respons penyakit

Komponen
Deteksi dini faktor risiko dan penyakit tidak menular di masyarakat
Sub Komponen
Deteksi dini/Skrining faktor risiko & PTM Prioritas di masyarakat dan institusi( Komponen Wajib )
Skrining perilaku merokok pada usia 10-18 tahun di sekolah( Komponen Wajib )

Penemuan kasus aktif dan pemantauan pengobatan penyakit menular, serta Program
Pemberian Obat Pencegahan Masal (POPM)
Sub Komponen
Pemeriksaan massal kasus malaria (Mass Blood Survey)( Komponen Pilihan )
Penemuan kasus hepatitis B(HBsAg reaktif) pada bayi usia 9-12 bulan di masyarakat( Komponen Pilihan )
Penemuan aktif kasus PD3I, kasus HIV, NTD's, dan penyakit menular lainnya( Komponen Pilihan )
Penemuan kasus aktif melalui pemeriksaan penyakit tropis terabaikan (kusta/frambusia/cacingan) pada anak
sekolah dasar/MI dan Masyarakat Desa( Komponen Pilihan )
Pemberian Obat Pencegahan Massal (POPM) Filarasis/cacingan/schistosomiasis/frambusia dan
pemantauan minum oralit dan zinc bagi diare balita di masyarakat( Komponen Pilihan )

Penemuan kasus aktif TBC

Sub Komponen
Penemuan kasus aktif TBC, investigasi kontak TBC, pelacakan kasus mangkir TBC( Komponen Wajib )
Kunjungan rumah untuk terapi pencegahan TBC, pemantauan minum obat TBC( Komponen Wajib )

Pemberdayaan masyarakat serta pembinaan kader kesehatan dalam penanggulangan

permasalahan P2P dan Penyehatan Lingkungan
Sub Komponen

Pemberdayaan kader masyarakat dalam pencegahan Penyakit Menular: Malaria, TBC, penangulangan
penyakit Tropis Terabaikan (Kusta / frambusia / schistosomiasis / Filariasis / cacingan)( Komponen Pilihan )

Pemberdayaan kader masyarakat terlibat dalam pelaksanaan deteksi dini Faktor Risiko Penyakit Tidak
Menular( Komponen Pilihan )
Pemberdayaan kader masyarakat melalui pemicuan untuk ber-Perilaku Hidup Bersih Sehat dan stop Buang
Air Besar Sembarangan, cuci tangan pakai sabun bagi Desa/Kelurahan non Prioritas( Komponen Pilihan )

Pemberdayaan kader masyarakat untuk melakukan kegiatan Pengawasan Minum Obat dan Investigasi
Kontak TBC serta pemberian Terapi Pencegahan TBC( Komponen Pilihan )

Pelaksanaan STBM untuk Desa/ Kelurahan Prioritas

Sub Komponen
Pelaksanaan STBM untuk Desa/ Kelurahan Prioritas( Komponen Pilihan )

Inpeksi kesehatan lingkungan di TPP (Tempat Pengelolaan Pangan), TFU (Tempat Fasilitas
Umum), sarana air minum, dan Fasyankes
Sub Komponen
Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan Fasilitas Umum, Sarana Tempat Pengelolaan Pangan, Sarana Air
Minum, Fasyankes( Komponen Pilihan )
Pengambilan sampel untuk surveilans kualitas air minum di tingkat rumah tangga (SKAMRT)( Komponen
Pilihan )

Pengiriman spesimen penyakit menular tertentu dan penyaikit berpotensi KLB ke

laboratorium daerah atau laboratorium rujukan daerah di kabupaten/kota
Sub Komponen
Pengiriman dan pemeriksaan Spesimen Penyakit Potensi KLB/Wabah/Penyakit Infeksi Emerging ke
Laboratorium Rujukan serta Pengembalian Spesimen Carrier( Komponen Pilihan )

Pelayanan Imunisasi
Sub Komponen
Pelayanan Imunisasi (imunisasi rutin, antigen baru, BIAS, sweeping, DOFU, Catch up, ORI, BLF, dll) di
Posyandu/ Sekolah/ Pos Imunisasi Lainnya( Komponen Wajib )
Investigasi kejadian kasus KIPI( Komponen Wajib )

Penyelidikan dan respon kasus atau Kejadian Luar Biasa (KLB)

Sub Komponen
Verifikasi Sinyal/ Penyelidikan Epidemiologi (PE)/ Pelacakan Kontak Penyakit Berpotensi KLB/Wabah dan
Penyakit Infeksi Emerging, PD3I, Zoonosis, hewan berbisa beracun, NTD's, dan penyakit menular
lainnya( Komponen Pilihan )

Survei dan pengendalian vektor penyakit menular di masyarakat

Sub Komponen
Survei vektor malaria, DBD dan reservoar Leptospirosis( Komponen Wajib )
Penyemprotan dinding rumah / Indoor Residual Spray (IRS) dan larvasidasi Malaria( Komponen Wajib )
Penyemprotan/pengasapan foging dan larvasidasi DBD( Komponen Wajib )
Survei Keong dan hewan penular Schistosomiasis( Komponen Wajib )
Pelaksanaan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) / Pelepasan liaran nyamuk Wolbachia( Komponen Wajib )

Upaya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (Germas)

Komponen
Pelaksanaan GERMAS di tingkat Kecamatan/Wilayah Puskesmas
Sub Komponen
Pelaksanaan Gerakan Cegah Stunting, Aksi Bergizi, Bumil Sehat, Aktifkan Posyandu, Jambore Kader,
Vaksinasi bersama Mitra/kelompok Masyarakat

Pelaksanaan Gerakan Pengendalian Penyakit Prioritas (Kardiovaskuler, DM, TB) serta kebugaran Jasmani
Pelaksanaan Skrining Masalah Kesehatan Jiwa di UKBM/ Lembaga ( Lapas, Panti, Pesantren, sekolah)
Edukasi lansia dan lansia risiko tinggi oleh Tenaga Kesehatan Puskesmas
Kunjungan rumah edukasi keluarga untuk perawatan dan berobat teratur pada orang dengan gangguan jiwa
(ODGJ)
Pelaksanaan gerakan Kesehatan Kerja dan pembinaan GP2SP bersama Institusi/perusahaan
Pendampingan keluarga yang memiliki masalah weight faltering, Penyakit Kronik, Bumil Risti

PMT Lokal
Rincian Menu
Pemberian Makanan Tambahan (PMT) berbahan pangan lokal bagi ibu hamil
KEK dan balita gizi kurang
Komponen
Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil KEK
Sub Komponen
Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil KEK( Komponen Wajib )
Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi balita gizi kurang( Komponen Wajib )

Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan berbasis pangan
lokal bagi ibu hamil kek dan bakita gizi kurang tingkat kab/kota dan puskesmas
Sub Komponen
Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu
hamil kek dan bakita gizi kurang tingkat kab/kota dan puskesmas( Komponen Pilihan )

Insentif Tenaga Kesehatan UKM

Rincian Menu
Insentif Tenaga Kesehatan UKM
Komponen
Insentif Tenaga Kesehatan UKM di Puskesmas
Sub Komponen
Insentif Tenaga Kesehatan UKM di Puskesmas( Komponen Wajib )

Manajemen Puskesmas
Rincian Menu
Upaya penguatan perencana melalui Mini Lokakarya
Komponen
Upaya penguatan perencana melalui Mini Lokakarya
Sub Komponen
Pelaksanaan lokakarya mini bulanan puskesmas
Pelaksanaan lokakarya mini lintas sektor triwulanan

Paket Internet Puskesmas dan Pustu

Sub Komponen
Dukungan internet dalam implementasi dashboard ILP dan ASIK

Kalibrasi
Rincian Menu
Pengujian dan/atau Kalibrasi Alat Kesehatan
Komponen
Pengujian dan/atau Kalibrasi Alat Kesehatan
Sub Komponen
Pengujian dan/atau Kalibrasi Alat Kesehatan
 RENCANA ANGG
DAN

KOMPONEN PEMBI
No Menu KODE
REKENING
A. UKM Esensial Primer
Penurunan AKI-AKB dan Percepatan Perbaikan Gizi
1.1
Masyarakat
1.1.1 Surveilans Kesehatan Gizi dan KIA

Pelacakan dan pelaporan kematian dan pelaksanaan otopsi

1.1.1.1
verbal kematian Ibu dan Bayi/balita( Komponen Wajib )
1.1.1.2 rapat validasi dan evaluasi data Gikia( Komponen Wajib )

Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin,

1.1.2
Pasangan Usia Subur (PUS)
Rapat Koordinasi/sosialisasi Program bagi kantor urusan
1.1.2.1 agama (KUA)/Lembaga/organisasi Agama/tokoh Agama di
Kecamatan( Komponen Pilihan )

Pelaksanaan edukasi bimbingan perkawinan/konseling

1.1.2.2 pranikah di KUA atau lembaga agama dan skrining calon
pengantin( Komponen Pilihan )

Pelaksanaan penyuluhan dan pelayanan KB, praktik P2GP

dan kesehatan reproduksi, pencegahan kekerasan pada
1.1.2.3
perempuan dan anak dan kesehatan penyandang disabilitas(
Komponen Pilihan )

1.1.3 Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita)

1.1.3.1 Pelaksanaan Kelas ibu hamil( Komponen Wajib )

1.1.3.2 Pelaksanaan Kelas ibu balita( Komponen Wajib )

Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan

1.1.4
Komplikasi (P4K)
Rapat Koordinasi dengan OPD/perangkat desa dan
Masyarakat terkait Perencanaan Persalinan dan Pencegahan
1.1.4.1
Komplikasi (P4K), termasuk pemantauan ibu hamil risiko
tinggi( Komponen Pilihan )
 Biaya Transport calon pendonor darah untuk mendukung
1.1.4.2
P4K dari dan/ke UTD( Komponen Pilihan )

1.1.5 Pemantauan Tumbuh Kembang Balita

Pendampingan rujukan balita stunting/gizi buruk( Komponen

1.1.5.1
Pilihan )

Lokakarya pembuatan SOP tatalaksana balita dengan

masalah gizi dan tumbuh kembang: weight faltering, gizi
1.1.5.2
kurang, gizi buruk, stunting termasuk rujukan( Komponen
Pilihan )

1.1.6 Kunjungan lapangan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak

Kunjungan Pembinaan Pelayanan ANC, Persalinan, PNC

1.1.6.1 bagi Posyandu Prima, Praktik Mandiri, dan
Posyandu( Komponen Wajib )

Kunjungan lapangan bumil Kurang Energi Kronik, Anemia,

1.1.6.2 Bumil risti, bayi Berat Lahir rendah, dan Bayi Balita dengan
masalah Gizi( Komponen Wajib )

Pelayanan Kesehatan Pada Anak Usia Sekolah dan

1.1.7
Remaja
Pelaksanaan skrining Kesehatan (termasuk jiwa) pada Anak
1.1.7.1
usia sekolah dan Remaja( Komponen Wajib )

Pendampingan di shelter penampungan pada daerah

1.1.8
rawan bencana /bencana

Pendampingan di shelter penampungan pada daerah rawan

1.1.8.1
bencana /bencana( Komponen Pilihan )

1.2 Upaya deteksi dini, preventif dan respons penyakit

Deteksi dini faktor risiko dan penyakit tidak menular di
1.2.1
masyarakat
Deteksi dini/Skrining faktor risiko & PTM Prioritas di
1.2.1.1
masyarakat dan institusi( Komponen Wajib )

Skrining perilaku merokok pada usia 10-18 tahun di

1.2.1.2
sekolah( Komponen Wajib )
 Penemuan kasus aktif dan pemantauan pengobatan
1.2.2 penyakit menular, serta Program Pemberian Obat
Pencegahan Masal (POPM)

Pemeriksaan massal kasus malaria (Mass Blood Survey)

1.2.2.1
( Komponen Pilihan )

Penemuan kasus hepatitis B(HBsAg reaktif) pada bayi usia

1.2.2.2
9-12 bulan di masyarakat( Komponen Pilihan )

Penemuan aktif kasus PD3I, kasus HIV, NTD's, dan penyakit

1.2.2.3
menular lainnya( Komponen Pilihan )

Penemuan kasus aktif melalui pemeriksaan penyakit tropis

1.2.2.4 terabaikan (kusta/frambusia/cacingan) pada anak sekolah
dasar/MI dan Masyarakat Desa( Komponen Pilihan )

Pemberian Obat Pencegahan Massal (POPM)

Filarasis/cacingan/schistosomiasis/frambusia dan
1.2.2.5
pemantauan minum oralit dan zinc bagi diare balita di
masyarakat( Komponen Pilihan )

1.2.3 Penemuan kasus aktif TBC

Penemuan kasus aktif TBC, investigasi kontak TBC,

1.2.3.1
pelacakan kasus mangkir TBC( Komponen Wajib )

Kunjungan rumah untuk terapi pencegahan TBC,

1.2.3.2
pemantauan minum obat TBC( Komponen Wajib )

Pemberdayaan masyarakat serta pembinaan kader

1.2.4 kesehatan dalam penanggulangan permasalahan P2P
dan Penyehatan Lingkungan

Pemberdayaan kader masyarakat dalam pencegahan

Penyakit Menular: Malaria, TBC, penangulangan penyakit
1.2.4.1
Tropis Terabaikan (Kusta / frambusia / schistosomiasis /
Filariasis / cacingan)( Komponen Pilihan )
 Pemberdayaan kader masyarakat terlibat dalam pelaksanaan
1.2.4.2 deteksi dini Faktor Risiko Penyakit Tidak Menular( Komponen
Pilihan )

Pemberdayaan kader masyarakat melalui pemicuan untuk

ber-Perilaku Hidup Bersih Sehat dan stop Buang Air Besar
1.2.4.3
Sembarangan, cuci tangan pakai sabun bagi Desa/Kelurahan
non Prioritas( Komponen Pilihan )

Pemberdayaan kader masyarakat untuk melakukan kegiatan

1.2.4.4 Pengawasan Minum Obat dan Investigasi Kontak TBC serta
pemberian Terapi Pencegahan TBC( Komponen Pilihan )

1.2.5 Pelaksanaan STBM untuk Desa/ Kelurahan Prioritas

Pelaksanaan STBM untuk Desa/ Kelurahan
1.2.5.1
Prioritas( Komponen Pilihan )

Inpeksi kesehatan lingkungan di TPP (Tempat

1.2.6 Pengelolaan Pangan), TFU (Tempat Fasilitas Umum),
sarana air minum, dan Fasyankes

Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan Fasilitas Umum,

1.2.6.1 Sarana Tempat Pengelolaan Pangan, Sarana Air Minum,
Fasyankes( Komponen Pilihan )

Pengambilan sampel untuk surveilans kualitas air minum di

1.2.6.2
tingkat rumah tangga (SKAMRT)( Komponen Pilihan )

Pengiriman spesimen penyakit menular tertentu dan

1.2.7 penyaikit berpotensi KLB ke laboratorium daerah atau
laboratorium rujukan daerah di kabupaten/kota
Pengiriman dan pemeriksaan Spesimen Penyakit Potensi
KLB/Wabah/Penyakit Infeksi Emerging ke Laboratorium
1.2.7.1
Rujukan serta Pengembalian Spesimen Carrier( Komponen
Pilihan )

1.2.8 Pelayanan Imunisasi

Pelayanan Imunisasi (imunisasi rutin, antigen baru, BIAS,

1.2.8.1 sweeping, DOFU, Catch up, ORI, BLF, dll) di Posyandu/
Sekolah/ Pos Imunisasi Lainnya( Komponen Wajib )

1.2.8.2 Investigasi kejadian kasus KIPI( Komponen Wajib )

 Penyelidikan dan respon kasus atau Kejadian Luar Biasa
1.2.9
(KLB)

Verifikasi Sinyal/ Penyelidikan Epidemiologi (PE)/ Pelacakan

Kontak Penyakit Berpotensi KLB/Wabah dan Penyakit Infeksi
1.2.9.1
Emerging, PD3I, Zoonosis, hewan berbisa beracun, NTD's,
dan penyakit menular lainnya( Komponen Pilihan )

Survei dan pengendalian vektor penyakit menular di

1.2.10
masyarakat

Survei vektor malaria, DBD dan reservoar

1.2.10.1
Leptospirosis( Komponen Wajib )

Penyemprotan dinding rumah / Indoor Residual Spray (IRS)

1.2.10.2
dan larvasidasi Malaria( Komponen Wajib )

Penyemprotan/pengasapan foging dan larvasidasi

1.2.10.3
DBD( Komponen Wajib )

Survei Keong dan hewan penular

1.2.10.4
Schistosomiasis( Komponen Wajib )

Pelaksanaan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) /

1.2.10.5
Pelepasan liaran nyamuk Wolbachia( Komponen Wajib )

1.3 Upaya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (Germas)

Pelaksanaan GERMAS di tingkat Kecamatan/Wilayah
1.3.1
Puskesmas
Pelaksanaan Gerakan Cegah Stunting, Aksi Bergizi, Bumil
1.3.1.1 Sehat, Aktifkan Posyandu, Jambore Kader, Vaksinasi
bersama Mitra/kelompok Masyarakat

Pelaksanaan Gerakan Pengendalian Penyakit Prioritas

1.3.1.2
(Kardiovaskuler, DM, TB) serta kebugaran Jasmani

Pelaksanaan Skrining Masalah Kesehatan Jiwa di UKBM/

1.3.1.3
Lembaga ( Lapas, Panti, Pesantren, sekolah)

Edukasi lansia dan lansia risiko tinggi oleh Tenaga

1.3.1.4
Kesehatan Puskesmas
 Kunjungan rumah edukasi keluarga untuk perawatan dan
1.3.1.5
berobat teratur pada orang dengan gangguan jiwa (ODGJ)

Pelaksanaan gerakan Kesehatan Kerja dan pembinaan

1.3.1.6
GP2SP bersama Institusi/perusahaan

Pendampingan keluarga yang memiliki masalah weight

1.3.1.7
faltering, Penyakit Kronik, Bumil Risti

B. PMT Lokal
Pemberian Makanan Tambahan (PMT) berbahan pangan
2.1
lokal bagi ibu hamil KEK dan balita gizi kurang
Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan
2.1.1
lokal bagi ibu hamil KEK
Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan
2.1.1.1
lokal bagi ibu hamil KEK( Komponen Wajib )

Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan

2.1.1.2
lokal bagi balita gizi kurang( Komponen Wajib )

Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian

makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil
2.1.2
kek dan bakita gizi kurang tingkat kab/kota dan
puskesmas
Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian
makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek
2.1.2.1
dan bakita gizi kurang tingkat kab/kota dan
puskesmas( Komponen Pilihan )

C. Insentif Tenaga Kesehatan UKM

3.1 Insentif Tenaga Kesehatan UKM

3.1.1 Insentif Tenaga Kesehatan UKM di Puskesmas

Insentif Tenaga Kesehatan UKM di Puskesmas( Komponen

3.1.1.1
Wajib )

D. Manajemen Puskesmas

4.1 Upaya penguatan perencana melalui Mini Lokakarya

4.1.1 Upaya penguatan perencana melalui Mini Lokakarya
4.1.1.1 Pelaksanaan lokakarya mini bulanan puskesmas
4.1.1.2 Pelaksanaan lokakarya mini lintas sektor triwulanan
4.1.2 Paket Internet Puskesmas dan Pustu
Dukungan internet dalam implementasi dashboard ILP dan
4.1.2.1
ASIK

E. Kalibrasi

5.1 Pengujian dan/atau Kalibrasi Alat Kesehatan

5.1.1 Pengujian dan/atau Kalibrasi Alat Kesehatan

5.1.1.1 Pengujian dan/atau Kalibrasi Alat Kesehatan

ENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB) BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN PUSK
DANA ALOKASI KHUSUS NONFISIK BIDANG KESEHATAN TA 2023
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE

KOMPONEN PEMBIAYAAN
URAIAN KOMPONEN SATUAN R
DETAIL
SEHATAN PUSKESMAS
AN TA 2023

RINCIAN
HARGA SUB JUMLAH
SATUAN TOTAL TOTAL
0
0
PENGJAB KAB BIDANG

Mawar Kesmas

Mawar Kesmas

Mawar Kesmas

Mawar Kesmas

Yunita Kesmas

Mawar Kesmas

Nazli Kesmas

Mawar Kesmas
 Mawar Kesmas

Siti Zakiah Kesmas

Siti Zakiah Kesmas

Risnawati/Mawar Kesmas

Siti Zakiah Kesmas

Yunita/Cut Maida/Zola Kesmas/P2P

???? Yankes

Risnawati/Cut Maida/Meutia K Kesmas/P2P

Risnawati/Cut Maida/Meutia K Kesmas/P2P

 Muhammad Ali P2P

Herawati P2P

Anshar/Herawati/Irma/Fani P2P

Irma/Fani P2P

Irma/Fani P2P

Irma P2P

Irma P2P

Irma/Fani P2P
 Cut Maida/Meutia K P2P

Risnawati/Nelli Mursyida Kesmas

Irma P2P

Nelly Mursyida Kesmas

Nofita Anggraini Kesmas

Nofita Anggraini Kesmas

Ansarullah/Fauziah P2P

Anshar/Mariamah/Arif P2P

Anshar/Mariamah/Arif P2P
 Irma/Fani P2P

Samsul Jamal/Muhammad Ali P2P

Muhammad Ali P2P

Samsul jamal P2P

Fani P2P

Samsul Jamal/Muhammad Ali P2P

Risnawati Kesmas

Risnawati/Nelly Mursyida/Cut
Kesmas/P2P
Maida/Meutia K/irma

Cut Maidawati/Zola Borneo P2P

Elviana Kesmas
Cut Maidawati/Zola Borneo P2P

Nelly Mursyida Kesmas

Siti Zakiah Kesmas

Siti Zakiah Kesmas

Siti Zakiah Kesmas

Siti Zakiah Kesmas

Siti Zakiah Kesmas

Syahrul/Henny Program

Dewi Yankes
Dewi Yankes
 Dewi Yankes

Mahdi, SKM SDK

 No Menu

A. UKM Esensial Primer

Penurunan AKI-AKB dan Percepatan Perbaikan Gizi

1.1
Masyarakat
1.1.1 Surveilans Kesehatan Gizi dan KIA
Pelacakan dan pelaporan kematian dan pelaksanaan otopsi
1.1.1.1
verbal kematian Ibu dan Bayi/balita( Komponen Wajib )

1.1.1.2 rapat validasi dan evaluasi data Gikia( Komponen Wajib )

Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin,

1.1.2
Pasangan Usia Subur (PUS)
Rapat Koordinasi/sosialisasi Program bagi kantor urusan
1.1.2.1 agama (KUA)/Lembaga/organisasi Agama/tokoh Agama di
Kecamatan( Komponen Pilihan )

Pelaksanaan edukasi bimbingan perkawinan/konseling

1.1.2.2 pranikah di KUA atau lembaga agama dan skrining calon
pengantin( Komponen Pilihan )

Pelaksanaan penyuluhan dan pelayanan KB, praktik P2GP dan

kesehatan reproduksi, pencegahan kekerasan pada
1.1.2.3
perempuan dan anak dan kesehatan penyandang
disabilitas( Komponen Pilihan )

1.1.3 Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita)

1.1.3.1 Pelaksanaan Kelas ibu hamil( Komponen Wajib )

1.1.3.2 Pelaksanaan Kelas ibu balita( Komponen Wajib )

Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan

1.1.4
Komplikasi (P4K)
 Rapat Koordinasi dengan OPD/perangkat desa dan Masyarakat
terkait Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi
1.1.4.1
(P4K), termasuk pemantauan ibu hamil risiko tinggi( Komponen
Pilihan )

Biaya Transport calon pendonor darah untuk mendukung P4K

1.1.4.2
dari dan/ke UTD( Komponen Pilihan )

1.1.5 Pemantauan Tumbuh Kembang Balita

Pendampingan rujukan balita stunting/gizi buruk( Komponen

1.1.5.1
Pilihan )

Lokakarya pembuatan SOP tatalaksana balita dengan masalah

1.1.5.2 gizi dan tumbuh kembang: weight faltering, gizi kurang, gizi
buruk, stunting termasuk rujukan( Komponen Pilihan )

1.1.6 Kunjungan lapangan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak

Kunjungan Pembinaan Pelayanan ANC, Persalinan, PNC bagi

1.1.6.1 Posyandu Prima, Praktik Mandiri, dan Posyandu( Komponen
Wajib )

Kunjungan lapangan bumil Kurang Energi Kronik, Anemia,

1.1.6.2 Bumil risti, bayi Berat Lahir rendah, dan Bayi Balita dengan
masalah Gizi( Komponen Wajib )

1.1.7 Pelayanan Kesehatan Pada Anak Usia Sekolah dan Remaja

Pelaksanaan skrining Kesehatan (termasuk jiwa) pada Anak

1.1.7.1
usia sekolah dan Remaja( Komponen Wajib )

Pendampingan di shelter penampungan pada daerah

1.1.8
rawan bencana /bencana

Pendampingan di shelter penampungan pada daerah rawan

1.1.8.1
bencana /bencana( Komponen Pilihan )

1.2 Upaya deteksi dini, preventif dan respons penyakit

Deteksi dini faktor risiko dan penyakit tidak menular di
1.2.1
masyarakat
Deteksi dini/Skrining faktor risiko & PTM Prioritas di masyarakat
1.2.1.1
dan institusi( Komponen Wajib )
 Skrining perilaku merokok pada usia 10-18 tahun di
1.2.1.2
sekolah( Komponen Wajib )

Penemuan kasus aktif dan pemantauan pengobatan

1.2.2 penyakit menular, serta Program Pemberian Obat
Pencegahan Masal (POPM)

Pemeriksaan massal kasus malaria (Mass Blood Survey)

1.2.2.1
( Komponen Pilihan )

Penemuan kasus hepatitis B(HBsAg reaktif) pada bayi usia 9-

1.2.2.2
12 bulan di masyarakat( Komponen Pilihan )

Penemuan aktif kasus PD3I, kasus HIV, NTD's, dan penyakit

1.2.2.3
menular lainnya( Komponen Pilihan )

Penemuan kasus aktif melalui pemeriksaan penyakit tropis

1.2.2.4 terabaikan (kusta/frambusia/cacingan) pada anak sekolah
dasar/MI dan Masyarakat Desa( Komponen Pilihan )

Pemberian Obat Pencegahan Massal (POPM)

Filarasis/cacingan/schistosomiasis/frambusia dan pemantauan
1.2.2.5
minum oralit dan zinc bagi diare balita di
masyarakat( Komponen Pilihan )

1.2.3 Penemuan kasus aktif TBC

Penemuan kasus aktif TBC, investigasi kontak TBC, pelacakan

1.2.3.1
kasus mangkir TBC( Komponen Wajib )

Kunjungan rumah untuk terapi pencegahan TBC, pemantauan

1.2.3.2
minum obat TBC( Komponen Wajib )

Pemberdayaan masyarakat serta pembinaan kader

1.2.4 kesehatan dalam penanggulangan permasalahan P2P dan
Penyehatan Lingkungan

Pemberdayaan kader masyarakat dalam pencegahan Penyakit

Menular: Malaria, TBC, penangulangan penyakit Tropis
1.2.4.1
Terabaikan (Kusta / frambusia / schistosomiasis / Filariasis /
cacingan)( Komponen Pilihan )
 Pemberdayaan kader masyarakat terlibat dalam pelaksanaan
1.2.4.2 deteksi dini Faktor Risiko Penyakit Tidak Menular( Komponen
Pilihan )

Pemberdayaan kader masyarakat melalui pemicuan untuk ber-

Perilaku Hidup Bersih Sehat dan stop Buang Air Besar
1.2.4.3
Sembarangan, cuci tangan pakai sabun bagi Desa/Kelurahan
non Prioritas( Komponen Pilihan )

Pemberdayaan kader masyarakat untuk melakukan kegiatan

1.2.4.4 Pengawasan Minum Obat dan Investigasi Kontak TBC serta
pemberian Terapi Pencegahan TBC( Komponen Pilihan )

1.2.5 Pelaksanaan STBM untuk Desa/ Kelurahan Prioritas

Pelaksanaan STBM untuk Desa/ Kelurahan

1.2.5.1
Prioritas( Komponen Pilihan )

Inpeksi kesehatan lingkungan di TPP (Tempat Pengelolaan

1.2.6 Pangan), TFU (Tempat Fasilitas Umum), sarana air minum,
dan Fasyankes

Inspeksi Kesling di Sarana Tempat dan Fasilitas Umum,

1.2.6.1 Sarana Tempat Pengelolaan Pangan, Sarana Air Minum,
Fasyankes( Komponen Pilihan )

Pengambilan sampel untuk surveilans kualitas air minum di

1.2.6.2
tingkat rumah tangga (SKAMRT)( Komponen Pilihan )

Pengiriman spesimen penyakit menular tertentu dan

1.2.7 penyaikit berpotensi KLB ke laboratorium daerah atau
laboratorium rujukan daerah di kabupaten/kota
Pengiriman dan pemeriksaan Spesimen Penyakit Potensi
KLB/Wabah/Penyakit Infeksi Emerging ke Laboratorium
1.2.7.1
Rujukan serta Pengembalian Spesimen Carrier( Komponen
Pilihan )

1.2.8 Pelayanan Imunisasi

 Pelayanan Imunisasi (imunisasi rutin, antigen baru, BIAS,
1.2.8.1 sweeping, DOFU, Catch up, ORI, BLF, dll) di Posyandu/
Sekolah/ Pos Imunisasi Lainnya( Komponen Wajib )

1.2.8.2 Investigasi kejadian kasus KIPI( Komponen Wajib )

Penyelidikan dan respon kasus atau Kejadian Luar Biasa

1.2.9
(KLB)

Verifikasi Sinyal/ Penyelidikan Epidemiologi (PE)/ Pelacakan

Kontak Penyakit Berpotensi KLB/Wabah dan Penyakit Infeksi
1.2.9.1
Emerging, PD3I, Zoonosis, hewan berbisa beracun, NTD's, dan
penyakit menular lainnya( Komponen Pilihan )

Survei dan pengendalian vektor penyakit menular di

1.2.10
masyarakat

Survei vektor malaria, DBD dan reservoar

1.2.10.1
Leptospirosis( Komponen Wajib )

Penyemprotan dinding rumah / Indoor Residual Spray (IRS)

1.2.10.2
dan larvasidasi Malaria( Komponen Wajib )

Penyemprotan/pengasapan foging dan larvasidasi

1.2.10.3
DBD( Komponen Wajib )

Survei Keong dan hewan penular Schistosomiasis( Komponen

1.2.10.4
Wajib )

Pelaksanaan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) /

1.2.10.5
Pelepasan liaran nyamuk Wolbachia( Komponen Wajib )
1.3 Upaya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (Germas)
Pelaksanaan GERMAS di tingkat Kecamatan/Wilayah
1.3.1
Puskesmas
Pelaksanaan Gerakan Cegah Stunting, Aksi Bergizi, Bumil
1.3.1.1 Sehat, Aktifkan Posyandu, Jambore Kader, Vaksinasi bersama
Mitra/kelompok Masyarakat

Pelaksanaan Gerakan Pengendalian Penyakit Prioritas

1.3.1.2
(Kardiovaskuler, DM, TB) serta kebugaran Jasmani

Pelaksanaan Skrining Masalah Kesehatan Jiwa di UKBM/

1.3.1.3
Lembaga ( Lapas, Panti, Pesantren, sekolah)

Edukasi lansia dan lansia risiko tinggi oleh Tenaga Kesehatan

1.3.1.4
Puskesmas

Kunjungan rumah edukasi keluarga untuk perawatan dan

1.3.1.5
berobat teratur pada orang dengan gangguan jiwa (ODGJ)

Pelaksanaan gerakan Kesehatan Kerja dan pembinaan GP2SP

1.3.1.6
bersama Institusi/perusahaan

Pendampingan keluarga yang memiliki masalah weight

1.3.1.7
faltering, Penyakit Kronik, Bumil Risti

B. PMT Lokal
Pemberian Makanan Tambahan (PMT) berbahan pangan
2.1
lokal bagi ibu hamil KEK dan balita gizi kurang
Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan
2.1.1
lokal bagi ibu hamil KEK
Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal
2.1.1.1
bagi ibu hamil KEK( Komponen Wajib )

Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal

2.1.1.2
bagi balita gizi kurang( Komponen Wajib )

Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian

2.1.2 makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil
kek dan bakita gizi kurang tingkat kab/kota dan puskesmas

Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan

tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil kek dan bakita
2.1.2.1
gizi kurang tingkat kab/kota dan puskesmas( Komponen Pilihan
)
 C. Insentif Tenaga Kesehatan UKM

3.1 Insentif Tenaga Kesehatan UKM

3.1.1 Insentif Tenaga Kesehatan UKM di Puskesmas

Insentif Tenaga Kesehatan UKM di Puskesmas( Komponen

3.1.1.1
Wajib )

D. Manajemen Puskesmas

4.1 Upaya penguatan perencana melalui Mini Lokakarya

4.1.1 Upaya penguatan perencana melalui Mini Lokakarya
4.1.1.1 Pelaksanaan lokakarya mini bulanan puskesmas
4.1.1.2 Pelaksanaan lokakarya mini lintas sektor triwulanan

4.1.2 Paket Internet Puskesmas dan Pustu

Dukungan internet dalam implementasi dashboard ILP dan
4.1.2.1
ASIK

E. Kalibrasi

5.1 Pengujian dan/atau Kalibrasi Alat Kesehatan

5.1.1 Pengujian dan/atau Kalibrasi Alat Kesehatan

5.1.1.1 Pengujian dan/atau Kalibrasi Alat Kesehatan

Total BOK Puskesmas

 REKAP BANTUAN OPERASIO

Batee Delima Geumpang Glumpang Baro

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -
- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -
- - - -
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
- - - -

- - - -

- - - -

- - - -
- - - -
- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -
P BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN PUSKESMAS DANA ALOKASI KHUSUS
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE

INPUT

Grong-grong Glumpang Tiga Indrajaya Kembang Tanjong

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -
- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -
- - - -
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
- - - -

- - - -

- - - -

- - - -
- - - -
- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -
ANA ALOKASI KHUSUS NONFISIK BIDANG KESEHATAN TA 2023
N KABUPATEN PIDIE

PUT

PUSKESM

Keumala Kota Sigli Mane Mila

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -
- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -
- - - -
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
- - - -

- - - -

- - - -

- - - -
- - - -
- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -
TA 2023

PUSKESMAS

Muara Tiga Mutiara Mutiara Barat Padang tiji

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -
- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -
- - - -
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
- - - -

- - - -

- - - -

- - - -
- - - -
- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -
Peukan Baro Pidie Reubee Sakti

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -
- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -
- - - -
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
- - - -

- - - -

- - - -

- - - -
- - - -
- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -
Simpang Tiga Tangse Teupien Raya Tiro

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -
- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -
- - - -
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
- - - -

- - - -

- - - -

- - - -
- - - -
- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -
 TOTAL
Titeu Ujong Rimba

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 0

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

0
 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0
 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0
 0

0 0 0

0 0 0

0
0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
0
0

- - -
0

- - -

- - -

- - -
0

- - -