SURAT KEPUTUSAN

KEPALA KLINIK UTAMA PKU MUHAMMADIYAH KITAMURA PONTIANAK

Nomor: ……………………………………..
Tentang
PENGANGKATAN PENANGGUNG JAWAB LABORATORIUM KESEHATAN
KLINIK UTAMA PKU MUHAMMADIYAH KITAMURA PONTIANAK

Kepala Klinik Utama PKU Muhammadiyah Kitamura, setelah:

Menimbang : a. bahwa, dalam upaya meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat,

perlu ditunjang dengan pelayanan penunjang laboratorium kesehatan.
b. bahwa, agar pelaksanaan pengelolaan unit laboratorium di Klinik
Utama PKU Muhammadiyah Kitamura Pontianak berjalan dengan
aturan yang berlaku dan perlu ada penanggung jawab unit
laboratorium.
c. bahwa, agar klinik dapat menjalankan yang di maksud pada poin a,
dan b maka perlu penangangkatan penanggung jawab laboratorium
kesehatan ditetapkan dalam Surat Keputusan Kepala Klinik Utama
PKU Muhammadiyah Kitamura Pontianak.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun
2014, tentang Klinik;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun
2022, tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik,
Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik
Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 14 Tahun
2021 Tentang Standar Kegiatan Usaha dan Produk Pada
Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Sektor
Kesehatan, 29. Standar Usaha No. KBLI: 86103 Aktivitas Klinik
Pemerintah; No. KBLI 86104 Aktivitas Klinik Swasta (halaman 687-
821);
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. HK.
01.07/MENKES/1983/2022 Tentang Standar Akreditasi Klinik;
6. Keputusan Direktur Jendral Pelayanan Kesehatan Nomor
HK.02.02/I/105/2023 Tentang Instrumen Survei Akreditasi Klinik;
7. Pedoman Umum Pimpinan Pusat Muhammadiyah No.
02/PED/I.0/B/2021 Tentang Amal Usaha Muhammadiyah Bidang
Kesesehatan;

Unggul &
Anggun
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK TENTANG PENGANGKATAN

PENANGGUNG JAWAB LABORATORIUM KESEHATAN DI
KLINIK UTAMA PKU MUHAMMADIYAH KITAMURA
PONTIANAK.
Pertama :Mengangkat dr. Asep Ahmad Saefullah, CHt. sebagai Penanggung Jawab
Laboratorium Kesehatan dengan uraian tugas, wewenang dan tanggung
jawab sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
Kedua :Surat Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan maka akan diadakan perubahan dan
perbaikan.
Ketiga :Segala biaya yang timbul akibat dikeluarkan Surat Keputusan ini
dibebankan pada anggaran pendapatan dan belanja Klinik Utama PKU
Muhammadiyah Kitamura Pontianak.

Ditetapkan di : Pontianak
Pada : 1444 H
2023 M

Kepala Klinik Utama

PKU Muhammadiyah Kitamura Pontianak,

Ajie Kurniawan
NBM: 1295. 433

Unggul &
Anggun
 LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA
KLINIK UTAMA PKU
MUHAMMADIYAH KITAMURA PONTIANAK
NOMOR : 001/KEP/III.6.AU/A/2023

Unggul &
Anggun