KLINIK PKU MUHAMMADIYAH KITAMURA PONTIANAK

SPESIALIS PERAWATAN LUKA, STOMA DAN INKONTINENSIA

MAJELIS PEMBINA KESEHATAN UMUM
PIMPINAN DAERAH MUHAMMADIYAH KOTA PONTIANAK
No Izin Operasional: 445/6/136/Dinkes-Yankesfar/2020
Jl. K.H. Wahid Hasyim No. 144 Pontianak Telp. (0561) 749477
Website: www.klinikkitamura.com, Email : klinikkitamura@gmail.com

Catatan tindakan dokter/ perawat / tenaga gizi

Nama Petugas : ......................................

NO NAMA PASIEN TINDAKAN

1. Konsul Psg Infus Cek Lab ..................

Visite Transfusi Cek GDS ..................
On call Psg NGT Cek EKG ..................

2.

3.

4.

5.

6.

7.