ANALISIS WAKTU TUNGGU OBAT RACIKAN RAWAT JALAN PASIEN

UMUM DI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT (IFRS)

RSUD UNGARAN PERIDOE JANUARI - MARET 2019

Karya Tulis Ilmiah

Untuk memenuhi sebagian persyaratan

Mencapai derajat ahli madya farmasi (A.Md.Farm)

Diajukan oleh :

Rahmani Firmantyastuti

A1183180

Kepada

AKADEMI FARMASI NUSAPUTRA

SEMARANG

JULI 2019
 Pengesahan Karya Tulis Ilmiah

ANALISIS WAKTU TUNGGU OBAT RACIKAN RAWAT JALAN PASIEN

UMUM DI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT (IFRS)
RSUD UNGARAN PERIDOE JANUARI - MARET 2019

Diajukan :

Rahmani Firmantyastuti

A1183180

Telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal...................................

Mengetahui,

Direktur

Pembimbing Akademi Farmasi Nusaputera

Ayu Ina Solichan, S.Farm Yithro Serang, M.Farm., Apt

NIP :071212149 NIP : 070315005

Tim Penguji :

Ketua : Rizky Ardian Hartanto Sawal, M.Farm.,Apt

NIDN : 0620029301 ...............................
....

Anggota : Ayu ina Solichah, S.Farm

NIP : 01212149 ...............................
....

ii
 HALAMAN PERSEMBAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini kupersembahkan untuk :

Allah SWT sebagai ungkapan rasa syukurku

Nabi Muhammad SAW sebagai junjunganku

Suami tercinta atas segala dukungan dan pengertianmu

Kedua buah hati sebagai penyemangatku

Seluruh keluarga tercinta yang selalu memberikan do’a restu dan dorongan

semangat maupun motivasi

PERNYATAAN

iii
 Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam karya tulis ilmiah ini tidak

terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gellar ahli madya dan

sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang

pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam

naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Semarang, 17 Juli 2019

Rahmani Firmantyastuti

INTISARI

iv
 Rumah sakit adalah suatu organisasi yang kompleks yang menggunakan
gabungan ilmiah khusus dan rumit sebagai sarana kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan meIiputi pelayanan
promotif, preventif, kurative dan rehabilitatif yang menyediakan pelayanan rawat
inap, rawat jalan, dan gawat darurat yang difungsikan oleh berbagai kesatuan
personil terlatih dan terdidik di dalam nya.
Pelayanan Kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan
bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi
dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan
pasien. Salah satu standar pelayanan minimal rumah sakit adalah waktu tunggu
obat racikan rawat jalan umum dengan standar minimal < 60 menit.
Rata-rata waktu tunggu pelayanan resep racikan pada bulan Januari
sampai Maret 2019 rata-rata 47,22 menit dengan waktu tunggu tercepat 2 menit
dan waktu tunggu terlama mencapai 117 menit. Jumlah pelayanan resep racikan
yang sesuai dengan standar yaitu ≤ 60 menit adalah 196 resep (65,8%).
Kesimpulan pelayanan resep obat racikan di Instalasi Farmasi rawat jalan
Rumah Sakit Umum Daerah Ungaran sudah memenuhi standar yaitu lama
waktu tunggu obat racikan rata-rata 47,22 menit ≤ 60 menit sesuai dengan
standar pelayanan minimal yang dipersyaratkan oleh Kepmenkenkes No 129/
Menkes/SK/II/2008.

Kata Kunci : Waktu Tunggu, Obat Racikan, Rawat Jalan, Pasien Umum, RSUD
Ungaran

ABSTRACT

v
 The hospital is a complex organization that uses a special and complex
combination of scientific as a health facility that organizes individual health
services including promotive, preventive, curative and rehabilitative services that
provide inpatient, outpatient, and emergency services that are functioned by
various unified trained personnel and educated in it.
Pharmaceutical Services is a direct and responsible service to patients
related to pharmaceutical preparations with the aim of achieving definite results
to improve the quality of life of patients. One of the hospital's minimum service
standards is the waiting time for general outpatient concoctions with a minimum
of <60 minutes.
The average waiting time for concoction recipe services from January to
March 2019 averages 47.22 minutes with the fastest waiting time of 2 minutes
and the longest waiting time reaching 117 minutes. The number of concoction
recipe services that are in accordance with the standard, namely ≤ 60 minutes is
196 recipes (65.8%).
Conclusion the service of prescription concoction in Pharmacy Installation
outpatient General Hospital Ungaran has met the standards, namely the length of
waiting time for concoction drugs on average 47.22 minutes ≤ 60 minutes in
accordance with the minimum service standards required by Kepmenkenkes No.
129 / Menkes / SK / II / 2008.

Keywords: Waiting Time, Compound Medicine, Outpatient, General

Patient, Ungaran Hospital

DAFTAR ISI

vi
HALAMAN JUDUL..........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN..........................................................................
ii
PERSEMBAHAN...........................................................................................
iii
PERNYATAAN..............................................................................................
iv
INTISARI ......................................................................................................
v
ABSTRACT...................................................................................................
vi
DAFTAR ISI...................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL............................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR........................................................................................
x
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang.......................................................................... 1
B. Perumusan Masalah................................................................. 3
C. Batasan masalah....................................................................... 3
D. Keaslian Penelitian.................................................................... 3
E. Manfaat Penelitian..................................................................... 4
F. Tujuan Penelitian....................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Rumah Sakit ............................................................................. 5

1. Pengertian Rumah Sakit..................................................... 5

2. Pelayanan Rumah Sakit..................................................... 6
3. Instalasi Farmasi Rumah Sakit........................................... 7
B. Landasan Teori......................................................................... 12
C. Kerangka Empiris...................................................................... 14
BAB III METODE PENELITIAN

vii
 A. Tempat dan Waktu Penelitian.................................................... 15
B. Desain Penelitian....................................................................... 15
C. Populasi, Sampel dan Tehnik Sampling.................................... 15
D. Identifikasi Variabel Penelitian .................................................. 16
E. Definisi Operasional Variabel.................................................... 17
F. Instrumen Penelitian.................................................................. 18
G. Jalannya Penelitian................................................................... 18
H. Skema Alur Penelitian............................................................... 19
I. Analisa Data ............................................................................. 19
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ......................................................................... 21
B. Pembahasan ............................................................................ 23
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ............................................................................... 30
B. Saran......................................................................................... 30
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

viii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Keaslian Penelitian . .........................................................................

3

Tabel 2. Waktu Tunggu Obat Racikan Rawat Jalan Pasien Umum di

Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) RSUD Ungaran
Peridoe Januari - Maret 2019..................................................
21

Tabel 3. Kategori waktu Tunggu Obat Racikan Rawat Jalan Pasien

Umum Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) Rsud
Ungaran Peridoe Januari - Maret 2019...................................
22

ix
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Skrining Resep .......................................................................

19

Gambar 2. Skema Alur Penelitian ............................................................

20

Gambar 3. Waktu Tunggu Obat Racikan Rawat Jalan Pasien Umum Di

Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) Rsud Ungaran
Peridoe Januari - Maret 2019..................................................
21

Gambar 4. Presentase Waktu Tunggu Obat Racikan Rawat Jalan

Pasien Umum Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS)
Rsud Ungaran Peridoe Januari - Maret 2019..........................
22

x
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Penelitian

Pelayanan farmasi merupakan salah satu pelayanan kesehatan di rumah

sakit yang diharapkan memenuhi standar ES/SK/II/2008 tentang standar

pelayanan minimal rumah sakit menyebutkan bahwa Rumah Sakit Umum Daerah

Ungaran (RSUD) adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan

pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna. Sesuai Peraturan Menteri

Kesehatan (PMK) nomor 129/MENKg RSUD Ungaran menyediakan pelayanan

rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat. Standar pelayanan kefarmasian di

rumah sakit yang bertujuan untuk meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian,

menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian dan melindungi pasien dan

masyarakat dari penggunaan obat yang tidak rasional dalam rangka

keselamatan pasien (patient safety) (Menkes RI, 2008).

Waktu tunggu menjadi salah satu standar minimal pelayanan farmasi di

rumah sakit, waktu tunggu pelayanan obat racikan merupakan tenggang waktu

mulai pasien menyerahkan resep sampai dengan menerima obat racikan,

sedangkan waktu tunggu yang memenuhi standar minimal untuk pelayanan obat

racikan adalah tenggang waktu mulai pasien menyerahkan resep sampai dengan

menerima obat racikan yaitu ≤ 60 menit (Permenkes, 2014).

Waktu tunggu pelayanan resep obat jadi lebih cepat dibandingkan

dengan waktu pelayanan resep obat racikan karena pelayanan resep obat jadi

tidak melalui proses peracikan (Nurjanah et al. 2016). Menurut penelitian yang

dilakukan oleh (Esti et al. 2015) menyebutkan bahwa waktu tunggu merupakan

1
 2

salah satu faktor yang mempengaruhi kepuasan pasien. Waktu tunggu yang

lama merupakan salah satu komponen yang potensial menyebabkan

ketidakpuasan pasien. Hasil dari beberapa penelitian menunjukkan bahwa waktu

tunggu pelayanan resep masih lama atau belum sesuai standar pelayanan

minimal yang ditetapkan oleh kementerian kesehatan seperti penelitian yang

dilakukan oleh (Bustani et al. 2015) waktu tunggu yaitu > 60 menit. Sedangkan

penelitian yang dilakukan oleh (Septini 2012) rata-rata waktu tunggu untuk resep

non racikan sebesar 39 menit dan resep racikan 60,4 menit.

Hasil dari pengamatan yang telah dilakukan dan data di Instalasi Farmasi

Rumah Sakit (IFRS) RSUD Ungaran masih ada pasien rawat jalan yang

mengeluhkan lamanya waktu tunggu pelayanan resep dengan waktu tunggu

pelayanan resep racikan > 60 menit, hal ini disebabkan pada jam sibuk

pelayanan banyak resep menumpuk sehingga masih belum sesuai standar

pelayanan minimal yang ditetapkan oleh kementerian kesehatan yaitu < 60

menit.

Visi Rumah Sakit Umum Ungaran menjadi pilihan utama masyarakat

dalam memperoleh pelayanan rumah sakit. Untuk mendukung visi tersebut,

diperlukan pelayanan untuk mencapai standar minimal waktu tunggu pelayanan

obat racikan perlu diadakan evaluasi. Sampai saat ini belum ada evaluasi

tentang waktu tunggu pelayanan resep rawat jalan di Instalasi Farmasi Rumah

Sakit Umum Ungaran, maka diperlukan evaluasi mengenai waktu tunggu guna

mencapai pelayanan yang lebih baik. Hasil yang akan diperoleh sangat

bermanfaat untuk menentukan tindak lanjut.

Dengan tercapainya standar minimal waktu tunggu obat racikan, salah

satu pendukung visi RSUD Ungaran bisa tercapai. Pelanggan RSUD Ungaran
 3

akan puas, dan RSUD Ungaran menjadi pilihan utama masyarakat dalam

memperoleh pelayanan rumah sakit.

B. Perumusan Masalah

1. Berapa rata-rata waktu tunggu pelayanan resep racikan pada bulan Januari

sampai Maret 2019

2. Berapa jumlah pelayanan resep racikan yang sesuai dengan standar

3. Apakah pelayanan resep sudah memenuhi standar waktu

C. Batasan Masalah

1. Pengambilan data di iFRS RSUD pada shif pagi (07.30 – 14.00 WIB)

2. Data diambil dari periode Januari-Maret 2019

3. Pasien yang diambil adalah pasien rawat jalan umum

4. Hasil analisis tersebut rata-rata waktu tunggu masih > 60 menit

D. Keaslian Penelitian

Tabel 1. Keaslian Penelitian

Metode
No. Nama Peneliti Judul Hasil
Penelitian
1. Nur Laeliyah; Waktu Tunggu Deskriptif, Ada hubungan nya
Heru Subekti Pelayanan Obat kuantitatif, antara waktu
(2017) Racikan Rawat pendekatan tunggu pelayanan
Jalan dengan Cross Sectional, pasien di rawat
Kepuasan teknik purposive jalan dengan
Pasien sampling kepuasan pasien
Terhadap terhadap pelayanan
Pelayanan di di RSUD Kab.
RSUD Indramayu
kabupaten
Indramayu
2. Sri Endang Waktu Tunggu Pengambilann Penelitian ini
Siregar (2017) Pelayanan data secara mengahsilkan
Resep Rawat konkuren beberapa faktor
Jalan di yang
 4

Instalasi mempengaruhi
Farmasi Rumah lamanya waktu
Sakit tunggu pelayanan
Universitas resep di instalasi
Sumatera Utara farmasi

E. Manfaat Penelitian

Penelitian ini bermanfaat sebagai sumber masukan dan bahan

pertimbangan dalam meningkatkan standar pelayanan minimal rumah sakit,

sehingga salah satu pendukung visi RSUD Ungaran dapat tercapai melalui

pelayanan kefarmasian, anatara lain :

1. Bagi pasien

Hasil penelitian ini diharapkan pasien dapat lebih kritis terhadap

pelayanan di RSUD Ungaran tentang obat racikan yang diberikan petugas.

2. Bagi RSUD Ungaran

Hasil penelitian ini diharapkan RSUD Ungaran bisa mengevaluasi dan

meningkatkan pelayanan kefarmasian.

3. Bagi Peneliti

Hasil penelitian ini memberikan pengalaman yang bermanfaat dalam

mengaplikasi teori perkuliahan.

F. Tujuan Penelitian

Penelitian ini bertujuan untuk menganalis waktu tunggu pelayanan resep

racikan pasien rawat jalan umum di IFRS RSUD Ungaran.

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Rumah Sakit

1. Pengertian Rumah Sakit

Berdasarkan Permenkes No.72 Tahun 2016 Rumah Sakit adalah institusi

pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan

secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan

gawat darurat.

Sedangkan menurut Permenkes RI No.9 Tahun 2008 adalah sarana

kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan meIiputi

pelayanan promotif, preventif, kurative dan rehabilitatif yang menyediakan

pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.

Menurut (Siregar, 2018) rumah sakit adalah suatu organisasi yang

kompleks, menggunakan gabungan ilmiah khusus dan rumit, dan difungsikan

oleh berbagai kesatuan personil terlatih dan terdidik dalam menghadapi dan

menangani masalah medik modern yang semuanya terkait bersama-sama dalam

maksud yang sama, untuk pemulihan kesehatan yang baik.

Dapat disimpulkan bahwa rumah sakit adalah suatu organisasi yang

kompleks yang menggunakan gabungan ilmiah khusus dan rumit sebagai sarana

kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan meIiputi

pelayanan promotif, preventif, kurative dan rehabilitatif yang menyediakan

pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat yang difungsikan oleh

berbagai kesatuan personil terlatih dan terdidik di dalamnya.

5
 6

2. Pelayanan Rumah Sakit

Berbagai Pelayanan yang diberikan di rumah sakit dibedakan menjadi

dua golongan, yaitu (Septini, 2012) :

a. Pelayanan utama yang terdiri dari :

1) Pelayanan medik/keperawatan yang dilakukan oleh berbagai staf medik

fungsional sesuai dengan jenis dan status penyakit penderita tertentu. Staf

medik fungsional umumnya terdiri atas dokter umum, dokter gigi dan dokter

spesialis dari disiplin: bedah umum, bedah syaraf. Bedah jantung dan toraks,

bedah tulang, bedah urologi, anastesi, bedah obstetrik dan ginekologi, bedah

proktologi, penyakit dalam dan lain sebagainya.

2) Pelayanan Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) yang mempunyai pengaruh

besar terhadap perkembangan rumah sakit sebab hampir seluruh pelayanan

yang diberikan pada penderita di rumah sakit berintervensi dengan sediaan

farmasi atau perbekalan kesehatan IFRS. Bertanggung jawab atas

pengelolaan dan pengendalian sediaan farmasi atau perbekalan kesehatan,

mulai dari pemilihan, penetapan spesifikasi, perencanaan, pengadaan,

penyimpanan, distribusi bagi penderita, pemantauan efek samping, pemberian

informasi pengendalian mutu, dan sebagainya, semuanya adalah tugas,

fungsi, serta tanggung jawab Instalasi Farmasi Rumah Sakit.

b. Pelayanan pendukung merupakan semua pelayanan yang mendukung

pelayanan medik untuk penegakan diagnosis dan perawatan penderita.

Pelayanan pendukung antara lain, pelayanan laboratorium, pelayanan ahli gizi

dan makanan, pemeriksaan sinar-X dan rongent. Pelayanan pendukung lain

seperti rekam medik, bank darah, dan sterilisasi juga diperlukan.

 7

3. Instalasi Farmasi Rumah Sakit

a. Pengertian Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Instalasi Farmasi Rumah Sakit adalah suatu bagian/unit/divisi atau

fasilitas di rumah sakit, tempat penyelenggaraan semua kegiatan pekerjaan

kefarmasian yang ditujukan untuk keperluan rumah sakit itu sendiri (Septini,

2012). Instalasi farmasi adalah unit pelaksana fungsional yang

menyelenggarakan seluruh kegiatan pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit

(Menkes, 2016).

Berdasarkan definisi tersebut maka Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Secara Umum dapat diartikan sebagai suatu departemen atau unit atau bagian di

suatu rumah sakit di bawah pimpinan seorang apoteker dan diabantu oleh

beberapa asisten apoteker yang memenuhi persyaratan perundang-undangan

yang berlaku dan bertanggung jawab atas seluruh pekerjaan serta kefarmasian,

yang terdiri dari pelayanan yang mencakup perencanaan, pengadaan, produksi,

penyimpanan perbekalan kesehatan/sediaan farmasi, dispensing obat

berdasarkan resep bagi penderita saat tinggal dan rawat jalan, distribusi

pengendalian mutu dan pengendalian distribusi dan penggunaan seluruh

perbekalan kesehatan di rumah sakit. Pelayanan farmasi klinik umum dan

spesialis mencakup pelayanan langsung pada penderita dan pelayanan klinik

yang merupakan program rumah sakit secara keseluruhan (Septini, 2012).

Keputusan Mentri Kesehatan Nomor 72 Tahun 2016 tentang standar

pelayanan rumah sakit, yang menyebutkan bahwa Pelayanan Kefarmasian

adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang

berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti

untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.

 8

b. Tujuan Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Sesuai dengan Menkes No.72 Tahun 2016 bahwa tujuan dari Standar

Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit yaitu untuk meningkatkan mutu

pelayanan kefarmasian, menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian

dan melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan obat yang tidak rasional

dalam rangka keselamatan pasien (patient safety).

Tujuan pelayanan farmasi ialah : (Depkes, 2004)

1) Melangsungkan pelayanan farmasi yang optimal baik dalam keadaan biasa

maupun dalam keadaan gawat darurat sesuai dengan keadaan pasien

maupun fasilitas yang tersedia.

2) Menyelenggarakan kegiatan pelayanan profesional berdasarkan prosedur

kefarmasian dan etik farmasi

3) Melaksanakan KIE (komunikasi informasi dan Edukasi) mengenai obat

4) Menjalankan pengawasan obat berdasarkan aturan-aturan yang berlaku

5) Melakukan dan memberi pelayanan bermutu melalui analisa, telaah dan

evaluasi pelayanan

6) Mengadakan penelitian di bidang farmasi dan peningkatan metoda

c. Pelayanan Kefarmasian Pengunaan Obat dan Alat Kesehatan

Menurut (Depkes RI, 2004) Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit,

Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1197/MenKes/SK/X/2004 adalah

pendekatan profesional yang bertanggung jawab dalam menjamin penggunaan

obat dan alat kesehatan sesuai indikasi, efektif, aman dan terjangkau oleh pasien

melalui penerapan pengetahuan, keahlian, ketrampilan dan perilaku apoteker

serta bekerja sama dengan pasien dan profesi kesehatan lainnya. Kegiatan yang

dilakukan meliputi:
 9

1) Pengkajian Resep Merupakan kegiatan dalam pelayanan kefarmasian yang

dimulai dari seleksi persyaratan administrasi, persyaratan farmasi dan

persyaratan klinis baik untuk pasien rawat inap maupun rawat jalan.

2) Dispensing Merupakan kegiatan pelayanan yang dimulai dari tahap validasi

resep, interpretasi resep, menyiapkan dan meracik obat, memberikan label

atau etiket, penyerahan obat dengan pemberian in dokumentasi.

3) Pemantauan dan Pelaporan Efek Samping Obat. Merupakan kegiatan

pemantauan setiap respon terhadap obat yang merugikan atau tidak

diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang digunakan pada manusia

untuk tujuan profilaksis, diagnosa dan terapi.

4) Pelayanan Informasi Obat. Merupakan kegiatan pelayanan yang dilakukan

oleh Apoteker untuk memberikan informasi secara akurat, tidak bias dan

terkini kepada dokter, apoteker, perawat, profesi kesehatan lainnya serta

pasien.

5) Konseling. Merupakan suatu proses yang sistematik untuk

mengidentifikasikan dan menyelesaikan masalah pasien yang berkaitan

dengan pengambilan dan penggunaan obat pada pasien rawat jalan dan

rawat inap.

6) Pemantauan Kadar Obat dalam Darah. Melakukan pemeriksaan kadar

beberapa obat tertentu atas permintaan dari dokter yang merawat karena

indeks terapi yang sempit.

7) Ronde/visite pasien. Merupakan kegiatan kunjungan ke pasien rawat inap

besama tim dokter dan tenaga kesehatan lainnya.

 10

8) Pengkajian Penggunaan Obat. Merupakan program evaluasi pengunaan obat

yang terstruktur dan berkesinambungan untuk menjamin obat-obatan yang

digunakan sesuai indikasi, efektif, aman dan terjangkau oleh pasien.

d. Kepuasan Pelanggan

Kepuasan konsumen (customer satisfication) dapat didefinisikan sebagai

perasaan senang/kecewa seseorang sebagai hasil perbandingan antara

prestasi/produk yang diirasakan dengan yang diharapkan. Penilaian terhadap

kepuasan konsumen dilakukan setelah konsumen membeli suatu produk/jasa

karena kepentingannya yang kemudian dibandingkan dengan apa yang

diharapkan (Rangkuti, 2000).

Kepuasan seseorang berarti terpenuhinya kebutuhan yang diinginkan

yang diperoleh dari pengalaman melakukan sesuatu, pekerjaan, atau

memperoleh perlakuan tertentu dan memperoleh sesuatu sesuai kebutuhan yang

diinginkan. Istilah kepuasan dipakai untuk menganalisis atau mengevaluasi hasil,

membandingkan kebutuhan yang diinginkan yang ditetapkan individu dengan

kebutuhan yang diperoleh (Wexley dan Yukl, 1997)

Tingkat kualitas pelayanan tidak dapat dinilai berdasar sudut pandang

penyedia jasa akan tetapi harus dipandang dari sudut pandang konsumen.

Banyak penyedia jasa gagal dalam memberikan kepuasan terhadap

konsumennya yang disebabkan terjadinya kesenjangan kepentingan diantara

keduanya (Kotler, 1997)

Dapat disimpulkan bahwa kepuasan pelanggan berarti terpenuhinya

kebutuhan yang diinginkan yang diperoleh dari suatu penyedia jasa yang dapat

digambarkan dengan perasaan senang/kecewa seseorang. Perasaan tersebut

 11

dapat dikatakan sebagai hasil dari perbandingan apa yang diinginkan oleh

pelanggan dengan apa yang dapat diberikan oleh penyedia jasa.

e. Standar Pelayanan Minimal Farmasi Rumah Sakit

Menurut Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:

129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit,

terdapat 21 jenis pelayanan rumah sakit yang minimal wajib disediakan oleh

rumah sakit, salah satunya adalah pelayanan farmasi yang meliputi :

1) Waktu tunggu pelayanan

a) Obat non racikan

b) Obat racikan

2) Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat.

3) Kepuasan pelanggan.

4) Penulisan resep sesuai formularium.

Selain itu, terdapat pula indikator mutu yang dapat menilai setiap jenis

pelayanan yang diberikan, salah satunya mengenai waktu tunggu pelayanan

yang terbagi menjadi dua yaitu waktu tunggu pelayanan obat non racikan dan

waktu tunggu pelayanan obat racikan.

Menurut standar pelayanan minimal rumah sakit ini, waktu tunggu obat

racikan rawat jalan umum yang memenuhi standar minimal < 60 menit.

f. Faktor yang Mempengaruhi Waktu Pelayanan Resep

Menurut Wongkar L (2000) penelitiannya mengatakan bahwa sejumlah

faktor yang memberikan kontribusi terhadap waktu tunggu pelayanan resep,

adalah sebagai berikut :

 12

1) Jenis resep, jenis resep dibedakan antara lain racikan dan non racikan.

Dimana jenis resep racikan membutuhkan waktu lebih lama dibandingkan

dengan jenis resep jadi.

2) Jumlah Resep dan kelengkapan resep. Dalam hal ini adalah jumlah item

resep, dimana setiap penambahan item obat didalam resep akan memberikan

penambahan waktu pada setiap tahap pelayanan resep. Dalam penelitiannya

diperlihatkan jumlah item obat yang banyak membutuhkan waktu pelayanan

lebih lama dibandingkan dengan jumlah item sedikit.

3) Shift petugas, dimana pada shift pagi memerlukan waktu pelayanan yang

lebih cepat dibandingkan dengan shift sore.

4) Ketersediaan SDM yang cukup dan terampil, sehingga dapat mengurangi

lama waktu pelayanan resep di Instalasi Farmasi.

5) Ketersediaan obat sesuai resep yang diterima, sehingga waktu yang untuk

mencari obat pengganti yang lain dapat dikurangi.

6) Sarana dan fasilitas yang dapat menunjang proses operasi pelayanan resep,

antara lain pemakaian alat-alat teknologi yang lebih canggih yang dapat

memberikan kepuasaan kepada pasiennya.

7) Partisipasi pasien/keluarganya selama menunggu proses layanan resep.

B. Landasan Teori

Waktu tunggu adalah waktu yang digunakan oleh pasien untuk

mendapatkan pelayanan resep di farmasi rawat jalan dari penyerahan resep

sampai penerimaan obat. Waktu tunggu juga merupakan waktu yang

digunakan oleh petugas kesehatan di rumah sakit untuk memberikan

pelayanan pada pasien. Waktu tunggu merupakan masalah yang sering

 13

menimbulkan keluhan pasien di beberapa rumah sakit, Lama waktu tunggu

pasien mencerminkan bagaimana rumah sakit mengelola komponen

pelayanan yang disesuaikan dengan situasi dan harapan pasien. Waktu

tunggu menjadi salah satu standar minimal pelayanan farmasi di rumah sakit,

waktu tunggu pelayanan obat racikan merupakan tenggang waktu mulai

pasien menyerahkan resep sampai dengan menerima obat racikan,

sedangkan waktu tunggu yang memenuhi standar minimal untuk pelayanan

obat racikan adalah tenggang waktu mulai pasien menyerahkan resep sampai

dengan menerima obat racikan yaitu ≤ 60 menit (Menkes, 2008).

Visi Rumah Sakit Umum Ungaran menjadi pilihan utama masyarakat

dalam memperoleh pelayanan rumah sakit. Untuk mendukung visi tersebut,

diperlukan pelayanan untuk mencapai standar minimal waktu tunggu

pelayanan obat racikan perlu diadakan evaluasi. Sampai saat ini belum ada

evaluasi tentang waktu tunggu pelayanan resep rawat jalan di Instalasi

Farmasi Rumah Sakit Umum Ungaran, maka diperlukan evaluasi mengenai

waktu tunggu guna mencapai pelayanan yang lebih baik. Hasil yang akan

diperoleh sangat bermanfaat untuk menentukan tindak lanjut.

 14

C. Kerangka Empiris

Input Proses
Resep Verifikasi resep, Output
diserahkan penyiapan obat, Obat diterima
pemberian etiket

Waktu Tunggu
 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian dilaksanakan di RSUD Ungaran yang beralamat di Jl.

Diponegoro 125 Ungaran, Genuk, Ungaran Barat, Semarang, Jawa Tengah

50512. Waktu Penelitian akan dilakukan selama periode Januari – Maret 2019.

B. Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan pengambilan

data secara konkuren yaitu pengambilan data penelitian dijalankan bersamaan

dengan pelayanan dilaksanakan.

C. Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling

1. Populasi

Populasi adalah setiap subjek yang memenuhi kriteria yang telah

ditetapkan (Nursalam, 2008). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien

rawat jalan umum yang berkunjung di RSUD Ungaran yang datang pada saat

shift pagi (07.30 – 14.00 WIB) selama periode Januari-Maret 2019 dan yang

mendapatkan obat resep racikan rawat jalan umum sebanyak 298 resep.

2. Sampel

Sampel adalah sebagian atau wilayah populasi yang diteliti (Arikunto,

2009). Sampel dalam penelitian ini pasien rawat jalan umum yang berkunjung di

RSUD Ungaran yang datang pada saat shift pagi (07.30 – 14.00 WIB) selama

15
 16

periode Januari-Maret 2019 dan yang mendapatkan obat resep racikan rawat

jalan umum sebanyak 298 resep.

3. Teknik Sampling

Teknik pengambilan sampling yang digunakan adalah Purpossive

Sampling, yaitu pengambilan sampel berdsarkan ciri-ciri atau sifat-sifat populasi

(Kasiram, 2008). Supaya mengurangi biasnya hasil penelitian ini, maka

responden dalam penelitian ini dilakukan pengambilan yang memenuhi kriteria

inklusi dan kriteria eksklusi. Kriteria inklusi merupakan karakteristik umum subjek

penelitian dari suatu populasi target yang terjangkau dan akan diteliti, sedangkan

kriteria eksklusi merupakan mengeluarkan subjek yang memenuhi kriteria inklusi

dari studi (Nursalam, 2008).

Kriteria inklusi dan eksklusi dalam penelitian ini sebagai berikut :

a. Kriteria Inklusi

1) Resep rawat jalan umum yang mengandung obat racikan

2) Resep rawat jalan umum yang mengandung obat racikan diterma di Instalasi

Farmasi RSUD Ungaran pada saat shift pagi (07.30 – 14.00 WIB) selama

bulan Januari-Maret 2019.

b. Kriteria Eksklusi

Resep rawat jalan umum yang diserahkan di pelayanan farmasi RSUD

Ungaran yang tidak mengandung obat racikan

D. Identifikasi Variabel Penelitian

Variabel adalah sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat, atau ukuran

yang dimiliki atau didapatkan oleh satuan penelitian tentang sesuatu konsep
 17

pengertian tertentu (Notoatmodjo, 2010). Dalam penelitian ini mengunakan

variabel bebas dan variabel terikat yaitu sebagai berikut :

1. Variabel bebas

Variabel bebas variabel bebas adalah variabel yang mempengaruhi

variabel lain (Notoatmodjo, 2010). Variabel bebas dalam penelitian ini adalah

resep racikan.

2. Variabel terikat

Variabel terikat Varibel terikat adalah varibel yang dipengaruhi oleh

varibel lain (Notoatmodjo, 2010). Variabel terikat dalam penelitian ini adalah

waktu tunggu.

3. Variabel terkontrol

Variabel terkontrol adalah variabel yang dikendalikan dibuat konstan

sehingga pengaruh variabel bebas terhadap variabel terikat tidak dapat

dipengaruhi oleh faktor luar yang tidak diteliti (Notoatmodjo, 2010). Variabel

terkontrol dalam penelitian ini adalah waktu pelayanan resep, ketersediaan

obat.

E. Definisi Operasional Variabel

Waktu tunggu merupakan tenggat waktu mulai dari pasien umum yang

menyerahkan resep sampai dengan menerima obat racikan. Menurut Keputusan

Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 129 Tahun 2008 untuk tenggat waktu

resep obat racikan: memenui persyaratan apabila lamanya waktu pelayanan ≤60

menit.

Obat Racikan adalah bahan atau paduan bahan dengan dosis tertentu

dapat mengobati pasien dengan sekali pemberian, tujuannya adalah untuk

 18

mempermudah pemberian kepada pasien atau beberapa campuran yang tidak

tersedia dalam sediaan dan mempunyai kombinasi pas untuk indikasi tertentu

F. Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian ini menggunakan lembar pengumpul data dari resep

rawat jalan umum yang mengandung obat racikan. Lembar pengumpul data

yang berisi nama pasien beserta identitasnya, durasi waktu penerimaan

resep, pengerjaan resep, penyerahan obat, serta total waktu pelayanan resep

(menit).

Gambar 1. Skrining Resep

G. Jalannya Penelitian

1. Pengajuan ijin penelitian

Peneliti mengajukan ijin penelitian dari Akademi Farmasi Nusaputera

kepada pimpinan RSUD Ungaran untuk melakukan penelitian di Instalasi

Farmasi RSUD Ungaran.

 19

2. Persiapan instrumen penelitian

Setelah mendapatkan ijin penelitian, peneliti menyiapkan lembar

pengumpul data berupa lembar rekap data.

3. Pelaksanaan penelitian

Peneliti mencatat waktu penerimaan resep obat racikan rawat jalan

pasien umum dari awal penerimaan sampai penyerahan obat pada bulan

Januari sampai Maret 2019 pada jam pelayanan shif pagi (Pk. 07.30 WIB

sampai 14.00 WIB)

4. Pengolahan data

Peneliti kemudian merekap data dalam tabel penelitian meliputi tanggal

resep, jam resep masuk dan jam resep diserahkan kemudian dihitung

waktu yang total yang dibutuhkan dari penerimaan resep sampai resep

diserahkan.

5. Laporan penelitian

Hasil penelitian disajikan secara deskriptif menggunakan tabel dan grafik

untuk mengetahui lama waktu tunggu obat racikan rawat jalan pasien

umum di Instalasi Farmasi RSUD Ungaran.

H. Skema Alur Penelitian

Permohonan ijin Pengumpulan Analisis data dan

penelitian di data : pencatatan pembuatan
RSUD Ungaran data pasien, laporan
waktu
penerimaan,
pengerjaan, dan
penyerahan

Gambar 2. Skema Alur Penelitian

 20

I. Analisis Data

Analisis data dengan menggunakan microsoft excel.

Rumus rata-rata (Mean)

X=ΣX/N

Keterangan:

X = waktu rata-rata

ΣX = jumlah waktu pelayanan

N = jumlah sampel

Penilaian kecepatan pelayanan resep ini dikatakan memenuhi

persyaratan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129

tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit apabila untuk

resep obat racikan, memenuhi persyaratan apabila kecepatan waktu

pelayanan ≤ 60 menit.
 BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Rata Rata Waktu Tunggu

Tabel 1. Waktu Tunggu Obat Racikan Rawat Jalan Pasien Umum di

Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) RSUD Ungaran
Peridoe Januari - Maret 2019.
Jenis Resep Rerata Nilai Min Nilai Max
Racikan (menit) (menit) (menit)
Januari 64 2 117
Februari 65 4 99
Maret 54 5 106
Januari-Maret 47,22 2 117

Gambar 1. Waktu Tunggu Obat Racikan Rawat Jalan Pasien Umum

Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) Rsud Ungaran Peridoe
Januari - Maret 2019

Pada tabel 1 menunjukan bahwa waktu tunggu pelayanan resep

racikan dalam 3 bulan (Januari sampai Maret 2019) rata-rata 47,22

menit dengan waktu tunggu tercepat 2 menit dan waktu tunggu terlama

mencapai 117 menit.

21
 22

2. Jumlah Waktu Tunggu Sesuai Kategori

Tabel 2. Kategori waktu Tunggu Obat Racikan Rawat Jalan Pasien

Umum Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) Rsud
Ungaran Peridoe Januari - Maret 2019
Bulan ≤ 60 menit > 60 menit Total
n % n % n %
Januari 46 54,1 39 45,9 85 100,0
Februari 77 67,5 37 32,5 114 100,0
Maret 73 73,7 26 26,3 99 100,0
Total 195 65,8 102 34,2 298 100,0
Keterangan: n=jumlah, %=persen

Gambar 2. Presentase Waktu Tunggu Obat Racikan Rawat Jalan

Pasien Umum Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) Rsud Ungaran
Peridoe Januari - Maret 2019

Pada tabel 2 menunjukan waktu tunggu pelayanan resep

disesuaikan dengan Standar Kepmenkes, waktu tunggu pelayanan

resep racikan yang sesuai dengan standar yaitu ≤ 60 menit adalah

196 resep (65,8%) dan untuk waktu tunggu pelayanan resep racikan

yang tidak sesuai standar yaitu > 60 menit adalah 102 resep (34,2%).
 23

B. Pembahasan

Rumah Sakit Umum Daerah Ungaran (RSUD) adalah institusi

pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan

perorangan secara paripurna. Sesuai Peraturan Menteri Kesehatan

(PMK) nomor 129/MENKg RSUD Ungaran menyediakan pelayanan rawat

inap, rawat jalan dan gawat darurat. Standar pelayanan kefarmasian di

rumah sakit yang bertujuan untuk meningkatkan mutu pelayanan

kefarmasian, menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian dan

melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan obat yang tidak

rasional dalam rangka keselamatan pasien (patient safety) . Salah satu

indikator yang digunakan untuk mengevaluasi mutu pelayanan adalah

lamanya waktu tunggu pelayanan resep di instalasi farmasi, sebagaimana

berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 58

Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di rumah sakit.

Waktu tunggu pelayanan resep adalah tenggang waktu mulai dari pasien

menyerahkan resep sampai dengan pasien menerima obat. Jumlah

sampel dalam penelitian ini adalah resep obat racikan bulan Januari-

Maret 2019 sebanyak 298 resep. Waktu tunggu secara umum pada

penelitian ini dari total jumlah sampel resep yang dianalisis yaitu dari

bulan Januari 2019 sebanyak sebanyak 85 resep, Februari 2019

sebanyak sebanyak 114 resep dan Maret 2019 sebanyak sebanyak 99

resep.
 24

Berdasar hasil penelitian, Rumah Sakit Umum Daerah Ungaran

pelayanan resep racikan pada bulan Januari-Maret 2019 memiliki rata-

rata 47,22 menit dengan waktu tunggu tercepat 2 menit dan waktu tunggu

terlama mencapai 117 menit. Berdasar hasil tersebut, jika lamanya waktu

tunggu pelayanan resep disesuaikan dengan Kepmenkes Republik

Indonesia Nomor: 129/Menkes/SKII/2008 tentang SPM (Standar

Pelayanan Minimal) Rumah Sakit kategori Pelayanan Kefarmasian yaitu

waktu tunggu pelayanan resep. Waktu tunggu pelayanan resep racikan

adalah tenggang waktu mulai pasien menyerahkan resep sampai dengan

menerima obat racikan dengan standar minimal yang ditetapkan ≤ 60

menit didapatkan hasil bahwa rata-rata waktu tunggu pelayanan resep

sesuai dengan Standar Kepmenkes Republik Indonesia Nomor:

129/Menkes/SKII/2008. Diawali dari penerimaan resep kemudian

pembacaan resep yg meliputi kelengkapan resep, kesesuaian farmasetik

dan pertimbangan klinis. Menyediaan bahan (obat) dan alat yang akan

digunakan serta melakukan peracikan. Menyediakan wadah untuk obat

dan memberikan etiket obat yang disertai dengan pemeriksaan ulang.

Selanjutnya penyerahan resep yang disertai dengan informasi kepada

pasien (dosis, aturan pakai, manfaat/khasiat, efek samping, dll. Jika ada

pasien yg bertanya kadang kami melakukan konseling dengan pasien.

Hasil penelitian didapatkan pula waktu tunggu pelayanan resep

disesuaikan dengan Standar Kepmenkes, waktu tunggu pelayanan resep

racikan yang sesuai dengan standar bulan Januari sampai Maret 2019

yaitu ≤ 60 menit adalah 196 resep (65,8%) dan untuk waktu tunggu

pelayanan resep racikan yang tidak sesuai standar yaitu > 60 menit
 25

adalah sebanyak 102 resep (34,2%). Hasil penelitian masih ada resep

racikan mempunyai angka ketidaksesuain sebanyak 34,2%.

Hasil uji statistik didapatkan data hasil uji normalitas data

menggunakan uji kormogolov smirov didapatkan nilai p=0,001 dan 0,005

< (α=0,05) sehingga data dikatakan tidak normal dan menggunakan uji

analisis non parametrik man whitney. Hasil uji man whitney didapatkan

nilai ada p=0,000< (α=0,05) yang artinya ada perbedaan yang signifikan

antara resep racikan yang sesuai standar dengan yang tidak sesuai

standar. Hal ini dapat dilihat dari perbandingan waktu dimana lebih

banyak resep yang waktu tunggunya kurang dari 60 menit.

Menurut penelitian yang dilakukan (Wijaya 2012) lama waktu tunggu

dipengaruhi oleh sumber daya manusia, jenis pasien, jenis resep,

ketersediaan obat, peresepan dokter, sarana dan prasarana, formularium

obat, Standar Operating Prosedure (SOP) pelayanan resep serta faktor

proses pelayanan resep yang meliputi : penerimaan resep, pemberian

harga obat, pembayaran, pengambilan dan peracikan obat, pemberian

etiket obat, dan penyerahan obat kepada pasien. Beberapa institusi

kesehatan sudah mengimplementasikan model tersebut dan hasilnya

lama siklus waktu bisa diturunkan (Gijo et al. 2013).

Sebab dari tidak sesuainya waktu tunggu pelayanan resep dengan

SPM pada tiap jenis resep mempunyai komposisi dan racikan yang

berbeda. Adapun dalam tahap pelayanan resep racikan yang

memerlukan waktu paling lama yang pertama adalah pada tahap proses

peracikan. Faktor penyebab proses peracikan menjadi proses yang paling

lama karena peralatan penunjang yang digunakan saat memasukan obat

 26

yang telah diracik ke dalam kapsul meenggunakan alat yang sederhana.

Selain itu jam pelayanan dimana banyak resep yang masuk

mempengaruhi kecepatan pembuatan resep sehingga harus menganti.

Salah satu faktor utama yang mempengarui lamanya waktu tunggu

pelayanan resep terdapat tiga fase, fase yang pertama adalah saat

penerimaan resep. Penerimaan dilaksanakan oleh apoteker yang

merangkap pengerjaan skrining. Pada saat skrinig terjadi beberapa

kendala misalnya ketidaksesuaian peresepan dengan riwayat penyakit

pasien, sistem/program komputer yang terbatas, dalam suatu waktu

terjadi kerusakan atau pengisian ulang kertas pencetak nomor antrian

pasien sehingga pengerjaan untuk skrining resep menjadi terhambat dan

terdapat beberapa resep yang dikerjakan tanpa nomor antrian seperti

resep untuk pasien umum dan IGD. Fase kedua adalah saat pengerjaan

resep untuk racikan, dalam hal pengerjaan resep racikan dibutuhkan

waktu yang cukup lama yaitu mulai dari menggerus obat hingga

membungkus racikan. Fase ketiga ialah pada saat penyerahan, saat

penyerahan di lakukan pasien di panggil melalui sistem nomor antrian.

Terkadang, saat obat sudah selesai di kerjakan kemudian ditaruh di

keranjang obat kemudian diserahkan kepada pasien dengan memanggil

sesuai nomor urut. Tetapi pada suatu waktu obat yang selesai dikerjakan

menumpuk di meja penyerahan obat, hal ini dikarenakan menunggu

pengerjaan resep dengan nomor antrian yang lebih dahulu untuk

diserahkan. Penyebabnya antara lain adalah resep masuk pada jam

banyak pasien. Hasil penelitian ini menyatakan bahwa resep terbanyak

masuk pada jam 10:00-12:00 WIB sebanyak 61 resep (20,49%).

 27

Sumber daya manusia (SDM) ditinjau dari segi kuantitas masih kurang

memadai, banyak atau sedikitnya tenaga teknis kefarmasian di instalasi

farmasi rumah sakit sangat mempengaruhi kecepatan pelayanan resep di

instalasi tersebut Petugas yang terdiri dari 3 apoteker yang menjalankan

tugas masing-masing diantaranya 2 apoteker (1 orang input data resep

pasien rawat inap, 1 orang input data resep rawat jalan)dan 1 apoteker

bertugas menyerahkan obat kepada pasien rawat jalan serta 4 orang

tenaga tekhnis kefarmasian yang bertugas dalam pengerjaan resep non

racikan maupun racikan. Berdasarkan Permenkes nomor 56 tahun 2014

tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit, SDM Rumah Sakit Umum

kelas C untuk tenaga kefarmasian yang bertugas di rawat jalan 2 (dua)

apoteker yang dibantu oleh paling sedikit 4 (empat) orang tenaga teknis

kefarmasian (Menkes RI, 2014). Sedangkan dalam permenkes No. 72

tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit,

dijelaskan bahwa penghitungan kebutuhan Apoteker berdasarkan beban

kerja pada Pelayanan Kefarmasian di rawat jalan yang meliputi pelayanan

farmasi menajerial dan pelayanan farmasi klinik dengan aktivitas

pengkajian Resep, penyerahan Obat, Pencatatan Penggunaan Obat

(PPP) dan konseling, idealnya dibutuhkan tenaga Apoteker dengan rasio

1 Apoteker untuk 50 pasien (Menkes RI, 2016).

Obat racikan memerlukan waktu yang lebih, tidak hanya

mempersiapkan obat tetapi juga perlu penghitungan dosis obat,

penimbangan bahan obat, serta melakukan peracikan baik dalam bentuk

puyer, kapsul, dan sediaan lainnya. Selain itu banyaknya obat racikan

juga memperlama waktu tunggu seperti obat puyer yang harus banyak
 28

membungkus. Hal tersebut sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh

(Septini 2012) bahwa ada hubungan antara jenis resep dengan waktu

pelayanan resep, yaitu jenis resep obat racikan mempunyai pelayanan

yang lebih lama karena harus menghitung, menimbang, dan mengambil

berapa banyak obat yang diperlukan sesuai dengan dosis yang

diperlukan serta harus memperhatikan dalam mencampur sifat dan jenis

bahan obat. Bagian ini memerlukan tenaga yang memiliki latar belakang

pendidikan farmasi dan dengan pengalaman kerja yang lama sehingga

dapat mengerjakan obat racikan dengan cepat.

Ada empat faktor yang mempengaruhiwaktu tunggu yaitu faktor yang

pertama adalah Sumber Daya Manusia. Sumber daya manusia yang

kurang terampil dan professional akan menyebabkan durasi pelayanan

semakin lama. Sebaliknya, ketersediaan sumber daya manusia yang

cukup terampil, lama kerja, beban kerja, dan pengetahuan pegawai

mempengaruhi lama waktu tunggu. Menurut (Puspitasari, 2011),

pengalaman kerja mempengaruhi perilaku kinerja individu. Semakin lama

pengalaman kerja seseorang, maka akan semakin terampil dan semakin

lama masa kerja seseorang akan semakin menambah wawasan dan

kematangan dalam melaksanakan tugas. Faktor yang kedua adalah

peralatan fasilitas atau sarana dan prasarana. Sebagai contoh Program

komputer yang belum sempurna akan mengakibatkan beberapa

pekerjaan dikerjakan secara manual sehingga mempengaruhi lama waktu

pelayanan dan lama waktu tunggu.

Faktor yang ketiga yaitu pasien. Perilaku pasien yang kurang tertib dan

disiplin berpengaruh terhadp meningkatnya waktu tunggu. Faktor yang

 29

keempat adalah proses registrasi artinya proses bagaimana sistem resep

masuk ke dalam instalasi farmasi untuk dilakukan pelayanan peletakan

loket yang banyak dan kurang tepat dapat berpotensi membingungkan

pasien dalam hal mencari loket (Puspitasari, 2011). Menurut penelitian

yang dilakukan wijaya (2012) lama waktu tunggu dipengaruhi oleh

sumber daya manusia, jenis pasien, jenis resep, ketersediaan obat,

peresepan dokter, sarana dan prasarana, formularium obat, standar

operating prosedure (SOP) pelayanan resep serta faktor proses

pelayanan resep yang meliputi: penerimaan resep, pemberian harga obat,

pembayaran, pengambilan dan peracikan obat, pemberian etiket obat,

dan penyerahan obat kepada pasien. Jumlah resep yang diterima di depo

farmasi juga merupakan salah satu faktor yng mempengaruhi waktu

tunggu pelayanan resep. Selain itu, jumlah item obat tiap resep serta

jumlah racikan resep juga mempengaruhi pada lamanya waktu tunggu

pelayanan resep (Maftuhah, 2016). Jika dilihat dari standar pelayanan

minimal yang dipersyaratkan oleh Kepmenkenkes No 129/

Menkes/SK/II/2008 pelayanan resep obat racikan di Instalasi Farmasi

rawat jalan Rumah Sakit Umum Daerah Ungaran sebagian besar sudah

memenuhi standar yaitu lama waktu tunggu obat racikan ≤60 menit.
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

1. Rata-rata waktu tunggu pelayanan resep racikan pada bulan Januari

sampai Maret 2019 rata-rata 47,22 menit dengan waktu tunggu tercepat

2 menit dan waktu tunggu terlama mencapai 117 menit

2. Jumlah pelayanan resep racikan yang sesuai dengan standar yaitu ≤ 60

menit adalah 196 resep (65,8%).

3. Pelayanan resep obat racikan di Instalasi Farmasi rawat jalan Rumah

Sakit Umum Daerah Ungaran sudah memenuhi standar yaitu lama

waktu tunggu obat racikan rata-rata 47,22 menit ≤ 60 menit sesuai

dengan standar pelayanan minimal yang dipersyaratkan oleh

Kepmenkenkes No 129/ Menkes/SK/II/2008.

B. Saran

1. Menambah jumlah tenaga pelayanan di jam-jam banyak resep yang

masuk.

2. Sebaiknya peralatan peracikan obat di kaji lagi apa yang perlu

ditambahkan dan jumlah komputer ditambah untuk mempercepat

pelaksanaan skrining resep.

3. Penelitian dengan tema sejenis disarankan untuk mencoba meneliti

lama waktu tunggu berdasarkan perbedaan jenis resep dan waktu

pelayanan berbeda.

30
31
 DAFTAR PUSTAKA

Bustani, N.M., Rattu, A.J. & Saerang, J.S.M. 2015. Analisis Lama Waktu Tunggu
Pelayanan Pasien Rawat Jalan Di Balai Kesehatan Mata Masyarakat
Propinsi Sulawesi Utara. Jurnal e-Biomedik (eBm), 3(3).

Departemen Kesehatan RI, 2004,Keputusan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 1197/MENKES/SK/X/2004 Tentang Standart Pelayanan
Farmasi di Rumah Sakit., Jakarta. Halaman 12.

Esti, A., Puspitasari, Y. & Rusmawati, A., 2015. Pengaruh Waktu Tunggu dan
Waktu Sentuh Pasien Terhadap Tingkat Kepuasan Pasien Poli Umum.

Laeliyah, N., & Subekti, H. 2017. Waktu Tunggu Pelayanan Rawat Jalan dengan
Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan di Rawat Jala RSUD Kabupaten
Indramayu. JKesV (Jurnal Kesehatan Vokasional), Vol. 1(2).

Maftuhah,A.dan Susilo,R. 2016.Waktu tunggu pelayanan resep rawat jalan di

Depo farmasi rsud gunung jati kota cirebon 2016. Jurnal Farmasi Cirebon:
Akademik farmasi. Halaman 41-42.

Menkes, RI. 2008. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

129/MENKES/SK/II/2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah
Sakit. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. Halaman 13.

Menkes,RI. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 72

Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Rumah Sakit.
Jakarta: Departemen Kesehatan RI. Halaman 11-40.

Notoatmodjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Penerbit PT.

Rineka Cipta.

Nurjanah, F., Maramis, F.R.R. & Engkeng, S., 2016. Hubungan Antara Waktu
Tunggu Pelayanan Resep Dengan Kepuasan Pasien di Apotek
Pelengkap Kimia Farma BLU Prof. Dr. R. D. Kandau Manado. , 5(1),
pp.362– 370.

Nursalam. 2008. Manajemen Keperawatan dan Aplikasinya. Jakarta : Salemba.

Medika.

Permenkes, 2014. Standar Pelayanan Kefarmasian di rumah Sakit..

Puspitasari, A., 2011. Analisis Waktu Tunggu Pelayanan Resep Pasien Umum di
Depo Farmasi Rawat Jalan RS. Karya Bhakti Tahun 2011. Tesis. Depok:
Universitas Indonesia. Halaman 62.

Septini, R. 2012. Analisis Waktu Tunggu Pelayanan Resep Pasien Umum di

Depo Farmasi Rawat Jalan RS. Karya Bhakti Tahun 2011. Depok:
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia.
Siregar, S. 2018. Waktu Tunggu Pelayanan Resep Rawat Jalan di Instalasi
farmasi Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara.

Wijaya, H., 2012. Analisis Pelaksanaan Standar Pelayanan Minimal (SPM)

Rumah Sakit Bidang Farmasi di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Tugu Ibu
Cv Tahun 2012.Tesis. Halaman 55.