Laporan PKL Alya

LAPORAN
HASIL PRAKTIK KLINIK
LOKASI
RUMAH SAKIT MULTAZAM
RSUD DUNDA LIMBOTO
Disusun Oleh
Alya Fawziyyah Salsabila

51529154
TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK

SMK KESEHATAN BAKTI NUSANTARA GORONTALO
2022
LEMBAR PENGESAHAN
PRAKTIK KLINIK
Nama : Alya Fawziyyah Salsabila
Program keahlian :Teknologi laboratorium medik
Lokasi praktek klinik :1.Laboratorium Rumah Sakit Multazam
2. Laboratorium RSUD Dunda Limboto
Gorontalo, April 2022
Disahkan/disetujui:
Clinical instruktur Penanggung jawab/CI
Rumah Sakit Multazam RSUD Dunda Limboto
Aerodeo M.P Heryphios A.Md.AK Musrif T. Hadi, SKM
Mengetahui:
Kepala SMK Kesehatan Bakti Nusantara Gorontalo
Nurdin Tahir,S.Pd.,M.Pd
NIP.19720910 199903 1 006
ii
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING
LAPORAN PRAKTIK KLINIK
(Lokasi:Rumah Sakit Multazam dan RSUD Dunda Limboto)
Oleh
ALYA FAWZIYYAH SALSABILA
51529154
Telah Diperiksa dan Disetujui Oleh
Pembimbing 1 Pembimbing 2
Amaliah Pratiwi A.Md. Kes Vebrianto Albakir S.Pd
Mengetahui
Pokja Praktek klinik Ketua kompetensi keahlian
Krisna S. Latip, S.Pd., M.Pd Amaliah Pratiwi, A.Md. Kes

iii
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTEK KLINIK
(Lokasi:Rumah Sakit Multazam dan RSUD Dunda Limboto)
Oleh
ALYA FAWZIYYAH SALSABILA
51529154
Telah Selesai Diuji Oleh Dewan Penguji
Hari/Tanggal : Selasa/ 05 – 04 – 2022
Waktu : 12.40 WITA
Pembimbing/Penguji
1. Amalia Pratiwi, Amd.Kes 1. ……………………
2. Vebriyanto Albakir, S.Pd 2. ……………………
3. Kalsum S Male, Amd.Kes 3. ……………………
4. Krisna S. Latip, S.Pd., M.Pd 4. ……………………
Mengetahui
Kepala SMK Kesehatan Bakti Nusantara Gorontalo
Nurdin Tahir,S.Pd.,M.Pd
NIP.19720910 199903 1 006
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur selalu kita ucapkan kepada Allah SWT. Tak lupa juga
sholawat serta salam yang kita ucapkan kepada nabi kita nabi Muhammad SAW.
Karena atas rahmat dan karunia-nya lah saya bisa menyelesaikan laporan praktik
klinik ini dengan lancar.
Tak lupa juga saya ucapkan terimakasih sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Muhammad Tadda dan Fany Aksar selaku orang tua saya yang telah
membantu dalam segala hal dan memberi dukungan.
2. Ibu Hj. Yetty Lamadlauw., BN., MBA., M.Pd. Selaku ketua Yayasan SMK
Kesehatan Bakti Nusantara Grontalo yang telah membantu dalam proses
turunnya siswa dalam PKL
3. Bapak Nurdin Tahir,S.Pd.,M.Pd selaku Kepala Sekolah SMK Kesehatan
Bakti Nusantara Gorontalo
4. Bapak Fiqih Paneo,S.Pd selaku wali kelas XI TLM yang telah banyak
membantu menyelesaikan masalah dalam lokasi PKL.
5. Ibu Amaliah Pratiwi A.Md. Kes selaku pembimbing 1 laporan Praktek Kerja
Klinik saya yang telah membantu dalam menyusun laporan
6. Bapak Vebrianto Albakir S.Pd selaku pembimbing 2 laporan Praktek Kerja
Klinik saya yang telah membantu dalm menyusun laporan
7. Semua senior-senior di RS Multazam dan RSUD Dunda saya yang telah
banyak membantu saya yang tidak bisa di sebut satu persatu
8. Semua Teman – Teman yang membantu dalam memberikan informasi dalam
PKL dan juga membantu dalam membuat Laporan

v
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN...................................................................................i
KATA PENGANTAR...........................................................................................iv
DAFTAR ISI.........................................................................................................v
DAFTAR TABEL.................................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................xi
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................xvii
BAB I : PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah...........................................................................................5
1.3 Tujuan..............................................................................................................5
1.3.1 Tujuan Umum.........................................................................................5
1.3.2 Tujuan Khusus........................................................................................5
BAB ll: KAJIAN TEORI
2.1 Sampling..........................................................................................................6
2.2 Jenis-Jenis pemeriksaan.............................................................................12
2.2.1 Pemeriksaan hematologi...................................................................12
2.2.2 pemeriksaan kimia darah..................................................................29
2.2.3 pemeriksaan kimia urine...................................................................43
2.2.4 pemeriksaan imunoserologi..............................................................59
2.2.5 pemeriksaan parasitologi..................................................................58
2.2.6 Pemeriksaan bakterioogi...................................................................64
2.3 Alat dan bahan yang digunakan pada pemeriksaan.........................................70

vi
BAB III: TINJAUAN LOKASI PRAKTEK KLINIK
3.1 Lokasi RS Multazam.......................................................................................100
3.1.1 Sejarah lokasi praktek klinik.................................................................100
3.1.2 Visi, Misi dan Moto...............................................................................101
3.1.3 Kondisi umum.......................................................................................101
3.1.4 Struktur Organisasi................................................................................102
3.1.5 Sarana Pelayanan...................................................................................103
3.1.6 Sumber daya manusia............................................................................104
3.2 Lokasi RSUD Dunda Limboto .......................................................................116
3.2.1 Sejarah Instansi (Rumah Sakit/Puskesmas/Klinik/Laboratorium)...............106
3.2.2 Visi, Misi, Dan Moto.............................................................................107
3.2.3 Kondisi Umum......................................................................................108
3.2.4 Struktur Organisasi................................................................................108
3.2.5 Sarana Pelayanan...................................................................................109
3.2.6 Sumber Daya Manusia..........................................................................110
BAB VI: PEMBAHASAN
4.1 Alat Dan Bahan Yang Ada Di Lokasi Praktek................................................111
4.1.1 Lokasi RS Multazam.............................................................................111
4.2.1 Lokasi RSUD Dunda Limboto..............................................................122
4.2 Pemeriksaan Yang Dilaksanakan Di Lokasi Praktek......................................128
4.2.1 Pemeriksaan Dilokasi RS Multazam.....................................................128
4.2.2 Pemeriksaan Dilokasi RSUD Dunda Limboto......................................130
4.3 Diagnosa..........................................................................................................133
vii
BAB V: PENUTUP
5.1 Kesimpulan......................................................................................................139
5.2 Saran................................................................................................................139
DAFTAR PUSAKA.............................................................................................141
LAMPIRAN.........................................................................................................143
viii
DAFTAR TABEL
2.1 Nilai Rujukan Darah Rutin..............................................................................14
2.2 Nilai Rujukan Hemoglobin..............................................................................16
2.3 Nilai Rujukan Hematokrit...............................................................................19
2.4 Nilai Rujukan Eritrosit....................................................................................22
2.5 Nilai Rujukan Leukosit....................................................................................25
2.6 Nilai Rujukan Trombosit.................................................................................26
2.7 Nilai Rujukan Laju Endap Darah....................................................................28
2.8 Tabel Pemeriksaan Glukosa............................................................................30
2.9 Nilai Rujukan Glukosa....................................................................................30
2.10 Tabel Pemeriksaan Colesterol.......................................................................31
2.11 Tabel Pemeriksaan HDL ..............................................................................31
2.12 Tabel Pemeriksaan Trigliserida.....................................................................32
2.13 Nilai Rujukan Profil Lipid Darah..................................................................32
2.14 Tabel Pemeriksaan Ureum............................................................................33
2.15 Nilai Rujukan Ureum....................................................................................34
2.16 Tabel Pemeriksaan Creatinin.........................................................................35
2.17 Nilai Rujukan Creatinin.................................................................................35
2.18 Nilai Rujukan HbA1c....................................................................................37
2.19 Tabel Pemeriksaan Protein Total...................................................................37
2.20 Nilai Rujukan Protein Total...........................................................................38
2.21 Nilai Rujukan NaKCl....................................................................................40
2.22 Nilai Rujukan SGOT dan SGPT....................................................................43

ix
2.23 Nilai Rujukan Kimia Urine...........................................................................48
2.24 Nilai Rujukan Widal......................................................................................50
2.25 Nilai Rujukan Golongan Darah.....................................................................51
2.26 Nilai Rujukan hCG........................................................................................53
2.27 Nilai Rujukan HbsAg....................................................................................55
2.28 Nilai Rujukan HIV........................................................................................56
2.29 Nilai Rujukan Sifilis......................................................................................58
2.30 Nilai Rujukan Feses.......................................................................................60
2.31 Nilai Rujukan Filaria.....................................................................................63
2.32 Nilai Rujukan Malaria...................................................................................64
2.33 Nilai Rujukan BTA........................................................................................66
2.34 Nilai Rujukan Pewarnaan Gram....................................................................67
2.35 Nilai Rujukan Pewarnaan Sederhana............................................................69
4.1 Pemeriksaan Perminggu Lokasi 1 ..................................................................128
4.2 Pemeriksaan Perminggu Lokasi 2...................................................................130
4.3 Diagnosa Lokasi 1...........................................................................................133
4.4 Diagnosa Lokasi 2...........................................................................................135

x
DAFTAR GAMBAR
2.1 Gambar Hematology Analyzer........................................................................12
2.2 Gambar Haemometer.......................................................................................15
2.3 Gambar Hematokrit.........................................................................................17
2.4 Gambar Hemositometer...................................................................................19
2.5 Gambar Fotometer...........................................................................................29
2.6 Gambar Alat Indiko.........................................................................................35
2.7 Gambar Alat Elektrolit Analyzer.....................................................................38
2.8 Gambar Urine Analyzer..................................................................................43
2.9 Gambar Slide Widal........................................................................................49
2.10 Gambar Slide Golongan Darah.....................................................................50
2.11 Gambar Strip hCG.........................................................................................52
2.12 Gambar Tes Kit Hepatitis..............................................................................54
2.13 Gambar Tes Kit HIV.....................................................................................55
2.14 Gambar Pemeriksaan Feses...........................................................................58
2.15 Gambar Preparat Filaria................................................................................61
2.16 Gambar Preparat BTA...................................................................................65
2.17 Gambar Preparat Pewarnaan Gram...............................................................66
2.18 Gambar Hematology Analyzer......................................................................70
2.19 Gambar Fotometer.........................................................................................72
2.20 Gambar Cawan Petri......................................................................................73
2.21 Gambar Tabung Reaksi.................................................................................73
2.22 Gambar Pipet Tetes.......................................................................................74

xi
2.23 Gambar Kaca Objek......................................................................................74
2.24 Gambar Bunsen.............................................................................................75
2.25 Gambar Deck Glass.......................................................................................75
2.26 Gambar Ose...................................................................................................76
2.27 Gambar Sentifuge..........................................................................................76
2.28 Gambar Urine Analyzer................................................................................77
2.29 Gambar Strip Urine.......................................................................................77
2.31 Gambar Tes Kit HbsAg.................................................................................79
2.32 Gambar Tabung EDTA.................................................................................79
2.33 Gambar Haemometer.....................................................................................79
2.34 Gambar Stopwatch........................................................................................80
2.35 Gambar Rak Tabung......................................................................................80
2.36 Gambar kapas Alkohol..................................................................................81
2.37 Gambar Tabung Kapiler................................................................................81
2.38 Gambar Hemositometer.................................................................................82
2.39 Gambar Mikroskop........................................................................................82
2.40 Gambar Tissue...............................................................................................83
2.41 Gambar Tourniquet.......................................................................................83
2.42 Gambar Suntik...............................................................................................84
2.43 Gambar Gelas Ukur.......................................................................................84
2.44 Gambar Tip....................................................................................................85
2.45 Gambar Mikropipet.......................................................................................85

xii
2.46 Gambar Tabung Merah..................................................................................86
2.47 Gambar cup Sampel......................................................................................87
2.48 Gambar Elektrolit Analyzer..........................................................................87
2.49 Gambar Batang Pengaduk.............................................................................88
2.50 Gambar Wadah Urine....................................................................................88
2.51 Gambar Strip hCG.........................................................................................88
2.52 Gambar Autoclik...........................................................................................89
2.53 Gambar Lancet..............................................................................................89
2.54 Gambar Aquadest..........................................................................................90
2.55 Gambar Alkohol............................................................................................90
2.56 Gambar Larutan Hayem................................................................................91
2.57 Gambar Larutan Gower.................................................................................91
2.58 Gambar Larutan Turk....................................................................................92
2.59 Gambar Larutan Rees Ecker..........................................................................92
2.60 Gambar Larutan Natrium Sitrat.....................................................................92
2.61 Gambar Reagen Glukosa...............................................................................93
2.62 Gambar Reagen Cholesterol..........................................................................93
2.63 Gambar Reagen Trigliserida..........................................................................93
2.64 Gambar Reagen HDL....................................................................................94
2.65 Gambar Reagen LDL....................................................................................94
2.66 Gambar Reagen urea.....................................................................................94
2.67 Gambar Reagen Creatinin.............................................................................94
2.68 Gambar Reagen Total Protein.......................................................................95

xiii
2.69 Gambar Reagen SGOT..................................................................................95
2.70 Gambar Reagen SGPT..................................................................................96
2.71 Gambar Reagen Widal..................................................................................96
2.72 Gambar Reagen Golongan Darah..................................................................96
2.73 Gambar Buffer...............................................................................................97
2.74 Gambar Reagen Eosin...................................................................................97
2.75 Gambar Reagen Methanol.............................................................................97
2.76 Gambar Reagen Giemsa................................................................................98
2.77 Gambar Oil Imersi.........................................................................................98
2.78 Gambar Reagen Carbol Fuchsin....................................................................98
2.79 Gambar Reagen Methylene Blue...................................................................99
2.80 Gambar Larutan Safranin..............................................................................99
3.1 Gambar RS Multazam.....................................................................................100
3.2 Gambar RSUD Dunda Limboto......................................................................106
4.1 Gambar Hematology Analyzer........................................................................111
4.2 Gambar Elektrolit Analyzer ...........................................................................111
4.3 Gambar Urinalysis Analyzer...........................................................................112
4.4 Gambar Fotometer...........................................................................................112
4.5 Gambar Rotator...............................................................................................112
4.6 Gambar Sentifuge............................................................................................113
4.7 Gambar Lancet................................................................................................113
4.8 Gambar Tabung EDTA...................................................................................113
4.9 Gambar Alkohol Swab....................................................................................113

xiv
4.10 Gambar Plasterin...........................................................................................114
4.11 Gambar Tourniquet ......................................................................................114
4.12 Gambar Rak Tabung......................................................................................114
4.13 Gambar Suntik...............................................................................................115
4.15 Gambar Alat POCT.......................................................................................115
4.16 Gambar Cup Sampel......................................................................................115
4.17 Gambar Strip HbsAg.....................................................................................116
4.18 Gambar tip Yellow dan Tip Blue..................................................................116
4.19 Gambar HandScoon.......................................................................................117
4.20 Gambar Mikropipet.......................................................................................117
4.21 Gambar Strip Urine.......................................................................................117
4.22 Gambar Wadah Penampung Sampel.............................................................117
4.23 Gambar Slide Tes Widal...............................................................................118
4.24 Gambar Hand Sanitizer.................................................................................118
4.25 Gambar Reagen Glukosa ..............................................................................118
4.26 Gambar Aquades...........................................................................................119
4.27 Gambar Reagen Colesterol Total..................................................................119
4.28 Gambar Reagen SGOT..................................................................................119
4.29 Gambar Reagen Trigliserida..........................................................................120
4.31 Gambar Reagen Asam Urat...........................................................................120
4.32 Gambar Reagen Urea....................................................................................121

xv
4.33 Gambar Reagen Creatinin.............................................................................121
4.35 Gambar Tabung EDTA.................................................................................122
4.36 Gambar Alkohol Swab..................................................................................122
4.37 Gambar Hand Sanitizer.................................................................................122
4.39 Gambar Elektrolit Analyzer..........................................................................123
4.40 Gambar Wadah Penampung Sampel.............................................................123
4.41 Gambar Sentrifuge.........................................................................................124
4.42 Gambar Alat Kimia.......................................................................................124
4.43 Gambar Mikroskop........................................................................................124
4.44 Gambar Alat Epithod 616..............................................................................125
4.45 Gambar Alat Objek Glas...............................................................................125
4.46 Gambar Mikropipet dan Tip..........................................................................125
4.48 Gambar Strip HbsAg.....................................................................................126
4.49 Gambar HandScoon.......................................................................................126
4.52 Gambar Reagen NaCl....................................................................................127
4.53 Gambar Reagen Eosin...................................................................................127
4.54 Gambar Reagen Kimia..................................................................................128
Lampiran................................................................................................................143
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Dokumentasi Praktik Klinik.............................................................148
Lampiran 2. Jurnal Kegiatan Praktik Klinik Siswa...............................................151
Lampiran 3. Lembar Konsultasi Pembimbing Penyusunan Laporan....................164

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Sehat Menurut WHO tahun 1947 adalah sejahtera sempurna dari fisik,
mental dan social yang tak terbatas, bukan hanya bebas dari penyakit atau
kelemahan saja.Menurut while tahun 1977, kesehatan adalah dimana seseorang
waktu diperiksa oleh ahlinya (Dokter,Perawat,DLL) tidak mempunyai keluhan
atau pun tidak terdapat tanda tanda suatu penyakit atau kelainan.Sehat di
wujudkan dengan berbagai upaya, salah satunya adalah penyelenggaraan
pelayanan kesehatan. Pengertian pelayanan kesehatan adalah setiap upaya yang
diselenggarakan secara tersendiri atau bersama – sama dalam suatu organisasi
untuk memelihara kesehatan atau meningkatkan kesehatan, mencegah dan
menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan, keluarga,
perkelompok ataupun masyarakat.
Menurut Leavel dan Clark (1953), jika pelayanan kesehatan tersebut terutama
ditujukan untuk penyembuhan penyakit (curative) dan memulikan kesehatan
(rehabilitative) maka disebut dengan pelayanan Kedokteran. Sedangkan jika
pelayanan kesehatan ditujukan untuk meningkatkan kesehatan (promotive) dan
mencegah penyakit (preventive) maka disebut dengan nama pelayanan kesehatan
Masyarakat.
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara
1
2
Republik Indonesia Nomor 5607) : Pengaturan terhadap ATLM yaitu tentang
nomenklatur penyebutan profesi ahli teknologi laboratorium medik sebagai tenaga
kesehatan pada kelompok tenaga teknik biomedika. Mengatur tentang tanggung
jawab, kewenangan, hak dan kewajiban, peningkatan mutu tenaga kesehatan
melalui pendidikan dan pelatihan berkelanjutan, sertifikasi, legislasi dan
sertifikasi, pembinaan, pemantauan dan pengawasan tenaga kesehatan serta
perlindungan kepada tenaga kesehatan. Mengatur pula ketentuan pidana apabila
tenaga kesehatan melakukan praktik tidak berijin, melakukan kelalaian, tidak
teregistrasi. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063) : Pengaturan yang berkaitan
dengan tenaga kesehatan secara umum baik kualifikasi minimal, kewenangan,
kewajiban perijinan, pemenuhan kode etik, standar profesi, standar pelayanan dan
standar prosedur operasional, mengutamakan hak pengguna pelayanan bukan pada
materi, peningkatan mutu tenaga kesehatan melalui pendidikan dan pelatihan,
pengaturan hak dan kewajiban seperti perlindungan hukum dan mendapatkan
imbalan, mediasi untuk penyelesaian kasus kelalaian tenaga kesehatan.Undang-
Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4431) : Mendasari tentang pelimpahan wewenang
ATLM dalam melakukan praktik pengambilan spesimen terutama darah
(flebotomi).
3
Pelaksanaan Praktik Kerja Lapangan secara tidak langsung akan memberikan
pengetahuan dan pengalaman dalam bekerja. Pengalaman yang diperoleh saat
melaksanakan praktik industri, selain mempelajari bagaimana cara mendapatkan
pekerjaan, juga belajar bagaimana memiliki pekerjaan yang relevan dengan bakat
dan minat yang dimiliki oleh siswa tersebut.
Praktik kerja lapangan menurut Oemar Hambalik (2001: 21) adalah Praktik
kerja lapangan atau di sekolah sering disebut dengan on the job training
merupakan model pelatihan yang bertujuan untuk memberikan kecakapan yang
diperlukan dalam pekerjaan tertentu sesuai dengan tuntutan kemampuan bagi
pekerja. Hal ini sangat berguna sekali bagi para siswa untuk dapat beradaptasi dan
siap terjun ke dunia kerja, sehingga di dalam bekerja nantinya dapat sesuai dengan
tuntutan dunia kerja.
Praktik kerja lapangan merupakan kegiatan yang dulunya disebut dengan
pendidikan sistem ganda yaitu pendidikan dan pelatihan yang dilakukan di
sekolah, di praktikkan di dunia industri, sehingga akan terjadi kesesuaian antara
kemampuan yang diperoleh di sekolah dengan tuntutan di dunia industri (Minarti
dan Usaman 2009: 108).
Praktik kerja lapangan bermanfaat bagi siswa untuk memperoleh pengalaman
di dunia kerja dan menumbuhkan rasa percaya diri pada siswa. Selain itu, dengan
mengikuti PKL, siswa dapat melatih dan menunjang skill yang telah dipelajari di
sekolah untuk diterapkan di tempat PKL tersebut, dapat menghayati dan mengenal
lingkungan kerja sehingga siswa siap kerja di dunia usaha maupun dunia industri
setelah lulus SMK.

4
Klinik merupakan fasilitas kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan
medis, berupa medis dasar dan atau medis spesialistik. Diselenggarakan oleh lebih
dari satu jenis tenaga kesehatan juga dipimpin oleh seorang tenaga medis
berdasarkan Permenkes RI No.9, 2014. Klinik mempunyai dua jenis yaitu klinik
pratama dan klinik utama.
Pemeriksaan paling dominan di PKL adalah Darah Rutin. Pemeriksaan darah
rutin merupakan pemeriksaan yang sering diminta oleh klinis karena dengan
melakukan pemeriksaan darah rutin dapat terdiagnosis beberapa penyakit kelainan
darah dan dapat ditentukan arah pemeriksaan lebih lanjut dari penderita tersebut.
Pemeriksaan darah rutin antara lain adalah uji kadar hemoglobin; jumlah eritrosit,
leukosit, trombosit, nilai hematokrit, laju endap darah disingkat LED dan
menentukan indeks eritrosit (Verbrugge & Huisman, 2015).
Pemeriksaan darah rutin merupakan pemeriksaan yang sering diminta oleh
klinis karena dengan melakukan pemeriksaan darah rutin dapat terdiagnosis
beberapa penyakit kelainan darah dan dapat ditentukan arah pemeriksaan lebih
lanjut dari penderita tersebut. Dan untuk melihat kemampuan tubuh pasien dalam
melawan penyakit dan dapat digunakan sebagai indikator untuk mengetahui
kemajuan pasien dalam keadaan penyakit tertentu seperti infeksi.
Untuk menghitung jumlah trombosit dan hemoglobin dilakukan metode
automatik menggunakan alat Hematology Analyzer Dirui BCC-3600 dengan cara
darah EDTA dihisap melalui probe (pipa) yang akan bereaksi dengan Dileunt
Celpack dan Stromatoliser-wh dan secara otomatis dideteksi jumlah trombosit dan
hemoglobin. Kemudian hasil pemeriksaan dikeluarkan secara otomatis pula.

5
Metode ini lebih umum digunakan karena hasil yang didapatkan lebih presisi dan
akurat. Selain itu cara ini lebih cepat, tepat dan mudah dari cara manual.
Darah merupakan alat transportasi atau alat pengangkutan yang paling utama
dalam tubuh kita. Darah terdiri dari elemen-elemen dan berbentuk plasma yang
jumlahnya setara. Elemen-elemen itu terdiri dari sel darah merah (eritrosit), se
darah putih (leukosit), dan keping darah (trombosit). Trombosit berperan penting
dalam pembentukan bekuan darah (Tarwoto, 2008).
1.2 Rumusan Masalah
a. Bagaimana hasil pemeriksaan dari diagnosis DM tipe II di lokasi
Rs. Multazam?
b. Bagaimana hasil pemeriksaan dari diagnosis CKD di lokasi RSUD Dunda
Limboto?
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan akhir praktek belajar lapangan/klinik : pada akhir kegiatan,
siswa diharapkan dapat menjadi terampil dalam menerapkan ilmu dalam bidang
teknologi laboratorium medik dan permasalahannya secara professional
1.3.2 Tujuan Khusus
1) Mengetahui hasil diagnosa DM tipe II di RS Multazam
2) Mengetahui hasil diagnosa CKD di RSUD Dunda Limboto

BAB II
KAJIAN TEORI
2.1 Sampling
Sampling atau pengambilan spesimen adalah tindakan pengambilan
specimen dengan menggunakan suatu teknik dan prosedur yang telah ditentukan.
Sampling dilakukan untuk mendapatkan sampel yang baik, representative, dan
memenuhi syarat untuk digunakan dalam pemeriksaan laboratorium.
1. Pengambilan Darah Vena ( phlebotomy)
Proses mengeluarkan darah adalah proses membuat tusukan di
pembuluhdarah, biasanya di lengan,tetapi juga bisa diambil dari kaki, dengan
kanula untuk mengambil darah. Prosedurnya sendiri dikenal sebagai venipuncture,
yang juga digunakan untuk terapi intravena.Pada pengambilan darah vena
(venipuncture), contoh darah umumnya diambil dari vena median cubital, pada
anterior lengan (sisi dalam lipatan siku). Vena ini terletak dekat dengan
permukaan kulit, cukup besar, dan tidak ada pasokan saraf besar.
a. Alat dan Bahan
tourniquet, vacum tube, Spuit (jarum suntik), spidol, kapas alcohol, plesterin.
b. Prosedur Kerja:
1. Menyiapkann pasien
2. Menyiapkan alat dan bahan.
3. Memeriksa semua alat untuk mengetahui jika ada alat yang rusak/ Tidak
bisa digunakan.
4. Memasangkan tourniquet diatas siku
6
7
5. Melakukan teknik palpasi dengan catatan jari pasien harus dikepalkan
6. Mengeratkan tourniquet kembali lalu bersihkan dengan kapas alkohol
area yang akan ditusuk.
7. Menyuruh pasien untuk menarik napas
8. Menusuk vena yang terlihat
9. Menutup bekas luka dengan plesterin.
10. Memindahkan darah dari Spuit ke vacum tube
11. Menutup kembali Spuit
12. Menulis nama pasien di vacuum tube yang telah di isi dengan darah
pasien
13. Membuang semua alat dan bahan kedalam tong sampah Khusus (kapas
alcohol,pembungkus Spuit kedalam sampah infeksius.)
2. Pengambilan darah kapiler
Pengambilan darah kapiler atau dikenal dengan istilah skinpuncture yang
berarti proses pengambilan sampel darah dengan tusukan kulit. Tempat yang
digunakan untuk pengambilan darah kapiler adalah di ujung jari tangan
(fingerstick) atau anak daun telinga. Untuk anak kecil dan bayi diambil di tumit
(heelstick) pada 1/3 bagian tepi telapak kaki atau ibu jari kaki. Lokasi
pengambilan tidak boleh menunjukkan adanya gangguan peredaran, seperti
vasokonstriksi (pucat), vasodilatasi (oleh radang, trauma, dsb), kongesti atau
sianosis setempat (Iskandar, 2015).

8
Pengambilan darah kapiler dilakukan untuk tes-tes yang memerlukan
sampel dengan volume kecil, misalnya untuk pemeriksaan kadar glukosa, kadar
Hb, hematokrit (mikrohematokrit) atau analisa gas darah (capillary method).
a. Alat dan Bahan:
Lanset, Autoclik, Alkohol Swab
b. Prosedur Kerja:
1. Menyiapkan peralatan sampling :autoclik, lancet steril, kapas alcohol
70%.
2. Memilih lokasi pengambilan lalu desinfeksi dengan kapas alkohol 70%,
biarkan kering.
3. Memasukkan lanset kedalam autoclik lalu tekan autoclik untuk melukai
tangan agar tidak sakit (bisa juga memakai lanset tidak memakai
autoclik akan tetapi rasanya lebih sakit).
4. Membuang tetesan darah pertama lalu menampung tetesan berikutnya.
5. Membuang semua yang telah digunakan pada sempah medis.
6. Merapikan kembali alat yang telah digunakan.
3. Pengambilan Sampel Urine
Urine adalah sisa material yang dieksresikan oleh ginjal dan ditampung dalam
saluran kemih hingga akhirnya dikeluarkan oleh tubuh melalui proses urinasi
dalam bentuk cairan. Eksresi urine yang disaring dari ginjal menuju ureter
selanjutnya disimpan di dalam kandung kemih dan kemudian dibuang. Proses
terseebut diperlukan untuk membuang molekul-molekul sisa dari darah yang tidak
dibutuhkan oleh tubuh guna menjaga keseimbangan cairan. Zat-zat yang

9
terkandung dalam urine dapat memberikan informasi penting mengenai kondisi
umum di dalam tubuh. Derajat produksi dari berbagai unit fungsional dalam tubuh
dapat diketahui dari kadar berbagai zat dalam urine(Guyton A.C dan Hall J.E,
2006).
Urine merupakan suatu larutan komplek yang terdiri dari air (±96%) dan
bahan-bahan organik dan anorganik. Kandungan bahan organik yang penting
antara lain urea, asam urat, kreatinin dan bahan anorganik dalam urine antara lain
NaCl, sulfat, fosfat dan ammonia. Zat-zat yang tidak diperlukan oleh tubuh dalam
keadaan normal akan ditemukan relatif tinggi pada urine daripada kandungan
dalam darah, sebaliknya hal tersebut tidak berlaku pada zat-zat yang masih
diperlukan oleh tubuh.
a) Alat dan Bahan:
Wadah Urine
b) Prosedur Kerja:
1. Menyiapkan Alat dan Bahan
2. Membersihkan area kemaluan menggunakan tisu steril, agar area tersebut
bersih dari bakteri dan tidak terbawa ke dalam sampel.
3. Membuang sedikit urine yang pertama kali keluar, lalu segera tampung
aliran urine berikutnya ke wadah penampung.
4. Menampung urine kurang lebih sebanyak 30–60 ml ke wadah
penampung yang disediakan dokter.
5. Membuang sisa aliran urine ke toilet jika sampel sudah mencukupi.

10
6. Menutup rapat wadah yang berisi sampel urine agar tidak tumpah atau
terkontaminasi.
7. Membersihkan bagian luar wadah penampung urine menggunakan tisu
steril dan cuci tangan setelah melakukan pengambilan sampel.
8. Memberikan sampel urine ke dokter untuk dianalisis di laboratorium.
4. Pengambilan Sampel Feses
Teknik pemeriksaan feses memerlukan cara pengumpulan sampel yang benar
sehingga pemeriksaan dan interpretasi dapat menunjang ketepatan diagnosis.
Sebelum prosedur dilakukan, jelaskan terlebih dahulu kepada pasien maksud dan
tujuan prosedur pemeriksaan.
a. Alat dan Bahan:
Wadah sampel, Tongkat aplikator atau tusuk gigi, Sarung tangan tidak steril,
Kontainer khusus atau plastik.
b. Prosedur Kerja:
1. Meminta pasien untuk terlebih dahulu buang air kecil agar urin tidak
tercampur dengan sample feses.
3. Meminta pasien untuk buang air kecil terlebih dahulu
4. Meminta Pasien menutup jamban atau bedpan dengan kontainer khusus
atau plastik. Feses tidak boleh diambil dari bedpan karena feses yang
mengenai bedpan telah terkontaminasi dengan desinfektan. Feses juga
tidak boleh bercampur dengan air, air sabun, ataupun tissue.

11
5. Meminta Pasien menggunakan sarung tangan tidak steril saat pengambilan
sampel Setelah defekasi, sekitar 20-40 gram atau setara dengan 5-6 sendok
sampel diambil menggunakan aplikator yang tersedia. Untuk
memudahkan, instruksikan pasien untuk mengisi wadah tersebut setengah
penuh Kemudian sampel dimasukan ke dalam dalam wadah dan ditutup
dengan rapat Pada kasus konstipasi, minta pasien untuk mengumpulkan
sampel sebanyak “dua butir kacang” Kemudian tutup wadah tersebut
dengan rapat.
6. Mengambil sampel telah selesai, kontainer khusus atau plastik pada
jamban atau bedpan bisa dilepaskan.
7. Melepaskan sarung tangan, lalu cuci tangan dengan bersih menggunakan
sabun pada air yang mengalir.
8. Memberi identitas wadah
9. Mengumpulkan sampel pada petugas laboratorium.
5. Pengambilan Sampel Sputum
Sputum (dahak) adalah bahan yang dikeluarkan dari paru dan trakea melalui
mulut biasanya juga disebut dengan ecpectoratorian (Dorland, 1992). Sputum
berbeda dengan sputum yang bercampur dengan air liur. Cairan sputum lebih
kental dan tidak terdapat gelembung busa diatasnya, sedangkan cairan sputum
yang bercampur air liur encer dan terdapat gelembung busa di atasnya. Sputum
diambil dari saluran nafas bagian bawah sedangkan sputum yang bercampur air
liur diambil dari tenggorokan, (Rohani, 2007).

12
a. Alat dan Bahan:
Wadah sputum
b. Prosedur Kerja
1. Meminta pasien untuk berkumur terlebih dahulu jika hanya sputum
sewaktu saja yang dikehendaki.
2. Menampung Sputum sewaktu dalam wadah bermulut lebar seperti cawan
petri, botol bermulut lebar.
3. Menjaga agar sputum tidak tercemar.
4. Memberikan Sampel pada petugas laboratorium.
2.2 Jenis- Jenis Pemeriksaan
2.2.1 Pemeriksaan Hematologi
Hematologi adalah studi khusus yang membahas/mengerjakan tentang
darah dan gangguannya. Pemeriksaan hematologi juga membantu dokter untuk
mendiagnosis penyakit, juga digunakan sebagai prosedur donor dan transfuse
darah. Pemeriksaan hematologi biasanya memakai alat automatic tetapi ada juga
yang memakai alat manual.
2.1 Gambar Hematology Analyzer

13
1. Pemeriksaan Darah Rutin (DL)
1) Autometik
Tujuan dari pemeriksaan Darah Rutin adalah Indikasi
dilakukannya pemeriksaan hematologi lengkap yaitu untuk mendeteksi adanya
kelainan sel darah seperti anemia, untuk mendeteksi kelainan sel darah putih,
alergi, gangguan pembekuan darah akibat kelainan jumlah trombosit serta
gangguan faal hemostatis. Metode yang digunakan adalah Impedance
Flositometry. Prinsip dari pemeriksaan darah rutin yaitu dengan mengukur
impendasi listrik dari sel.flowcytometry yang mempunyai definisi sebagai
pengukuran slimutan dengan beberapa karakteristik fisik dari sebuah sel tunggal
yang tersuspensi yang dialirkan melalui suatu celah yang sering disebut aperture.
Sedangkan impedensi didefinisikan dengan kuantitas kompleks yang dinotasikan
dengan z, dalam koordiat kartesius.
a. Alat dan bahan:
Tabung EDTA, Sampel Darah Pasien
b. Prosedur Kerja
a) menghidupkan alat:
1. menyambungkan kabel power ke UPS/stabilizer.
2. Menekan tombol ON/OFF dibelakang alat.
3. Membiarkan alat melakukan inisialisasi secara otomatis, hingga keluar
menu utama.
b) memulai pembacaan
1. Menekan tombol aspiration untuk melakukan blank test.

14
2. Mencampur/homogenkan sampel dengan rotator 3 menit.
3. Meletakkan tabung sampel dibawah jarum aspirasi
4. Menekan tombol aspiration dan sampel dihisab
5. melakukan pengetesan alat tunggu hingga keluar hasil.
6. setelah keluar hasil, klik profile dan isi data pasien.
7. klik tombol prin untuk cetak hasil
c) Mematikan alat:
1. Menekan tombol shutdown, tunggu hingga alat benar benar mati
2. Menekan tombol ON/OFF dibelakang alat
3. Menutup alat dengan kain penutup
4. Melepaskan kabel power atau matikan stabilizer atau matikan UPS.
c. Interpretasi Hasil
Tabel 2.1 Nilai Rujukan Darah Rutin

Parameter Pemeriksaan Nilai Rujukan
Lk: 13-18g/dl
Hemoglobin Pr:12-16g/dl
Leukosit 5.000 - 10.000 ul

Lk:4,4-5,6 juta/ul
Eritrosit
Pr:3,8-5,0 juta/ul
Trombosit 170.000 – 380.000
Lk:40-50%
Hematokrit
Pr: 35-45%
MCV 80-100 FL
MCH 28-34pg/sel
MCHC 32-36%
Neutrofil segmen 36-73%
Limfosit 15-45%
Monosit 0-10%
Eosinofil 0-6%
Basofil 0-2%
15
2) Manual
2.2 Gambar Haemometer
a) Pemeriksaan hemoglobin
Tujuan dari pemeriksaan hemoglobin adalah Untuk mengukur kadar
hemoglobin pada tubuh dan menggunakan metode sahli. Prinsip dari hemoglobin
adalah Hemoglobin oleh HCl 0,1 N akan diubah menjadi hematin asam, warna
yang terjadi dibandingkan dengan standar warna yang ada secara visual.
a. Alat dan Bahan:
Hemometer / Hemoglobinometer yang terdiri dari : standar warna
hemometer, tabung pengencer hemometer, pipet hemoglobin, batang
pengaduk, Pipet tetes , Stopwatch , HCl 0,1 N, Aquadest , Sampel darah.
b. Prosedur Kerja:
1. Memasukkan HCl 0,1 N sebanyak 5 tetes (sampai skala 2) kedalam
tabung pengencer hemometer.
2. Melakukan pengambilan darah kapiler atau darah vena.
3. Menghisap sampel darah dengan pipet hemoglobin sampai garis tanda 20
cmm atau sebanyak 20 μl, hapus darah yang melekat di sebelah luar
ujung pipet.
16
4. Segera alirkan darah dari pipet kedalam dasar tabung pengencer yang
berisi HCl 0,1 N, jangan sampai terjadi gelembung udara, nyalakan
stopwatch.
5. Bilas pipet sebanyak 2 – 3 kali untuk membersihkan sisa darah yang
masih teringgal didalam pipet.
6. Mencampurkan sampai homogen agar darah dan asam bersenyawa
menggunakan batang pengaduk (warna campuran menjadi coklat tua).
7. Menambahkan dengan aquadest setetes demi setetes sambil diaduk
dengan batang pengaduk sampai warna sesuai dengan standar warna
hemometer.
8. Jika warna sudah sesuai dengan standar warna hemometer, segera
matikan stopwatch, persamaan warna harus dicapai dalam waktu 3 – 5
menit.
9. Membaca kadar hemoglobin dalam satuan gram/dl.
c. Nilai Normal:
Tabel 2.2 Nilai Rujukan Hemoglobin

Pria 14-18 g/dl
Wanita 12-16 g/dl
Bayi baru lahir 16-25 g/dl
Infant 10-15 g/dl
Young Children 11-14 g/dl
Anak – Anak 12-16 g/dl
17
b) Pemeriksaan Hematokrit
2.3 Gambar Hematokrit
Tujuan dari pemeriksaan hematokrit Untuk mengukur konsentrasi sel darah
merah menggunakan metode Makrohematokrit dan mikrohematokrit. Prinsip dari
pemeriksaan yaitu Prinsip:
a) Makrohematokrit
Darah dengan antikoagulan yang bersifat isotonis dengan pemutaran 300 rpm
akan terjadi pengendapan pada dasar tabung dan dihitung sebagai pemeriksaan
hematocrit.
b) Mikrohematokrit
Darah dengan antikoagulan yang bersifat isotonis diputar 15.000 rpm selama
5 menit akan terjadi pengendapan pada dasar tabung dan dihitung sebagai
pemeriksaan hematokrit.
a. Alat dan Bahan:
a) Makrohematokrit: Tabung wintobe, Sentrifuge, Pipet Tetes, Rak Tabung,
Kapas Alkohol, Sampel

18
b) Mikrohematokrit: Tabung Kapiler, Mikrohematokrit Sentrifuge,
Mikrohematokrit Reader / Skala Hematokrit, Tutup Tabung (Lilin
malam, Karet, atau dibakar ujungnya).
b. Prosedur Kerja:
a) Makrohematokrit
1. Mengisi Tabung wintrobe dengan darah + antikoagulan sampai tanda
10 (skala kanan dengan pipet tetes).
2. Memutar/sentrifuge Tabung dengan kecepatan 3.000 rpm selama 30
menit.
3. Meletakkan tegak lurus pada rak tabung wintrobe/ rak tabung reaksi.
4. Membaca hasilnya pada skala sebelah kanan.
b) Mikrohematokrit
1. Mengisi Tabung kapiler dengan darah kapiler atau vena +
antikoagulan sampai 2/3 – 3/4 panjang tabung ( untuk darah kapiler
digunakan tabung kapiler yang berlapis heparin).
2. Menyumbat ujungnya dengan lilin malam, karet, atau dibakar
ujungnya.
3. Memasukkan Tabung kapiler pada lekukan radial dari sentrifuge
dengan tutup menghadap keluar menjahui sentral.
4. Memutar/sentrifuge Tabung dengan kecepatan 15.000 rpm selama 5
menit.
5. Membaca hasil pada skala hematokrit.

19
c. Nilai Normal:
Tabel 2.3 Nilai Rujukan Hematokrit

Menurut Wels Laki – laki: 42% - 50%
Perempuan: 40% - 48%
Laki – laki: 40% - 54%
Menurut Hapler
Perempuan: 37% - 47%
d. Cara Perhitungan
Panjang endapan
X 100%
Panjang whole blood.
c) Pemeriksaan Eritrosit
2.4 Gambar Hemositometer
Tujuan dari pemeriksan eritrosit adalah Untuk menghitung jumlah eritrosit
dalam darah yang menggunakan metode hemositometer dengan menggunakan
prinsip Darah diencerkan dengan larutan yang isotonis terhadap eritrosit,
sedangkan leukosit dan trombosit dilisiskan sehingga eritrosit lebih mudah
dihitung. Jumlah eritrosit per satuan volume darah ditentukan dengan menghitung
sel dibawah mikroskop kemudian mengalikannya dengan menggunakan factor
pengali tertentu.
Alat dan Bahan:
Pipet eritrosit atau clinipet 20 µl, pipet volumetrik 4 ml, Tabung ukuran 75 x
10 mm, Kamar Hitung Improved Neubauer dan kaca penutup, Pipet Pasteur,
Mikroskop, Jenis-Jenis Reagen yang digunakan.

20
a) Larutan hayem
Natrium – sulfat ………………….......... 2,50 g
Natrium – chlorida …………………...... 0,50 g
Merkuri – chlorida …………………...... 0,25 g
Akuades ………………………….......... ad 100ml
Pada keadaan hiperglobulinemia, larutan ini tak dapat dipergunakan karena
akan mengakibatkan presipitasi protein, rouleoux, aglutinasi.
b) Larutan Gower
Natrium – sulfat ………………….......... 12,5 g
Asam asetat glasial …………………........ 33,3
Akuades ………………………….......... ad 200 ml
Larutan ini mencegah aglutinasi dan rouleoux sel-sel erirosit
c) Larutan Formal Sitrat.
Formalin 40 % ……………………. 10 ml
Larutan sodium sitrat 0,109 M ….... 1000 ml
Larutan ini mudah dibuat dan tidak berubah dalam jangka lama. Bentuk
diskoid eritrosit tetap dipertahankan dan tidak menyebabkan terjadinya
aglutinasi.
a. Prosedur kerja:
1. Menggunakan pipet eritrosit standar yang bertanda “101”, kemudian
hisap darah sampai tanda “0.5”. Jika darah melebihi tanda “0.5”, maka
darah dapat dikeluarkan dengan membuka jari dan ujung pipet
dibersihkan dengan kertas saring.

21
2. Membersihkan Ujung pipet (tidak boleh ada sisi darah) sebelum
memasukkan pipet ke dalam larutan reagen. Larutan dihisap sampai
tanda “101”. Darah diencerkan.
3. Menempatkan pipet secara horizontal dan letakkan jari pada ujing tabung
sebelum pipa karet
4. Pipet dibolak-balikan agar dapat campur homogen. Caranya tempatkan
pipet horizontal, tutup ujung-ujungnya dengan jari telunjuk dan ibu jari
kemudian gerakkan membentuk angka
5. Meneteskan beberapa tetes cairan dalam pipet sebelum diteteskan pada
hemositometer.
c. Perhitungan:
1. Daerah yang bergaris-garis dari hemositometer dan kaca penutup harus
dibersihkan dengan kertas tisu secara hati-hati.
2. Menempatkan kaca penutup di atas kamar/bilik hitung (counting
chamber) improved Neubaur ruling hemocytometer. Jagalah jangan
sampai mengalir ke dalam parit di pinggirnya. Biarkan beberapa menit
supaya sel-sel mengelilingi parit, perlu dihindari terhadap terjadinya
evaporasi (penguapan) karena akan menyebabkan kesalahan.
3. Memeriksa menggunakan mikroskop, dengan perbesaran kecil cari ruang
tengah dari 9 ruangan besar.
4. Kemudian dengan perbesaran kuat, hitung semua eritrosit dalam 5 kotak
dari 25 ruangan kecil. Tiap kotak (5 kotak) masing-masing dibagi
menjadi 16 ruangan kecil. Jadi yang dihitung 80 ruangan kecil.

22
Penghitungan dimulai dari ruangan kiri atas dari 4 persegi kecil ke
kanan, kemudian dari baris kedua dari kanan ke kiri.
Rumus: jumlah eritrosit= N

X200 Kali
5 kotak X (0,2mmX0,2mmX0,1mm)
= N
X 200 kali
0,02
Jumlah sel eritrosit = N x 10.000
d. Nilai Normal:
Dewasa Pria 4,50- 6,50 (x 10/ ul)

Dewasa Wanita 3,80 – 4,80 (x 10/ ul)
Tabel 2.2 Nilai Rujukan Eritrosit
d) Pemeriksaan Leukosit
Tujuan dari pemeriksaan ini adalah Untuk mengukur sel leukosit dalam darah
dengan menggunakan metode improved neubauer dan menggunakan prinsip
Darah diencerkan dengan larutan asam lemak, sel-sel eritrosit akan mengalami
hemolisis serta darah menjadi lebih encer sehingga sel-sel lekosit lebih mudah
dihitung.
a. Alat dan Bahan:
Pipet lekosit, Kamar hitung improved neubauer dan kaca penutup, Pipet
Pasteur, Mikroskop, Turk (asam asetat glasial 3 ml dan akuades 100 ml).
23
b. Prosedur Kerja:
1. Menghisap darah dengan pipet lekosit sampai tanda 0,5 , bila lebih
letakkan ujung pipet pada bahan yang tidak meresap misal plastik,
sampai darah tepat pada tanda 0,5. Bersihkan bagian luar pipet tersebut
dari darah dengan tissue.
2. menghisap larutan pengencer sampai tanda 11. (pengencer 1: 20).
Peganglah pipet lekosit tersebut sedemikian rupa sehingga kedua ujung
pipet terletak diantara ibu jari dan telunjuk tangan kanan. Homogenkan
selama 3 menit agar semua eritrosit hemolisis.
a) Mengisi Kamar Hitung (KH)
1. Meletakkan Kaca penutup KH pada tempatnya. KH harus dalam
keadaan bersih dan kering.
2. Mengisi KH dengan darah yang sudah diencerkan tadi dengan
menggunakan pipet Pasteur.
3. Menggunakan pipet lekosit sebelum pengisian KH buanglah 4 tetes
pertama dan letakkan ujung pipet pada KH tepat batas kaca penutup.
Isikan ke dalam KH tersebut pada tetesan yang ke-lima.
4. Kamar hitung setelah diisi dibiarkan selama 3 menit. Bila
penghitungan jumlah sel di dalam KH ditunda, sebaiknya KH
dimasukan ke dalam cairan putih yang berisi kapas atau kertas saring
basah.
24
b) Menghitung Jumlah Lekosit:
1. Meletakkan KH dengan hati-hati di bawah mikroskop dalam keadaan
rata air. Turunkan kondensor atau kecilkan diafragma. Gunakanlah
pembesaran kecil untuk mencari daerah yang akan di hitung. Setelah
itu penghitungan sel dilakukan dengan menggunakan lensa objektif
10x dan lensa okuler 10x.
2. Pada hitung lekosit minimal sel yang dihitung 100 sel dengan
menghitung semua lekosit yang ada pada kempat bidang 1,2,3 dan 4
(gbr.1) diharapkan syarat minimal sel yang harus dihitung dapat
dicapai. Volume yang dihitung sebesar 4 ( 1 x 1 x 0,1 ) = 0,4 ul
(mmk). Bila jumlah lekosit dalam 2 buah bidang 1 dan 3 telah
melebihi jumlah 100 sel dengan catatan bahwa volume yang dihitung
sebesar 2 ( 1 x 1 x 0,1 ) = 0,2 ul (mmk).
3. menghitung lekosit dalam KH dapat dimulai menghitung dari sudut
kiri atas, terus kekanan, kemudian turun kebawah dan dair kanan
kekiri ; lalu turun lagi kebawah dan dimulai lagi dari kiri ke kanan.
Cara seperti ini dilakukan pada ke-empat bidang besar.
c) Perhitungan
Jumlah sel leukosit= N
X20 Kali
4 Kotak (1mm x 1mm x 0,1 mm)
= N
X 20 Kali
0,4
25
Jumlah sel leukosit = N X 50

c. Nilai Normal:
Tabel 2.5 Nilai Rujukan Leukosit
Laki – Laki 5.000 – 10.000
Perempuan 5.000 – 10.000
d) Pemeriksaan Trombosit
Tujuan dari pemeriksaan ini adalah Untuk mengetahui nilai kadar trombosit
dalam darah dengan menggunakan metode improved neubauer dan menggunakan
prinsip Darah diencerkan dengan reagen/larutan Reer Ecker maka sel darah selain
trombosit akan dilisiskan lalu diperiksan dibawah mikroskop dengan perbesaran
40X.
a. Alat dan Bahan:
Pipet hema eritrosit (katup merah), Mikroskop, Cover glass, Aspirator,
Cawan petri, Sampel darah EDTA, Reagen larutan Reer Ecker, Tissue,
Kamar hitung Improved Neubauer.
b. Cara Kerja:
1. Menyiapkan alat dan bahan yang akan digunakan.
2. Menghisap darah edta kedalam pipet thoma eritrosit sampai tanda ‘0,5’.
3. Menambahkan larutan reer ecker sampai tanda ‘101’.
4. Ujung pipet thoma ditutup dengan jari dan lepaskan aspirator kemudian
homogenkan.
5. Membuang 3 tetes pertama dan masukan sampel kedalam kamar hitung
improvet neubauer dan di diamkan di dalam cawan petri selama 5 menit
(menggunakan akuades).
6. Membaca hasil dibawah mikroskop dengan perbesaran 40X.

26
Rumus/ perhitungan:
X20
4 kotak (1 mm X 1 mm X 0,1 mm)
=N
X20
0,4
Jumlah Sel Leukosit = N X 50.
c. Nilai normal:
Tabel 2.6 Nilai Rujukan Trombosit

Laki – Laki 150.000 – 400.000
Perempuan 150.0 – 400.000
2. Pemeriksaan Laju Endap Darah (LED)
Tujuan dari pemeriksaan LED adalah Untuk memeriksa darah pasien normal
atau tidak melalui kecepatan perusahaan antara plsma darah dan packed cells. Led
dapat digunakan sebagai sarana pemantauan keberhasilan terapi, perjalana
penyakit, terutama pada penyakit kronis seperti rematik dan TBC dengan
menggunakan metode wintrobe dan westegreen yang menggunakan prinsip Darah
dengan atikoagulan yang telah dicampur dengan baik dituang dalam tabung
westegreen dan diletakkan pada rak westegreen selama 1 jam, dicatat kecepatan
pengendapan eritrosit dalam mm sebagai laju endap darahnya.

27
a. Alat dan Bahan:
a) Westegreen:
Pipet westregren, Timer, Tourniquet, Karet penghisap, Rak westergren,
Dispo (suntik), Tissue, Antikoagulan EDTA, Kapas alcohol 70%,
Natrium sitrat 3,8%
b) Wintrobe:
Pipet wintrobe, Pipet Pasteur, Rak wintrobe, Timer, Tornikuet, Dispo
(suntik), kater penghisap, Alkohol 70%, Antikoagulan EDTA
b. Prosedur Kerja:
a) Westegreen:
1. Mengambil darah vena kemudian segera diencerkan dengan natrium
sitrat 3,8% dengan perbandingan 4:1 (1,6 darah vena + 0,4 bagian
reagen).
2. Jika menggunakan darah EDTA, maka sampel diencerkan dengan
Nacl 0,85% dengan perbandingan 4:1 (1,4 darah EDTA + 0,4 bagian
Nacl 0,85%). Sampel harus dihomogenkan sebelum diencerkan.
3. Memasukkan sampel darah yang telah diencerkan kedalam tabung
westegren sampai tanda/skala 0.
4. Meletakkan tabung pada rak/penyangga tabung westergren dengan
posisi tegak lurus pada tempat yang rata, jauh dari getaran (misalnya
jangan menaruh dimeja bersama dengan centrifuge), tidak berdekatan
dengan radiator pemanas sentral, dan tidak terpajang sinar matahari
langsung 16.
28
5. Menunggu 1 jam (atur timer) selanjutnya diukur tinggi kolom plasma
(dalam mm) baca skala mulai dari batas tanda 0 mm pada puncak
tabung ke bawah.
b) Wintrobe
1. Sampel yang digunakan berupa darah EDTA atau darah Amonium-
kalium oksalat. Homogenisasi sampel sebelum diperiksa.
2. Memasukkan Sampel ke dalam tabung Wintrobe menggunakan pipet
Pasteur sampai tanda 0.5
3. Meletakkan tabung dengan posisi tegak lurus.
4. Membiarkan tepat 1 jam dan catatlah berapa mm menurunnya
eritrosit.
c. Nilai Normal:
Tabel 2.7 Nilai Rujukan Laju Endap Darah (LED)

Westegreen L:0-15 mm/jam
P:0-20 mm/jam
L:0-15 mm/jam
Wintrobe
P:0-20 mm/jam
29
2.2.2 Pemeriksaan Kimia Darah
Tes kimia darah adalah pemeriksaan untuk mengukur kadar beberapa zat k
imia di dalam darah . Dengan tes ini, Manusia dapat mengetahui seberapa baik
kerja organ-organ tubuh manusia serta mencari tahu bila ada masalah-masalah
kesehatan tertentu.
2.5 Gambar Fotometer
1. Pemeriksaan Glukosa
Tujuan dari pemeriksaan ini adalah Untuk mengukur kadar glukosa dalam
darah Dengan menggunakan metode Glukosa oksidase / peroksidase (GOD –
PAP) dan menggunakan prinsip Glukosa dioksidasi oleh enzim glukosa oksidase
(GOD) membentuk asam glukonan dan hydrogen peroksida. Hydrogen peroksida
bereaksi dengan pheniol dan 4-aminoantypirin dengan bantuan enzim peroksidase
menghasilkan quinoneimine yang berwarna merah. Intensitas warna sebanding
dengan kadar glukosa dalam serum.
a. Alat dan Bahan:
Tabung reaksi, Sentrifuge, Sampel serum, Reagen glukosa.

30
b. Prosedur Kerja:
2. Memasukkan sampel Darah pasien Kedalam Sentrifuge selama 10 menit
dengan kecepatan 3500 rpm.
Tabel 2.8 Pemeriksaan Glukosa

Pipet ke tabung Blanko Standar Sampel
Reagen glukosa 1000 1000 1000
Reagen standar (100
- 10 -
mg/dl)
Sampel - - 10
c. Nilai Normal4edx
Tabel 2.9 Nilai Rujukan Glukosa

Parameter kadar normal
Pemeriksaan glukosa darah puasa ≤ 126 mg/dL
(GDP).
Pemeriksaan glukosa darah 2 jam < 180 mg/dL
setelah makan (G2PP).
Pemeriksaan glukosa darah
sewaktu (GDS). < 180 mg/Dl
2. Pemeriksaan Cholestrol
Tujuan dari pemeriksaan ini adalah Untuk memeriksa Kadar Kolestrol dalam
darah Dengan menggunakan metode enzimatik dan menggunakan prinsip
Kolesterol ditentukan secara hidrolisis dan oksidasi enzimatik. Indikator
kolorimetri adalah quinoneimine yang dihasilkan dari 4-aminoantipyrine dan
fenol dengan katalisator peroksidase membentuk quinoneimine yang berwarna
merah. Intensitas warna sebanding dengan konsentrasi kolesterol dan dapat
ditentukan secara fotometrik. Absorbansi warna diukur pada panjang gelombang
546 nm.
31
a. Alat dan Bahan:
Tabung reaksi, Rak tabung reaksi, Pipet ukur, Ball pipet, Mikropipet 10 µl,
Yellow tip, Gelas beaker 50 mL, Kuvet, Spektrofotometer, Stopwatch, Sampel,
Standar 168 mg/dL, Aquades, Reagen ( Cholesterol, Trigliserida, HDL,LDL).
b. Prosedur Kerja:
a) Pemeriksaan Cholesterol total
Tabel 2.10 Pemeriksaan Cholesterol

Blanko Sampel atau Standar
Sampel atau Standar - 10 ul
Aquades 10 ul -
Reagen 1000 ul 1000 ul
2. Mencampur, inkubasi selama 20 menit pada suhu 20 – 25°C atau
selam 10 menit pada suhu 37°C. Baca absorbansi terhadap blanko
dalam waktu 1 jam.
b) Pemeriksaan HDL.
1. Menyiapkan Alat dan Bahan.
Tabel 2.11 Pemeriksaan HDL

Pipet kedalam
Blanko Sampel
tabung
Aquades 100 ul -
Supernatant - 100 ul
2. Mencampurkan dan inkubasikan selama 10 menit pada suhu 20 - 25°C
atau selama 5 menit pada suhu 37°C kemudian baca absorbansi
sampel (A sampel ) terhadap Blanko dalam waktu 1 jam.

32
c) Pemeriksaan Trigliserida
Tabel 2.12 Pemeriksaan Trigliserida

Blanko Sampel atau standar
Sampel atau sandar - 10 ul
Aquades 10 ul -
Mencampur, inkubasi selama 20 menit pada suhu 20 – 25°C atau selam 10
menit pada suhu 37°C. Baca absorbansi terhadap blanko dalam waktu 1 jam.
d) Pemeriksaan LDL menggunakan perhitungan.
Dalam mg/ dl
LDL Kolesterol = kolesterol total – x – y
Keterangan : X = trigliserida / 5
Y = HDL
Dalam mmol/ L
LDL kolesterol = kolesterol total – x – y
Keterangan : X = trigliserida / 2,2
Y = HDL
c. Nilai Normal:
Tabel 2.13 Nilai Rujukan Profil Lipid Darah

Parameter Kadar Normal
Cholesterol 120 – 200 mg/dl
HDL 35 – 65 mg/dl
LDL 60 – 160 mg/dl
Trigliserida 10– 160 mg/dl
33
3. Pemeriksaan Blood Urea Nitrogen/ Ureum
Tujuan dari pemeriksaan ini adalah mengukur kadar nitrogen urea (ureum)
yang terkandung dalam darah dengan menggunakan metode Urease/ GLDH initial
rate dan menggunakan prinsip Urea dihidrolisa dengan adanya urease menjadi
ammonia dan CO2. Ammonia yang dihasilkan dengan 2-oxoglutarate dan NADH
dengan adanya GLDH membentuk glutamate dan NAD.
a. Alat dan Bahan:
Yellow tip, White tip, Mikropipet, Spektrofotometer ERBA, Pipet Ukur 1 ml,
Stopwatch, Tabung serologi, Beaker glass, Aquadest, Reagen Diasys Urean
FS monoreagen (dibuat dengan mencampurkan 4 bagian R1 dengan 1 bagian
R2 (20 ml R1 + 5 ml R2), Sampel serum.
b. Prosedur Kerja:
1. Menyiapkan alat dan bahan yang digunakan serta dikondisikan dalam
suhu ruang. 2. Menyiapkan 3 buah tabung reaksi yang telah diberi label
blanko ,standar, test.
2. Memipet masing-masing ke dalam tabung :
Tabel 2.14 Pemeriksaan Ureum

Blanko Standar Sampel
Aquades 5 ul - -
Standar - 5 ul -
Sampel - - 5 ul
Monoreagent 500 ul 500 ul 500
3. Mencampurkan sampai homogen, lalu diinkubasi selama 1 menit pada
suhu 25o /30o C atau selama 30-40 detik pada suhu 37o C.
4. Membaca Absorbansi larutan dengan spektrofotometer pada panjang
gelombang 340 nm.

34
5. Mencatat Absorbansi, lalu dihitung kadar urea pada sampel.
c. Nilai Normal:
Tabel 2.15 Nilai Rujukan Ureum

Umum 17 – 43 mg/dl
Wanita < 50 tahun 15 – 40 mg/dl
Wanita > 50 tahun 21 – 43 mg/dl
Laki-laki < 50 tahun 19 – 44 mg/dl
4. Pemeriksaan Creatinin
Tujuan dari pemeriksaan ini adalah Untuk mengetahui kadar creatinin dalam
serum darah dengan menggunakan metode jaffe reaction dan menggunakan
prinsip Kreatinin akan bereaksi dengan asam pikrat dalam suasana alkali
membentuk senyawa kompleks yang berwarna kuning jingga. Intensitas warna
yang terbentuk setara dengan kadar kreatinin dalam sampel, yang diukur dengan
Fotometer dengan panjang gelombang 490 nm.
1. Alat dan Bahan:
Spektrofotometer, Tabung reaksi dan rak tabung, Tip, Mikropipet 10 ul dan
1000 ul, Beaker glass, Tissue, Sampel Serum, Reagen Kreatinin : R1 :
Sodium hidroksida 0,2 mol/L R2 : Asam pikrat 20 mmol/L, Standart kreatinin
2 mg/dL, Aquades.
2. Prosedur Kerja:
1. Menyiapkan alat dan bahan yang digunakan serta dikondisikan dalam
suhu ruang.
2. Menyiapkan 3 buah tabung reaksi yang telah diberi label blanko ,standar,
test Dipipet masing-masing ke dalam tabung :

35
Tabel 2.16 Pemeriksaan Creatinin

Blanko Standar Sampel
Aquadest 25 ul - -
Standar - 25 ul -
Sampel - - 25 ul
Monoreagent 500 ul 500 ul 500
3. Campuran dihohomogenkan, lalu diinkubasi selama 1 menit.
4. Absorbansi larutan dibaca dengan spektrofotometer pada panjang
gelombang 490 nm.
5. Absorbansi dicatat, lalu dihitung kadar kreatinin pada sampel.
c) Nilai Normal:
Tabel 2.17 Nilai Rujukan Creatinin

1.Laki-laki 0,6 - 1,1 mg / Dl
2.Wanita 0,5 - 1,9 mg / dL
5. Pemeriksaan HbA1C
2.6 Gambar Alat Indiko
Tujuan dari pemeriksaan ini adalah untuk Menunjukkan kadar gula darah rata-
rata dalam 2–3 bulan dengan menggunakan metode Turbidimetri dan
menggunakan prinsip mengukur persentasi hemoglobin sel darah merah yang
diselubungi oleh gula. Semakin tinggi nilainya berarti kontrol gula darah buruk
dan kemungkinan komplikasi semakin tinggi.

36
a. Alat dan Bahan:
Tourniquet, Tabung EDTA, Spuit 3 ml, Plester, Alcohol swab, Rak tabung,
Kuvet, Cup sampel, Rak reagen, Rak sampel, Clinicpipette 100 dan 500,
Yellow tip, Blue tip, Alat indiko, Darah EDTA, Reagen A HbA1c, Reagen B
HbA1c, Reagen C HbA1c, Reagen HbA1c Pretreatment Liquit.
b. Prosedur Kerja:
a) Kalibrasi
Memasukkan material kalibrator; klik F2 kemudian klik 3 (rak) lalu pilih
nomor rak kemudian klik posisi (add sample) lalu pilih calibrator (ada disisi
kanan layar : HbA1c CAL) lalu masukkan rak kealat. Menjalankan kalibrasi;
klik F4 lalu klik 1kemudian cal / ctrl selection lalu klik Calibration lalu pilih
parameter (dengan menekan tombol ctrl), klik calibrate lalu klik F1 kemudian
klik START.
b) Quality Control
Memasukkan material QC; Klik F2 lalu 3 (rak) kemudian pilih nomor rak
lalu klik posisi (add sample) kemudian pilih Control (ada disisi kanan layar :
HbA1c NORM) kemudian masukkan rak ke alat. Menjalankan QC; Klik F4
lalu klik 1 kemudian Cal / ctrl selection lalu klik QC pilih parameter
kemudian klik Perform QC lalu klik F1 kemudian START.
c) Pemeriksaan HbA1c
Menghidupkan alat Indico dengan menekan switch di alat / warna hitam ke
arah atas kemudian nyalakan cpu lalu login (user name : indiko, password :
indiko) kemudian klik start up, masukkan reagen dan kuvet ke alat indiko
37
kemudian ambil rak sampel masukkan cup sampel kedalam rak sampel lalu
Pipet 500 µl reagen HbA1c Pretreatment Liquit dan masukkan pada cup
sampel lal pipet darah EDTA 5 µl dan homogenkan. Lakukan running sample
dengan cara klik F2 lalu klik sampel kemudian klik nem lalu scan id pasien
lalu confirm lalu pilih nomor rak sampel kemudian pilih posisi sampel lalu
pilih parameter sampel (HbA1c Nsp) lalu save kemudian klik F1 dan klik
Start. (SOP Alat Indiko).
c. Nilai Normal:
Tabel 2.18 Nilai Rujukan HbA1c

Pria / Wanita 4,0 – 6,0%
6. Pemeriksaan Protein Total
Tujuan dari pemeriksaan ini adalah Untuk mengetahui kadar total protein
dalam serum pasien dengan menggunakan metode biuret dan menggunakan
prinsip Ion Cu bereaksi dengan protein dalam larutan alkali membentuk suatu
kompleks berwarna ungu. Absorbance dari kompleks warna ini sebanding dengan
konsentrasi protein dalam sampel
a. Alat dan Bahan:
Tabung reaksi, Mikropipet, Blue tip dan yellow tip, Tisu, Reagen pereaksi,
Fotometer, Parafilm, Sampel.
b. Prosedur Kerja:
1. Menyiapkan sampel
Tabel 2.19 Pemeriksaan Protein Total

Blanko Sampel
Sampel - 20 ul
38
Campur dan inkubasi selama 10 menit pada suhu 20°C – 25°C . Ukur
absorbance sampel terhadap blanko reagen dalam waktu 30 menit.
2.Pengaturan fotometer
Panjang gelombang : 546 nm
Faktor : 19,0
Program : c/f
c. Nilai normal:
Tabel 2.20 Nilai Rujukan Protein Total

1.Bayi baru lahir : 4,6 – 7,0 gram/dl
: 6,6 – 8,7 gram/dl
2.Anak umur 3 tahun – dewasa
7. Pemeriksaan NaKCl
2.7 Gambar Alat Elektrolit Analyzer
Tujuan dari pemeriksaan ini adalah untuk mengukur kadar elektrolit dalam
tubuh dengan menggunakan metode ISE dan menggunakan prinsip Dengan
membandingkan kadar ion yang tidak diketahui nilainya dengan kadar ion yang
diketahui nilainya. Membran ion selektif pada alat mengalami reaksi dengan
elektrolit sampel. Membran merupakan penukar ion, bereaksi terhadap perubahan
listrik ion sehingga menyebabkan perubahan potensial membran.
a. Alat dan Bahan:

39
Cup serum, Tabung reaksi, Pipet mikropipet, Sentrifugator, Rak tabung
reaksi, Elektrolit analyzer, Darah, Serum, Reagen 14598 Calibrator Pack
Nova Biomedical.
b. Prosedur Kerja:
1. Memasukkan darah pasienkedalam sentrifugator
2. darah disentrifuge selama 3 menit dengan kecepatan 4000 rpm sampai
terpisah antara serum, buffycoat (sel darah putih), dan plasma pada sampel
tersebut.
3. Memipet serum dengan menggunakan pipet automatik kedalam cup
serum.
4. Menghidupkan alat elektrolit analizer.
5. Memilih jenis elektrolit yang akan dianalisa. Misalnya kadar ion Natrium,
Kalium dan Klorida.
6. Menekan tombol power sampai muncul dilayar kotak barcode.
7. Memasukkan barcode atau nomor cup serum.
8. Menekan lagi tombol power dan tunggu sampai jarum hisap keluar dari
alat.
9. Memasukkan jarum hisap kedalam cup serum dan tunggu hingga jarum
hisap menyedot serum dalam cup selama ± 2 detik.
10. menekan lagi tombol power agar jarum hisap masuk kembali kedalam alat.
11. Jarum akan melakukan analisa kadar elektrolit dalam serum selama ± 30
detik.
12. Dilayar monitor akan keluar hasil analisa.

40
13. Mencatat hasil pemeriksaan kadar elektrolit serum.
c. Nilai Normal:
Tabel 2.21 Nilai Rujukan NaKCl

1. Natrium (Na+ ) 135 – 145 mEq/L
2. Kalium (K+ ) 3,5 – 5,3 mEq/L
3. Klorida (Cl‾)
100 – 106 mEq/L
8. Pemeriksaan SGOT dan SGPT
Tujuan Untuk mengukur nilai SGOT dalam tubuh dan Untuk mengukur nilai
SGPT dalam tubuh dan menggunakan metode Kinetik Enzimatik dengan
menggunakan prinsip:
1) SGOT: Serum Glutamat Oxaloacetat Transaminase (SGOT)
mengkatalisis transaminase dari L – aspartate dan alfa –ketoglutarat
membentuk L- glumate dan oxaloacetate (Sardini, 2007). Oxaloacetate
direduksi menjadi malate oleh enzim Malate Dehydrogenase
(MDH) dan Nicotinamide Adenine Dinucleotide
(NADH) yang kemudian teroksidasi menjadi NAD.Banyaknya NADH
yang teroksidasi hasil penurunan serapan (absorban) berbanding
langsung dengan aktivitas SGOT dan diukur secara fotometrik dengan
panjang gelombang 340 nm.
2) SGPT:adalah Serum Glutamat Piruvat Transaminase (SGPT) Universitas
Sumatera Utara mengkatalis transaminase dari L – alanine dan alfa -
ketoglutarat membentuk L – glutamate dan pyruvat (Sardini, 2007).
Pyruvat yang terbentuk direduksi menjadi laktat oleh enzim Laktat
Dehydrogenase (LDH) dan Nicotinamide Adenine Dinucleotide

41
(NADH) yang kemudian teroksidasi menjadi NAD.Banyaknya NADH
yang teroksidasi hasil penurunan serapan (absorban) berbanding
langsung dengan aktivitas SGPT.Dikur secara fotometrik dengan panjang
gelombang 340 nm.
a. Alat dan Bahan:
Spektrofotometer, Botol, Mikropipet, Rak tabung, Tabung reaksi, Aquadest,
Reagen 1 SGOT, Reagen 2 SGOT, Reagen 1 SGPT, Reagen 2 SGPT,Sampel
Darah.
b. Prosedur Kerja:
1) SGOT
a) Membuat Working Reagent SGOT
Menyediakan satu buah botol kosong. Memasukkan empat bagian
reagen satu GOT yang terdiri dari empat botol sebanyak 1000µl tiap
botol. Memasukkan lagi satu bagian reagen dua GOT sebanyak
1000µl. Dihomogenkan.
b) Pemeriksaan GOT
1. Menyediakan satu buah tabung reaksi. Memasukkan 100µl serum
darah kedalam tabung. Menambahkan 1000µl working reagent
GOT. Dihomogenkan.
2. Menyalakan alat spektrofotometer.
3. Menekan tombol 1 untuk melakukan pemeriksaan.
4. Memlih parameter yang akan diperiksa dengan tombol navigasi kiri
– kanan, lalu enter (pilih SGOT).

42
5. Menekan enter sampai pada sampel test.
6. Memasukkan aquadest pada feed tube. Tombol aspirasi ditekan dan
tunggu sampai selesai.
7. Meimasukkan Sampel pada feed tube, lalu tombol aspirasi ditekan.
Sampel dibiarkan sampai tertera “testing” pada display alat.
8. Membaca hasil pada alat spektrofotometer dengan panjang
gelombang 340 nm.
2) SGPT
1. Pembuatan Working Reagent SGPT
Menyediakan satu buah botol kosong.Memasukkan empat bagian
reagen satu GPT yang terdiri dari 4 botol sebanyak 1000µl tiap
botol.Memasukkan lagi satu bagian reagen dua GPT sebanyak 1000µl.
Dihomogenkan.
2. Pemeriksaan SGPT
1. Menyediakan satu buah tabung reaksi.
2. Memasukkan 100µl serum darah ke dalam tabung.
3. Menambahkan 1000µl working reagent GPT. Dihomogenkan.
4. Dinyalakan alat spektrofotometer, tombol 1 ditekan untuk
melakukan pemeriksaan.
5. Memilih parameter yang akan diperiksa dengan tombol navigasi
kiri – kanan, lalu enter (pilih SGPT).
6. Menekan enter sampai pada sampel test.

43
7. Memasukkan aquadest pada feed tube. 8.Tombol aspirasi ditekan
dan tunggu sampai selesai.
8. Memasukkan Sampel pada feed tube, lalu tombol aspirasi ditekan.
9. Menunggu Sampel sampai tertera “testing”
10. Membaca hasil pada alat spektrofotometer dengan panjang
gelombang 340 nm.
c. Nilai Normal:
Tabel 2.22 Nilai Rujukan SGOT dan SGPT

1. SGOT < 35 U/L
< 41 U/L
2.SGPT
2.2.3 Pemeriksaan Kimia Urine
2.8 Gambar Urine Analyzer
Pemeriksaan urin rutin yang biasa disebut pemeriksaan penyaring ialah
beberapa macam pemeriksaan yang dianggap dasar bagi pemeriksaan selanjutnya
dan yang menyertai pemeriksaan fisik tanpa pendapat khusus (Gandasoebrata R,
2008).
Jenis pemeriksaan yang termasuk rutin itu, berbeda-beda menurut
pandangan yang dianut dalam sesuatu rumah sakit. Pemeriksaan urin rutin adalah
termasuk parameter: jumlah urin, makroskopi urin, berat jenis, protein, glukosa,
44
pemeriksaan sediment. Ada beberapa metode pemeriksaan urin yang biasa
dilakukan , antara lain metode dipstick atau carik celup dan metode standar.
Pemeriksaan urinalisis yang biasa dilakukan dengan carik celup antara lain: berat
jenis, pH, glukosa, protein, keton, darah, bilirubin, urobilinogen, nitrit, leukosit
esterase.
1. Pemeriksaan makroskopis urine
Pemeriksaan makroskopis urin adalah pemeriksaan sedimen urine,
dianjurkan urin yang diperiksa adalah urin pagi karena kepakatannya tinggi, hasil
yang ditemukan berupa unsure-unsur organic. (seperti sel epitel, leukosit, eritrosit,
oval vat bodies, spermatozoa dan mikroorganisme.
a) Warna urine
Tujuan dari pemeriksaan ini adalah untuk mengetahui warna urine dengan
menggunakan prinsip warna urine di uji pada penebalan 7-10 cm, dengan cahaya
terang dan latar belakang putih pada sikap serong.
a. alat dan bahan :
Beaker glass, tabumg reaksi, sampel urine, latar belakang putih
b. prosedur kerja :
1. Memasukan urine ¾ tabung penuh ke dalam tabung reaksi.
2. Memiringkan tabung reaksi hingga membentuk sudut 60o.
3. Warna urine di uji pada penebalan 7-10 cm dengan cahaya terang dan
latar belakang putih.
b) Kejernihan urine
45
Tujuan dari pemeriksaan ini adalah untuk mengetahui kejernihan urine
dengan menggunakan prinsip kejernihan urine di uji pada keseluruh tabung
dengan cahaya pantul tanpa latar belakang putih pada sikap serong.
a. Alat dan bahan :
Beaker glass, sampel urine, tabung reaksi
b. prosedur kerja :
1. Memasukan urine ¾ tabung penuh kedalam tabunf reaksi.
2. Memiringkan tabung reaksi hingga membentuk sudut 60o.
3. Menguji Kejernihan urine pada keseluruhan tabung dengan cahaya tanpa
latar belakang putih pada sikap serong .
c) Berat jenis urine
Tujuan dari pemeriksaan ini adalah untuk mengetahui berat jenis urine
dengan menggunakan prinsip berat jenis urine dilihat pada tangakal urinometer
dan dibaca pada miniskus bawah.
1. Alat dan bahan :
Beaker glass, Gelas ukur, Sampel urine, Urinometer, Thermometer.
2. Prosedur kerja :
1. Memasukan urine kedalam gelas ukur sebanyak ± 40-50 ml.
2. Memasukan urinometer, kemudian dilepas sambil diputar supaya bebas
terapung dan tidak menempel pada dinding gelas ukur.
3. Membaca hasil pada tangakl urinometer setinggi miniskus bawah
d) pH urine
46
Tujuan pemeriksaan adalah untuk mengetahui derajat keasaman/ph urine
dengan menggunakan prinsip berdasarkan perubahan warna yang terjadi
dibandingkan secara visual pada standar warna Ph strip
a. Alat dan bahan :
Beaker glass, pinset, ph strip, sampel urine
b. prosedur kerja :
1. Memasukan sampel kedalam beaker glass
2. Mengambil ph strip dengan pinset
3. Mencelupkan strip pada sampel urine selama 30detik, tiriskan .
4. Membandingkan perubahan warna dengan standar warna ph strip.
e) bau urine
Bau urine bertujuan untuk mengetahui bau urine dengan menggunakan
prinsip urine dibau dengan panca indra hidung.
a. Alat dan bahan :
Beaker glass, sampel urine
b. prosedur kerja :
1. Memasukan sampel urine
2. Mendekatkan kehidung dan kibaskan tangan kearah hidung.
4. Pemeriksaan mikroskopis urine
Tujuannya untuk mengetahui adanya kelainan pada ginjal dan saluran kemih
dan berat ringannya penyakit, urine yang dipakai untuk pemeriksaan sebaiknya
urine segar atau yang telah diberi pengawet formalin. Unsure – unsure yang
terdapat pada sedimen dibagi menjadi unsure organic dan non organic . unsure ini
47
terdiri dari sel epitel,eriitrosit leukosit silinder. Dan unsure non organic adlah
unsure yang bukan berasal dari jaringan, yang terdiri atas Kristal- Kristal.
a. Alat dan bahan :
Tabung vakum, Centrifuge, Objek glass, Cover glass, Mikroskop, Sampel
urine
b. Prosedur kerja :
1. Memindahkan urine/sampel kedalam tabung vakum
2. Memasukan sampel kedalam centrifuge
3. Mencentrifuge Sampel selama 2 menit dengan kecepatan 2500rpm.
4. Membuang sampel urine kemudian ambil sedimen urine di dasar tabung.
5. Meletakkan sedimen diatas objek glass
6. Memeriksa dibawah mikroskop dengan perbsesaran 10 dan 40 kali.
5. Pemeriksaan kimia urine
Tujuan dari pemeriksaan ini adalah untuk mengetahui adanya urobilinogen
dalam urine (patologis) dengan menggunakan prinsip oksidasi glukosa dikatalis
oleh glukosa oksidase menjadi hydrogen perioksida. Hydrogen perioksida yang
berbetuk kemudian dioksidasi oleh kromogen dengan adanya perioksidase.
Metode yang digunakan adalah metode carik celup.
Pemeriksaan kimia carik celup meliputi pemeriksaan:
Glukosa, leukosit, bilirubin, benda keton, derajat keasaman, Darah samar, Berat
jenis, Protein, Urobilinogen, Nitrit.

48
a. Alat dan bahan :
Sampel urine, strip carik celup, standar pembanding
b. Prosedur kerja :
1. Mengeluarkan strip carik celup secukupnya
2. Melihat warna pada pita - pita carik celup, cocokan dengan pita negative
kecuali Bj.
3. mengontrol carik celup sebelum urine.
4. Menghomogenkan urine sebelum diperiksa
5. Mencelupkan carik celup kedalam urine
6. Urine yang berlebihan dihilangkan dengan meletakkanya di atas tisu.
7. Baca hasil dengan membandingkan warna dengan standar.
c. Interpretasi hasil :
Tabel 2.23 Nilai Rujukan Kimia Urine

1.Urobilinogen 0,1- 1,0 mg/dl
2.Glukosa negative
3.Bilirubin Negative
4.Benda keton 1.001 – 1.035
5.Darah samar Negative
6.PH 5–9
7.Protein Negative
8.Nitrit Negative
9.Leukosit Negative
10. Berat Jenis: 1.003-1.030.
2.2.4 Pemeriksaan Imunoserologi
Imunoserologi adalah pemeriksaan yang berfokus pada proses identifikasi
antibodi. Pemeriksaan imunoserologi merupakan pemeriksaan darah yang
bertujuan untuk mendeteksi awal adanya infeksi virus.

49
1. Pemeriksaan Widal
2.9 Gambar Slide Widal
Demam tifoid (Thypus abdominalis) adalah penyakit infeksi yang
disebabkan oleh Salmonella typhi atau Salmonella paratyphi A, B, atau C. Di
Indonesia demam tifoid lebih dikenal dengan sebutan penyakit tifus. Tujuan dari
pemeriksaan ini adalah Untuk mendeteksi adanya antibody terhadap salmonella
thypi dan salmonella paratyphi a,b dan c dan menggunakan metode slide dengan
menggunakan prinsip Reaksi antara antigen salmonella sp yang terdapat pada
reagen widal dengan antibody salmonella sp yang terdapat pada serum pasien
akan menimbulkan aglutinasi.
a. Alat dan Bahan:
Centrifuge, Tabung, Tabung EDTA, Mikropipet, Rak tabung, Tip kuning,
Kaca objek, Reagen anti salmonella typhi o, Reagen antai salmonella typhi H
b. Prosedur Kerja:

50
2. Mengambil dua buah objek glass pada masing – masing objek glas
dipipetkan serum sebanyak 20ul menggunakan mikropipet.
3. Masing – masing objek glas pipetkan reagen sebanyak 40 ul salmonella
typhi o dan salmonella typhi h menggunakan mikropipet dan dicampur
agar larutan menjadi homogen.
4. Menghomogenkan Larutan selama 1 menit.
5. Membaca hasilnya jika terjadi aglutinasi atau tidak.
6. Nilai Normal:
Tabel 2.24 Nilai Rujukan Widal

1. Negatif (-) jika tidak terjadi aglutinasi
2. Positif (+) Jika terjadi aglutinasi
3. Pada serum 20 ul Titer 1/80
2. Pemeriksaan Golongan Darah
2.10 Gambar Slide Golongan Darah
Cek golongan darah adalah prosedur pemeriksaan untuk mengetahui
jenis darah apa yang Anda miliki. Golongan darah Anda ditentukan oleh gen yang
diturunkan dari orang tua. Tujuan dari pemeriksaan ini adalah untuk melihat
golongan darah pasien dengan melihat aglutinasi yang terjadi dan menggunakan
metode slide dengan menggunakan prinsip Uji ini berdasarkan prinsip aglutinasi.
51
Antigen yang terdapat didalam sel darah merah akan menggumpal ketika
direaksikan dengan antibody sesuai.
a. Alat dan Bahan:
Autoclik, Kapas alcohol, Tissue, Objek glass, Stik, Sampel darah berupa
darah kapiler, Reagen Anti A, Reagen Anti B, Reagen Anti AB, Reagen Anti
b. Prosedur Kerja:
1. Menyiapkan alat dan bahan
2. Meletakkan jarum pada autoclik, pastikan autoclik dalam keadaan siap
menusuk.
3. Melakukan antiseptis dengan meletakkan kapas alcohol pada jari tengah/
jari manis pasien, lalu ditekan autoclik.
4. Tetesan darah pertama dihapus lalu tetesan berikutnya ditampung pada
objek glass.
5. Membuat sebanyak 4 tetesan objek glass.
6. Meneteskan anti – A di samping tetesan darah yang pertama, teteskan
anti – B disamping darah yang kedua, teteskan anti – AB pada samping
darah ketiga, teteskan anti – D pada samping tetesan darah ke empat.
7. Menghomogenkan sampel darah dan reagen.
8. Menggoyangkan selama 2 menit dan lihat hasilnya apakah terjadi
aglutinasi atau non aglutinasi.
c. Nilai Normal:
52
Tabel 2.25 Nilai Rujukan Golongan Darah

1. Positif (+) Terjadi aglutinasi
2. Negatif (-)
Tidak terjadi aglutinasi
3. Pemeriksaan HCG
2.11 Gambar Strip HCG
Human Chorinic Gonadrotopin (HCG) adalah suatu glikoprotein yang
mengandung galaktosa dan heksosamin. Kadar HCG meningkat dalam darah dan
urine segera setelah implantasi ovum yang sudah dibuahi dengan demikian
ditemukannya HCG merupakan dasar bagi banyak tes kehamilan HCG yaitu suatu
hormone glikoprotein yang mempertahankan system reproduksi geanita dalam
keadaan cocok untuk kehamilan. HCG disentesa pada retikulum endoplasma
kasar, glikosilasi disempurnakan apparatus golgi. Bila terhadap HCG dalam urine,
HCG terikat pada antibody dan dengan demikian akan mencegah aglutinasi
partikel lateks yang dilapisi HCG yang diperlihatkan oleh antibody tersebut.
Dengan demikian uji kehamilan positif apabila tidak terjadi aglutinasi, dan
kehamilan negative jika terjadi aglutinasi. Tujuan dari pemeriksaan ini adalah
untuk mengetahui kadar hCG pada sampel urine dan menggunakan metode
immunochromatography dengan menggunakan prinsip Ketika bantalan penyerap
direndap dengan urine, urine akan bermigrasi melalui kapiler menuju daerah T
53
dan C. jika HCG hadir dalam urine maka akan bereaksi dengan antibody anti- beta
– HCG yang terkonjugasi koloid emas, kompleks imun tersebut akan bergerak dan
ditangkap oleh antibody anti alpha – HCG untuk membentuk garis berwarna di
daerah T.
a. Alat dan Bahan:
Wadarh urine, Strip tes HCG (onemed), Sampel urine pagi.
b. Prosedur Kerja:
1. Menyiapkan alat dan bahan dengan keadaan dalam suhu kamar
2. Mengeluarkan strip tes dari pembungkusnya dan segera digunakan.
3. Mencelupkan strip tes kedalam urine secara vertikal dengan panah
menunjuk kearah sampel.
4. Menunggu selama 30 detik, jangan sampai melebihi batas garis
maximum.
5. Angkat strip lalu tempatkan strip pada permukaan yang bersih.
6. Membaca hasil setelah 1 menit kemudian.
c. Nilai Normal:
Tabel 2.26 Nilai Rujukan hCG

1. Jika timbul 2 warna yaitu pada garis Reaksi Positif (+)
C dan T
2. Jika timbul 1 warna pada garis C Reaksi Negatif (-)
3. Jika timbul 1 warna pada garis T Invalid
4. Jika tidak timbul warna pada garis C
dan T. invaid.
54
4. Pemeriksaan Hepatitis
2.12 Gambar Tes kit Hepatitis
Hepatitis adalah penyakit yang ditandai dengan peradangan pada organ
hati. Hepatitis umumnya disebabkan oleh infeksi virus, meskipun juga dapat
disebabkan oleh kondisi lain. Tujuan pemeriksaan ini adalah untuk mengetahui
ada atau tidaknya hepatitis B pada tubuh pasien dan menggunakan metode
Imunnomatografi dengan menggunakan prinsip: Bereaksinya imunomatografi
yang menggunakan membaran berwarna untuk mendeteksi hbsag dalam serum
membrane yang dilapisi dengan anti – hbs pada daerah test (T) dapat bereaksi
secara kapilaritas sehingga membentuk garis merah.
Jenis – jenis Hepatitis
Hepatitis A, Hepatitis B, Hepatitis C, Hepatitis D, Hepatitis E.
a. Alat dan Bahan:
Tes strip HbsAg, serum/plasma
b. Prosedur Kerja:
1. Memakai APD lengkap.
3. Memipet serum masukan kedalam tabung.

55
4. Membuka bungkus strip test hbsag.
5. Mencelupkan strip hbsag kedalam serum, jangan melewati batasgaris
pada strip. Tunggu hingga serumnya berjalan naik ke atas.
6. Mengamati garis yang muncul pada strip test hbsag
c. Nilai Normal:
Tabel 2.27 Nilai Rujukan HBsAg

1. Positif (+) Muncul garis pada C dan T.
2. Negatif (-) Muncul garis pada C.
3. Invalid Tidak muncul garis apapun.
5. Pemeriksaan HIV
2.13 Gambar Tes Kit HIV
Human Immunodeficiency Virus (HIV) adalah virus yang merusak sel-sel
kekebalan tubuh manusia. Virus ini penyebabkan penyakit Acquired
Immunodefisiency Syndrom (AIDS) merupakan gejala penyakit yang disebabkan
menurunya daya imunitas tubuh. Tujuan dari pemeriksaan ini adalah untuk
mengetahui adanya antibodi spesifik secara kualitatif terhadap infeksi virus HIV
dalam serum penderita dengan menggunakan metode Imunokromatografi Rapid
Test dan menggunakan metode Imunokromatografi Rapid Test dengan
menggunakan prinsip Spesimen yang diteteskan pada ruang membran bereaksi
dengan partikel yang telah dilapisi dengan protein A (ab ) yang terdapat dalam
bantalan specimen. Selanjutnya akan bergerak secara kromatografi dan bereaksi

56
dengan antigen HIV recombinan yang terdapat pada garis test. Jika specimen
mengandung antibodi HIV maka akan timbul garis merah.
a. Alat dan Bahan:
Rapid test HIV, Pipet , Buffer, Sampel serum
b. Prosedur Kerja:
1. Membuka aluminium pembungkus rapid test.
2. Meneteskan serum sebanyak 30 ul pada lubang sample (S).
3. Menambahkan 1 tetes buffer pada lubang strip tersebut, kemudian
jalankan timer selama 15 menit.
4. Membaca hasilnya antara 15 menit setelah diteteskan buffer.
c. Nilai Normal:
Tabel 2.28 Nilai Rujukan HIV

1.HIV negative (-) terbentuk satu garis warna pada zona
garis control saja.
2.HIV positif (+)
terbentuk dua atau tiga garis berwarna,
satu pada zona garis test 1 atau 2 dan
satu pada zona garis control.
Test gagal Jika tidak timbul garis
warna pada zona Control maka test
3.Invalid
dinyatakan gagal, ulangi test dengan
alat baru.
6. Pemeriksaan Sifilis
Sifilis atau lues adalah penyakit menular seksual disebabkan spiroketa T.
pallidum subspesies pallidum (James, dkk 2006). Tujuan dari pemeriksaan ini
adalah untuk Mengetahui infeksi treponema palidium dan menggunakan metode
flokulasi dengan menggunakan prinsip antigen VDRL (kardiolipin, lesitin dan

57
kolesterol) akan bereaksi dengan antibodi yang diduga mengandung T.pallidum
membentuk flokulasi.
a. Prosedur Kerja:
a) Test Kualitatif
Pemeriksaan sampel pada test kualitatif dilakukan di atas slide VDRL
dengan cara :
1. Mempipet 50uL sampel diletakkan di atas slide VDRL ditambah 20uL
regain.
2. Menghomogenkan, kemudian di rotasi menggunakan rotator dengan
kecepatan 100rpm selama 5 menit
3. Mengamati flokulan yang terbentuk menggunakan mikroskop dengan
lensa obyektif 10x. Dinyatakan hasil dalam Reaktif (+1) s/d (+4).
b) Test Kuantitatif
Pengenceran sampel dilakukan dengan cara :
1. Mempipet 50 uL sampel ditambah 50uL NaCl fisiologis (titer ½)
dihomogenkan.
2. Mengambil 50uL pengenceran titer ½ ditambahkan 20uL reagin,
dilakukan seperti cara test kualitatif. Apabila pada serum titer ½
diperoleh hasil reaktif (+), dibuat pengenceran serum ¼ dengan cara
dipipet 50uL pengenceran serum titer ½ + 50uL NaCl fisiologis (1/4),
kemudian dilalukan seperti test kualitatif sampai didapatkan hasil
negative.
58
b. Nilai Normal:
Tabel 2.29 Nilai Rujukan Sifilis

1.Positif (+) terbentuk flokulan (Reaktif 1, 2, 3, 4
disesuaikan besar flokulan).
Tidak terbeentuk flokulan dan
partikelnya tetap homogen. Derajat
2.Negative (-)
disesuaikan pada titer tertinggi yang
masih menunjukkan adanya flokulan.
2.2.5 Pemeriksaan Parasitologi
Parasit adalah organisme yang hidup di dalam atau pada organisme lain dari
spesies berbeda. Organisme tempat parasit mengambil makanannya dinamakan
inang (host). Parasit seperti sengkenit (tick), yang hidup pada inangnya
dinamakan ektoparasit. Parasit yang hidup di dalam inangnya, seperti cacing
tambang atau amoeba, disebut endoparasit
1. Pemeriksaan feses.
2.14 Gambar Pemeriksaan Feses
Pemeriksaan feses di lakukan untuk mengetahui ada tidaknya telur cacing
ataupun larva yang infektif. Tujuan dari pemeriksaan ini adalah Untuk mengetahui
bentuk dan gambaran tinja secara makroskopik serta untuk mengetahui adanya
protozoa dan telur cacing secara mikroskopik dan menggunakan metode
Makroskopik, Mikroskopik, Kimia. Dengan menggunakan prinsip:
a) Makroskopik: Bentuk dan gambar tinja dilihat secara visual dengan
menggunakan mata.
59
b) Mikroskopik: Untuk mengetahui adanya protozoa dan factor parasite
dalam tinja dapat dilakukan dengan menggunakan sediaan mikroskopis
dengan cairan gosin diatas obyek glass yang kemudian dianalsa dibawah
mikroskop.
c) Kimia:Hemoglobin sebagai peroksidase akan menguraikan H202 dan
mengoksidasi benzidin menjadi warna biru.
a. Alat dan Bahan:
Wadah Penampung, Lidi, Feses sewaktu, Tabung reaksi, Alat pemana, Kristal
benzidin basa, Hydrogen peroksida (H202) 3%, Asam cuka glasial
b. Prosedur Kerja:
1. Penderita diharuskan buag air kecil terlebih dahulu Karena tinja tidak
boeh tercemar urine.
2. Intuksikan pada penderita untuk buang air besar langsung kedalam pot
tinja (kira – kira 5 gram).
3. Menutup pot dengan rapat.
4. Memberikan label berisi tanggal pemeriksaan, nama pasien dan jenis
specimen.
a) Makroskopis:
1. Mengamati tinja yang terdapat dalam penampung dan periksalah.
b) Mikroskopis:
1. Mengambil sedikit tinja dengan menggunakan lidi, Kemudian
tambahkan 1 tetes larutan pengencer
2. Mengaduk sampai homogeny lalu tutup dengan deckglass

60
3. Memeriksa dibawah mikroskop objektif 10x dan 40x
c) Kimia:
1. Membuat emulsi tinja dengan dengan air atauNacl 0,9%. Panasi
sampai mendidih.
2. Saring emulsi tinja yang masih panas, biarkan filtratnya sampai
dingin.
3. Kedalam sebuah tabung rekasi lainnya. Masukkan Kristal benzidin
basa seujung pisau (1 gram). Tambahkan 3 ml asam cuka glasial,
kocok sampai Kristal benzidin larut dengan meninggalkan sedikit
Kristal.
4. Menambahkan 2 ml filtrate tinja, campur.
5. Menambahkan 1 ml H202 3% segar, campur.
c. Nilai Normal:
Tabel 2.30 Nilai Rujukan Feses

1. Mikroskopis: a.Warna: Kuning Coklat
b.Bau: Merangsang tapi tidak berbau
busuk.
c.Konsentrasi: Lunak dan Berbentuk
d.Lendir: (-)
e.Darah: (-)
f.Sisa makanan: (-)
g.PH: 7,0 – 7,5
2. Makroskopis:
a. Eritrosit: (-)
b. Leukosit: (-)
c. Karbohidrat: (+)
d. Telur cacing: (-)
(-) Tidak ada perubahan warna/samar
3.Kimia: – samar hijau.
61
3. Pemerisaan Filaria
2.15 Gambar Preparat Filaria
Mikrofilaria merupakan larva cacing filaria akan dilepaskan kedalam
pembuluh darah manusia pada saat nyamuk mengisap darah. Penyakit ini bersifat
manahun (kronis) dan bila tidak mendapatkan pengobatan yang tepat dapat
merusak sistem limfe dan menimbulkan cacat permanen berupa pembesaran kaki,
lengan, payudara, serta alat kelamin, baik pada lakilaki maupun perempuan
(Depkes RI, 2008).
Tujuan dari pemeriksaan ini adalah untuk mengatahui adanya parasite
mikrofilaria pada pasien dan menggunakan metode pewarnaan giemsa dengan
menggunakan prinsip meneteskan darah lalu dipaparkan diatas objek glass,
kemudian dilakukan pengecatan dan diperiksa dibawah mikroskop. Objek glass
harus kering, bersih dan bebas dari lemak sebelum darah di teteskan di objek
glass. Persebaran sel tidak rata jika objek glass masih ada lemak atau tidak bersih.
Sediaan darah dapat dibuat dalam 2 bentuk, yaitu sediaan darah tipis dan sediaan
darah tebal.
a. Alat dan Bahan:

62
Objek glass, Kaca penghapus, Mikroskop, Autoclik, Bak pewarnaan, APD
(masker, handscun, jas lab), Kapas alkohol, Lancet, Metanol, Giemsa, Oil
emersi, Tissu.
b. Prosedur Kerja:
a) Pembuatan sediaan apus darah
2. Meletakkan satu tetes darah di objek glass.
3. Membuat hapusan dengan objek glass yang lain menggunakan sudut
45 o.
4. Mendorong hingga membentuk bagian yang tipis.
5. Menunggu hingga kering. Kemudian fiksasi dengan metanol.
b) Pewarnaan giemsa
1. Setelah sediaan darah di fiksasi dan kering.
2. Meletakkan di atas jembatan pewarnaan.
3. Menuangkan larutan giemsa pada sediaan, lalu diamkan selama 20 –
30 menit, Kemudian cuci dengan air mengalir, lalu keringkan sediaan
dengan memiringkan di atas sandaran.
4. Memeriksa sediaan menggunakan mikroskop dengan minyak oil
emersi.
c. Nilai Normal:
63
Tabel 2.31 Nilai Rujukan Filaria

1.Dikatakan positif (+) jika terdapat mikrofilaria pada sediaan
darah.
jika tidak terdapat mikrofilaria pada
2.Dikatakan negatif (-)
sediaan darah.
4. Pemeriksaan Malaria
Malaria adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh parasit plasmodium
yang hidup dan berkembang biak dalam sel darah merah manusia. Di Indonesia,
plasmodium yang dapat dijumpai pada manusia adalah P. Vivax P. Ovale P.
Falciparum P. Malariae.
Tujuan dari pemeriksaan ini adalah untuk melihat adanya parasit plasmodium
dalam tubuh pasien dan menggunakan metode pewarnaan giemsa dengan
menggunakan prinsip sediaan tetes tebal dan hapusan darah tips malaria, diamati
dan diidentifikasi kelainan morfologinya dengan mikroskop secara mikroskopik.
a. Alat dan Bahan:
Pipet Tetes, Kaca Preparat, Sampel Darah, Pewarnaan Giemsa, Methanol
b. Prosedur Kerja:
a) Sediaan apusan darah tebal
1. Meneteskan satu tetes darah pada objek glass.
2. Menggunakan ujung objek glass lainnya untuk membentuk lingkaran
dengan diameter 1 cm, keringkan.
3. Mewarnai dengan giemsa 3% lalu baca di mikroskop dengan
perbesaran 100x.
b) Sediaan apusan darah tipis

64
1. Membuat Satu tetes darah apusan sehingga membentuk bagian tipis,
keringkan.
2. Mengfiksasi dengan methanol absolut selama 5 menit.
3. Mewarnai darah teba dengan giemsa 3% selama 20-30 menit.
4. Membaca dengan perbesaran 100x.
c. Nilai Normal:
Tabel 2.32 Nilai Rujukan Malaria

Positif Terdapat plasmodium malaria pada
apusan darah tersebut.
Tidak terdapat plasmodium malaria
Negative
pada apusan darah tersebut.
2.2.6 Pemeriksaan Bakteriologi
Bakteriologi merupakan ilmu yang mempelajari kehidupan dan klasifikasi
bakteri. Bakteriologi dapat dikatakan juga sebagai biologi bakteri.
Secara harafiah, morfologi berarti ‘pengetahuan tentang bentuk’ (morphos).
Morfologidalam cabang ilmu biologi adalah ilmu tentang bentuk organisme,
terutama hewan dan tumbuhan dan mencakup bagian – bagiannya.
1. Pemeriksaan Pewarnaan BTA

65
2.16 Gambar Preparat BTA
Bakteri tahan asam merupakan bakteri yang kandungan lemaknya sangat
tebal sehingga tidak bisa diwarnai dengan reaksi pewarnaan biasa, tetapi harus
dengan pewarnaan tahan asam.
Tujuan dari pemeriksaan ini adalah untuk melihat adanya bakteri tahan
asam pada tubuh pasien dan menggunakan metode ziehl nelseen dengan
menggunakan prinsip Adanya suatu dinding (lipoid) seperti lilin yang tebal yang
menyebabkan penetrasi oleh pewarna – pewarna menjadi sangat sulit. Akan tetapi,
setelah pewarna berpenetrasi, pewarna tersebut tidak mudah dihilangkan bahkan
dengan penggunaan asam – alkohol dalam jumlah banyak sebagai senyawa
seyawa pemucat. Karena sifat ini, organisme – organisme tersebut disebut sebagai
tahan-asam. Pewarnaan tahan-asam menggunakan tiga pereaksi yang berbeda.
a. Alat dan Bahan:
Ose, Lampu spritus, Obek glass, Mikroskop, Tissue, Pipet tetes, Sampel
sputum, Aquades/Air kran, Minyak/oil emersi, Carbol fucsin 1%, Asam
alkohol 5%, Methylen Blue/ Asam pikrat.
b. Prosedur Kerja:
2. Menbersihkan objek glass hingga bebas lemak, Jika perlu, ditulis kode
atau nama bakteri pada sudut objek glass.

66
3. Mengenangi larutan carbol fucsin pada sediaan yang telah difiksasi.
4. Memanaskan sampai menguap selama 5 menit.
5. Pewarna dibuang dan ditetesi asam alkohol 1-2 detik.
6. Mencuci dengan air mengalir.
7. Menambahkan methylene blue kurang lebih 1 menit.
8. Mencuci dengan air mengalir dan dikeringkan.
9. Memeriksa dibawah mikroskop dengan menggunakan 1 tetes oil emersi.
c. Nilai Normal:
Tabel 2.23 Nilai Rujukan BTA

1. Negatif Tidak ditemukan BTA dalam 100
lapang pandang.
2. Scanty Ditemukan 1-9 BTA dalam 100
lapang pandang.
3. Positif 1 Ditemukan 10 – 99 BTA dalam 100
lapang pandang.
4. Positif 2 Ditemukan 1- 10 BTA setiap 1 lapang
pandang (min 50 lapang pandang).
5. Positif 3 Ditemukan > 10 BTA dalam 1 lapang
pandang (min 20 lapang pandang).
2. Pemeriksaan Pewarnaan Gram
2.17 Gambar Preparat Pewarnaan Gram
Pewarnaan gram atau metode gram adalah suatu metode empiris untuk
membedakan spesies bakteri menjadi dua kelompok besar, yaitu gram positif dan
gram negative. Tujuan dari pemeriksaan ini adalah Untuk mengidentfikasi
mikroba. Bakteri yang diwarnai dengan metode gram ini dibagi menjadi dua
kelompok yaitu bakteri gram positif dan bakteri gram negative dan menggunakan
67
metode pewarnaa gram dengan menggunakan prinsip pewarnaan gram bergantung
pada reaksi sel bakteri dengan pewarnaan gram yang akhirnya membedakan
bakteri menjadi gram positif dan gram negatif.
a. Alat dan Bahan:
Mikroskop, Bunsen, Kaca obyek dan cover glass, Pipet tetes, Sampel dahak,
Aquades, Oil imersi, Crystal violet, Larutan iodin, Alkohol 96%, Safranin.
b. Prosedur Kerja:
1. Mengambil biakan murni bakteri dengan jarum ose. Letakkan bakteri
pada kaca obyek steril, ratakan. Fiksasi kaca pada objek bakteri ke
Bunsen beberapa kali. 2.Meneteskan crystal violet pada bakteri, diamkan
selama 30-60 detik. Buang sisa pewarna dan cuci dengan air. Teteskan
iodin, diamkan selama 1-2 menit. Cuci kembali dengan air. Tambahkan
alkohol pada preparat dan diamkan selama 20 detik (dekolorisasi). Cuci
kembali dengan air mengalir. Tambahkan safranin, dan diamkan selama
10-20 detik. Cuci dengan air mengalir. Keringkan preparat hingga kering.
2. Mengamati preparat pada mikroskop dengan perbesaran 100x dan
teteskan 1 tetes oil imersi.
c. Nilai Normal:
Tabel 2.34 Nilai Rujukan Pewarnaan Gram

1.Gram Positif Berwarna Ungu.
2.Gram Negatif Berwarna merah.
3. Pewarnaan Pewarnaan Sederhana

68
Pewarnaan sederhana hanya digunakan satu macam zat warna untuk
meningkatkan kontras antara mikroorganisme dan sekelilingnya. Lazim, prosedur
pewarnaan ini menggunakan zat warna basa seperti crystal violet, biru mitilen,
karbol fuchsin basa, safranin atau hijau malakit. Kadang kala digunakan zat warna
negatif untuk untuk pewarnaan sederhana: zat warna asam yang sering digunakan
adalah nigrosin dan merah kongo. (Lay 1994). Tujuan dari pemeriksaan ini adalah
untuk Mengamati ukuran, bentuk dan struktur-struktur tertentu dari bakteri,
dengan menggunakan satu macam zat pewarna dan menggunakan metode
pewarnaan sederhana dengan menggunakan prinsip ikatan ion.
a. Alat dan Bahan:
Bak warna, Cawan petri, Kaca objek, Kapas, Kertas saring, Korek api,
Mikroskop, Ose, Pembakar spritus, Aquades dalam botol semprot, Alkohol
70%, Disenfektan, Oil emersi, Sampel air liur, Zat warna Carbol Fuhcsin, Zat
warna Methylen Blue.
b. Prosedur Kerja:
1. Meletakkan Sampel air liur kedalam cawan petri.
2. Menstrelilisasi Kaca objek dengan cara dicuci, lalu dimasukkan kedalam
larutan desinfektan, kemudian dimasukkan kedalam larutan alkohol 70%.
3. Setelah kaca objek disterilisasi, di lap menggunakan kapas sampai
mengeluarkan suara berdecit.
4. Melingkari bagian bawah kaca objek dengan spidol sebagai area untuk
pengolesan sampel bakteri.

69
5. Mengfiksasi Ose dengan cara dibakar dengan pembakar spritus sampai
ose berpijar.
6. Mendinginkan Ose di dengan cara didekatkan dengan pembakar spritus.
7. Membuat olesan bakteri dari air liur diatas kaca objek yang bersih serta
bebas lemak dengan menggunakan ose yang sudah difiksasi.
8. Melewatkan kaca objek di atas api pembakar spritus sampai sampel di
atas kaca objek berubah warna menjadi pucat (keputih-putihan).
9. Meletakkan kaca objek diatas bak warna, genangi olesan tersebut dengan
salah satu warna (methylen blue atau carbol fuchsin).
10. Membiarkan olesan tersebut selama 2 menit untuk methylen blue, 5
menit untuk carbol fuchsin.
11. Menuangkan zat pewarna berlebih pada preparat, lalu bilas dengan
aquades sampai air bilasan berwarna pucat.
12. Mengeringkan kaca objek dengan kertas saring.
13. Meneteskan oil emersi 1 tetes.
14. Membaca pada perbesaran 100X.
c. Nilai Normal:
Tabel 2.35 Nilai Rujukan Pewarnaan Sederhana

Positif (+) Jika Terdapat Bakteri
Negatif (-) Jika tidak terdapat Bakteri
70
2.2 Alat dan Bahan Yang Digunakan Pada Pemeriksaan (Berdasarkan
Teori).
1. Hemtatology Analyzer
2.18 Gambar Hematology Analyzer
Hematology Analyzer adalah alat untuk mengukur sampel berupa darah.
Alat ini biasa digunakan dalam bidang kesehatan. Alat ini dapat membantu
mendiagnosis penyakit yang diderita seorang pasien seperti kanker.
Prinsip kerja dari hematology analyzer adalah pengukuran dan penyerapan
sinar akibat interaksi sinar yang mempunyai panjang gelombang tertentu dengan
larutan atau sampel yang dilewatinya. Alat ini bekerja berdasarkan prinsip flow
cytometer. Flow cytometer adalah metode pengukuran (=metri) jumlah dan sifat –
sifat sel (=cyto) yang dibungkus oleh aliran cairan (=flow) melalui celah sempit
ribuan sel dialirkan melalui celah tersebut sedemikian rupa sehingga sel dapat
lewat satu persatu, kemudian dilakukan perhitungan jumlah sel dan ukurannya.
Alat ini juga dapat memberikan informasi intraseluler, termasuk inti sel.
Prinsip impedansi listrik berdasarkan pada variasi impedansi yang
dihasilkan oleh sel – sel darah mikrooperture (celah chamber mikro) yang mana
sampel darah yang diencerkan dengan elektrolit diluents/sys DLL akan melalui
mikroaperture yang dipasangi dua elektroda pada dua sisinya (sisi sekum dan
71
konstan) yang pada masing masing arus listrik berjalan berjalan secara continue
maka akan terjadi peningkatan resistensi listrik (impedansi) pada kedua elektroda
sesuai dengan volume sel (ukuran sel) yang melewati impulst / voltage yang
dihasilkan oleh amplifer circuit ditingkatkan dan dianalisa oleh elektrolit system
lalu hemoglobin diukur dengan melisiskan red blood cels (REC) dengan sys.
LYSE membentuk methemoglobin, cyanmethemoglobin dan diukur secara
spektrofotometri pada panjang gelombang 550 nm pada chamber.
Fungsi dari alat hematology analyzer adalah untuk memeriksa darah
lengkap dengan cara menghitung dan mengukur sel secara otomatis berdasarkan
impedansi aliran listrik atau berkas cahaya terhadap sel – sel dilewatkan.
Pemeriksaan hematology rutin meliputi pemeriksaan hemoglobin, hitung sel
leukosit, dan hitung jumlah trombosit.
Keuntungan dari hematology analyzer :
1.Efisiensi waktu.
2.Sampel lebih sedikit.
3.Ketepatan hasil.
Kerugian dari hematology analyzer :
1.Tidak dapat menghitung sel abnormal.

72
2. Fotometer
Fotometer merupakan peralatan dasar laboratorium klinik untuk mengukur
intensitas atau kekuatan cahaya suatu larutan. Sebagian besar laboratorium klinik
menggunakan alat ini karena alat ini karena alat ini dapat menentukan kadar suatu
bahan didalam cairan tubuh seperti serum atau plasma.
Prinsip kerja fotometer yaitu sampel yang telah diinkubasi kemudian
disedotkan pada aspirator sehingga masuk kedalam kuvet dan dibaca oleh sinar
cahaya kemudian sampel akan disedot kembali dengan pompa perisaltik menuju
ke pembuangan. Sampel yang digunakan harus dimasukkan dalam inkubator. Hal
ini agar reagen – reagen dalam sampel bekerja secara maksimal.
Fungsi fotometer untuk menangkap kekuatan cahaya atau interaksi cahaya
yang ditransmisikan atau pengukuran berdasarkan cahaya dengan sumber radiasi
elektromagnetik.
73
4. Cawan Petri
2.20 Gambar Cawan Petri
Cawan petri adalah wadah yang bundar berwarna putih atau bening yang
terbuat dari kaca atau plastik dengan penutup yang menjadi aksesori penting pada
laboratorium sehingga memiliki berbagai fungsi untuk mengembangan kultur
seldan bakteri atau virus yang akan diselidiki.
Cawan petri biasanya untuk penumbuhan media dengan berbagai nutrisi
dari organisme yang sulit tumbuh sehingga dalam menggunakannya
membutuhkan lingkaran lingkaran yang khusus.
Fungsi dari alat cawan perti sebagai alat jaringan yang dapat ditempatkan
dalam mikroskop untuk melakukan analisis dengan tujuan eksperimental secara
dasar dan dapat juga untuk menghilangkan cairan atau mengeringkan cairan.
5. Tabung Reaksi
2.21 Gambar Tabung Reaksi
Fungsi tabung reaksi adalah sebagai tempat untuk mereaksikan bahan
kimia. Cara menggunakan tabung reaksi adalah ketika melakukan pemanasan.
Tabung reaksi dijepit dengan menggunakan gegep dan diarahkan kedepan atau
74
kesamping ditempat tidak ada orang. Cara pemeliharaan tabung reaksi adalah
dengan menggunakan sikat tabung untuk membersihkan tabung rekasi yang telah
digunakan kemudian dibilas dengan air. Tabung reaksi biasa digunakan dalam
praktikum mengenai proses fotosintetis.
6. Pipet Tetes
2.22 Gambar Pipet Tetes
Pipet tetes adalah alat untuk membantu memindahkan cairan dari wadah
yang satu ke wadah lainnya dalam jumlah yang sangat kecil sedikit demi sedikit,
tetes demi tetes. Cara menggunakan pipet tetes adalah dengan menekan bagian
karet untuk mengeluarkan udaranya terlebih dahulu sebelum dimasukkan kedalam
zat cair, kemudian bagian karet yang ditekan dilepaskan sehingga zat cair tersebut
akan masuk kedalam pipet tetes.
7. Kaca Objek
2.23 Gambar Kaca Objek
Kaca objek adalah alat untuk meletakkan objek yang akan diamati. Cara
menggunakan kaca objek adalah dengan meletakkan kaca objek pada meja
preparat, kemudian meletakkan objek pengamatan pada kaca objek yang

75
kemudian ditutup dengan menggunakan kaca penutup. Kaca objek biasanya
digunakan dalam praktikum struktur sel, Jaringan pada tumbuhan dll.
8. Bunsen
2.24 Gambar Bunsen
Pemanas yang bentuknya seperti tabung yang berisi bahan bakar dan
memiliki sumbu yang dapat menghasilkan api bahan bakarnya macam – macam
ada yang alkohol, spritus, dan minyak gas. Fungsi dari Bunsen adalah untuk
menciptakan suasana steril.
9. Kaca penutup (deck glass)
2.25 Gambar Deck Glass
Kaca penutup berfungsi untuk menutup suatu zat yang diletakkan pada
kaca objek biasanya digunakan dalam preparat basah. Cara menggunakannya
yaitu setelah diletakkan preparat pada kaca objek lalu di tutup dengan kaca
penutup.
76
10. Ose
2.26 Gambar Ose
Batang ose merupakan alat yang digunakan untuk melakukan inokulasi.
Bentuk batang ose mirip dengan batang pengaduk hanya saja dibagian ujung
terdapat kawat dan ada yang berbentuk kolongan ada juga yang lurus. Bentuk
kawat pada ujung ose mempunyai kegunaan yang sedikit berbeda. Pada batang
ose ujung kolongan biasanya digunakan untuk inokulasi pada media cair
sedangkan ose yang berbentuk lurus biasanya digunakan pada inokulasi dengan
cara metode gores pada media agar.
11. Centrifuge
2.27 Gambar Centrifuge
Sentrifugator adalah alat yang digunakan untuk mempelajari struktur dan
fungsi suatu komponen sel. Prinsip kerjanya adalah dengan memisahkan atau
memfraksionasi setiap komponen sel berdasarkan berat jenis dari tiap komponen
sel. Alat tersebut memberikan gaya sentrifugal sehingga substansi yang lebih
berat akan mengendap dan substansi yang lebih ringan akan berada di atas. Jika
77
kecepatan sentrifugator semakin meningkat, komponen yang lebih ringan akan
mengendap di dasar. Komponen sel yang mengendap disebut pellet, dan
komponen sel yang tersuspensi di atasnya disebut supernatan. Pellet yang berhasil
didapatkan nantinya akan dipelajari lebih lanjut untuk diketahui fungsinya
(Campbell & Reece, 2009).
12. Urine Analyzer
2.28 Gambar Urine Analyzer
Urine analyzer adalah alat semi-otomatis untuk pengecekan yang
dilakukan diluar tubuh untuk mendapatkan hasil pengecekan urine dengan hasil
yang lebih tepat. Urine analyzer membaca strip tes urine pada kondisi standar,
menyimpan hasil ke memori dan menampilkan hasil melalui printer built-in dan /
atau serial interface pada alat tersebut. Tujuan urine analyzer sebagai acuan untuk
membaca dan mengevaluasi hasil dari urine test strip.
13. Strip Urine
2.29 Gambar Strip Urine
Strip tes urin atau dipstick adalah alat diagnostik dasar yang digunakan
untuk menentukan perubahan patologis dalam urin pasien dalam urinalisis

78
standar. Strip uji urin standar dapat terdiri dari hingga 10 bantalan atau reagen
kimia berbeda yang bereaksi ketika direndam, dan kemudian dikeluarkan dari,
sampel urin.
a. Kelebihan strip urine
1.Murah
2.Cepat
3.Mudah digunakan
b.Kekurangan Strip Urine
1.Tidak bisa dibaca lebih dari 2 menit.
2.Hasil yang didapatkan sangat semi-kuantitatif.
14. Tes kit HIV
2.30 Gambar Tes HIV
HIV TEST KIT ini begitu mudah dan praktis digunakan. keunggulan dari
HIV TEST KIT adalah sebagai deteksi awal virus HIV, cara pemakaian sangat
mudah dan praktis, bisa digunakan kapanpun dengan kemasan yang aman.
79
15. Tes Kit HbsAg
2.31 Gambar Tes HBsAg
Tes HBsAg (hepatitis B surface antigen) adalah tes yang dilakukan
sebagai salah satu cara untuk mendeteksi penyakit hepatitis B. Jika hasil tes
menunjukkan hasil positif, hal tersebut menandakan bahwa virus hepatitis B
terdeteksi di dalam tubuh Anda.
16. Tabung EDTA
2.32 Gambar Tabung EDTA
Tabung tutup ungu atau tabung EDTA adalah tabung yang berisi
Antikoagulan yang berfungsi untuk mencegah pembekuan sampel darah,
Umumnya digunakan untuk pemeriksaan darah lengkap dan bank darah.
17. Haemometer
2.33 Gambar Haemometer

80
Haemometer Set / HB Sahli / Hemoglobinometer / Alat Ukur Hemoglobin.
Alat yang digunakan untuk menentukan kadar hemoglobin dalam darah
berdasarkan satuan warna (colorimetric). Hemoglobin berperan penting dalam
mempertahankan bentuk sel darah merah dan memberi warna merah pada darah.
18. Stopwatch
2.34 Gambar Stopwatch
Stopwatch adalah alat yang digunakan untuk melakukan pengukuran
durasi waktu yang diperlukan maupun yang sudah berlalu. Fungsi di laboratorium
adalah untuk mengukur waktu misalnya pada inkubasi dalam pemeriksaan kimia.
19. Rak Tabung
2.35 Gambar Rak Tabung
Rak tabung reaksi merupakan salah satu alat non-gelas yang digunakan
untuk menyimpan atau menata beberapa tabung reaksi. Alat ini berbentuk seperti
rak kecil dan terbuat dari kayu, di bagian atasnya terdapat beberapa lubang
sebagai tempat untuk meletakkan tabung reaksi agar tabung dapat berdiri.
Fungsinya yaitu sebagai tempat untuk meletakkan/rumahnya tabung reaksi yang
berjumlah banyak.
81
20. Kapas Alkohol
2.36 Gambar Kapas Alkohol
Alkohol swab adalah salah satu alat kesehatan berupa kapas atau tisu
alkohol antiseptik yang digunakan untuk membersihkan luka dan pembersih alat –
alat medis. Selain itu, dapat juga digunakan untuk antiseptic pra – injeksi,
pemasangan IV, pengambilan darah, melepas jahitan, atau tindakan lainnya yang
memerlukan antiseptis.
21. Tabung Kapiler
2.37 Gambar Tabung Kapiler
Tabung kapiler merupakan alat laboratorium yang digunakan untuk
mengukur cairan, transfer, pengumpulan sampel, dan pengujian. Umumnya, pipa
kapiler berbentuk seperti pipa pada umumnya yang terbuat dari kaca transparan
dan memiliki diamater yang sangat kecil. Pada pipa kapiler juga terdapat lubang
presisi yang digunakan sebagai pintu masuknya sampel. Tabung kapiler biasanya
digunakan dalam pemeriksaan hematokrit.

82
22. Hemositometer
2.38 Gambar Hemositometer
Hemasitometer adalah suatu alat yang dapat digunakan untuk melakukan
perhitungan sel secara cepat dan dapat digunakan untuk konsentrasi sel yang
rendah. Hemasitometer pada mulanya diperuntukkan untuk menghitung sel darah,
yang ditemukan oleh Louis-Charles Malassez.
23. Mikroskop
2.39 Gambar Mikroskop
Mikroskop adalah alat laboratorium yang digunakan untuk mengamati
benda yang sangat kecil dan benda yang tidak tampak oleh indra penglihatan
secara langsung. Ukuran bayangan atau gambar yang dihasilkan oleh mikroskop
dapat mencapai jutaan kali ukuran benda aslinya. Prinsip kerja atau cara kerja
mikroskop secara sederhana adalah lensa objektif akan membentuk bayangan
benda yang bersifat nyata, terbalik, dan diperbesar. Bayangan benda oleh lensa
objektif akan ditangkap sebaga.

83
Kelebihan : Menghasilkan gambar yang lebih besar, jelas dan lebih baik
daripada microskop cahaya. Sedangkan Kekurangan dari alat ini yaitu
Membutuhkan proyektor dan ruangan yang luas untuk melihat hasil pengamatan
benda oleh lensa okuler bayangan inilah yang tampak oleh mata.
24. Tissue
2.40 Gambar Tissue
Kertas tisu atau kertas selampai adalah sejenis kertas krep ringan yang
dapat digunakan untuk berbagai tujuan, seperti kertas tisu higienis, tisu wajah,
handuk kertas, kertas pembungkus, dan lainnya. Kertas tisu dapat dibuat dari
bubur kertas asli maupun hasil daur ulang. Fungsinya dalam laboratorium adalah
untuk membersihkan cairan yang tumpah pada meja.
25. Tourniquet
2.41 Gambar Tourniquet
Tourniquet adalah pengikat berbentuk pita atau tali elastis yang umum
digunakan untuk menghentikan perdarahan luar yang cukup hebat.Perdarahan
hebat bisa terjadi saat pembuluh arteri atau vena utama terputus sehingga tekanan
langsung pada luka tidak sanggup menghentikannya. Alat medis yang juga
84
disebut turniket ini dililitkan pada bagian sekitar kaki atau lengan untuk mencegah
aliran darah keluar dari luka terbuka dalam jangka waktu tertentu.Selain untuk
pertolongan pertama, tourniquet berfungsi untuk membantu pengambilan darah
agar pembuluh darah pada lengan lebih terlihat.
26. Spuit (Suntik)
2.42 Gambar Suntik
Alat suntik atau spuit adalah pompa piston sederhana untuk menyuntikkan
atau menghisap cairan atau gas. Alat suntik terdiri dari tabung dengan piston di
dalamnya yang keluar dari ujung belakang. Adapun ujung depannya dapat
dilengkapi dengan jarum hipodermik atau selang untuk membantu mengarahkan
aliran ke dalam atau keluar tabung. Kapasitas alat suntik antara lain 1 ml, 3 ml,
5ml dan 10 ml.
27. Gelas Ukur
2.43 Gambar Gelas Ukur
Gelas ukur merupakan salah satu peralatan gelas di laboratorium kimia.
Gelas ukur ini berfungsi untuk mengukur volume larutan yang akan digunakan.
Gelas ukur ini termasuk ke dalam alat ukur, sehingga tidak boleh dipanaskan
karena dapat mengakibatkan ketelitian dari alat menurun dalam penggunaannya.

85
Hal ini disebabkan alat ini telah diatur sedemikian rupa, sehingga apabila
dipanaskan menyebabkan gelas ukur ini ketelitiannya berkurang.
28. Tip Kuning / Biru / putih
2.44 Gambar Tip
Tip merupakan pelengkap (penyambung) dalam mikropipet yang
diletakkan di ujung pipet pada mikropipet, yang berfungsi untuk menampung
cairan yang akan di ambil. Sifat dari tip itu sendiri yanitu dissposible artinya
penggunaannya hanya untuk sekali pakai, namun beberapa tip ada pula yang
digunakan berulang-ulang karena dapat disterilisasi dengan menggunakan
autoklaf. Jenis tip terdiri dari 3 yaitu:
a.White tip : untuk memipet ukuran 10 ul.
b.Yellow tip : untuk memipet ukuran 20-100 ul.
c.Blue tip : untuk memipet ukuran 500-1000 ul.
29. Mikropipet
2.45 Gambar Mikropipet
Mikropipet ini digunakan untuk memindahkan cairan dalam jumlah yang
kecil (mikro) secara akurat. Jika kita sebelumnya pernah pakai pipet ukur gelas,
tentu akurasinya kurang presisi. Mikropipet juga sering disebut dengan pipet
86
otomatis. Selain tingkat ke-presisiannya yang tinggi dan volume yang bisa di
setting atau di atur, alat yang satu ini juga mudah dan nyaman dalam genggaman.
Penggunaan mikropipet sebagai alat bantu di laboratorium tentu sangat penting
guna mendukung aplikasi atau expertiment yang sedang di kerjakan.
Mikropipet bekerja berdasarkan prinsip dengan perpindahan udara yang
digerakkan oleh piston. Saat piston ditekkan kebawah, udara di dalam selongsong
mikropipet akan keluar karena gaya yang menyebabkan cairan yang ada di ujung
mikropipet yang dikeluarkan. Ketika piston bergerak ke atas, ruang hampa dibuat
diruang yang dibiarkan kosong oleh piston.
30. Tabung tutup merah
2.46 GambarTabung Merah
Tabung tutup merah tanpa penambahan zat additive, darah akan menjadi
beku dan serum dipisahkan dengan pemusingan. Umumnya digunakan untuk
pemeriksaan kimia darah, imunologi, serologi dan bank darah (crossmatching
test).
87
31. Cup Sampel
2.47 Gambar Cup Sampel
Cup sample berfungsi untuk menyimpan serum/plasma darah dalam
pemeriksaan kimia, atau untuk mengambil reagent basah dan lainnya, Sample Cup
Serum 1,5ml ini sudah banyak dan sudah umum digunakan di berbagai rumah
sakit-rumah sakit, klinik, puskesmas dan instansi kesehatan lainnya.
32. Elektrolit Analyzer
2.48 Gambar Elektrolit Analyzer
Elektrolit analyzer merupakan alat yang digunakan untuk memeriksa kadar
elektrolit dalam darah meliputi Natrium (Na), Kalium (K), Chlorida (Cl) yang
diperlukan dalam keadaan darurat terutama pada pasien yang sedang dehidrasi.
Prinsip dari alat Elektrolit Analyzer adalah dengan membandingkan kadar
ion yang tidak diketahui nilainya dengan kadar ion yang diketahui nilainya.
Membran ion selektif pada alat mengalami reaksi dengan elektrolit sampel.
Membran merupakan penukar ion, bereaksi terhadap perubahan listrik ion
sehingga menyebabkan perubahan potensial membran.

88
33. Batang Pengaduk
2.49 Gambar Batang Pengaduk
Batang pengaduk merupakan sebuah peralatan laboratorium yang
digunakan untuk mencampur bahan kimia dan cairan untuk keperluan
laboratorium. Selain untuk mencampur larutan. fungsi batang pengaduk juga
adalah untuk membantu dekantasi larutan, menginduksi kristalisasi dan
memecahkan emulsi pada suatu ekstraksi.
34. Wadah Penampung Urine
2.50 Gambar Wadah Urine
Wadah penampung urine berfungsi untuk menampung urine pasien agar
tidak tertukar juga lebih mudah dalam menuliskan nama pasien di wadah.
35. Strip HCG
2.51 Gambar HCG
Strip HCG bekerja dengan cara mendeteksi tingkat kadar
hormon HCG (human Chorionic Gonadotrophin) pada air seni, dimana

89
hormon HCG akan meningkat pada saat awal kehamilan. Tes Strip untuk
mengetahui kehamilan secara dini.
36. Autoclick
2.52 Gambar Autoclick
Autoclick adalah alat yang digunakan untuk menempatkan jarum lancet
yang berupa pena, dengan menggunakan alat ini maka semua orang bisa
mengambil darah kapiler dengan sangat mudah, biasanya digunakan untuk uji
gula darah, kolesterol dan asam urat.
37. Lancet
2.53 Gambar Lancet
Lanset darah, atau hanya lanset, adalah alat medis kecil yang digunakan
untuk pengambilan sampel darah kapiler. Sebuah lanset darah mirip dengan pisau
bedah kecil tetapi dengan pisau bermata dua atau jarum. Lancet digunakan untuk
membuat tusukan, seperti tusukan jari, untuk mendapatkan spesimen darah kecil.
90
38. Aquadest
2.54 Gambar Aquadest
Akuades merupakan air hasil penyulingan yang bebas dari zat-zat pengotor
sehingga bersifat murni dalam laboratorium. Akuades berwarna bening, tidak
berbau, dan tidak memiliki rasa. Akuades biasa digunakan untuk membersihkan
alat- alat laboratorium dari zat pengotor.
Fungsi aquadest adalah sebagai berikut:
a.Sebagai pelarut sebagai melarutkan senyawa
b.Sebagai penjelas warna pada indicator pp.
c.Dalam suatu pembuatan media, maka pern aquadest ini sangat
diperlukan untuk bias melarutkan bahan yang nantinya juga akan
digunakan.
d.Aquades juga menjadi sumber air yang nantinya akan digunakan oleh
mikroorganisme untuk tetap bertahan hidup.
39. Alkohol
2.55 Gambar Alkohol
Alkohol merupakan cairan yang digunakan sebagai antiseptik (membunuh
atau menghambat pertumbuhan mikroorganisme), untuk membersihkan luka dan

91
pembersih alat-alat medis. Fungsi alkohol sebagai antiseptik, membersihkan luka,
dan membersihkan alat-alat medis.
40. Larutan Hayem
2.56 Gambar Larutan Hayem
Larutan Hayem merupakan larutan yang digunakan dalam metode
penghitungan eritrosit atau sel darah merah. Hayem digunakan untuk
mengencerkan darah, dan biasa digunakan dalam praktikum sel darah. Didalam
larutan Hayem terdapat HgCl2 yang berfungsi untuk melisiskan leukosit dan
trombosit.
41. Larutan Gower
2.57 Gambar Larutan Gower
Larutan gower berisi natrium sulfat, asam asetat glasial, dan aquadest.
Natrium sulfat berfungsi mencegah aglutinasi dan melisiskan sel leukosit dan sel
trombosit sehingga yang terlihat hanya sel eritrosit saja.

92
42. Larutan Turk
2.58 Gambar Larutan Turk
Larutan turk merupakan bahan pemeriksaan leukosit manual dengan
komposisi:
a.Gentian violet
b.Asam asetat glasial
c.Aquadest
Asam asetat glasial pada larutan turk berfungsi melisiskan eritrosit dan
mempunyai kandungan asam dengan ph 2.4
43. Larutan Rees Ecker
2.59 Gambar Larutan Rees Ecker
Rees Ecker digunakan pada pemeriksaan hitung trombosit dalam darah,
jumlah trombosit dihitung pada mikroskop mengunakan bilik hitung.
44. Natirum Sitrat
2.60 Gambar Natrium Sitrat
Sodium citrate atau natrium sitrat adalah obat yang digunakan untuk
mengurangi kelebihan asam dalam darah dan urine sehingga membantu mencegah
93
pembentukan batu ginjal. Obat ini juga dapat mencegah dan mengobati asidosis
metabolik akibat penyakit ginjal.
45. Reagen Glukosa
2.61 Gambar Reagen Glukosa
Reagen glukosa adalah reagen yang digunakan dalam pemeriksaan
glukosa. Pemeriksaan ini biasanya menggunakan alat automatic seperti fotometer.
46. Reagen Cholesterol
2.62 Gambar Reagen Cholesterol
Reagen Cholesterol adalah reagen yang digunakan dalam pemeriksaan
Cholesterol, biasanya reagen ini digunakan ketika melakukan pemeriksaan
menggunakan alat automatic.
47. Reagen Trigliserida
2.63 Gambar Reagen Trigliserida
Reagen Trigliserida digunakan dalam pemeriksaan trigliserida, biasanya
reagen ini digunakan ketika melakukan pemeriksaan menggunakan alat automatic.

94
48. Reagen HDL
2.64 Gambar Reagen HDL
Reagen HDL adalah reagen yang digunakan ketika melakukan
pemeriksaan HDL atau Cholesterol baik.
49. Reagen LDL
2.65 Gambar Reagen LDL
Reagen LDL adalah reagen yang digunakan untuk mengukur /
pemeriksaan LDL atau Cholesterol jahat.
50. Reagen Urea / Ureum
2.66 Gambar Reagen Urea
Reagen Ureum adalah reagen untuk pemeriksaan ureum. Reagen ureum
terdiri dari dua reagen yaitu Reagen Ureum R1 dan Reagen Ureum R2.
51. Reagen Creatinine
2.67 Gambar Reagen Creatinin

95
Reagen Creatinine adalah reagen untuk pemeriksaan fungsi ginjal biasanya
menggunakan alat fotometer. Reagen creatinine terdiri dari dua reagen yakni
reagen R1 dan R2.
52. Reagen Total Protein
2.68 Gambar Reagen Total Protein
Reagen Total Protein adalah salah satu bahan dalam pemeriksaan Total
Protein, Pemeriksaan ini biasanya menggunakan alat automatic seperti fotometer.
53. Reagen SGOT
2.69 Gambar Reagen SGOT
Reagen SGOT adalah reagen untuk memeriksa fungsi hati seseorang,
Pemeriksaan ini biasanya menggunakan alat fotometer. Reagen SGOT terdiri dari
dua reagen yakni reagen R1 dan R2.

96
54. Reagen SGPT
2.70 Gambar Reagen SGPT
Reagen SGPT adalah reagen untuk memeriksa fungsi hati seseorang,
Pemeriksaan ini biasanya menggunakan alat fotometer. Reagen SGPT terdiri dari
dua reagen yakni reagen R1 dan R2.
55. Reagen Widal
2.71 Gambar Widal
Reagen Widal adalah uji serologi untuk mendeteksi bakteri Salmonella
enterica yang mengakibatkan penyakit Thipoid. Uji ini akan memperlihatkan
reaksi antibodi Salmonella terhadap antigen O-somatik dan H-flagellar di dalam
darah.
56. Reagen Golongan Darah
2.72 Gambar Golongan Darah
Reagen golongan darah adalah Alat tes golongan darah yang dapat
membantu anda untuk mengetahui golongan darah anda dengan sangat
mudah. Reagen ini terdiri dari reagen Anti A, Anti B, Anti AB, Anti D (Rhesus).
97
57. Buffer
2.27 Gambar Buffer
Larutan Buffer berisi cairan yang berfungsi mengencerkan dan membawa
darah hingga dapat terbaca oleh alat.
58. Eosin
2.74 Gambar Larutan Eosin
Eosin 2% biasanya digunakan dalam pemeriksaan feses. Penggunaan
Eosin dimaksudkan untuk lebih jelas membedakan telur – telur cacing dengan
kotoran disekitarnya. Kelebihan metode ini adalah mudah dan cepat dalam
pemeriksaan telur cacing semua spesies.
59. Methanol
2.75 Gambar Larutan Methanol
Methanol berfungsi untuk Fiksasi, menggunakan methanol absolute
berfungsi untuk merekatkan apusan darah tepi sehingga tidak terkelupas, serta
menghentikan proses metabolisme tanpa mengubah keadaan (struktur) sel. Fiksasi
ini juga berfungsi supaya apusan darah dapat menyerap warna dengan sempurna.
98
60. Giemsa
2.76 Gambar Larutan Giemsa
Pewarnaan Giemsa adalah sebagai tehnik standar untuk mewarnai parasit
plasmodium penyebab malaria, selain itu tehnik ini juga digunakan dalam
histologi karena mampu mewarnai kromatin, membran inti sel, metachromasia,
dan komponel sel lainnya dengan kualitas yang dinilai memuaskan.
61. Oil Imersi
2.77 Gambar Oil Imersi
Oil imersi atau minyak imersi adalah minyak yang dipakai untuk olesan
pada mikroskop, fungsinya untuk memperjelas objek / preparat.
62. Carbol Fuchsin
2.78 Gambar Carbol Fuchsin
Carbol fuchsin merupakan basa yang di larutkan di larutkan dalam fenol
digunakan sebagai pelarut untuk membantu pemasukan zat warna kedalam sel
bakteri sewaktu proses pemanasan.

99
63. Methylene Blue
2.79 Gambar Methylene Blue
methylene blue berfungsi untuk mewarnai kembali sel-sel yang telah
kehilangan pewarna utama setelah perlakuan dengan asam alkohol.
64. Safranin
2.80 Gambar Larutan Safranin
Safranin digunakan sebagai pewarna dalam beberapa pewarnaan preparat
dan memberikan warna merah pada preparat.

BAB III
TINJAUAN LOKASI PRAKTEK KLINIK
c.1 Lokasi Praktek Klinik 1
c.1.1 Sejarah Lokasi Praktek Klinik
3.1 Gambar RS Multazam
Pendirian Rumah Sakit Multazam atas gagasan 5 dokter ahli sekaligus
sebagai pemegang saham dari PT. Multazam. Pembangunan gedung rumah sakit
dimulai pada tahun 2012 dan selesai didirikan pada tahun 2015. Adapun mulai
beroperasinya Rumah Sakit Multazam pada bulan Januari Tahun 2016, didasarkan
izin Walikota Gorontalo.
Rumah Sakit Multazam merupakan rumah sakit swasta yang
padatanggal 8 mei 2017 tergolong dalam Rumah Sakit tipe D yang dipimpin oleh
direktur dr.Syahruddin Sam Biya. Rumah Sakit ini memberikan pelayanan di
bidang kesehataan yang ditunjung dengan layanan dokter spesialis serta beberapa
fasilitas dan layanan medis lainnya.
100
101
c.1.2 Visi, Misi dan Moto
1. Visi:
“Rumah sakit adalah Menjadi Rumah Sakit yang memberikan pelayanan
kesehatan Terbaik, Profesional dengan berorientasi kepada kebutuhan
dan keamanan pasien.”
2. Misi:
Maka Misi dari Rs Multazam antara lain:
a) Menjadi pilihan terpercaya untuk mendapatkan pelayanan kesehatan
paripurna dan PRIMA (Profesional, Responsif, Ikhlas, Mutu, Aman);
b) Mengikuti perkembangan pengetahuan ilmu kedokteran dan
manajemen untuk terus meningkatkan mutu layanan kesehatan;
c) Menjadi salah satu rumah sakit rujukan bagi masyarakat Kota
Gorontalo dan sekitarnya;
d) Menjadi mitra Pemerintah Kota Gorontalo dalam memberikan
pelayanan preventif, kuratif dan rehabilitatif.
3. Motto:
Motto RSU Multazam harus tersosialisasikan kepada seluruh jajaran
manajemen rumah sakit, tenaga medis dan non medis. Motto RSU Multazam
adalah “YOUR HEALTH IS OUR PRIORITY… WE CURE & WE CARE “.
c.1.3 Kondisi Umum
Rumah sakit adalah sebuah institusi perawatan kesehatan profesional yang
pelayanannya disediakan oleh dokter, perawat, dan tenaga ahli kesehtan lainnya,
merupakan salah satu sarana kesehatan yang sangat penting dalam menunjang
102
pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Sesuai dengan tugas dan fungsi rumah
sakit, antara lain melaksanakan pelayanan medis, pelayanan penunjang medis,
pelayanan rujukan kesehatan, pelayanan rawat jalan, rawat darurat dan rawat inap
serta pelayanan administratif. Rumah sakit merupakan sarana pelayanan
kesehatan, tempat berkumpulnya orang sakit maupun orang sehat, atau dapat
menjadi tempat penularan penyakit serta memungkinkan terjadinya pencemaran
lingkungan dan gangguan kesehatan.
Rumah sakit melakukan beberapa jenis pelayanan diantaranya pelayanan
medik, pelayanan penunjang medik, pelayanan perawatan, pelayanan rehabilitasi,
pencegahan dan peningkatan kesehatan, sebagai tempat pendidikan dan atau
pelatihan medik dan para medik, sebagai tempat penelitian dan pengembangan
ilmu dan teknologi bidang kesehatan serta untuk menghindari risiko dan gangguan
kesehatan sebagaimana yang dimaksud, sehingga perlu adanya penyelenggaan
kesehatan lingkungan rumah sakit sesuai dengan persyaratan kesehatan.
c.1.4 Struktur Organisasi
1. Direktur:Dr. H. Renny Ibrahim
2. Manager Pelayanan Medic Dan Keperawatan: Erni Ali, S.Kep
3. Manager Penunjang Medic Dan Non Medic: Muhammad Akhmar, S.Si,
Apt
4. Manager Umum Dan Keuangan: Ir. Nikma Paneo, M.Si
5. Kepala Laboratorium: Aerodeo M.P Heryphios, A.Md.AK

103
c.1.5 Sarana Pelayanan
1. Lantai I terdiri dari:
a) Ruang apotek
b) Lobi
c) Central opname
d) Ruang keuangan
e) Poli obygn
f) Poli penyakit dalam
g) Ugd
h) laboratorium, radiologi
i) hcu dewasa
j) hcu anak dan bayi
k) vk, irda
l) ruang operasi
m) Ruang gizi, pantri, loundry, kamar jenazah
n) Ruang perawatan paviliun, vip a, vip b, kelas i, kelas ii dan kelas iii
2. Lantai II terdiri dari:
a) Ruang Perawatan Paviliun, Paviliun Deluxe, VIP Anggrek, VIP
Bougenvile, Kelas I Kebidanan dan Kelas II Kebidanan
b) Poli Gigi
c) Poli Mata
d) Poli Anak
e) Ruang Medical Record

104
f) Ruang Rapat dan aula
g) Ruang Pimpinan
h) Ruang Administrasi
c.1.6 Sumber Daya Manusia
Terdiri dari tenaga tetap dan sebagian besar paruh waktu, terdiri dari:
1. Tenaga tetap:
a.) Dokter ahli; 2orang
b.) Dokter umum; 2orang
c.) Paramedis; 40 Orang
d.) Lain-lain; 38 Orang
2. Tenaga paruh waktu:
a) Tenaga medis
b) Dokter Umum; 9 Orang
c) Dokter Ahli; 14 Orang
d) Dokter ahli bedah; 1 Orang
e) Dokter ahli bedah tulang; 1Orang
f) Dokter ahli bedah mulut; 1 Orang
g) Dokter ahli penyakit dalam; 2 Orang
h) Dokter ahli penyakit anak; 3 Orang
i) Dokter ahli kebidanan / kandungan; 1 Orang
j) Dokter ahli jantung; 1 Orang
k) Dokter ahli saraf; 1 Orang
l) Dokter ahli paru; 1 Orang

105
m) Dokter ahli mata; 1 Orang
n) Dokter ahli patologi klinik; 1 Orang
o) Dokter ahli anastesi; 1 Orang
p) Dokter gigi; 1 Orang
4. Tenaga para medis:
a) Perawat; 30 Orang
b) Bidan; 15 Orang
5. Tenaga kesehatan / medis lainnya:
a.) Apoteker; 2 Orang
b.) Asisten Apoteker; 6 Orang
c.) Tenaga Analisis; 9 Orang
d.) Tenaga Radiologi; 2 Orang
e.) Tenaga Sanitasi; 1 Orang
f.) Tenaga Gizi; 2 Orang
6. Tenaga non kesehatan:
a.) Administrasi / Keuangan ;13 Orang
b.) Pramusaji; 15 Orang
c.) Security; 7 Orang
d.) Cleaning Service; 10 Orang (out sourcing)
e.) Sopir; 3 Orang

106
c.2 Lokasi Praktek Klinik 2
c.2.1 Sejarah Lokasi Prktek Klinik
3.2 Gambar RSUD Dunda Limboto
RSUD Dr. M.M Dunda Limboto yang semula bernama RSU Limboto
adalah Rumah Sakit milik Pemerintah Kabupaten Gorontalo yang berlokasi
diwilayah administrasi kabupaten Gorontalo, didirikan pada tanggal 25 November
1963 dengan kapasitas awal tempat tidur adalah 29 buah.
Melalui surat keputusan menteri kesehatan nomor
171/Menkes/SK/III/1994 RSU Dr. M.M Dunda diterapkan menjadi RSU kelas C
yang peresmiannya pada tanggal 19 September 1994 bersamaan dengan
penggunaan nama Dr. Mansyoer Mohamad Dunda yang diambil dari nama
seorang putra daerah perintis kemerdekaan yang telah mengabdikan dirinya
dibidang kesehatan sehingga diabadikan menjadi nama Rumah Sakit Umum
Daerah milik Pemerintah Daerah Kabupaten Gorontalo dengan berkedudukan
sebagai unit pelaksana pemerintah Kabupaten Gorontalo dibidang pelayanan
kesehatan Masyarakat.
Dalam perkembangannya RSUD Dr. M.M. Dunda Limboto menjadi
Badan Pengelola berdasarkan SK. Bupati Gorontalo Nomor 171 Tahun 2002
tentang pembentukan organisasi dan tata kerja Rumah Sakit Umum Daerah Dr.
M.M Dunda Kab. Gorontalo. Dengan diterapkannya sebagai Badan Layanan

107
Umum Daerah maka sejak tahun anggaran 2001 RSUD Dr. M.M Dunda Limboto
mulai dikembangkan secara bertahap, dan hingga kini mempunyai kapasitas 235
tempat tidur dan rata – rata penderita dirawat ± 166 pasien perhari. Seiring dengan
tuntutan masyarakat yang semakin membutuhkan pelayanan kesehatan bermutu,
lebih mudah, lebih cepat maka berdasarkan keputusan menteri kesehatan RI
Nomor: HK.03.05/I/1077/2011, RSUD Dr. M.M Dunda Limboto berubah tipe
menjadi kelas B.
c.2.2 Visi, Misi, Moto
1. Visi
Menjadi rumah sakit yang terbaik di provinsi Gorontalo.
2. Misi
a.) Memberikan pelayanan kesehatan yang professional, bermutu, tepat
waktu dan terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat.
b.) Meningkatkan dan mengembangkan sumber daya manusia melalui
pendidikan dan pelatihan.
c.) Meningkat pendapatan rumah sakit dan mandiri dalam pendanaan.
d.) Meningkatkan kesejahteraan karyawan.
e.) Mengembangkan penelitian dan pengembangan dalam teknologi
kesehatan.
3. Moto
Bekerja ikhlas untuk pelayanan yang lebih berkualitas.

108
c.2.3 Kondisi Umum
RSUD Dr. M.M Dunda Limboto terletak diwilayah administrasi kabupaten
Gorontalo memiliki dua lokasi, lokasi pertama di jalan achmad A. Wahab (Eks. Jl.
Jend. Ahmad YaniNomor 53) Kelurahan Hunggaluwa Kecamatan Limboto
Kabupaten Gorontalo, dan memiliki luas bangunan ±6507, 103 M2 dan luas lahan
±10791 M2.
c.2.4 Struktur Organisasi
1. Direktur
2. Wakil direktur administrasi dan keuangan
a) Kepala bagian keuangan
b) Kasubang akuntansi dan pelaporan
c) Kasubang perbendaharaan
d) Kasubang verifikasi dan anggaran
e) Kepala bagian admin dan umum
f) Kasubang ketatausahaan
g) Kasubang kepegawaian adiklat
h) Kasubang RTA perlengkapan
i) Kepala bagian bina prog dan publikasi
j) Kasubang perencanaan dan evaluasi
k) Kasubang hokum dan humas
l) Kasubang promkes rumah sakit
3. Wakil direktur pelayanan
a) Kepala bidang pelayanan medic

109
b) Kasie pelayanan medic
c) Kasie rekam medic dan SIRS
d) Kepala bidang pelayanan keperawatan
e) Kasie pelayanan asuhan kep
f) Kasie etika dan pengembangan mutu keperawatan
g) Kepala bidang pelayanan penunjang
h) Kasie penunjang medic
i) Kasie penunjang non medic
j) Instalasi
c.2.5 Sarana Pelayanan
1. Lantai 1 terdiri atas:
a) Radiologi
b) Apotik
c) Laboratorium
d) IPRS/Sopir/02
e) Anak
f) Nicu
g) Picu
h) HCU
i) HD
j) Irina F bawah
k) Irina H
l) Irina E
110
m) Irina C
n) Pav/Vip
o) Poli THT
p) Poli Interna
q) Poli Bedah
r) Poli KK
s) Poli Mata
t) Poli Anak
u) UGD
v) ADUM
w) OK
2. Lantai 2 terdiri atas:
a) Irina F atas
b) Nicu atas
c) Picu atas
d) HCU atas
2.3.6 Sumber Daya Manusia
1. Dokter: 1
2. Kepala Ruangan: 1
3. Pranata laboratorium: 11
4. Administrasi: 3
BAB IV
PEMBAHASAN
4.1 Alat dan Bahan Yang Ada Di Lokasi Praktek
4.1.1 Alat dan Bahan yang Di RS Multazam
1. Hematology Analyzer
4.1 Gambar hematology Analyzer
Fungsi hematology analyzer di RS Multazam adalah untuk memeriksa darah
rutin
Fungsi alat elektrolit Analyzer di RS Multazam adalah untuk memeriksa
NaKCl.
111
112
3. Urinalysis Analyzer
4.3 Gambar Urinalysis Analyzer
Fungsi Urinalysis Analyzer Di RS multazam adalah untuk memeriksa urine
rutin pasien
4. Fotometer
Fungsi Fotometer di RS Multazam adalah untuk memeriksa kimia darah.
5. Rotator
4.5 Gambar Rotator
Fungsi Rotator dalam pemeriksaan adalah untuk menghomogenkan sampel.

113
6. Sentrifuge
4.6 Gambar Sentrifuge
Fungsi alat Sentrifuge di RS Multazam adalah untuk memutar sampel.
7. Lancet
4.7 Gambar Lancet
Lancet di RS Multazam berfungsi untuk mengambil darah kapiler pada pasien
8. Tabung EDTA
Fungsi tabung EDTA adalah untuk mencegah pembekuan sampel darah.
9. Alkohol Swab
4.9 Gambar Alkohol Swab
Alkohol di RS Multazam berfungsi untuk membersihkan semua peralatan lab
dan juga untuk melakukan pengambilan darah.

114
10. Plesterin
4.10 Gambar Plasterin
Fungsi plasterin di RS Multazam adalah untuk menutup luka setelah
pengambilan darah.
11. Tourniquet
4.11 Gambar Tourniquet
Tourniquet berfungs di RS Multazam untuk menghentikan aliran darah atau
biasa digunakan untuk memperjelas vena.
12. Rak Tabung
4.12 Gambar Rak Tabung
Rak tabung reaksi di RS Multazam berfungsi untuk menyimpan atau menata
beberapa tabung.
115
13. Suntik (spuit)
4.13 Gambar Suntik
Fungsi Suntik di RS Multazam adalah untuk mengambil Darah pada pasien.
14. Tabung Merah
4.14 Gambar Tabung Merah
Fungsi tabung merah untuk menghasilkan serum untuk pemeriksaan kimia.
15. Alat POCT
4.15 Gambar Alat POCT
Alat ini berfungsi untuk memeriksa gula darah pasien.
16. Cup Sampel
4.16 Gambar Cup Sampel

116
Cup Sample berfungsi untuk menyimpan serum/plasma darah dalam
pemeriksaan kimia.
17. Strip HbsAg
4.17 Gambar Strip HbsAg
Tes strip HbsAg berfungsi untuk mengetahui apakah pasien memiliki penyakit
HbsAg atau tidak dengan cepat dan mudah.
18. Yellow Tip dan Blue Tip
4.18 Gambar Tip Yellow dan Blue
Alat ini berfungsi untuk penampung sampel pada mikropipet.
19. HandScoon
4.19 Gambar HandScoon
HandScoon di RS Multazam adalah untuk melindungi tangan dari bakteri.

117
20. Mikropipet
4.20 Gambar Mikropipet
Fungsi dari mikropipet ini di RS Multazam digunakan untuk memindahkan
cairan dalam jumlah yang kecil (mikro) secara akurat.
21. Strip Urine
4.21 Gambar Strip Urine
Strip urine di RS Multazam berfungsi untuk memeriksa Kimia urine
22. Wadah Penampung Sampel
4.22 Gambar Wadah Penampung Sampel
Wadah ini di RS Multazam berfungsi untuk menampung sampel pada RS
Multazam sampel yang dimaksud seperti urine, feses.

118
23. Slide Tes Widal
4.23 Gambar Slide Tes Widal
Slide tes ini di RS Multazam berfungsi untuk melakukan pemeriksaan widal
lebih akurat akan tetapi di RS multazam slide tes ini jarang di gunakan.
24. Hand Sanitizer
4.24 Gambar Hand Sanitizer
Hand Sanitizer RS Multazam berfungsi untuk membunuh mikroorganisme
yang menempel ditangan.
25. Reagen Glukosa
4.26 Gambar Reagen Glukosa
Fungsi Reagen Glukosa di RS Multazam adalah untuk direaksikan bersama
serum pasien yang di diagnosa DM atau yang akan melakukan pemeriksaan
glukosa.
119
26. Aquades
4.27 Gambar Aquades
Fungsi Aquades di RS Multazam adalah untuk kalibrasi alat fotometer.
27. Reagen Colesterol Total
4.28 Gambar Reagen Colesterol Total
Fungsi Reagen cholesterol di RS Multazam adalah untuk direaksikan bersama
serum pasien yang akan melakukan pemeriksaan cholesterol.
28. Reagen SGOT
4.29 Gambar Reagen SGOT
Fungsi Reagen SGOT di RS Multazam adalah untuk direaksikan bersama
serum pasien yang akan melakukan pemeriksaan SGOT.

120
29. Reagen Trigliserida
4.30 Gambar Reagen Trigliserida
Fungsi Reagen trigliserida di RS Multazam adalah untuk direaksikan bersama
serum pasien yang akan melakukan pemeriksaan trigliserida.
30. Reagen Widal test
4.31 Gambar Reagen Widal
Fungsi Reagen widal ini di RS Multazam adalah untuk pemeriksaan widal
untuk mengetahui adanya salmonellah thypi pada serum pasien.
31. Reagen Asam Urat / Urid Acid
4.32 Gambar Reagen Asam Urat
Fungsi Reagen asam urat di RS Multazam adalah untuk direaksikan bersama
serum pasien yang akan melakukan pemeriksaan asam urat.

121
32. Reagen Urea / Ureum
4.33 Reagen Urea
Fungsi Reagen urea di RS Multazam adalah untuk direaksikan bersama serum
pasien yang akan melakukan pemeriksaan urea.
33. Reagen Creatinin
4.34 Gambar Reagen Cretinin
Fungsi Reagen creatinin di RS Multazam adalah untuk direaksikan bersama
serum pasien yang akan melakukan pemeriksaan creatinin.
4.35 Gambar Reagen Golongan Darah
Reagen Golongan Darah di RS Multazam berfungsi untuk mengetahui
golongan darah pasien.

122
4.1.2 Alat dan Bahan Yang Ada Di RSUD Dunda Limboto
1. Tabung EDTA
Fungsi tabung EDTA di RSUD Dunda adalah untuk mencegah pembekuan
sampel darah.
2. Alkohol Swab
4.36 Gambar Alkohol Swab
Fungsi alkohol swab di RSUD Dunda adalah untuk membersihkan alat lab dan
juga untuk melakukan pengambilan darah.
3. Hand Sanitizer
4.37 Gambar Hand Sanitizer
Fungsi Hand sanitizer di RSUD Dunda adalah untuk membersihkan alat lab
dan juga untuk melakukan pengambilan darah.

123
4. Tabung Merah
4.38 Gambar Tabung Merah
Tabung merah di RSUD Dunda berfungsi untuk menghasilkan serum yang
biasa digunakan dalam pemeriksaan kimia.
Fungsi Elektrolit analyzer di RSUD Dunda untuk memeriksa NaKCl pada

pasien.
6. Wadah Penampung Sampel
4.39 Gambar Wadah Penampung Sampel
Wadah ini di RSUD Dunda berfungsi untuk menyimpan sampel yang telah
diambil seperti sputum dan urine.

124
7. Sentrifuge
4.40 Gambar Sentrifuge
Sentrifuge di RSUD Dunda berfungsi untuk memutar objek dengan kecepatan
tinggi.
8. Alat Kimia
4.41 Gambar Alat Kimia
Alat kimia fungsinya sama dengan fotometer akan tetapi alat kimia jauh
lebih canggih (full Autometik).
9. Mikroskop
4.42 Gambar Mikroskop
Mikroskop di RSUD Dunda adalah pilihan tepat untuk melihat objek atau
benda sangat kecil yang sulit dilihat kasat mata.

125
10. Epithod 616
4.43 Gambar Alat Epithod
Alat ini di RSUD Dunda berfungsi untuk memeriksa kadar HbA1c pada
pasien.
11. Objek Glass
4.44 Gambar Objek Glass
Objek glass ini di RSUD Dunda berfungsi untuk meletakkan preparat yang
akan diamati di bawah mikroskop juga untuk membuat ADT.
12. Mikropipet dan Tip
4.45 Gambar Mikropipet dan Tip
Alat ini di RSUD Dunda untuk mmemipet objek dengan volume tertentu.
126
13. Tes Kit HIV
4.46 Gambar Tes Kit HIV
HIV TEST KIT di RSUD Dunda adalah sebagai deteksi awal virus HIV, cara
pemakaian sangat mudah dan praktis, bisa digunakan kapanpun dengan kemasan
yang aman.
14. Strip HbsAg
4.47 Gambar Strip HbsAg
Strip ini di RSUD Dunda untuk mengetahui adanya penyakit hepatitis b pada
pasien.
15. HandScoon
4.48 Gambar HandScoon
Fungsi handscoon di RSUD Dunda untuk melindungi tangan ketika akan
melakukan pemeriksaan.
4.49 Gambar Reagen Golongan Darah
Reagen ini di RSUD Dunda berfungsi untuk mengtahui golongan darah pasien.
127
17. Reagen Salmonella typhi
4.50 Gambar reagen Widal
Reagen ini berfungsi untuk memeriksa apakah ada bakteri salmonellah pada
pasien atau tidak.
18. Reagen NaCl
4.51 Gambar Reagen NaCl

NaCl di RSUD Dunda berfungsi untuk memeriksa LED.
19. Reagen Eosin
4.52 Gambar Reagen Eosin
Reagen Eosin di RSUD Dunda berfungsi untuk memberi warna pada preparat
yang dapat mempermudah melihat parasite pada feses.

128
20. Reagen Kimia
4.53 Gambar Reagen Kimia
Reagen kimia ini Berfungsi pada pemeriksaan kimia. Reagen ini terdapat
reagen Glukosa, reagen Urea, reagen Urid Acid, reagen Creatinin. Reagen ini
biasanya digunakan di alat kimia (full autometik).
4.2 Pemeriksaan Yang Dilaksanakan Di Lokasi Praktek
4.2.1 Pemeriksaan Di RS Multazam
Berikut adalah tabel 4.1 jenis pemeriksaan di lokasi 1
4.1 Tabel pemeriksaan perminggu di lokasi 1

Jumlah Pasien Keterangan
Jenis
No. Minggu Minggu Minggu Minggu
Pemeriksaan Total Normal Abnormal
I II III IV
A HEMATOLOGI
1 WBC 6 7 10 6 29 21 -
2 HGB 6 7 10 6 29 24 5
3 PLT 6 7 10 6 29 26 3
4 RBC 6 7 10 6 29 - -
5 HCT 6 7 10 6 29 - -
6 MCV 6 7 10 6 29 - -
7 MCH 6 7 10 6 29 - -
8 MCHC 6 7 10 6 29 - -
9 N. Segmen 6 7 10 6 29 - -
10 Lym 6 7 7 6 29 - -
11 Mon 6 7 7 6 29 - -
B KIMIA DARAH
1 Ureum 1 1 - 1 3 2 1
2 Kreatinin 1 1 - 1 3 1 2
3 Glukosa 6 5 5 7 23 4 19
4 Kolestrol 1 - - - 1 - 1
5 Asam urat - 2 1 1 4 3 1
129
C KIMIA URIN
Urine
1. - - 2 1 3 3 -
Rutin
2 Ph - - 2 1 3 3 -
3 Berat Jenis - - 2 1 3 3 -
4 Urobilin - - 2 1 3 3 -
5 Bilirubin - - 2 1 3 3 -
6 Glukosa - - 2 1 3 3 -
7 Leukosit - - 2 1 3 3 -
8 Keton - - 2 1 3 3 -
9 Nitrit - - 2 1 3 3 -
10 Protein - - 2 1 3 3 -
11 Blood - - 2 1 3 3 -
D. IMUNOSEROLOGI
1. HbsAg 5 6 6 11 28 26 2
2. Widal 4 3 3 2 12 2 10
3. GolDar - 1 - - 1 - -
Berdasarkan tabel 4.1 di atas terdapat 4 bidang pemeriksaan yaitu :
Pada pemeriksaan Hematologi yaitu darah rutin terdapat 21 pasien normal
dan 8 pasien abnormal. Darah rutin mempunyai 11 parameter yaitu WBC, RBC,
PLT, HCT, HGB, MCH, MCV, MCHC, dan jenis – jenis Leukosit. 8 pasien
abnormal dikarenakan dibawahnya trombosit terdapat juga pasien yang HB
dibawah. Pemeriksaan Kimia Darah Terdapat beberapa jenis pemeriksaan yakni
Ureum 2 pasien normal 1 pasien abnormal, Creatinin 1 pasien normal dan 2
pasien abnormal, Glukosa 4 pasien normal dan 19 pasien abnormal, Asam Urat 3
130
pasien normal dan 1 pasien abnormal. Pasien abnormal pada pemeriksaan kimia
darah biasanya hasil pemeriksaannya melebihi nilai normal. Pemeriksaan Kimia
Urine terdapat 1 jenis pemeriksaan yakni pemeriksaan Urine rutin terdapat 3
pasien normal dan 0 pasien abnormal. Urine rutin mmpunyai 12 parameter yaitu
PH, Blood, Protein, Nitrit, Glukosa, Keton, Leukosit, Bilirubin, Urobilin, Berat
Jenis, Warna, Kejernihan. Imunoserologi terdapat 4 jenis pemeriksaan yakni
pemeriksaan HbsAg 26 pasien normal dan abnormal 2 pasien. Widal 2 pasien
normal 10 pasien abnormal,pasien abnormal biasanya anak dibawah 7 tahun.
Golongan Darah.
4.2.2 Pemeriksaan Di RSUD Dunda Limboto
Berikut adalah tabel 4.2 jenis pemeriksaan di lokasi 2
Tabel 4.2 Jenis Pemeriksaan Perminggu Lokasi

Jumlah Pasien Ket
Jenis
No. Minggu Minggu
Pemeriksaan Minggu II Minggu IV Total
Normal Abnormal
I III
A. HEMATOLOGI
1 WBC 4 5 4 3 16 11 5
2 HGB 4 5 4 3 16 13 3
3 PLT 4 5 4 3 16 14 2
4 RBC 4 5 4 3 16 14 2
5 HCT 4 5 4 3 16 15 1
6 MCV 4 5 4 3 16 16 -
7 MCH 4 5 4 3 16 16 -
8 MCHC 4 5 4 3 16 1 15
9 N. Segmen 4 5 4 3 16 1 15
10 Lym 4 5 4 3 16 1 15
131
11 Mon 4 5 4 3 16 1 15
10 LED - 1 - - 1 1 15
B. KIMIA DARAH
1. Ureum 2 2 0 2 6 4 2
2. Kreatinin 2 1 1 2 6 4 2
3. Glukosa 2 5 4 2 13 9 4
4. Kolestrol 1 0 0 0 1 0 1
5. Asam urat 3 3 0 2 8 7 1
6. SGPT 1 4 3 1 9 7 2
7. SGOT 1 4 3 1 9 7 2
C. KIMIA URIN
1. Urine Rutin 4 3 2 9 8 1
2 Ph 4 3 2 9 9 -
3 Berat Jenis 4 3 2 9 9 -
4 Urobilin 4 3 2 9 9 -
5 Bilirubin 4 3 2 9 9 -
6 Glukosa 4 3 2 9 9 -
7 Leukosit 4 3 2 9 8 1
9 Keton 4 3 2 9 9 -
10 Nitrit 4 3 2 9 9 -
11 Protein 4 3 2 9 8 1
12 Blood 4 3 2 9 8 1
D. IMUNOSEROLOGI
1. Blood 2 2 2 6 6 0
2. HbsAg 3 1 3 2 9 9 0
132
3. Widal 1 1 3 3 8 0 8
Pada tabel 4.2 tersebut adalah hasil pemeriksaan di lokasi RSUD Dunda
yang kebanyakan pasien di lokasi ke 2 ini adalah pasien yang memiliki gula.
Berdasarkan hasil tabel diatas ada 4 bidang pemeriksaan yaitu, Hematologi
terdapat pemeriksaan darah rutin dan LED, pada darah rutin terdapat 11 parameter
yaitu WBC, RBC, PLT, HCT, HGB, MCH, MCV, MCHC, dan jenis – jenis
Leukosit. LED di RSUD Dunda menggunakan alat autometik. Pada Darah rutin
terdapat 3 pasien normal dan 13 pasien abnormal biasanya leukosit pada pasien
yang meningkat melebihi nilai normal tetapi ada juga pasien yang HB yang
menurun dan juga trombosit yang menurun. Bidang ke dua yaitu Kimia Darah,
kimia darah terdapat 7 pemeriksaan yaitu kolesterol 1 pasien normal dan 0 pasien
abnormal, ureum 4 pasien normal 2 pasien abnormal, creatinin 4 pasien normal 2
pasien abnormal, glukosa 9 pasien normal 4 pasien abnormal, asam urat 7 pasien
normal 1 pasien abnormal, SGOT 7 pasien normal 2 pasien abnormal, SGPT 7
pasien normal 2 pasien abnormal. Bidang pemeriksaan ke 3 yaitu pemeriksaan
Kimia Urine terdapat pemeriksaan urine rutin terdapat 8 pasien normal dan 1
pasien abnormal. Urine rutin mmpunyai 12 parameter yaitu PH, Blood, Protein,
Nitrit, Glukosa, Keton, Leukosit, Bilirubin, Urobilin, Berat Jenis, Warna,
Kejernihan. Bidang ke 4 yaitu Pemeriksaan Imunoserologi terdapat 4 pemeriksaan
yaitu pemeriksaan HIV 6 pasien normal dan 0 pasien abnormal, HbsAg 9 pasien
normal dan 0 pasien abnormal, Widal test 0 pasien normal dan 8 pasien abnormal,
Malaria 1 pasien normal dan 0 pasien abnormal.

133
4.3 Diagnosa
1. Diagnosa Pasien Di Laboratorium RS Multazam
Berikut ini adalah tabel 4.3 diagnosa di RS Multazam
Tabel 4.3 Tabel Diagnosa Lokasi 1

Hasil Pemeriksaan Laboratorium
Nomor Register :0220220262 Jenis Specimen : Darah Edta
Nama Pasien : Ny A.D Hari/Tanggal : 12-02-2022
Umur : 56 Tahun Jam Pemeriksaan Sampel : 18.00
Jenis Kelamin : Wanita Nomor Telepon : 0815********
Alamat : Jl. Raja Eyato Hasil Selesai : 12-02-2022
Diagnosis : DM Tipe II Jam Selesai Sampel : 18.02
JENIS
NILAI RUJUKAN HASIL KETERANGAN
PEMERIKSAAN
KIMIA DARAH
Glukosa < 140 mg/dl 230 mg/dl Tidak Normal
Berdasarkan tabel 4.3 diatas pasien atas nama Ny A.D diagnosis oleh
dokter memiliki riwayat penyakit DM Tipe II. Dokter mencantumkan parameter
pemeriksaan glukosa sewaktu pada lembar permintaan pemeriksaan laboratorium.
Kemudian saya melakukan pemeriksaan glukosa langsung pada pasien tersebut
menggunakan alat POCT, setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan hasil yaitu
230 mg/dl dimana hasil tersebut melebihi nilai normal glukosa sewaktu yaitu
<140 mg/dl.
Diabetes Melitus tipe II (DM tipe II) adalah Suatu kondisi kronis yang
mempengaruhi cara tubuh memproses gula darah (glukosa). Pada diabetes tipe 2,
tubuh tidak memproduksi cukup insulin, atau menolak insulin. Gejala berupa rasa
haus meningkat, sering buang air kecil, lapar, lelah, dan penglihatan kabur. Pada
beberapa kasus, tidak ada gejala. Penanganan berupa diet, olahraga, obat, dan
terapi insulin. (restiana 2015)

134
Pasien dengan diagnosis DM tipe II penting dilakukan pemeriksaan
glukosa darah untuk mengetahui kadar glukosa dalam tubuh. Pemeriksaan gula
darah sewaktu adalah pemeriksaan gula darah yang dapat dilakukan kapan saja
tanpa perlu berpuasa terlebih dahulu. Pemeriksaan ini biasanya dilakukan untuk
menilai kadar gula pada pasien diabetes atau pasien yang mengalami penurunan
kesadaran. Glukosa adalah karbohidrat terpenting kebanyakan karbohidrat pada
makanan diserap kealiran darah sebagai glukosa, dan gula lain diubah menjadi
glukosa di dalam hati. Glukosa adalah prekusor untuk sintetis semua karbohidrat
lain ditubuh, termasuk glikogen untuk penyimpanan, ribose dan dioksiribosa
dalam asam nukleat, galaktosa dalam laktosa susu, dalam glikolipid, dan sebagai
kombinasi dengan protein dalam glikoprotein dan proteoglikan.(Suci 2015)
Wanita lebih beresiko terkena glukosa darah dikarenakan secara fisik
wanita memiliki peluang peningkatan indeks masa tubuh yang lebih besar.
Sindroma siklus bulanan (premenstrual syndrome), pasca-menopouse yang
membuat distribusi lemak tubuh menjadi mudah terakumulasi akibat proses
hormonal tersebut sehingga wanita
Beresiko terjadinya peningkatan gula darah. Selain itu depresi juga memengaruhi
peningkatan gula darah.
Peningkatan kadar glukosa pada pasien diakibatkan umur pasien yang
sudah tua juga dikarenakan pasien memiliki keluarga yang juga mempunyai
riwayat keluarga dengan diabetes tipe 2.

135
2. Diagnosa Pasien Di Laboratorium RSUD Dunda Limboto
Berikut ini adalah tabel 4.4 diagnosa di RSUD Dunda Limboto
Tabel 4.4 Tabel Diagnosa Lokasi 2

Hasil Pemeriksaan Laboratorium
Nomor Register : 40192 Jenis Specimen : Serum Darah
Nama Pasien : Tn. H. M Hari/Tanggal : 12-03-2022
Umur : 68 Tahun Jam Pemeriksaan Sampel : 01.00
Jenis Kelamin : Laki – Laki Nomor Telepon : 0852********
Alamat : Limboto Hasil Selesai : 12-03-2022
Diagnosis : CKD Jam Selesai Sampel : 02.33
JENIS PEMERIKSAAN NILAI RUJUKAN HASIL KETERANGAN
KIMIA DARAH
Glukosa 70 – 150 mg / dl 160 mg / dl Tidak Normal
SGOT 0 – 37 mg/dl 87 mg/dl Tidak Normal
SGPT 0 – 31 mg/dl 40 mg/dl Tidak Normal
Ureum 10 – 50 mg/dl 253 mg/dl Tidak Normal
Kreatinin 0,6 – 1,6 mg/dl 21.2 mg/dl Tidak Normal
Berdasarkan tabel 4.4 diatas Pasien atas nama Tn. H.M di diagnosis oleh
dokter memiliki riwayat CKD. Dokter mencantumkan parameter pemeriksaan
Ureum, Creatinin, Glukosa, SGOT, SGPT pada lembar permintaan pemeriksaan
laboratorium. Kemudian saya melakukan pemeriksaan tersebut menggunakan alat
autometik, setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan hasil yaitu Glukosa 160
mg/dl dimana hasil tersebut melebihi nilai normal glukosa sewaktu yaitu <140
mg/dl. Creatinin 21,2 mg/dl dimana hasil tersebut melebihi nilai normal Creatinin
yaitu 0,6 – 1,6 mg/dl. Ureum 253 mg/dl dimana hasil tersebut melebihi nilai
normal Ureum yaitu 10 – 50 mg/dl. SGOT 87 dimana hasil tersebut melebihi nilai
normal SGOT yaitu 0-37 mg/dl. SGPT 40mg/dl dimana hasil tersebut melebihi
nilai normal SGPT yaitu 0 – 31 mg/dl.
Penyakit Ginjal Kronis (Chronic Kidney Disease) merupakan penyakit
ginjal dimana terdapat peningkatan fungsi ginjal yang selama periode bulanan
136
hingga tahunan yang ditandai dengan penurunan glomerulus filtration rate (GFR)
secara perlahan dalam periode yang lama1. Tidak terdapat gejala awal pada
penyakit ginjal kronis, namun seiring waktu saat penyakit ginjal kronis memberat,
akan timbul gejala-gejala seperti: bengkak pada kaki, kelelahan, mual dan muntah,
kehilangan nafsu makan, dan kebingungan (
Fungsi ginjal menandakan kondisi ginjal dan fungsinya dalam fisiologi
ginjal. Glomerular Filtration Rate (GFR) menandakan jumlah cairan yang di
filtrasi oleh ginjal. Creatinine Cleareance Rate (CrCl) menandakan jumlah
kreatinin darah yang disaring oleh ginjal. CrCl merupakan parameter yang
berguna untuk mengetahui GFR dari ginjal.
Penyebab dari penyakit ginjal kronis dapat berupa diabetes melitus,
tekanan darah tinggi (Hipertensi), glomerulonephritis, penyakit ginjal polikistik
(Polycystic Kidney Disease). Factor resiko dari penyakit ginjal kronis dapat
berupa riwayat penyakit keluarga pasien. Diagnosis dari penyakit ginjal kronis
secara umum berupa tes darah yang berfungsi untuk mengetahui Glomerulus
Filtration Rate (GFR), dan tes urin untuk mengetahui apakah terdapat
albuminuria. Pemeriksaan lebih lanjut dapat berupa ultrasound dan biopsy ginjal
untuk mengetahui penyebab dari penyakit ginjal kronis.
Pasien dengan diagnose CKD ini salah satu faktornya adalah dipengaruhi
oleh diabetes, oleh karena itu dokter menyarankan untuk dilakukan pemeriksaan
glukosa darah. Hasil yang didapatkan yaitu 160 mg/dl, dimana hasil tersebut
diatas dari nilai normal glukosa sewaktu. Dan hasil pemeriksaan glukosa ini
sejalan dengan penelitian dari Sari dan Hisyam tahun 2014.

137
Sampah utama metabolisme protein adalah ureum atau urea. Ureum
merupakan senyawa nitrogen non protein yang ada di dalam darah (Sumardjo,
2008). Ureum adalah produk akhir katabolisme protein dan asam amino yang
diproduksi oleh hati dan didistribusikan melalui cairan intraseluler dan
ekstraseluler ke dalam darah untuk kemudian difiltrasi oleh glomerulus dan
sebagian direabsorbsi pada keadaan dimana urin terganggu (Verdiansah, 2016).
Jumlah ureum dalam darah ditentukan oleh diet protein dan kemampuan ginjal
mengekskresikan urea. Jika ginjal mengalami kerusakan, urea akan terakumulasi
dalam darah. Peningkatan urea plasma menunjukkan kegagalan ginjal dalam
melakukan fungsi filtrasinya. (Lamb et al., 2006 dalam Indriani, dkk., 2017).
Kondisi gagal ginjal yang ditandai dengan kadar ureum plasma sangat tinggi
dikenal dengan istilah uremia. Keadaan ini dapat berbahaya dan memerlukan
hemodialisa atau tranplantasi ginjal (Verdiansah. 2016).
Kreatinin adalah produk akhir dari metabolisme keratin otot kreatinin
fosfat (protein), disisntesa dalam hati, ditemukan dalam otot rangka dan darah
yang direaksikan oleh ginjal kedalam urine (Sutejo.AY,2010). Jumlah kreatinin
yang dikeluarkan seseorang setiap hari lebih bergantung pada massa otot total
daripada aktivitas otot atau tingkat metabolisme protein walaupun keduanya juga
menimbulkan efek. Pembentukan kreatinin harian umumnya tetap, kecuali jika
terjadi cedera fisik yang berat atau penyakit degeneratif yang menyebabkan
kerusakan masif pada otot (Riswanto, 2010).
Enzim AST (Aspartate aminotransferase) dan enzim ALT (alanine
Aminotransferase) merupakan enzim yang paling banyak ditemukan dihati, tetapi

138
juga terdapat pada jaringan tubuh lainnya seperti otot, jantung dan ginjal. Enzim
SGPT paling banyak ditemukan dalam hati.
Peningkatan kadar ureum pasien disebabkan pasien jarang minum air dan
selalu melakukan pekerjaan berat. Peningkatan pada pasien juga dikarenakan
karena pasien sering menahan buang air kecil yang begitu lama.
BAB V
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
Pada kasus hasil pemeriksaan pertama kebanyakan yaitu pasien di ruangan
VK atau yang akan melahirkan oleh sebab itu kebanyakan darah rutin pada pasien
normal akan tetapi ada beberapa yang abnormal juga ada yang positif HbsAg. Di
Rumah sakit Multazam juga banyak terdapat pasien dibawah umur 7 tahun yang
memiliki diagnosa febris dan trombosit menurun. Pada kasus diagnosa pasien
memang mempunyai keturunan diabetes mellitus tipe II dan kini semakin
meninggkat.
Pada kasus hasil pemeriksaan kedua di dapati banyak pasien yang
memiliki berbagai macam penyakit seperti glukosa meningkat dan lain – lain.
Pasien rawat jalan yang memeriksa di laboratorium klinik RSUD Dunda juga
tidak kalah banyak biasanya memantau glukosa dalam 3 bulan terakhir (HbA1c).
berbagai macam penyakit terdapat di RSUD Dunda kebanyakan pasien yang di
rujuk di RSUD Dunda berumur > 50 tahun. Pada kasus diagnosa pada pasien
dilokasi kedua pasien adalah seseorang yang jarang minum air sehingga pasien
dehidrasi berat dan terjadi peningkatan Urem.
5.2 Saran
Berdasarkan hasil Laporan PKL ini maka disarankan untuk:
a) Laporan PKL ini di gunakan dengan semestinya
b) Berharap pada peserta prakerin selanjutnya agar bisa menjaga nama baik
sekolah dan nama baik diri sendiri
139
140
c) Kepada sekolah agar memudahkan urusan siswa PKL dan terus tetap
mendukung siswa menjadi yang terbaik.

DAFTAR PUSTAKA
Amin Y. 2017. Etika Profesi dan Hukum Kesehatan. Jakarta Selatan.

(http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdiksdmk/wp-content/uploads/2017/11/
Etika-Profesidan-Hukes-SC.pdf.). (Diakses pada tanggal 28 februari 2022)
Argasih S. 2015. Laporan Pemeriksaan Golongan Darah. Jakarta. Politeknik

Kesehatan
Jakarta.(https://www.scribd.com/document/509954564/LAPORANPRAK
TIKUM-IMUNOSEROLOGI-). (Diakses pada tanggal 10 maret 2022)
Arif M. 2009. Penuntun Praktikum Hematologi. Makassar. FK UNHAS.

(https://med.unhas.ac.id/kedokteran/wp-content/uploads/2016/01/PENUN
TUN-HEMATOLOGI.docx). (Diakses pada tanggal 3 maret 2022)
Barus N. 2017. Pemeriksaan Elektrolit Pada Serum Darah Menggunakan Alat

Elektrolit Analyzer. Sumatera Utara. Universitas Sumatera Utara.
(https://www.academia.
edu/12000142/Laporan_Pemeriksaan_Golongan_Darah. (Diakses pada
tanggal 9 maret 2022)
Dinaca S. 2018. Gambaran Hasil Pemeriksaan Widal Metode Slide. Kendari.

Politeknik Kesehatan Kemenkes Kendari.
(https://repositori.usu.ac.id/bitstream/handle/
123456789/13246/132410004.pdf?sequence=1&isAllowed=y). (Diakses
pada tanggal 10 maret 2022)
Diskamara E.R, 2009.Hubungan Profil. FK UI. (http://lib.ui.ac.id/file?

file=digital/122 785-S09044fk-Hubungan%20profil-Literatur.pdf.).
(Diakses pada tanggal 27 februari 2022)
Hartina S. 2017. Gambaran hasil kadar glukosa sewaktu pada pasien. Kendari.
Politeknik Kesehatan Kendari.
(https://www.scribd.com/document/509954564/ LAPORAN-
PRAKTIKUM-IMUNOSEROLOGI-pemeriksaan-HCG-A-IKAH-
PUSPITASARI). (Diakses pada tanggal 6 maret 2022)
Herawati F. 2011. Pedoman Interpretasi Data Klinik. Jakarta. Kementrian

Kesehatan Republik Indonesia.
(https://www.researchgate.net/publication/3035238 19_Pedoman_
Interpretasi_Data_Klik.). (Diakses pada tanggal 1 maret 2022)
Maruni M, Sagulani R. Panduan Praktik Teknologi Laboratorium Medik.

Gorontalo. (Diakses pada tanggal 15 maret 2022)
141
142
Nuraeni M. 2020. Jurnal kesehatan saelmakers. FK Ilmu Kesehatan.

(http://eprints.ukmc.ac.id/4338/3/Isi%20Jurnal.pdf). (Diakses pada tanggal
28 meret 2022)
Pane R.A. 2016. Pemeriksaan SGOT, SGPT Pada Pasien. Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara.
(https://www.academia.edu/40670770/LAPORAN_PRAK-
TIKUM_MIKROBIOLOGI_PEWARNAAN_GRAM). (Diakses pada
tanggal 11 meret 2022)
Puspitasari A.I. 2021 Pemeriksaan Hormon hCG. Makassar. Politeknik Kesehatan

Makassar. (https://www.academia.edu/11704012/Pewarnaan_Sederhana).
(Diakses pada tanggal 23 maret 2022)
Sari dan Hisyam. 2014. Hubungan Antara Diabetes Melitus Tipe Ii Dengan
Kejadian Gagal Ginjal Kronik di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Yogyakarta Periode Januari 2011-Oktober 2012. JKKI, Vol.6 No.1, Jan-
Apr 2014. (Diakses pada tanggal 11 April 2022)
Umar A, Aulya M.S. 2016. Perbedaan Jumlah Trombosit metode Autometik dan
Tak Langsung. Kendari.
(http://repo.poltekkesmedan.ac.id/jspui/bitstream/12345
6789/4035/1/KTI.pdf). (Diakses pada tanggal 4 maret 2022)
LAMPIRAN I
DOKUMENTASI
143
Gambar 1 Melakukan pemeriksaan darah rutin Gambar 2 Melakukan pemeriksaan widal
Gambar 3 Melakukan pengambilan sampel Gambar 4 Melakukan pemeriksaan asam urat

144
Gambar 5 Melakukan pemeriksaan sedimen urine Gambar 6 Melakukan pemeriksaan widal
Gambar 8 Melakukan pemeriksaan urine rutin

145
Gambar 9 memindahkan sampel ke cup sampel Gambar 10 Melakukan pemeriksaan darah rutin

Laporan PKL Alya

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan PKL Alya

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN

HASIL PRAKTIK KLINIK

Alya Fawziyyah Salsabila

TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK

Nama : Alya Fawziyyah Salsabila

Program keahlian :Teknologi laboratorium medik

Lokasi praktek klinik :1.Laboratorium Rumah Sakit Multazam

2. Laboratorium RSUD Dunda Limboto

Gorontalo, April 2022

Clinical instruktur Penanggung jawab/CI

Rumah Sakit Multazam RSUD Dunda Limboto

Aerodeo M.P Heryphios A.Md.AK Musrif T. Hadi, SKM

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING

LAPORAN PRAKTIK KLINIK

(Lokasi:Rumah Sakit Multazam dan RSUD Dunda Limboto)

Telah Diperiksa dan Disetujui Oleh

Amaliah Pratiwi A.Md. Kes Vebrianto Albakir S.Pd

Pokja Praktek klinik Ketua kompetensi keahlian

Krisna S. Latip, S.Pd., M.Pd Amaliah Pratiwi, A.Md. Kes

(Lokasi:Rumah Sakit Multazam dan RSUD Dunda Limboto)

ALYA FAWZIYYAH SALSABILA

Telah Selesai Diuji Oleh Dewan Penguji

Hari/Tanggal : Selasa/ 05 – 04 – 2022

Waktu : 12.40 WITA

1. Amalia Pratiwi, Amd.Kes 1. ……………………

2. Vebriyanto Albakir, S.Pd 2. ……………………

3. Kalsum S Male, Amd.Kes 3. ……………………

4. Krisna S. Latip, S.Pd., M.Pd 4. ……………………

klinik ini dengan lancar.

Tak lupa juga saya ucapkan terimakasih sebesar-besarnya kepada:

membantu dalam segala hal dan memberi dukungan.

Kesehatan Bakti Nusantara Grontalo yang telah membantu dalam proses

turunnya siswa dalam PKL

3. Bapak Nurdin Tahir,S.Pd.,M.Pd selaku Kepala Sekolah SMK Kesehatan

Bakti Nusantara Gorontalo

membantu menyelesaikan masalah dalam lokasi PKL.

Klinik saya yang telah membantu dalam menyusun laporan

6. Bapak Vebrianto Albakir S.Pd selaku pembimbing 2 laporan Praktek Kerja

Klinik saya yang telah membantu dalm menyusun laporan

7. Semua senior-senior di RS Multazam dan RSUD Dunda saya yang telah

banyak membantu saya yang tidak bisa di sebut satu persatu

8. Semua Teman – Teman yang membantu dalam memberikan informasi dalam

PKL dan juga membantu dalam membuat Laporan

1.1 Latar Belakang.................................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah...........................................................................................5

1.3.1 Tujuan Umum.........................................................................................5

1.3.2 Tujuan Khusus........................................................................................5

BAB ll: KAJIAN TEORI

2.2 Jenis-Jenis pemeriksaan.............................................................................12

2.2.1 Pemeriksaan hematologi...................................................................12

2.2.2 pemeriksaan kimia darah..................................................................29

2.2.3 pemeriksaan kimia urine...................................................................43

2.2.4 pemeriksaan imunoserologi..............................................................59

2.2.5 pemeriksaan parasitologi..................................................................58

2.2.6 Pemeriksaan bakterioogi...................................................................64

2.3 Alat dan bahan yang digunakan pada pemeriksaan.........................................70

BAB III: TINJAUAN LOKASI PRAKTEK KLINIK

3.1 Lokasi RS Multazam.......................................................................................100

3.1.1 Sejarah lokasi praktek klinik.................................................................100

3.1.2 Visi, Misi dan Moto...............................................................................101

3.1.3 Kondisi umum.......................................................................................101

3.1.4 Struktur Organisasi................................................................................102

3.1.5 Sarana Pelayanan...................................................................................103