Register Risiko Ukp
Register Risiko Ukp
PUSKESMAS ABCD
Tingkat
resiko
No Pelayanan Unit
(sangat Upaya penanganan jika Penanggu
Resiko yang mungkin terjadi Probabilitas Kegawatan Penyebab terjadinya Akibat Pencegahan Resiko
Kerja tinggi, tinggi, terkena resiko Jawab (PIC)
sedang,
rendah)
Media informasi
tentang kelengkapan Memperlam Pengadaan meja Penjelasan kepada pasien petugas
Pasien tidak membawa kelengkapan
Ruangan berobat dan informasi dan tentang kelengkapan ruang
1 berobat dan tidak mengetahui 3 1 rendah bat proses
Pendaftaran prosedur
pendaftaran melakukan
berobat dan prosedur pendaftara
prosedur
pendaftaran belum sosialisasi pendaftaran n
jelas
Mengetahui
Penanggung Jawab
Kepala Puskesmas abcd Manajemen Risiko
tim Manajemen
Risiko
tim Manajemen
Risiko
REGISTER RESIKO PELAYANAN UKP
PUSKESMAS ABCD
Tingkat
resiko
Resiko yang Pelaporan jika
Pelayanan Unit Probabil (sangat Upaya penanganan jika Penanggu
No mungkin Kegawatan Penyebab terjadinya Akibat Pencegahan Resiko terjadi
Kerja itas tinggi, tinggi, terkena resiko Jawab (PIC)
terjadi paparan
sedang,
rendah)
Tim
Specimen Sosialisasi SOP Laboratoriu Manajemen
2 Laboratorium tertukar 1 3 moderate tertukar identitas salah diagnosis Identifikasi pasien Koreksi langsung m Risiko
pengulangan
salah pelabelan salah terapi pengambilan specimen
terpapar Tim
reagensia Laboratoriu Manajemen
Laboratorium korosif 2 3 moderate tidak memakai apd cedera Menggunalan APD Pengobatan cedera m Risiko
Melakukan
pemeriksaan sesuai
SOP
Tim
Terpapar terpapar Pengobatan sesuai Laboratoriu Manajemen
specimen 1 3 moderate tidak memakai APD penyakit Menggunakan APD resiko m Risiko
Tim
terpapar Pengobatan sesuai Laboratoriu Manajemen
Tertusuk Jarum 1 3 moderate tidak memakai APD penyakit Menggunalan APD resiko m Risiko
Melakukan
pemeriksaan sesuai
SOP
Mengetahui
Kepala
Puskesmas Penanggung Jawab
abcd Manajemen Risiko
dr….......... dr….............
REGISTER RESIKO PELAYANAN UKP
PUSKESMAS ABCD
Tingkat
resiko Upaya
(sangat penangana Pelaporan
No Pelayanan Resiko yang Penyebab Pencegahan Penanggu jika terjadi
Unit Kerja mungkin terjadi Probabilitas Kegawatan tinggi, terjadinya Akibat Resiko n jika Jawab (PIC)
tinggi, terkena paparan
sedang, resiko
rendah)
Tim
Ruang tertukar Ketepatan Manajemen
3 Farmasi tertukar obat 2 3 moderate identitas efek samping obat identitas Telusuri Apoteker Risiko
Rotasi obat
tidak sesuai Kontrol berkala Pengobatan
FEFO Keracunan obat ED obat sesuai gejala
tidak Tim
Terpapar bahan menggunaka Keracunan bahan Menggunakan Pengobatan Manajemen
kimia obat 2 3 moderate n APD kimia APD sesuai gejala Apoteker Risiko
Timbul penyakit
akibat bahan kimia Bekerja sesuai
obat SOP
Mengetahui
Kepala Puskesmas abcd Penanggung Jawab Manajemen Risiko
dr….......... dr…................
Tingkat
resiko Upaya
Pelayanan Resiko yang mungkin Probabil Kegawat (sangat Penyebab penanganan Penanggu Pelaporan
No Unit Kerja terjadi itas an tinggi, terjadinya Akibat Pencegahan Resiko jika terkena Jawab (PIC) jika terjadi
tinggi, paparan
sedang, resiko
rendah)
Tim
kursi berobat dokter Manajemen
resiko terjatuh dari banyak yang pengobatan penanggungja Risiko, PJ
kursi 1 3 moderate patah cedera permintaan kursi pasien cedera wab layanan UKP, Kapus
Tim
dokter Manajemen
identitas identifikasi data pasien sesuai penanggungja Risiko, PJ
salah identitas pasien 2 3 moderate tertukar salah terapi SOP Telusuri pasien wab layanan UKP, Kapus
pasien yang
masuk tidak KIE terapi yang
sesuai identitas sesuai
petugas dan Tim
kabel listrik pasien berpotensi jika terjadi penanggungja Manajemen
Tersandung kabel berserakan di cedera/ tersengat luka, segera wab poli Risiko, PJ
listrik 2 3 moderate lantai listrik mengatur letak kabel dibawa ke ugd dewasa UKP, Kapus
Pintu di
ruangan
pemeriksaan
umum susah penanggungja TIM PMKP,
untuk dibuka cedera karena wab poli PJ UKP,
pasien terbentur pintu 3 2 moderate dari luar terbentur Perbaikan di pintu terapi cedera dewasa Kapus
Mengetahui
Kepala Puskesmas abcd Penanggung Jawab Manajemen Risiko
dr…............ dr…................
Tingkat
resiko
Pelayana Resiko yang Upaya
Probab Kegaw (sangat Penyebab Penanggu Pelaporan jika
No n Unit mungkin Akibat Pencegahan Resiko penanganan jika
ilitas atan tinggi, tinggi, terjadinya Jawab (PIC) terjadi paparan
Kerja terjadi terkena resiko
sedang,
rendah)
ibu
Ruang jatuh dari meninggalkan
Konsulta timbangan anak saat ibu tidak meinggalkan konsul dokter dan koordinator Tim Manajemen
6 si Gizi bayi 1 2 rendah dtimbang cedera anak saat ditimbang terapi cedera poli gizi Risiko
terbentur
timbangan anak rewel saat pegang anak dan
bayi dan alat ditimbang dan tenangkan anak saat konsul dokter dan koordinator Tim Manajemen
ukur TB 2 2 rendah diukur TB cedera ditimbang dan di ukur terapi cedera poli gizi Risiko
anak di arahkan
tergelinncir sebelum ditimbang
timbangan Anak terlalu dan dipegang saat konsul dokter dan koordinator Tim Manajemen
injak 2 2 rendah aktif cedera turun timbangan terapi cedera poli gizi Risiko
petugas kurang
teliti dalam konsul dokter dan
PMT pengawasan keracuna terapi sesuai koordinator Tim Manajemen
kadaluwarsa 1 3 moderate stok vitamin A n stok sesuai SOP gejala poli gizi Risiko
Mengetahui
Kepala Puskesmas abcd Penanggung Jawab Manajemen Risiko
dr…............ dr….............
najemen Risiko
NO PELAYANAN RESIKO PROBABILI DAMPAK TINGKAT RESIKO PENYEBAB
YANG TAS (SANGAT TINGGI, TERJADINYA
MUNGKIN TINGGI, SEDANG,
TERJADI RENDAH)
BAGI
PETUGAS
-Tertusuk Sangat Moderat/ Sedang -Kurang teliti dalam
jarum suntuk jarang sedang (3) pengumpulan jarum
terjadi (1)
-Petugas tidak
-Terpapar Sangat minor/ ringan Rendah memakai
Ada APD pada
kebocoran
cairan limbah jarang (2) tempat limbah cairan
yang dibawa terjadi (1)
Mengetahui
Kepala Puskesmas ABCD
dr…..................
PENYEBAB AKIBAT PENCEGAHAN UPAYA PELAPORAN
TERJADINYA RESIKO PENANGANAN
JIKA TERKENA
RESIKO
dr. …..........................
NO PELAYANAN RESIKO YANG MUNGKIN TERJADI PROBABILI DAMPAK
TAS
BAGI PETUGAS
Sedang Jarum suntik, pecahan kaca ampulan injeksi dapat menyebabkan luka tusukan atau luka gores
Peralatan dan bahan yang menggunakan bahan kimia dapat menyebabkan iritasi atau alergi
PENYEBAB TERJADINYA AKIBAT
Jarum suntik, pecahan kaca ampulan injeksi dapat menyebabkan luka tusukan atau luka gores Penularan bakteri,
virus, luka tusuk,
luka gores
Peralatan dan bahan yang menggunakan bahan kimia dapat menyebabkan iritasi atau alergi Alergi atau iritasi
PENCEGAHAN UPAYA PELAPORAN
RESIKO PENANGANAN JIKA
TERKENA RESIKO
TIM Manajemen
Risiko, PJ UKP
-Penggunaan APD
Pengobatan
simptomatis sesuai
gejala yang muncul
Menyediakan