SPO KLAIM BPJS

Nomor Dokumen: Nomor Revisi: Halaman:

-   - 1 dari 3
Tanggal Tanda Tangan
Tim Penyusun: Tanggal Direvisi:
Diterbitkan: Direktur:
-  
Revisi Ke:  
-  
I. Pengertian:      
 Klaim adalah suatu tuntutan atas suatu hak, yang timbul karena persyaratan dalam perjanjian yang
ditentukan sebelumnya dalam pks.
II. Tujuan:      
Untuk memberikan manfaat yang sesuai dengan ketentuan dalam pks agar dapat di proses dan
dilakukan setiap hari dan akhir bulan.
III. Landasan Kebijakan:    
Surat perjanjian kerja sama antara bpjs kesehatan dengan fasilitas kesehatan kerjasama

IV. Alat dan Bahan Kerja:    

1. Fotokopi KK
2. Fotokopi KTP
3. Fotokopi KIS, JKN, JKA, BPJS
4. Pasien terdaftar dan aktif sebagai peserta BPJS
5. Petugas terdaftar dan memiliki SIKB, SIPB, SIKP
Pasien sudah mendapatkan pelayanan.

V. Prosedur:      
Pelayanan pertama dilakukan di fasilitas kesehatan (faskes) tingkat pertama. Peserta dapat
dilayani di faskes tingkat pertama sesuai dengan faskes yang dipilih atau terdaftar.

VI. Unit Terkait:      

Fasilitas kesehatan tingkat pertama (fktp)
Kantor badan penyelenggara jaminan sosial (bpjs)
 SPO KLAIM BPJS
Nomor Dokumen: Nomor Revisi: Halaman:
-   - 1 dari 3
Tanggal Tanda Tangan
Tim Penyusun: Tanggal Direvisi:
Diterbitkan: Direktur:
-  
Revisi Ke:  
-  
VII. Dokumen Terkait:      
1. Lembar bukti pelayanan peserta
2. Lembar pernyataan peserta
3. lembar surat perintah rawat inap
4. Lembar fotocopi Soap dan resum
5. Lembar surat pernyataan pelayanan di fktp
6. Lembar formulir klaim pelayanan primer
VIII. Indikator Keberhasilan:    
 Tercapainya klaim yang rutin setiap bulan

IX. Referensi      
-