Anda di halaman 1dari 1

PERIHAL : Permohonan Ceking Sertipikat

KepadaYth,
Bpk. Kepala Kantor Pertanahan
Kota Padang
Di PADANG
Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : LUSI FATMASARI, SH


Pekerjaan : Notaris / PPAT
Alamat : Jl. Delima No. 9 Padang

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama selaku kuasa dari :

1. Nama : Khairil Arman 4. Nama : Randi Permana Putra


Tempat/tgl. Lahir : Padang / 17-04-1959 Tempat/tgl. Lahir : Padang / 16-04-1992
Pekerjaan : Sopir Pekerjaan : Karyawan Honorer

2. Nama : Rima Seprima 5. Nama : Resti Wahyuni Putri


Tempat/tgl. Lahir : Padang / 26-09-1984 Tempat/tgl. Lahir : Padang / 18-06-1999
Pekerjaan : Perawat Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa

3. Nama : Rini Afriani


Tempat/tgl. Lahir : Padang / 01-04-1988
Pekerjaan : Wiraswasta

Dengan ini mengajukan permohonan Pengecekan Sertipikat.


Atas bidang tanah : Hak Milik No. 992
Terletak
Kelurahan : Indarung
Kecamatan : Lubuk Kilangan
Kota : Padang
Provinsi : Sumatera Barat

Untuk melengkapi permohonan dimaksud, bersama ini kami lampirkan :


1. Sertifikat Asli Hak Milik No. 992
2. Surat Kuasa
3. Fotocopi KTP pemohon dan pemilik
Padang, 15 Agustus 2023

Hormat Kami
Pejabat Pembuat Akta Tanah

LUSI FATMASARI, SH

Anda mungkin juga menyukai