Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01NS25N No. NIK : 1402126702920003


Nama Lengkap : NIKI MARIASARI
Tanggal Lahir : 1992-02-27
No.HP : 081374404433
Alamat : DESA TASIK JUANG
Lokasi Menerima : KULIM JAYA - 04050903

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-12-04 Astra Zeneca A1083 KULIM JAYA - Vaksin Ke Dua Tanggal 29 Januari
05:02:00 04050903 2022

2022-02-22 Astra Zeneca ACB5321 KULIM JAYA - DOSIS 2 SELESAI


09:38:00 04050903

2022-10-31 COVID-19 Vaccine P0001384 KULIM JAYA - Booster


13:19:00 Pfizer 04050903

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Mariance Sitorus
No Telp : 085297877132

Anda mungkin juga menyukai