COBA
COBA
No. RM : No. RM :
Cairan Infus : Cairan Infus :
Flabot Ke : Flabot Ke :
Obat yang dicampurkan : Obat yang dicampurkan :
Tanggal/Jam Pemberian : Tanggal/Jam Pemberian :
Nama/Ttd Petugas : Nama/Ttd Petugas :