PROPOSAL

HUBUNGAN SUPERVISI KEPALA RUANG DENGAN PELAKSANAAN

PRAKTIK CARING PERAWAT PELAKSANA DI RUANG
RAWAT INAP RSUD KOTAMOBAGU

OLEH :
NAMA : INTAN SARI PAPUTUNGAN
NIM : 01505010071

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN GRAHA MEDIKA

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
KOTA KOTAMOBAGU
2019
 PROPOSAL

HUBUNGAN SUPERVISI KEPALA RUANG DENGAN PELAKSANAAN

PRAKTIK CARING PERAWAT PELAKSANA DI RUANG
RAWAT INAP RSUD KOTAMOBAGU

Oleh :
Nama : Intan Sari Paputungan
NIM : 01505010071

PROPOSAL INI TELAH DISETUJUI

TANGGAL :
Oleh

Pembimbing Ketua

Ns. Fredna Robot, S.Kep, M.Kes

NIP.196707281989032003

Pembimbing

Ns. Ake R. C. Langingi, S.Kep., M.Kes

NIDN. 0910048405

Menyetujui
Ketua Program Studi S1 Keperawatan

Ns. Pricilya M. Warwuru, S.Kep, M.Kes

NIDN. 09120229301
 KATA PENGANTAR

Dengan mengucap Puji Syukur Kehadirat Allah SWT, atas segala limpahan
rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal ini
dengan judul “Hubungan Supervisi Kepala Ruang dengan Pelaksanaan Praktik
Caring Perawat Pelaksana Di RSUD Kota Kotamobagu” sampai kurun waktu
yang ditentukan.

Proposal ini disusun sebagai salah satu persyaratan dalam memperoleh gelas
Sarjana Keperawatan pada Program Studi Keperawatan di STIKES Graha Medika
Kotamobagu.

Dalam penulisan Proposal ini penulis menemui beberapa kesulitan dan

hambatan, namun berkat bimbingan, dukungan, arahan serta bantuan dan doa dari
beberapa pihak sehingga Proposal ini dapat terselesaikan. Untuk itu pada
kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih yang tulus dan sebesar-
besarnya kepada:

1. Henny Kaseger, S.kep, Ns, M.kes selaku Ketua Yayasan Pendidikan Bogani
Bolaang Mongondow, yang telah memberikan kesempatan kepada penulis
dalam mengikuti pendidikan untuk menimbah ilmu di STIKES Graha Medika
Kotamobagu
2. Ns. Finni Tumiwa, S.Kep., M.Kes selaku Ketua STIKES Graha Medika
Kotamobagu yang telah banyak memberikan dukungan dan motivasi
3. Ns. Pricilya M. Warwuru, S.Kep., M.Kes selaku Ketua Program Studi S1-
Ilmu atas semua bimbingan, perhatian dan arahan yang diberikan kepada
penulis selama menjalani studi di bangku perkuliahan
4. Dr.Hj Wahdania Mantang, M.kes, selaku Direktur Rumah Sakit RSUD Kota
Kotamobagu, serta segenap staf yang telah memberikan izindalam melakukan
penelitian dan pengambilan data yang penulis butuhkan.
5. Ns. Fredna Robot, S.kep., M.Kes selaku Pembimbing I yang telah
menyediakan waktu untuk membimbing, mengarahkan, mengoreksi,
 memotivasi dan memberikan sumbangan pemikiran kepada penulis sehingga
Proposal ini dapat terselesaikan
6. Ns. Ake R. C. Langingi, S.Kep,. M.Kes selaku Pembimbing II yang telah
ikhlas meluangkan waktu untuk membimbing penulis dalam menyelesaikan
Proposal ini
7. Dosen dan seluruh staf pegawai STIKES Graha Medika Kotamobagu
Program Studi Keperawatan, yang telah banya membekali penulis dengan
pengetahuan selama menempuh studi di bangku kuliah hingga penyusunan
Proposal ini selesai
8. Kepada papa (Yanto Paputungan), Ibu (Suriana Lasabuda dan Adik (Fika Sari
Paputungan) tercinta yang telah memberikan Do̕ a, memberi semangat,
dukungan dan motivasi kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan
Proposal ini
9. Kepada seluruh teman-teman keperawatan angkatan 2015 yang telah sama-
sama berjuang saling membantu dan saling memberi motivasi selama
menempuh pendidikan
10. Kepada sahabat-sahabat (astrid, icha, fika, sela, wirda, mita) yang selalu setia
menjadi teman dalam berbagai keluh kesah, canda tawa kalian yang terbaik.
11. Semua pihak yang membantu baik secara langsung maupun tidak langsung
yang tidak dapat penenulis sebut satu per satu.
Akhir kata, penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas
kebaikan semua pihak yang telah membantu. Penulis menyadari bahwa Proposal
ini masih sangat jauh dari kata sempurna, untuk itu saran yang konstruktif sangat
diharapkan demi kesempurnaan penyusunan Proposal selanjutnya. Semoga
Proposal ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak, terutama profesi
Keperawatan
Kotamobagu, Maret 2019

Penulis
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ................................................................................ i

........................................................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................... ii
KATA PENGANTAR ................................................................................. iii
DAFTAR ISI ................................................................................................ v
DAFTAR GAMBAR ................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ........................................................................................ viii
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
BAB I PENDAHULUAN
1.1......................................................................................... Latar Belakang
................................................................................................................1
1.2.................................................................................... Rumusan Masalah
................................................................................................................4
1.3...................................................................................... Tujuan Penelitian
................................................................................................................4
1.4.................................................................................... Manfaat Penelitian
................................................................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Tinjauan Konsep Supervisi
2.1.1 Definisi Supervisi........................................................................... 6
2.1.2 Tujuan Supervisi............................................................................ 7
2.1.3 Model-Model Supervisi.................................................................. 8
2.1.4 Prinsip Supervisi Keperawatan...................................................... 9
2.1.5 Teknik Supervisi Keperawatan...................................................... 10
2.1.6 Komponen Model Supervisi Klinis................................................ 11
2.1.7 Proses Supervisi............................................................................. 12
2.1.8 Peran Supervisi............................................................................... 13
 2.1.9 Kompetensi Supervisor ................................................................. 14

2.2. Tinjauan Konsep Caring

2.2.1 Pengertian Caring.......................................................................... 16

2.2.2 Faktor Karatif Caring Perawat ...................................................... 16

2.2.3 Persepsi Klien tentang Caring ....................................................... 21

2.2.4 Etika Pelayanan ............................................................................. 22

2.2.5 Dimensi Caring ............................................................................. 22

2.2.6 Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Caring Perawat .................. 24

2.3. Kerangka Teori ....................................................................................... 26

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL, HIPOTESIS DAN DEFINISI

OPERASIONAL

3.1 Kerangka Konsep.................................................................................... 27

3.2 Hipotesis penelitian................................................................................. 27
3.3 Definisi operasional................................................................................. 28

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian........................................................................................ 29

4.2 Waktu dan Tempat Penelitian................................................................. 29

4.3 Populasi dan Sampel .............................................................................. 29

4.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi................................................................... 31

4.5 Instrumen Penelitian................................................................................ 32

4.6 Prosedur pengolahan Data ...................................................................... 34

4.7 Pengolahan Data...................................................................................... 34

4.8 Analisa data............................................................................................. 35

4.9 Etika Penelitian........................................................................................ 36

2.10 Kerangka Kerja ...................................................................................... 37

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................

DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................

DAFTAR GAMBAR

2.3 Kerangka Teori ........................................................................................ 26

3.1 Kerangka Konsep .................................................................................... 27

4.10 Kerangka Kerja ...................................................................................... 39

 DAFTAR TABEL

3.3 Definisi Operasional ................................................................................ 28

 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Menurut PPNI (Persatuan Perawat Nasional Indonesia) perawat profesional

adalah tenaga keperawatan yang berasal dari jenjang pendidikan tinggi

keperawatan. Keperawatan adalah kegiatan pemberian asuhan kepada individu,

keluarga, kelompok baik dalam keadaan sakit maupun sehat. Sedangkan

menurut Amelia, (2013) perawat adalah seseorang yang telah menyelesaikan

program pendidikan keperawatan, baik di dalam maupun di luar negeri, yang

diakui oleh Pemerintah Republik Indonesia sesuai dengan perundang-undangan

yang berlaku. Pelayanan keperawatan merupakan suatu bentuk pelayanan

profesional yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang

didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan kepada individu, kelompok, atau

masyarakat dalam keadaan sehat maupun sakit (Kemenkes RI, 2017).

Pengelolah pelayanan keperawatan membutuhkan sistem manajerial

keperawatan yang tepat untuk mengarahkan seluruh sumber daya keperawatan

dalam menghasilkan pelayanan prima dan berkualitas. Supervisi dan evaluasi

manajeman serta keseluruhan tanggung jawab pemimpin. Sehingga untuk

mengelolah asuhan keperawatan dibutuhkan kemampuan supervisi dari seorang

manajer keperawatan (Anggria dan Maria, 2018). Manajer bukan pekerja,

manajer berperan melakukan supervisi sebagai sumber utama peningkatan

produktivitas (Sihotang, 2016).

Kemampuan manajerial yang harus dimiliki oleh kepala ruangan antara lain

perencanaan (planning), pengorganisasian (organizing), penggerakan dan

pelaksanaan, pengawasan serta pengendalian (controlling), dan evaluasi. Dari

beberapa fungsi manajerial kepala ruangan tersebut terlihat bahwa salah satu

yang harus dijalankan oleh kepala ruangan adalah bagaimana melakukan

supervisi untuk meningkatkan kualitas dan mutu pelayanan keperawatan

(Goziyan, 2016).

Menurut Nursalam, (2014) dalam Istiqomah, (2017) Permasalahan yang

mendasar pada profesi keperawatan Indonesia saat ini adalah perawat masih

belum melaksanakan peran caring secara profesional dalam memberikan asuhan

keperawatan kepada klien. Berdasarkan hasil survei kepuasan klien pada

beberapa rumah sakit di jakarta menunjukan bahwa 14% klien tidak puas

terhadap pelayanan kesehatan yang diberikan, disebabkan oleh perilaku caring

kurang baik (Kemenkes RI, dalam Firmansyah, 2019).

Sebagai upaya untuk meningkatkan perilaku caring perawat, dalam

beberapa penelitian telah diidentifikasi bahwa menerapkan metode supervisi

keperawatan dapat menjadi salah satu solusi. Hasil penelitian Rohmatullah,

(2018) tentang “Hubungan supervisi keperawatan dengan praktik caring perawat

dalam merawat pasien kritis” menunjukkan bahwa supervisi keperawatan yang

dilakukan oleh kepalah ruangan memiliki hubungan yang berarti dengan

perilaku caring perawat.

Hasil penelitian lain yang dilakukan oleh Nugroho, (2017) tentang

“Supervisi kepala ruang model proctor untuk meningkatkan pelayanan

keselamatan pasien” menunjukan bahwa kelompok yang dilakukan intervensi

supervisi memiliki peningkatan pelayanan keselamatan pasien. Berdasarkan

beberapa penelitian tersebut dapat dikatakan jika supervisi mempunyai pengaruh

terhadap perilaku caring perawat.

Survei data awal yang peneliti peroleh dari RSUD Kota Kotamobagu,

didapatkan data jumlah perawat di interna Melati 22 perawat dengan jumlah

pasien pada bulan januari 137 pasien, di ruangan Tuitan 20 perawat dengan

jumlah pasien 119. Dari hasil wawancara pada pada 10 orang perawat pelaksana,

6 orang perawat pelaksana mengatakan kepala ruangan harus melakukan

supervisi untuk meningkatkan kualitas pelayanan perawatan. Dan sebanyak 8

orang mengatakan kepala ruangan belum melakukan supervisi secara terencana,

berkala dan evaluasi hasil supervisi jarang disampaikan langsung oleh kepala

ruangan kepada perawat pelaksana untuk menunjukkan bahwa kelompok yang

dilakukan intervensi supervisi memiliki peningkatan kualitas pelayanan yang

dirasakan oleh pasiennya. Wawancara juga dilakukan dengan 10 orang pasien, 8

diantaranya mengatakan cukup dan 2 orang mengatakan tidak puas terkait

pelaksanaan praktik caring seperti perawat tidak segera datang saat dibutuhkan

oleh pasien, dan terdapat perawat yang judes.

 Berdasarkan uraian diatas, penulis tertarik untuk melakukan penelitian

tentang “Hubungan Supervisi Kepala Ruang dengan Pelaksanaan Praktik Caring

Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap Interna Melati dan Tuitan RSUD Kota

Kotamobagu”.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian dalam latar belakang di atas, maka rumusan masalah

dalam penelitian ini adalah “ Apakah Ada Hubungan Supervisi Kepala Ruang

Dengan Pelaksanaan Praktik Caring Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap

Interna Melati dan Tuitan RSUD Kota Kotamobagu.

1.3 Tujuan Penelitaian

1.3.1 Tujuan umum

Untuk menganalisis Hubungan Supervisi Kepala Ruang dengan

Pelaksanaan Praktik Caring Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap Interna

Malati dan Tuitan RSUD Kotamobagu.

1.3.2 Tujuan khusus

1. Untuk mengidentifikasi Supervisi Kepala Ruang di Ruang Rawat Inap

Interna Melati dan Tuitan RSUD Kotamobagu

2. Untuk mengidentifikasi Pelaksanaan Praktik Caring Perawat Pelaksana di

Ruang Rawat Inap Interna Melati dan Tuitan RSUD Kotamobagu

 3. Menganalisis Hubungan Supervisi Kepala Ruang Dengan Pelaksanaan

Praktik Caring perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap Interna Melati dan

Tuitan RSUD Kotamobagu.

1.4 Manfaat Penelitian

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan sumbangan pemikiran

yang positif terhadap bebagai pihak yaitu:

1.4.1 Teoritis

Secara Teoritis diharapkan dapat di jadikan sebagai pedoman dalam upaya

meningkatkan pembelajaran apresiasi dan memberikan sumbangan pemikiran

tentang hubungan supervisi kepala ruang dengan pelaksaan praktik caring

perawat pelaksana sebagai perkembangan di dalam dunia keperawatan

1.4.2 Praktisi

Memberikan informasi bagi Rumah Sakit tentang pentingnya supervisi

kepala ruang dengan pelaksanaan praktik caring sebagai salah satu upaya yang

harus terus menerus dilaksanakan dalam meningkatkan kualitas pelayanan

perawat sebagai bahan untuk lebih meningkatkan motivasi kerja perawat dalam

memberikan pelayanan kesehatan khusunya pada kepuasan pasien dan

masyarakat dan untuk memberikan manfaat bagi peneliti selanjutnya agar

dapat menjadi referensi dan daftar pustaka dengan berbagai variabel yang

menarik.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Supervisi

2.1.1 Definisi Supervisi

Supervisi berasal dari kata “Supervision”. Super artinya hebat, istimewa.

Sedangkan Vision yang artinya melihat sesuatu, melihat kerja orang lain

(Basuki, 2018). Supervisi dalam arti luas yakni suatu pengamatan atau

pengawasan secara lansung terhadap pelaksanaan pekerjaan yang bersifat rutin

(Bakri, 2017). Sedangkan supervisi dalam arti khusus, yakni terkait konteks

ilmu keperawatan, didefinisikan sebagai suatu proses kegiatan pemberian

dukungan sumber-sumber yang dibutuhkan perawat, dalam rangka

menyelesaikan tugas, untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan (Bakri,

2017).

Supervisi adalah proses pengamatan dari pelaksanaan seluruh kegiatan

organisasi untuk menjamin agar semua pekerjaan yang sedang dilakukan

berjalan sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan (Kurniadi, 2013).

Supervisi klinis adalah suatu pemberian dukungan (dukungan) untuk perawat

profesional yang dilakukan dengan berbagai pengalaman klinik, organisasi,

 pengembangan dan pengalaman emosional dengan profesi lain dalam

lingkungan untuk merubah pengetahuan dan keterampilan. Di dalam proses ini

belajar untuk meningkatkan tanggung jawab dan refleksi praktis (Basuki,

2018).

2.1.2 Tujuan Supervisi

Tujuan kegiatan supervisi adalah mengusahakan seoptimal mungkin

kondisi kerja yang kondusif dan nyaman yang mencakup lingkungan fisik,

atmosfer kerja dan jumlah sumber-sumber yang dibutuhkan untuk

memudahkan pelaksanaan tugas. Supervisi diarahkan pada kegiatan,

mengorientasikan staf dan pelaksanaan keperawatan, melatih staf dan

pelaksanaan keperawatan, memberikan arahan dalam pelaksanaan kegiatan

sebagai upaya untuk menimbulkan kesadaran dan mengerti akan peran dan

fungsinya sebagai staf dan difokuskan pada kemampuan staf dan pelaksanaan

keperawatan dan memberikan asuhan keperawatan (Basuki, 2018).

2.1.3 Model-Model Supervisi

Kegiatan supervisi klinik keperawatan di rumah sakit dilakukan dengan

sangat sistematis terutama di negara US dan Eropa . peran supervisor dapat

menentukan apakah pelayanan keperawatan mencapai satandar mutu atau

tidak. Penerapan supervisi klinik di rumah sakit dapat menggunakan berbagai

model supervisi. Model-model supervisi klinik antara lain model

pengembangan, akademik, ekperimental, 4 S (Basuki, 2018).

1. Model Pengembangan
 Model ini diperkenalkan oleh Dixon pada rumah sakit mental dan pusat

teknologi adiksi tahun 1998. Model ini dikembangkan dalam rumah sakit

mental yang bertujuan agar pasien yang dirawat mengalami proses

pengembangan yang lebih baik. Supervisor diberikan kewenangan untuk

membimbing perawat dengan tiga cara, yaitu pembaharu, konselor, dan

pendidik. Kegiatan pembaharu bertujuan agar supervisor membimbing

perawat menjadi agen perubahan suatu kegiatan yang akan di transfer

kepada pasien sehingga pasien memahami masalah kesehatan (Basuki,

2018).

2. Model Akademik

Model akademik diperkenalkan oleh Farington di Royal College of

Nursing UK tahun 1995 (Basuki, 2018). Kegiatan proses supervisi klinik

model akademik meliputi tiga kegiatan, yaitu:

a. Mengajarkan keterampilan dan kemampuan seperti perawat diajarkan

cara membaca hasil EKG

b. Membangun pemahaman tentang reaksi dan refleksi dari setiap intervensi

keperawatan seperti supervisor mengajarkan perawat dan melibatkan

pasien Diabetes Mellitus dalam demonstrasi injeksi subcutan

c. Supervisor melatih perawat untuk merawat luka dekubitus dengan obat-

obat jenis baru yang lebih baik.

3. Model Eksperimental

Model Eksperimental diperkenalkan oleh Milne dan james di Newcastle

University UK dan Departement of Health US tahun 2005. Kegiatan

 supervisi klinik keperawatan meliputi training dan mentoring. Kegiatan

training, supervisor mengajarkan teknik-teknik keperawatan tertentu yang

belum dipahami perawat pelaksana seperti pemasangan infus pada bayi

melakukan vena sectie, teknik advance life dukungan. Supervisi pada

kegiatan montoring berperan sebagai penasehat. Tugasnya memberikan

bimbingan atau nasehat yang berhubungan dengan masalah rutin sehari-hari

misalnya mencari perawat pengganti yang tidak masuk, menengahi konflik,

mengambil keputusan secara cepat, tepat, dan etis (Basuki, 2018).

4. Model 4S

Model ini diperkenalkan oleh Page dan Wosket dari hasil penelitian di

Greater Manchester UK dan New York tahun 1995. Model supervisor ini

dikembangkan dengan empat (4) strategi, yaitu Structure, Skills, Dukungan

dan Sustainability. Kegiatan struktur dilakukan oleh perawat RN’s dalam

melakukan pengkajian dan asuhan pasien dimana perawat yang dibina

sekitar 6-8 orang. Tujuan kegiatan ini untuk mengembangkan pengalaman

perawat dalam hal memberikan konsultasi, fasilitator, dan melakukan

pengkajian (Basuki, 2018).

2.1.4 Prinsip Supervisi Keperawatan

Seorang manajer harus mengetahui dasar dan prinsip-prinsip supervisi,

agar mampu melakukan kegiatan supervisi secara benar (Bakri, 2017). Prinsip-

prinsip dalam supervisi keperawatan antara lain:

a. Didasarkan pada hubungan profesional dan bukan hubungan pribadi

b. Kegiatan harus direncanakan secara matang

 c. Bersifat edukatif

d. Memberikan perasaan aman pada perawat pelaksana

e. Mampu membentuk suasana kerja yang demokratis

f. Dilakukan secara objektif dan mampu memacu penilaian diri (self

evaluation)

g. Bersifat progresif, inovatif, dan fleksibel

h. Dapat mengembangkan potensi atau kelebihan dari para anggota yang

terlibat

i. Bersifat konstruktif dan kreatif dalam mengembangkan diri sesuai

kebutuhan

j. Dapat meningkatkan kinerja bawahan, dalam upaya meningkatkan kualitas

asuhan keperawatan

2.1.5 Teknik supervisi keperawatan

Bakri (2017), dalam Buku Ajar Manajemen Keperawatan menyebutkan

bahwa supervisi dapat dilakukan melalui dua cara yaitu secara lansung dan

tidak lanssung.

1. Supervisi Langsung

Supervisi lansung dilakukan pada kegiatan yang tengah berlangsung.

Seorang supervisor dapat terlibat kegiatan secara langsung agar proses

pengarahan dan pemberian petunjuk tidak terkesan sebagai ‘perintah’. Pada

kondisi demikian, umpan beban bagi bawahan.

2. Supervisi Tidak Langsung

 Supervisi juga dapat dilakukan secara tidak langsung, yaitu melalui

laporan, baik tertulis maupun lisan. Supervisi tidak langsung beresiko

memunculkan salah pengertian (mis-undertanding) atau salah persepsi

(misperception, karena supervisor tidak melihat secara langsung kegiatan-

kegiatan yang dilakukan.

2.1.6 Komponen Model Supervisi Klinis

Basuki, (2018) komponen model supervisi meliputi:

1. Administrasi atau managerial

Kadushin menggunakan supervisi administrasi untuk seleksi dan

orientasi pegawai, pengkajian kasus, pengawasan, evaluasi pegawai.

Sedangkan Proctor menggunakan istilah normatif atau managerial untuk

promotif dalam organisasi.

2. Pendidikan atau formatif

Pendidikan menurut Kadushi merupakan aktivitas untuk

mengembangkan kemampuan profesional perawat yang di supervisi dengan

mengajarkan pengetahuan, keterampilan dan pengembangan kesadaran diri.

Sedangkan menurut Proctor, pendidikan dalam supervisi untuk

mengembangkan keterampilan praktek perawat.

3. Dukungan atau Restoraktif

Kadushin menggunakan supervisi dukungan untuk membantu pegawai

menyelesaikan pekerjaannya yang berhubungan dengan stress,

menormalkan hubungan pegawai, pemberian penguatan dan melakukan

 diskusi untuk pengambilan keputusan yang sulit. Komponen ketiga

menurut Proctor adalah restorasi yang mempunyai pengertian pemberian

dukungan untuk membantu praktisi perawat untuk mamanagemen stress

emosional dalam melaksanakan praktek keperawatan (Basuki, 2018).

2.1.7 Proses Supervisi

Supervisi akan meningkatkan kinerja perawat dengan melihat

permasalahan yang terjadi dan adanya penyelesaian masalah dari supervisor.

Adapun tahapan proses supervisi meliputi identifikasi masalah, klarifikasi

masalah, memberikan respon temuan masalah, dan melakukan pencatatan hasil

supervisi (Basuki, 2018).

1. Tahap identifikasi masalah, pada tahap ini supervisor mengidentifikasi

pedoman supervisi dan memprediksi hambatan yang mungkin terjadi serta

mengidntifikasi alternatif pemecahan masalah yang dapat diberikan.

2. Tahap klarifikasi masalah, supervisor melakukan klarifikasi masalah dengan

mengajukan pertanyaan terkait masalah yang ada, dan dilanjutkan dengan

tahap refleksi.

3. Tahap memberikan respon terhadap temuan masalah yang tidak sesuai

standar dengan menentukan alternatif pemecahan masalah secara bersama-

sama antara supervisor dan staf yang disupervisi.

 4. Tahap supervisi melakukan pencatatan hasil supervisi meliputi masalah yang

ditemukan dan alternatif pemecahan masalah. Hasil temuan supervisi

digunakan sebgai laporan untuk melakukan pembinaan staf dan untuk

memberikan umpan balik kepada staf sehingga meningkatkan kinerja dan

keterampilan staf yang di supervisi.

2.1.8 Peran Supervisor

1. Supervisor sebagai Coach

Supervisi merupakan kegiatan pemberi pembekalan kepada staf

sehingga dapat melaksanakan tugasnya dengan baik. Supervisor berperan

sebagai pelatih bagi staf dengan memberikan bimbingan secara individu

untuk mengembangkan kemampuan profesional staf. Supervisor sebagai

coach memberikan bantuan kepada staf secara langsung sehingga staf

memiliki bekal yang cukup untuk melaksanakan tugas atau pekerjaannya

dengan hasil yang baik (Basuki, 2018).

2. Supervisor sebagai Mentor

Keterampilan klinik perawat perlu ditingkatkan agar mampu

memberikan pelayanan keperawatan yang optimal melalui mentoring dari

supervisor klinik kepada perawat. Mentoring merupakan suatu kegiatan

pengarahan yang dilakukan pervisor untuk membangun staf yang kurang

berpengalaman dalam keterampilan klinik melalui pemberian dukungan dan

bimbingan dari supervisor yang lebih berpengalaman (Basuki, 2018).

 3. Supervisor memberi waktu untuk refleksi

Proses refleksi merupakan suatu upaya mengidentifikasi dan

menentukan kebutuhan untuk mengembangkan kemampuan

profesionalisme.

4. Meningkatkan kualitas hubungan supervisor-perawat yang di supervisi

Supervisi klinik merupaka kolaborasi antara staf yang kurang

berpengalaman dengan supervisor yang lebih berpengalaman. Hal ini akan

meningkatkan kualitas hubungan antara supervisor dan staf. Memberikan

kesempatan pada staf sehingga staf mampu merefleksikan pelaksanaan

praktik sebelumnya sebagai upaya untuk meningkatkan dan membangun

praktik di masa datang (Basuki, 2018).

2.1.9 Kompetensi Supervisor

Supervisor harus mempunyai kompetensi yang sesuai agar mampu

menjadi supervisor yang baik. Adapun kompetensi yang harus dimiliki

supervisor menurut Basuki, (2018) ada 5, yaitu:

1. Kemampuan memberikan pengarahan dan petunjuk yang jelas

Seorang pemimpin terkadang tidak mampu memberikan pengarahan

dan petunjuk yang jelas pada perawat pelaksana sehingga menimbulkan

miskomunikasi antara supervisor dan perawat pelaksana.

2. Mampu memberikan saran, nasihat dan bantuan yang dibutuhkan staf dan

perawat pelaksana

Pemberian saran atau nasehat harus dilakukan secara hati-hati sehingga

tidak menyebabkan perasaan tersinggung pada bawahan. Supervisor dapat

melibatkan perawat senior dalam memberikan saran pada perawat

pelaksana. Pertimbangan lain adalah pemilihan waktu yang tepat untuk

memberikan saran serta nasihat pada perawat pelaksana.

3. Mampu memberiakn motivasi untuk meningkatkan semangat kerja staf dan

perawat pelaksana

Seorang supervisor harus mampu memberikan motivasi pada kinerja

perawat pelaksana pada saat yang tepat. Pemberian motivasi saat bawahan

mengalami stress akibat pekerjaan bukanlah waktu yang tepat bahkan dapat

menyebabkan perasaan tersinggung.

4. Mampu memberikan latihan dan bimbingan yang diperlukan oleh staf dan

perawat pelaksana

Supervisor harus mampu memberikan latihan secara benar pada

perawat pelaksana sehingga mampu mengidentifikasi tindakan dan

dilakukan bawahan yang kurang tepat. Seorang pimpinan harus dapat

memberikan contoh yang benar tentang suatu keterampilan sehingga

disamping kemampuan manajerial juga harus mengusai kemampuan praktis.

5. Mampu melakukan penilaian secara objektif dan benar pada kinerja

keperawatan
 Penilaian kinerja pada bawahan harus dilakukan secara objektif dan

mengacu pada standar penilaian yang ada. Kadang-kadang faktor kedekatan

hubungan pribadi dapat memunculkan efek “halo” karena tidak tega

memberikan nilai kurang pada bawahannya.

2.2 Konsep Caring Perawat

2.2.1 Pengertian Caring

Perilaku caring meupakan sikap peduli, menghormati dan menghargai

orang lain. Perilaku caring sangat dibutuhkan dalam tatanan layanan

keperawatan, karena caring merupakan inti dari praktek keperawatan

(Purwaningsih, 2018). Caring adalah tindakan yang diarahkan untuk

membantu, membimbing, atau melakukan cara untuk membantu dalam

pencapaian tujuan tertentu, dengan cara mendukung individu lain atau

kelompok dengan nyata atau antisipasi kebutuhan untuk meningkatkan kondisi

kehidupan manusia (Purwaningsih, 2018)

Perawat yang caring juga berdampak pada peningkatan rasa percaya diri

serta menurunkan kecemasan pada pasien, berkurangnya kecemasan dan stress

akan meningkatkan pertahanan tubuh dan membantu meningkatkan

penyembuhan (Paputungan, 2018).

2.2.2 Faktor Karatif Caring Perawat

Teori caring pertama kali ditemukan oleh Jean Watson. Caring adalah

tindakan yang digunakan perawat untuk memberikan pelayanan kesehatan

kepada pasiennya. Caring merupakan suatu sikap peduli, hormat dan

menghargai orang lain. Watson dalam Theory of Human Care,

mengungkapkan bahwa caring diperlukan antara pemberi dan penerima asuhan

keperawatan untuk meningkatkan dan melindungi pasien, yang nantinya akan

mempengaruhi kemampuan pasien untuk sembuh. Menurut Watson dalam

Darwin & Hardisman, (2014) menjelaskan 10 elemen karatif caring ini akan

diuraikan sebagai berikut:

1. Membentuk Sistem Nilai Altruistik

Manifestasi dari perilaku caring altruistik dan manusiawi perawat

dilakukan dengan memanggil nama klien dengan nama yang paling disukai,

memenuhi dan merespon panggilan klien dengan segara, menghormati dan

melindungi privasi klien, menghargai dan menghormati pendapat dan

keputusan klien, menghargai dan mengakui sistem nilai klien, melakukan

pengakuan terhadap kebutuhan klien. Komunikasi perawat dilakukan

dengan cara-cara yang disukai pasien, sehingga mampu membangun rasa

saling percaya yang kuat.

2. Menanamkan Keyakinan dan Harapan

Menanamkan keyakinan dan harapan pada pasien dilakukan dengan

memberi motivasi kepada klien untuk terus berusaha mencari pengobatan

dan perawatan, melaksanakan perawatan dengan kepedulian yang tinggi.

Menganjurkan klien untuk terus berdoa demi kesembuhannya, menunjukkan

sikap yang hangat, kesan mendalam pada klien. Disamping memberikan

keyakinan dan harapan perawat juga harus peka terhadap diri sendiri dan

kepada orang lain.

3. Meningkatkan Rasa Sensitif Terhadap diri Sendiri dan Sesama

Perawat Harus peka terhadap persaannya sendiri dan perasaan klien,

sehingga ia dapat menjadi sensitif, murni dan bersikap wajar pada orang

lain. Penerimaan terhadap perasaan diri merupakan kwalitas personal yang

harus dimiliki perawat sebagai seorang yang memberikan bantuan kepada

kita. Kepekaan terhadap orang lain adalah menunjukkan sikap tenang dan

sabar, menemani atau mendampingi klien, menawarkan bantuan dan

memenuhi kebutuhan klien.

4. Membangun Pertolongan-Kepercayaan, Hubungan Caring Manusia

Perawat harus menumbuhkan rasa saling membantu dan saling percaya

dilakukan dengan memberikan informasi yang jujur dan memperhatikan

sikap empati yaitu turut merasakan apa yang dialami klien. Sikap ini

merupakan hubungan saling menguntungkan dan sangat penting bagi

terbentuknya transcultural caring atau bersikap caring antara perawat dan

klien yang dapat meningkatkan penerimaan perwujudan perasaan baik

positif maupun negatif.

5. Mempromosikan dan Mengungkapkan Perasaan Positif dan Negatif

Perawat harus mampu meningkatkan dan menerima ekspresi perasaan

dan emosi baik positif maupun negatif. Perawat harus memberikan

waktunya untuk mendengarkan semua keluhan dan perasaan klien. Tujuan

dari sikap ini adalah untuk menciptakan hubungan perawat-klien yang

terbuka, saling menghargai perasaan dan pengalaman perawat, klien dan

keluarga.
6. Menggunakan Proses Caring yang Kreatif dalam Penyelesaian Masalah

Perawat menggunakan metode proses keperawatan dalam

menyelesaikan masalah dalam pengambilan keputusan secara sistematis.

Manifestasi perilaku caring ini adalah melakukan proses keperawatan sesuai

masalah klien, memenuhi kebutuhan klien, melibatkan klien, menetapkan

rencana keperawatan bersama klien, melibatkan klien dan keluarga dalam

sikap tindakan dan evaluasi.

7. Mempromosikan Tranpersonal Belajar-Mengajar

Caring akan lebih efektif bila dilakukan melalui hubungan

interpersonal sehingga dapat memberikan asuhan mandiri, menetapkan

bebutuhan personal dan memberikan kesempatan untuk pertumbuhan

personal klien. Perawat berusaha menciptakan lingkungan yang kondusif

untuk pemberian pendidikan kesehatan sesuai kebutuhan klien, menjelaskan

keluhan secara rasional dan ilmiah, meyakinkan klien tentang kesediaan

perawat untuk memberikan informasi.

8. Menyediakan Dukungan, Perlindungan, dan atau Perbaikan Suasana Mental,

Fisik, sosial, dan spritual

Perawat perlu mengenali lingkungan internal dan eksternal klien

terhadap kesehatan, kondisi penyakit klien. Perawat merasa perlu untuk

menfasilitasi klien untuk bertemu dengan pemuka agama dan menghadiri

pertemuannya, bersedia mencari alamat atau menghubungi keluarga terdekat

yang ingin ditemui klien, menyediakan tempat tidur bersih dan rapi,

menjaga kebersihan dan ketertiban ruangan perawat.

 9. Memenuhi kebutuhan manusia dengan penuh pengahargaan dalam rangka

mempertahankan keutuhan dan martabat manusia

Perawat perlu mengenali kebutuhan komprehensif diri dan klien.

Pemenuhan kebutuhan yang mendasar dicapai dengan terlebih dahulu

sebelum beralih ketingkat selanjutnya. Manifestasi dari perilaku caring ini

adalah bersedia memenuhi kebutuhan dasar sehari-hari dengan tulus dan

menyatakan perasaan bangga dapat menolong klien, menghargai dan

menghormati privasi klien, menunjukan kepada klien bahwa klien orang

yang pantas dihargai dan dihormati.

10. Mengizinkan adanya kekuatan-kekuatan fenomena yang bersifat Spritual

Manifestasi perilaku caring ini adalah memberikan kesempatan kepada

klien dan keluarga untuk melakukan hal-hal yang bersifat ritual,

menfasilitasi klien dan keluarga dalam keinginannya untuk melakukan

terapi alternatif sesuai pilihannya, memotivasi klien dan keluaraga untuk

berserah diri kepada Tuhan Yang Maha Esa, menyiapkan klien dan keluarga

saat menghadapi fase berduka.

Asumsi dasar teori Watson terletak pada 7 asumsi dasar yang menjadi

kerangka kerja dalam pengembangan teori, yaitu:

1. Caring dapat dilakukan dan dipraktikkan secara interpersonal.

2. Caring meliputi faktor-faktor karatif yang dihasilkan dari kepuasan terhadap

pemenuhan kebutuhan dasar manusia.

 3. Caring yang efektif akan meningkatkan status kesehatan dan perkembangan

individu dan keluarga.

4. Respon caring adalah menerima seseorang tidak hanya sebagai seseorang

berdasarkan saat ini tetapi seperti apa dia mungkin akan menjadi dimasa

depannya.

5. Caring environment, menyediakan perkembangan potensi dan memberikan

keluasaan memilih kegiatan yang terbaik bagi diri seseorang dalam waktu

yang telah ditentukan.

6. Caring bersifat healthogenic dari pada sekedar curing. Praktek caring

mengitegrasikan pengetahuan biopisikal dan perilaku manusia untuk

meningkatkan kesehatan, dan untuk membantu pasien yang sakit, dimana

caring melengkapi curing.

7. Caring merupakan inti dari keperawatan.

2.2.3 Persepsi Klien tentang Caring

Mengenali kebiasaan perawat yang di rasakan pasien sebagai caring

menegaskan apa yang pasien harapkan dari layanan. Pasien kemudian menilai

efektifitas perawat dalam melaksanakan tugasnya, tetapi pasien menilai

pengaruh dimensi pelayanan keperawatan (Potter & Perry, 2009 dalam

Patonengan, 2015). Menjadikan kehadiran yang menentramkan, mengenali

individu sebagai sesuatu yang unik, dan menjaga kebersamaan dan perhatian

penuh kepada pasien merupakan sikap pelayanan yang di nilai pasien. Jika

pasien meraskan penyelenggaraan pelayanan kesehatan bersikap sensitif,

 simpatik, kasihan, dan tertarik terhadap mereka sebagai individu, mereka

biasanya menjadi teman sekerja yang aktif dalam merencanakan perawatan

(Potter & Perry, 2009 dalam Patonengan, 2015), mempelajari hubungan antara

persepsi pasien terhadap pelayanan keperawatan. Pasien dalam penelitian ini

menunjukkan bahwa mereka semakin puas saat perawat melakukan caring.

2.2.4 Etika Pelayanan

Caring merupakan suatu sikap moral. Melalui caring terhadap sesama

manusia, hargai diri manusia dilindungi, didukung, dan dijaga. Kata etik

merujuk pada kebiasaan yang benar dan salah. Dalam setiap pertemuan dengan

pasien, perawat harus mengetahui kebiasaan apa yang sesuai secara etika. Etika

keperawatan bersifat unik sehingga perawat tidak boleh membuat keputusan

hanya berdasarkan prinsip intelektual dan analisis.

Etika keperawatan berfokus pada hubungan antara individu dengan

karakter dan sikap perawat terhadap orang lain. Perawat yang berperan dalam

etik keperawatan harus bersikap sensitif terhadap hubungan tidak seimbang

yang menunjukkan penyalagunaan kekuatan seseorang terhadap orang lain,

disengaja atau tidak disengaja. Etika keperawatan menempatkan perawat

sebagai penolong pasien, memecahkan dilemaetis dengan cara menghadirkan

hubungan dan memberikan prioritas kepada klien dengan kepribadian

khusunya (Potter & Perry, 2009 dalam Patonengan, 2015).

2.2.5 Dimensi Caring

 Daftar dimensi caring (Caring Dimensions inventory = CDI) yang

didesain oleh Watson dan Lea, (1997) dalam Triwijayanti, (2015) merupakan

instrumen yang dikembangkan untuk meneliti perilaku perawat (perilaku

caring). Daftar dimensi caring tersebut antara lain:

1. CDI 1 : Membantu klien dalam ADL

2. CDI 2 : Membantu catatan keperawatan mengenai klien

3. CDI 3 : Merasa bersalah/menyesal kepala klien

4. CDI 4 : Memberikan pengetahuan kepada klien sebagai individu

5. CDI 5 : Menejelaskan prosedur klinik

6 CDI 6 : Berpakaian rapi ketika bekerja dengan klien

7. CDI 7 : Duduk dengan klien

8. CDI 8 : Mengidentifikasi gaya kehidupan klien

9. CDI 9 : Melaporkan kondisi klien kepada perawat senior

10. CDI 10 : Bersama klien selama prosedur klinik

11. CDI 11 : Bersikap manis dengan klien

12. CDI 12 : Mengorganisasi pekerjaan dengan perawatan lain untuk klien

13. CDI13 : Mendengarkan klien

14. CDI 14 : Konsultasi dengan dokter mengenai klien

15. CDI 15 : Menganjurkan klien mengenai aspek self care

 16. CDI 16 : Melakukan sharing mengenai masalah pribadi dengan klien

17. CDI 17 : Memberikan informasi mengenai klien

18. CDI 18 : Mengukur tanda Vital klien

19. CDI 19 : Menempatkan kebutuhan klien sebelum kebutuhan pribadi

20. CDI 20 : Bersikap Kompeten dalam prosedur klinik

21. CDI 21 : Melibatkan klien dalam perawatan

22. CDI 22 : Memberikan jaminan mengenai prosedur klinik

23. CDI 23 : Memberika privasi kepada klien

24. CDI 23 : Bersikap gembira dengan klien

25. CDI 24 : Mengobservasi efek medikasi kepala klien

Hasil penelitian Potter & Perry, (2009) dalam Patonengan, (2015)

menjelaskan bahwa semua item pada CDI mempunyai korelasi positif dengan

item lainnya kecuali CDI no. 3 dan 16.

2.2.6 Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Caring Perawat

Banyak faktor yang mempengaruhi perilaku caring perawat, beban kerja

yang tinggi dan motivasi perawat merupakan salah satu faktor yang berperan

dalam perilaku caring perawat.

1. Beban Kerja Perawat

 Tingginya beban kerja yang dilakukan oleh perawat menyebabkan

tingginya stres yang terjadi pada perawat sehingga menurunkan motivasi

perawat untuk melakukang caring. Tingginya beban kerja menyebabkan

perawat memiliki waktu yang lebih sedikit untuk memahami dan

memberikan perhatian terhadap pasien secara emosional dan hanya fokus

terhadap kegiatan yang bersifat rutinitas, seperti memberikan obat,

melakukan pemeriksaan penunjang atau menulis catatan perkembangan

pasien.

2. Lingkungan Kerja

Lingkungan kerja yang nyaman akan menimbulkan kenyamanan dalam

bekerja pada perawat sehingga memungkinkan perawat untuk menerapkan

perilaku caringnya. Lingkungan kerja tidak hanya terpaku pada lingkungan

fisik saja namun lebih dari itu, iklim kerja yang kondusif, kepemimpinan

yang efektif, kesempatan untuk meningkatkan jenjang karir dan pemberian

upah atau penghasilan dapat berdampak pada meningkatnya kinerja dan

motivasi perawat untuk menerapkan caring.

3. Pengetahuan dan Pelatihan

Caring tidak tumbuh dengan sendirinya di dalam diri seseorang tetapi

timbul berdasarkan nilai-nilai, dan pengalaman manjamin hubungan dengan

orang lain. Peningkatan pengetahuan dan pelatihan perilaku caring yang

diberikan kepada perawat dapat meningkatkan kesadaran perawat untuk

melakukan caring sesuai dengan teori yang telah dikembangkan.

2.3 Kerangka Teori

Variabel Independen Variabel Dependen

Supervisi Pelaksanaan praktik Caring

a. Membentuk Sistem Nilai

a. Definisi Supervisi Altruistik
b. Tujuan Supervisi b. Menanamkan Keyakinan dan
c. Model-Model Harapan
Supervisi c. Meningkatkan Rasa Sensitif
Terhadap diri Sendiri dan Sesama
d. Prinsip supervisi
d. Membangun Pertolongan-
e. Teknik supervisi Kepercayaan, Hubungan Caring
f. Komponen Model Manusia
Supervisi Klinis e. Mempromosikan dan
g. Proses Supervisi Mengungkapkan Perasaan Positif
h. Peran Supervisor dan Negatif
f. Menggunakan Proses Caring
i. Kompetensi
yang Kreatif dalam Penyelesaian
Supervisor Masalah
g. Mempromosikan Tranpersonal
Belajar-Mengajar
h. Menyediakan Dukungan,
Perlindungan, dan atau Perbaikan
Suasana Mental, Fisik, sosial, dan
spritual
i. Memenuhi kebutuhan manusia
dengan penuh pengahargaan
dalam rangka mempertahankan
keutuhan dan martabat manusia
j. Mengizinkan adanya kekuatan-
kekuatan fenomena yang bersifat
Spritual

Watson dalam Darwin &

Hardisman, (2014)
 Keterangan:

: Garis penghubung

Gambar 2.3 Kerangka Teori Hubungan Supervisi Kepala Ruang dengan

Pelaksanaan Praktik Caring Perawat Pelaksana di Ruang Rawat

Inap Interna Melati dan Tuitan RSUD Kota Kotamobagu

BAB III

KERANGKA KONSEPTUAL, HIPOTESIS DAN DEFINISI

OPERASIONAL

3.1 Kerangka Konsep

Variabel Independen Variabel Dependen

Supervisi Kepala Pelaksanaan Pelaksanaan

Ruang Praktik Caring

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Hubungan Supervisi Kepala Ruang dengan

Pelaksanaan Praktik Caring Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap

Melati dan Tuitan RSUD Kota Kotamobagu

Keterangan:

= Variabel yang diteliti

 = Garis Penghubung

3.2 Hipotesis Penelitian

Berdasarkan rumusan masalah, maka terdapat hipotesis penelitian sebagai

berikut:

Ha: Ada Hubungan Supervisi Kepala Ruang dengan Pelaksanaan Praktik Caring

Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap Interna Melati dan Tuitan RSUD

Kota Kotamobagu

Ho: Tidak ada Hubungan Supervisi Kepala Ruang dengan Pelaksanaan Praktik

Caring Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap Interna Melati dan Tuitan

RSUD Kota Kotamobagu

3.3 Definisi Operasional

Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Hasil Ukur Skala

Independen Kepala Ruangan Kuesioner Kategori: Nominal

Supervisi Melakukan Supervisi 1. Baik ≥

Kepala kepada perawat nilai median

Ruangan Pelaksana bertujuan 2. Kurang

untuk mengembangkan baik < nilai

kemampuan perawat median

dalam mempertahankan

kemampuan dan nilai

yang ada pada dirinya.

Dependen Sikap yang ditunjukan Kuesioner Kategori: Nominal

oleh perawat pada saat 1. Caring ≥

 Pelaksanaan memberikan asuhan nilai median

Praktik keperawatan pada 2. Kurang

Caring pasien Caring <

Perawat nilai median

pelaksana

Tabel 3.3 Definisi Operasional Hubungan Supervisi Kepala Ruang dengan

Pelaksanaan Praktik Caring Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap

Interna Melati dan Tuitan RSUD Kota Kotamobagu

BAB IV

METODE PENELITIAN

4.1 Jenis penelitian

Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian

observasional analitik dengan rancangan cross sectional, yaitu penelitian yang

mengambil satu data variabel dependen dan variabel independen, keduanya

dilakukan sekali waktu (Donsu, 2016).

4.2 Waktu dan Tempat Penelitian

4.2.1 Waktu penelitian

Penelitian ini akan dilaksanakan pada bulan februari-april 2019

4.2.2 Tempat penelitian

Penelitian ini akan dilakukan di Ruang Rawat Inap Interna Melati dan

Tuitan Rumah Rumah Sakit Umum Daerah Kota Kotamobagu

4.3 Populasi dan Sampel

4.3.1 Populasi

Populasi merupakan seluruh objek atau subjek yang memiliki kualitas dan

karakteristik tertentu yang sudah ditentukan peneliti sebelumnya (Donsu,

2016). Dalam penelitian ini populasi yang di gunakan adalah perawat dan

pasien. Dimana perawat berjumlah 42 perawat dan pasien berjumlah 256

diruang rawat inap Melati dan Tuitan RSUD Kota Kotamobagu.

4.3.2 Sampe

Sampel merupakan bagian dari jumlah populasi. Sampel dalam ilmu

keperawatan ditentukan oleh sampel kriteria inklusi dan kriteria eksklusi

(Donsu, 2016). Pada penelitian ini teknik pengambilan sampel menggunakan

metode purposive sampling yaitu teknik pegambilan sampel berdasarkan

pertimbangan tertentu yang dibuat peneliti sesuai dengan tujuan penelitian.

4.3.3 Besar Sampel

Rumus besar sampel berdasarkan rumus Arikunto (2010), dimana apabila

jumlah responden kurang dari 100 sampel diambil semua sehingga

penelitiannya merupakan penelitian populasi. Sedangkan apabila jumlah

responden lebih dari 100, maka dapat diambil antara 10-15% atau 20-25% atau

lebih. Presentase yang diambil yaitu 15% dari total populasi. Rumus

perhitungan untuk menentukan sampel adalah rumus Arikunto, (2010) yaitu:

 Perhitungan perawat
 Jumlah Perawat Ruangan Melati = 22 perawat

Jumlah Perawat Ruangan Tuitan = 20 perawat

Total sampel Perawat = 42 Perawat

 Perhitungan pasien

Keterangan: n=Nxd

n= besar sampel

N= besar populasi

d= Tingkat signifikan (15%)

n= N x 15 %

n= 256 x 15 %

n=38 pasien

Berdasarkan perhitungan di atas, maka jumlah sampel yang diperlukan

perawat 42 sampel dan pasien 38 sampel. Sampel yang akan dilakukan

penelitian harus memenuhi kriteria inklusi dari penelitian ini.

4.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi

4.4.1 Kriteria Inklusi

Sampel merupakan kriteria yang menentukan subjek penelitian mewakili

sampel penelitian yang memenuhi kriteria sampel (Donsu, 2016). kriteria

inklusi dari penelitian yaitu:

1) Bersedia menjadi responden

 2) Perawat dan pasien di Ruang Rawat Inap Interna Melati dan ruang Tuitan

RSUD Kota kotamobagu

3) Tidak sedang cuti

4.4.2 Kriteria eksklusi

Kriteria ekslusi merupakan kriteria yang menentukan subjek penelitian

yang tidak dapat mewakili sebagai sampel, karena tidak memenuhi syarat

sebagai sampel (Donsu, 2016). Kriteria eksklusi dari penelitian adalah :

1) Perawat dan pasien tidak berada ditempat

2) Perawat yang ijin sakit

4.5 Instrumen

Instrumen penelitian digunakan untuk mengukur nilai variabel yang diteliti

jumlah instrumen yang akan digunakan untuk penelitian akan tergantung pada

jumlah variabel yang di teliti (Sugiyono, 2016). Instrumen dalam penelitian ini

adalah menggunakan kuesioner. Kuesioner merupakan alat ukur berupa angket

dengan beberapa pertanyaan. Pertanyaan yang diajukan dalam kuesioner mampu

menggali hal-hal yang bersifat rahasia. Pembuatan kuesioner ini mengacu pada

parameter yang telah dibuat oleh peneliti sesuai dengan penelitian yang akan

dilakukan. Kuesioner ini terdiri dari tiga bagian yaitu:

4.5.1 Kuesioner Data Demografi

Data demografi berisi tentang karakteristik perawat meliputi nama

(Inisial), usia, jenis kelamin, pendidikan terakhir dan status kepegawaian, lama
 bekerja. Pertanyaan isian yang akan diisi atau di pilih responden. Contoh: jenis

kelamin; (√) Laki-laki; (√) perempuan.

4.5.2 Kuesioner Variabel Independen (Supervisi Kepala Ruangan)

Kuesioner ini berisi tentang Supervisi Kepala Ruang. Kuesioner ini berisi

20 pertanyaan. Pengisian dilakukan dengan menggunakan checklist (√).

Penilaian kuesioner tentang supervisi kepala ruang menggunakan skala Likert

mempunyai gradiasi dari sangat positif sampai sangat negatif yang dapat

berupa kata-kata antara lain:

1. Selalu (SL) : skor 4

2. Sering (SR) : skor 3

3. Kadang- kadang (KK) : skor 2

4. Tidak Pernah (TP) : skor 1

4.5.3 Kuesioner Variabel dependen (Pelaksanaan praktik Caring)

Kuesioner ini berisi tentang pelaksanaan praktik caring perawat

pelaksana. Kuesioner ini berisi 20 pertanyaan tentang karatif caring. Pengisian

dengan menggunakan checklist (√). Penilaian kuesioner tentang pelaksanaan

praktik caring perwat pelaksana dengan jawaban:

1. Ya : skor 2

2. Tidak : skor 1

4.6 Prosedur pengolahan Data

4.6.1 Pengumpulan data

a. Data Primer

Data yang diperoleh peneliti secara langsung dalam subjek penelitian.

b. Data Sekunder

Data yang diperoleh lewat pihak lain, tidak langsung diperoleh oleh peneliti

dari subjek penelitian.

4.6.2 Proses pengumpulan data

a. Permohonan izin penelitian

b. Mendapat ijin dari Direktur RSUD Kota Kotamobagu

c. Pelaksanaan penelitian

d. Menjelaskan maksud dan tujuan penelitian kepada responden

e. Melakukan pengolahan data dan analisa data

f. Menyimpulkan data hasil penelitian

g. Pemaparan data hasil penelitian

4.7 Pengolahan Data

Pengolahan data adalah kegiatan meringkas dan menyajikan data yang

didapat (Suyanto, 2014) :

4.7.1 Editing
 Editing adalah pengecekan atau pengoreksian data yang telah di

kumpulkan, karena kemungkinan data yang masuk atau data yang terkumpul

tidak logis dan meragukan.

4.7.2 Coding

Coding adalah pemberian/ pembuatan kode-kode pada tiap-tiap data yang

termasuk dalam kategori yang sama.

4.7.3 Scoring

Scoring adalah pemberian skor pada kuesioner/angket.

4.7.4 Tabulating

Tabulating adalah menyusun dan mengorganisir data sedemikian rupa,

sehingga akan dapat dengan mudah untuk di lakukan penjumlahan, di susun

dan di sajikan dalam bentuk tabel atau grafik.

4.8 Analisa data

4.8.1 Analisa Univariat

Merupakan analisa data yang menganalisis satu variabel. Disebut analisa

univariat karena proses pengumpulan data awal masih acak dan abstrak,

kemudian data di olah menjadi informasi yang informative (Donsu, 2017).

4.8.2 Analisa Bivariat

 Analisa bivariat yaitu analisa data yang menganalisis dua variabel. Analisa

jenis ini sering digunakan untuk mengetahui hubungan dan pengaruh x dan y

antar variabel satu dengan variabel yang lainnya (Donsu, 2017). Untuk melihat

hubungan antara variabel independen (supervisi kepala ruangan) dengan

variabel dependen (pelaksanaan praktik caring) digunakan uji Chi-Square test.

Hasil analisa akan diperoleh nilai p. Jika nilai p < 0,05 ini berarti ada hubungan

antara supervisi kepala ruangan dengan pelaksanaan praktek caring (Tiro, 2009

dalam Hajriani, 2013).

Sedangkan untuk memutuskan apakah terdapat hubungan antara variabel

bebas dengan variabel terikat, maka digunakan p value yang dibandingkan

dengan tingkat kemaknaan (alpha) yang digunakan yaitu 5% atau 0,05. Apabila

p value < 0,05 maka Ho ditolak dan Ha (hipotesa penelitian) diterima, yang

berarti ada hubungan antara variabel bebas dan variabel terikat, sedangkan bila

p value > 0,05 maka Ho diterima dan tidak ada hubungan.

Dalam penelitian ini, data yang sudah terkumpul selanjutnya diolah dan

dianalisis dengan teknik statistik. Proses pemasukan data dan pengolahan data

menggunakan aplikasi perangkat lunak komputer.

4.9 Etika Penelitian

Untuk pengambilan data sampel, peneliti memiliki beberapa aturan

mengenai masalah etika, antara lain:

a. Lembar persetujuan (Informent Consent)

 Lembar persetujuan akan diberikan kepada responden. Jika sampel

bersedia menjadi responden, maka harus menandatangani lembar persetujuan

dan sampel yang menolak tidak akan dipaksa dan tetap menghormati haknya.

b. Kerahasiaan (Confidentialy)

Kerahasian pada penelitian yang dilakukan peneliti adalah dengan cara

tidak mencantumkan nama atau identitas lainnya dalam pendokumentasian

hasil penelitian. Foto untuk kepentingan dokumentasi dengan identitas

responden disamarkan

c. Tanpa nama (Anonimity)

Peneliti memberikan hak kepada responden untuk memberikan nama

inisial selama penelitian. Identitas responden dalam proses editing akan

dirubah menjadi kode nomer responden yang hanya diketahui oleh peneliti.

Kerahasian pada penelitian saat ini dilakukan oleh peneliti dengan cara

penggunaan anonimity untuk mendokumentasikan responden dalam

pendokumentasian hasil penelitian.

c. Keadilan (justice)

Setiap subjek penelitian diberlakukan sama berdasar moral, martabat, dan

hak asasi manusia. Peneliti tidak mengistimewakan sebagai responden dengan

responden yang lain. Penelitian saat ini, peneliti tidak mengistimewakan

sebagai responden dengan responden yang lain. Peneliti tidak membedakan

perawat dan pasien berdasarkan status pendidikan maupun sosial

ekonominya.
4.10 Kerangka kerja (freme work)

Kerangka kerja (freme work) adalah tahapan atau langkah-langkah dalam

melakukan penelitian.

Identifikasi Masalah

Desain Penelitian

Populasi
Seluruh perawat pelaksana dan pasien di Ruang
Rawat Inap Interna Melati dan Tuitan RSUD
Kotamobagu

Sampel
Seluruh perawat pelaksana dan pasien di ruang
perawatan Melati B dan di ruang Tuitan RSUD
Kotamobagu

Sampling
Purposive Sampling

Pengumpulan data Pengumpulan data

supervisi kepala ruang pelaksanaan praktik caring
perawat pelaksana

Pengelolaan dan analisa data

Editing Coding,
Scroring,Tabulating, Analisa data,
Uji Chi-Square
 Hasil Penelitian

Kesimpulan dan
saran

Gambar 4.10 Hubungan Supervisi Kepala Ruang dengan Pelaksanaan Praktik

Caring Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap Interna Melati dan

Tuitan RSUD Kota Kotamobagu

Daftar Pustaka

Amelia, N, 2013, Prinsip Etika Keperawatan, Jogjakarta: D-Medika (Anggota

IKAPI)

Anggeria, E, & Maria, 2018, Hubungan Supervisi dengan Pelaksanaan Asuhan

Keperawan di Ruang Rawat Inap Lantai 10 Rumah Sakit Umum Royal

Prima Medan Tahun 2017, sarjana Keperawatan. Di unduh: 11 maret

2019

Basuki, D, 2018, Buku Ajar Manajemen Keperawatan Untuk Mahasiswa dan

Praktisi, Sidoarjo : Indomedia Pustaka

Bakri, M, H, 2017, Manajemen Keperawatan Konsep dan Aplikasi dalam Praktik

Keperawatan Profesional, Yogyakarta: Pustakabarupress

Darwin, E, & Hardisman, 2014, Etika Profesi Kesehatan, Yogyakarta:

Deepublish, Goggle Book

Donsu, J, D, T. 2016. Metrodologi Penelitian Keperawatan, Yogyakarta:

Pustakabarupress

Hajriani. 2013. Hubungan Komunikasi Perawat Dengan Tingkat Kepuasan

Pasien Yang Dirawat Di Ruang Perawatan Bedah RSUD Haji Makassar.

Skripsi. Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan, UIN Alauddin

Makassar. Di unduh : 30 Januari 2019

Istiqomah, E., Rachmah, D, N, & Setyobudihono, S, 2017. Faktor Caring

Profesional Perawat Dalam Memberikan Pelayanan Kepada Klien Di

Puskesmas. Program Studi Kesehatan Masyarakat, STIKES Cahaya

bangsa. Di unduh : 23 februari 2019, jam: 19.00

Kementerian Kesehatan RI. INFODATIN Pusat Data Dan Informasi Kementerian

Kesehatan RI Situasi Tenaga Keperawatan Indonesia, 2017. Di unduh : 28

Februari 2019, Jam : 1.47

Nugroho, Sujianto, 2017, Supervisi Kepala Ruang Model Practor Untuk

Meningkatkan Pelayanan Keselamatan Pasien, Fakultas Kedokteran

Universitas di Ponegoro, Semarang Indonesia. Di unduh: 11 maret 2019

Paputungan, A., Rompas, S., & Bataha, Y, B, 2018, Hubungan Caring Perawat

dengan Tingkat Kecemasan Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Umum

GMIM Pancaran Kasih Manado, Universitas Sam Ratulangi Manado. Di

unduh: 7 maret 2019

Patonengan, G, S, 2015, Hubungan Perilaku Caring Perawat dengan Kepuasan

Pasien Peserta BPJS di Ruang Interna RSUD Datoe Binangkang

Kab.Bolaang Mongondow, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Graha Medika

Kotamobagu

Purwaningsih, 2018, Perilaku Caring Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap,

Stikes Indonesia Jaya Palu. Di unduh: 12 maret 2019

Suyanto & Susila, 2014, Metodologi Penelitian Cross Sectional, Klaten Selatan:

Bossscript

Lampiran 1

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada Yth

Bapak/Ibu calon responden

Di Tempat

Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswa atas nama: INTAN SARI

PAPUTUNGAN NIM:01505010071 pada pendidikan Sarjana Keperawatan di
program Studi Ilmu Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Keperawatan Graha
Medika Kotamobagu akan melakukan penelitian tentang “Hubungan Supervisi
Kepala Ruang Dengan Pelaksanaan Praktik Caring Perawat Pelaksana Di
Ruang Rawat Inap RSUD Kotamobagu”.

Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan dari Bapak/Ibu untuk

menjadi responden dalam penelitian ini dan menandatangani lembar persetujuan
menjadi responden. Selanjutnya saya mengharapkan Bapak/Ibu untuk dapat
besedia dilakukan pemeriksaan dengan hasil yang dijamin kerahasiaannya. Jika
Bapak/Ibu tidak besedia menjadi responden, tidak ada sanksi bagi Bapak/Ibu.

Apabila Bapak/Ibu menyetujui, maka saya mohon kesediaannya untuk

menandatangani lembar persetujuan dan mengikuti semua rangkaian proses
penelitian ini.

Demikian permohonan ini atas bantuan dan partisipasinya disampaikan

terima kasih.

Kotamobagu, Maret 2019

Peneliti,

Intan Sari Paputungan

Lampiran 2

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

(Informed Consent)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia untuk turut
berpatisipasi sebagai responden penelitian, yang akan dilakukan oleh mahasiswa
Progam Studi Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Graha Medika atas
Nama: Intan Sari Paputungan NIM:01505010071 tentang “Hubungan
Supervisi Kepala Ruang Dengan Pelaksanaan Praktik Caring Perawat
Pelaksana Di Ruang Rawat Inap RSUD Kotamobagu”. Tanda tangan saya
menunjukan bahwa saya telah diberi informasi dan memutuskan untuk
berpatisipasi dalam penelitian tersebut.

Kotamobagu 2019

Responden

(.........................................)

Lampiran 3

Kuesioner Data Demografi

Isian data demografik dan karakteristik individu perawat pelaksana

1. Nama (Insial) : .....................................

2. Umur : ......... tahun........bulan

3. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan

 4. Pendidikan : SPK D3 S1/Ners

5. Status Kepegawaian : PNS Honor

6. Lama bekerja : ...........Tahun

Kuesioner : Supervisi

Petunjuk : Berilah tanda checklist (√) pada kolom sesuai dengan jawaban saudara.
(selalu/SL, sering/SR, kadang-kadang/KK, Tidak perna/TP).
No Pernyataan SL SR KK TP
1. Kepala ruang berbicara kepada perawat agar
memenuhi keinginan klien untuk bertemu
walau dalam keadaan sibuk
2. Kepala ruangan jarang menganjurkan perawat
agar memuji klien dalam usahanya mematuhi
program pengobatan/perawatan
3. Kepala ruangan mengatakan kepada perawat
agar tidak lupa memperkenalkan diri terlebih
dahulu pada klien
4. Kepala ruangan membantu perawat saat
mengalami kesulitan dalam memanggil nama
kesukaan klien
5. Kepala ruangan jarang membahas hambatan
yang muncul ketika perawat tidak menepati
kontrak waktu dengan klien
6. Kepala ruangan lansung mempraktekkan
bagaimana caranya perawat dalam memotivasi
klien
7. Kepala ruangan memberikan contoh bagaimana
cara perawat menjelaskan setiap tindakan
keperawatan kepada klien
8. Kepala ruangan jarang memberikan contoh
bagaimana seharusnya perawat melibatkan
klien dan keluarga dalam setiap tindakan
perawatan
9. Kepala ruanagn mencontohkan bagaimana cara
perawat menyiapkan ruangan yang nyaman
bagi klien saat mengalami fase berduka
10. Kepala ruangan memberikan arahan kepada
perawat bagaimana caranya menghargai klien
walaupun pendapatnya bertentangan
11. Kepala ruangan menyarankan perawat untuk
menghargai tentang kelebihan dan kekurangan
klien
12. Kepala ruangan mendorong perawat untuk
peka terhadap perasaan klien
13. Kepala ruangan meyakinkan perawat bahwa
mereka mampu memfasilitasi klien/keluarga
dalam mencari pengobatan alternatif
14. Kepala ruangan jarang memberi masukan pada
perawat agar segera memenuhi panggilan klien
15. Kepala ruangan memberikan teguran ketika
perawat tidak mau mendampingi klien ketika
mencurahkan perasaannya
16. Kepala ruangan melakukan pengamatan secara
lansung ketika perawat mengajarkan klien
dalam memenuhi kebutuhan sehari-harinya
17. Kepala ruangan mengobservasi perawat ketika
menjelaskan kepada klien dalam memperoleh
pengobatan alternatif untuk kesembuhannya
18. Kepala ruangan menyampaikan penilaian
terhadap perawat ketika mereka mendengarkan
keinginan klien untuk sembuh
19. Kepala ruangan memberikan kesempatan
kepada perawat untuk menunjukan rasa kasih
 sayang dengan cara perhatian pada klien
20. Kepala ruangan memberikan penilaian yang
obyektif atas pelaksanan tindakan oleh perawat
ketika membantu kebutuhan klien.
Sumber kuesioner ini di dapat dari penelitian Muttaqin (2008)

Kuesioner : Pelaksanaan praktik Caring

Petunjuk : Pada pertanyaan 1 sampai dengan 20 terdapat dua pertanyaan alternatif

jawaban (Ya atau Tidak). Pilihlah salah satu jawaban yang paling tepat
dengan memberikan tanda (√) pada kolom sesuai dengan jawaban
saudara.
Dilakukan oleh
No Perilaku Caring perawat
Ya Tidak
1. Menghargai sistem nilai humanisti:
a. Perawat segera memenuhi panggilan klien
b. Perawat memberi pujian atas usaha klien mematuhi
 program pengobatan/ perawatan
2. Menanam sikap penuh harapan:
a. Perawat memberi motivasi agar klien tidak putus
harapan dalam pengobatan dan perawatan
b. Perawat menepati waktu sesuai kesepakatan yang
dibuat bersama klien
3. Menanamkan sensitifitas/kepekaan terhadap diri sendiri
dan orang lain:
a. Perawat menghargai keputusan klien walau
bertentangan dengan pendapatnya
b. Perawat membantu menyiapkan keluarga dan klien
ketika menghadapi fase berduka
4. Mengembangkan sikap saling percaya dan saling
membantu:
a. Perawat menfasilitasi klien dan keluarga dalam
pengobatan alternatif yang diyakininya
b. Perawat segera datang bila klien memerlukan
bantuan
5. Meningkatkan dan menerima ekspresi perasaan baik
positif maupun negatif:
a. Perawat secara teratur datang menanyakan
kebutuhan klien yang perlu dibantu
b. Perawat melibatkan klien dalam menentukan
masalah/diagnosa keperawatan
6. Menggunakan metode pemecahan masalah yang
sistematis
a. Perawat memperkenalkan diri dan menyebut
namanya ketika kontak awal dengan klien
b. Perawat mendorong klien untuk melakukan hal-hal
positif selama sakit
7. Meningkatkan proses belajar mengajar interpersonal
a. Perawat memberikan dorongan moril untuk
kesembuhan klien
b. Perawat menunjukan penghargaan atas diri klien
8. Menciptakan lingkungan fisik, mental, sosiokultural,
dan spirit yang sportif, protektif, dan korektif:
a. Perawat mendengarkan keluhan klien
b. Perawat memperhatikan kebutuhan klien
9. Memenuhi kebutuhan Dasar Manusia dengan penuh
penghargaan:
a. Perawat mendengarkan keinginan klien untuk
sembuh
b. Perawat bersikap hangat dan bersahabat terhadap
klien
10. Mengijinkan untuk terbuka pada eksistensi
 fenomenologikal dan dimensi spritual caring:
a. Perawat memberi tahu klien bagaimana cara
menghubungi perawat
b. Perawat memotivasi klien agar mengemukakan
perasaannya
Sumber kuesioner ini di dapat dari penelitian Muttaqin (2008)