JNK

JURNAL NERS DAN KEBIDANAN

(JOURNAL OF NERS AND MIDWIFERY)
http://jnk.phb.ac.id/index.php/jnk

TITLE
The Relationship Between Stress Levels and Changes in Menstrual Cycles Among Adolescents:
A Literature Review.
AUTHOR
Agus Rahmadi1, Diyannah Hasan, Mutiara Ayu2

Diploma III Kebidanan, Akademi Kebidanan Bunda Auni, Bogor 16961, Indonesia
2

Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiiyah Prof. Dr.Hamka, Jakarta 12130, Indonesia

1

ABSTRACT

Latar Belakang: Siklus menstruasi sering kali tidak teratur dan bervariasi. Perbedaan dalam siklus ini
ditentukan oleh beberapa faktor, salah satunya adalah stres, yang merupakan penyebab gangguan
menstruasi. Stres melibatkan sistem neuroendokrin, yang memainkan peran penting dalam reproduksi
wanita. Data dari Riset Kesehatan Dasar (2019) menunjukkan bahwa ketidakteraturan menstruasi terjadi
pada 31,2% kasus, dengan perpanjangan durasi menstruasi sebesar 5,3%, sedangkan oligomenore memiliki
prevalensi 50% dan polymenorea sebesar 10,5%.

Metode: Penelitian ini menggunakan metode tinjauan pustaka, dengan menggunakan jurnal-jurnal dari
Google Scholar dari tahun 2019 hingga 2023. Sebanyak 10 jurnal telah ditinjau untuk literatur ini, dengan
kata kunci "stres, siklus menstruasi, remaja."

Hasil: Melalui pendekatan pencarian literatur, 10 jurnal yang memenuhi syarat diidentifikasi dan
dimasukkan dalam analisis. Sepuluh studi ini menyajikan temuan tentang hubungan antara tingkat stres dan
perubahan siklus menstruasi pada remaja. Dari sepuluh jurnal tersebut, tiga jurnal menyatakan bahwa
sebagian besar responden mengalami stres berat, sementara tiga jurnal lainnya menyatakan bahwa sebagian
besar mengalami stres sedang. Dua jurnal melaporkan stres ringan, dan dua jurnal melaporkan tingkat stres
normal. Mengenai siklus menstruasi, sembilan jurnal menyatakan bahwa sebagian besar responden
mengalami gangguan siklus menstruasi, sementara satu jurnal menyatakan bahwa sebagian kecil mengalami
gangguan siklus menstruasi. Analisis tinjauan literatur yang dilakukan oleh para peneliti menunjukkan
bahwa dari sepuluh jurnal yang ditinjau, satu jurnal melaporkan tidak ada hubungan antara tingkat stres dan
perubahan siklus menstruasi, sementara sembilan jurnal melaporkan adanya hubungan antara tingkat stres
dan perubahan siklus menstruasi pada remaja.

Kesimpulan: Dalam mempengaruhi pola siklus menstruasi, stres memengaruhi sistem neuroendokrin,
termasuk jalur hipotalamus-hipofisis-ovarium dan aktivasi sistem limbik. Hal ini dapat mengganggu
keseimbangan hormonal, seperti penurunan kadar hormon GnRH yang berperan dalam mengatur siklus
menstruasi. Akibatnya, berbagai gangguan siklus menstruasi seperti polymenore, oligomenore, dan amenore
dapat terjadi. Secara keseluruhan, tinjauan literatur ini menemukan adanya korelasi antara tingkat stres dan
gangguan siklus menstruasi.

Kata kunci: Stres, Siklus Menstruasi, Remaja.

PENDAHULUAN
Masa remaja adalah saat individu mencari identitas mereka; oleh karena itu,
lingkungan mereka sangat mempengaruhi remaja. Menurut Organisasi Kesehatan
Dunia (WHO), rentang usia remaja adalah antara 12 dan 24 tahun. Secara umum,
perkembangan fisik pada remaja cenderung terjadi lebih cepat daripada
perkembangan psikologis. Hal ini membuat remaja sangat sensitif dan rentan
terhadap stres. Stres dapat menyebabkan reaksi fisik dan mental terhadap situasi
yang penuh tekanan, mengganggu keseimbangan hidup, dan mempengaruhi
sistem hormonal dalam tubuh. Remaja mengalami masa pubertas, di mana
hormon yang diproduksi dalam tubuh mengalami perubahan tertentu yang dapat
terjadi baik pada perempuan maupun laki-laki. Ketika perempuan memasuki masa
remaja, fase peralihan dari masa kanak-kanak menuju dewasa, mereka mengalami
berbagai proses, salah satunya adalah dimulainya menstruasi. Menstruasi adalah
proses alami yang terjadi pada perempuan. Pendarahan teratur dari rahim
menunjukkan bahwa organ reproduksi telah matang. Pada umumnya, perempuan
mengalami menstruasi pertama (menarche) antara usia 12 dan 16 tahun.
Menstruasi biasanya berlangsung selama 5-7 hari, dengan jumlah kehilangan
darah rata-rata sebesar 35-50 ml. Idealnya, siklus menstruasi teratur setiap bulan,
dengan rentang 28-35 hari antara setiap periode.
Siklus menstruasi yang normal secara fisiologis mencerminkan organ
reproduksi yang sehat dan sistem hormonal yang berfungsi dengan baik, yang
ditandai dengan produksi telur yang terus-menerus. Dengan siklus menstruasi
yang normal, seorang wanita dapat lebih mudah menentukan periode subur untuk
kehamilan. Namun, beberapa wanita memiliki siklus yang tidak teratur, yang
dapat menunjukkan masalah kesuburan. Gangguan siklus menstruasi terdiri dari
dua jenis: polymenore dan oligomenore. Polimenore adalah siklus menstruasi
dengan kurang dari 21 hari dan volume darah yang sama atau lebih besar dari
biasanya. Oligomenore adalah siklus menstruasi dengan durasi lebih dari 35 hari,
METODE
Metode penelitian yang digunakan dalam makalah ilmiah ini adalah Tinjauan
Pustaka dengan strategi pencarian di basis data Google Scholar menggunakan kata
dan volume perdarahan umumnya lebih sedikit dari volume menstruasi normal.
Gangguan ini dapat menyebabkan infertilitas jangka panjang karena telur jarang
diproduksi, sehingga fertilisasi tidak terjadi. Menurut sebuah studi yang dilakukan
oleh Sunaryo (2013), stres memiliki dampak yang dapat menyebabkan perubahan
dalam siklus menstruasi. Perubahan dalam siklus menstruasi adalah masalah yang
signifikan yang dialami oleh wanita. Masalah ini dapat terlihat dari perubahan
durasi periode menstruasi, jumlah kehilangan darah, atau panjang siklus
menstruasi. Sebuah penelitian menunjukkan bahwa 75% remaja mengalami
gangguan siklus menstruasi. Data dari Riset Kesehatan Dasar (2019)
menunjukkan bahwa ketidakteraturan menstruasi menyumbang 31,2%, dengan
perpanjangan durasi menstruasi sebesar 5,3%. Selain itu, prevalensi oligomenore
adalah 50%, dan polymenore adalah 10,5%.
Konsekuensi dari siklus menstruasi yang tidak teratur termasuk kesulitan
untuk mencapai kehamilan (infertilitas). Siklus pendek dapat menyebabkan
anovulasi, di mana telur tidak matang sepenuhnya, sehingga membuat fertilisasi
sulit. Siklus panjang pada wanita menunjukkan produksi telur yang jarang atau
periode kesuburan yang cukup lama. Jika telur jarang diproduksi, fertilisasi
menjadi jarang terjadi. Siklus menstruasi yang tidak teratur juga membuat wanita
sulit menentukan periode subur dan non-subur mereka. Beberapa faktor dapat
menyebabkan siklus menstruasi yang tidak teratur, termasuk stres, gaya hidup,
aktivitas fisik, kondisi medis, kelainan hormonal, dan status gizi. Penelitian
sebelumnya telah menunjukkan bahwa stres sering kali menyebabkan pola siklus
menstruasi yang tidak teratur. Hal ini terjadi karena stres merangsang pelepasan
hormon neurohormon hormon adrenokortikotropik (ACTH) oleh kelenjar
pituitari. Hormon ini meningkatkan kadar kortisol, yang dapat memengaruhi
proses menstruasi. Diperlukan pemahaman yang lebih lanjut mengenai bagaimana
stres dapat mempengaruhi siklus menstruasi. Masalah menstruasi yang disebabkan
oleh stres pada remaja dapat dipengaruhi oleh faktor seperti sekolah.
kunci stres, siklus menstruasi, dan remaja. Kriteria literatur untuk penelitian ini
adalah jurnal-jurnal yang diterbitkan antara 2019-2023 yang dapat diakses dalam
teks lengkap. Tinjauan pustaka membandingkan metode penelitian, metode
pengolahan data, dan hasil yang diperoleh dari setiap jurnal. Metode yang
digunakan dalam Studi Literatur ini menggunakan strategi yang komprehensif,
RESULTS
Jumlah total penelitian yang memenuhi kriteria inklusi untuk tinjauan
pustaka ini adalah sepuluh jurnal penelitian, seperti yang dijelaskan dalam Tabel
1. Publikasi tertua di antara jurnal-jurnal yang ditinjau berasal dari tahun 2019,
dan yang paling baru berasal dari tahun 2023. Analisis tinjauan pustaka yang
dilakukan oleh peneliti mengungkapkan bahwa dari 10 jurnal, tiga jurnal
menyatakan bahwa sebagian besar responden mengalami stres berat, tiga jurnal
lainnya menyatakan bahwa sebagian besar responden mengalami stres sedang,
dua jurnal menunjukkan stres ringan, dan dua jurnal menunjukkan tingkat stres
seperti mencari artikel di basis data jurnal penelitian dan melakukan pencarian
internet.
normal. Mengenai siklus menstruasi, sembilan jurnal menyatakan bahwa sebagian
besar responden mengalami gangguan siklus menstruasi, sementara satu jurnal
menyatakan bahwa sebagian kecil responden mengalami gangguan siklus
menstruasi. Analisis tinjauan pustaka yang dilakukan oleh peneliti menunjukkan
bahwa dari sepuluh jurnal yang ditinjau, satu jurnal menyatakan bahwa tidak ada
hubungan antara tingkat stres dan perubahan siklus menstruasi, sementara
sembilan jurnal menyatakan bahwa ada hubungan antara tingkat stres dan
perubahan siklus menstruasi pada remaja.
 Table 1. Hasil Review Jurnal
Nama Penulis,
Populasi Dan Sampel
No. Judul Penelitian Jenis Penelitian Hasil
Tahun

1. Rezki, Tingkat Stres dengan Populasi dalam Penelitian Kuantitatif - Dari 66 responden terdapat 23 orang (46,9%) responden yang mengalami
Irmayant,& Gangguan Menstruasi penelitian ini ialah dengan pendekatan Cross tingkat stres sangat berat dengan gangguan menstruasi berat, 20 orang
Devi Darwin, pada Remaja Putri Siswa Remaja Putri Sectional (40,8%) mengalami stres berat dengan gangguan menstruasi berat, 3 orang
2019 di SMA Negeri 1 (6,1%) mengalami stres sedang dengan gangguan menstruasi berat.
Palopo Tahun 2018 - Dari 66 responden terdapat 49 orang (74,2%) mengalami gangguan
Periode Juli-Agustus menstruasi berat.
sebanyak 197 - Ada Hubungan Tingkat Stres dengan Gangguan Menstruasi pada Remaja
responden dengan Putri Kelas X di SMA Negeri 1 Palopo Tahun 2018. Dengan hasil P value
tekhnik pengambilan sebesar 0,010 atau Sig > 0,05 maka Ha diterima.
sampel yaitu
Purposive Sampling
 5

2. Emi Yulita, Hubungan Tingkat Stres Populasi dalam Jenis penelitian ini adalah - Dari 115 responden menunjukan mayoritas mengalami stres berat yaitu
2019 dengan Gangguan penelitian ini yaitu deskriptif kolerasi yang sebanyak 54 orang (47,0%)
Siklus Menstruasi pada remaja putri kelas III bersifar kuantitatif - Dari 115 responden dengan siklus menstruasi tidak teratur sebanyak 63
Remaja Putri di SMKN berjumlah 115 orang (54,8%)
03 Pekanbaru dengan Teknik - Hasil analisis bivarat uji chi square diperoleh pvalue = 0,000 dengan taraf
pengambilan sampel signifikan 0,05. Hal ini menunjukan 0,000< 0,05. Hasil penelitian
yaitu simple random menunjukan bahwa ada hubungan antara tingkat stress dengan gangguan
sampling siklus menstruasi.
menggunakan sistem
cabut undian.

3. Irma Fidora & Tingkat Stres dengan Populasi dalam Jenis penelitian ini adalah - Hampir sebagian responden yaitu 19 orang (38,0 %) mengalami tingkat
Yosi Okrira,, Gangguan Siklus penelitian ini adalah deskriptif korelasi dengan stres berat
2019 Menstruasi Remaja semua siswi kelas X pendekatan cross - Lebih dari sebagian responden yaitu 33 orang (66,0 %) mengalami siklus
SMK Pembina sectional. menstruasi tidak normal
Bangsa. Sebanyak 56 - Ada hubungan tingkat stres dengan gangguan siklus menstruasi pada
orang siswi dengan remaja nilai p = 0,018.
teknik pengambilan
sampel yaitu simple
random sampling.
Berdasarkan rumus
slovin sampel adalah
sebanyak 50 orang.

4. Rizka Hubungan Tingkat Stres Populasi adalah Jenis penelitian - Berdasarkan penelitian diketahui untuk variabel tingkat stress didapatkan
Angrain, dengan Siklus seluruh remaja putri Kuantitatif dengan desain mayoritas responden memiliki tingkat stress yang sedang sebanyak 31
Penti Dora Menstruasi pada di SMAN 5 dan cross sectional orang (38,8%) dan untuk variabel siklus menstruasi didapatkan mayoritas
 6

Yanti,& Elvi Remaja Putri di SMAN sampel sebanyak 80 responden memiliki siklus menstruasi yang pendek sebanyak 33 orang
Oktavia, 2020 5 Pekanbaru Tahun orang, diambil (41,2%).
2019 dengan teknik - Hasil uji chi sqaure diperoleh p.value = 0,012 < 0,05 yang artinya ada
stratified random hubungan antara tingkat stress dengan siklus menstruasi pada remaja putri
sampling. di SMAN 5 Pekanbaru Tahun 2019.

5. Pande Putu Hubungan Tingkat Stres Populasi dalam Penelitian ini - responden dengan tingkat stres berat sebanyak 9 responden (10%), tingkat
Novi dengan Perubahan Pola penelitian ini adalah menggunakan analitik stres sedang sebanyak 24 responden (26%), dan tingkat stres ringan
Ekajayanti, Menstruasi pada seluruh remaja putri cross sectional. sebanyak 59 responden (64%).
Pande Putu Remaja kelas IX di SMPN 2 - Sedangkan 74 responden (80%) tidak mengalami perubahan pola
Indah Denpasar tahun menstruasi dan 18 responden (20%) mengalami perubahan pola menstruasi.
Purnamayanth ajaran 2018/ 2019 - Hasil uji stastistik menggunakan Chi Square diperoleh 36,751, sig 0,000,
i, 2020 berjumlah 103 orang. yang artinya p value sebesar 0,01 dan α sebesar 0,05 yang berarti p value
Teknik sampling lebih kecil dari α. Hasil ini menunjukkan ada hubungan tingkat stres
menggunakan non dengan perubahan pola menstruasi.
probability/ non
random sampling
dengan purposive
sampling.

6. Herlina & Hubungan Stres dengan Populasi dalam Jenis Penelitian ini - Menunjukkan bahwa sebagian besar (60%) responden memiliki tingkat stres
Vera Virgia, Pola Siklus Menstruasi penelitian ini menggunakan metode ringan berjumlah 18 orang.
2020 pada Remaja Putri di meliputi anak analitik korelasi dengan - sebagian besar (51,8%) responden memiliki siklus menstruasi yang tidak
Lembaga Kesejahteraan Perempuan di pendekatan cross normal berjumlah 29 orang
Anak Lembaga sectional. - Hasil uji statistik rank spearman diperoleh angka signifikan atau angka
Kesejahteraan Sosial probabilitas (0,001) jauh lebih rendah standart signifikan dari 0,05 atau (p <
Anak Al Muqorrobin α), maka H1 diterima yang berarti ada hubungan antara tingkat stres
 7

Sooko Mojokerto remaja dengan siklus menstruasi di di Lembaga Kesejahteraan Sosial Anak
dengan jumlah siswa Al Muqorrobin, Mojokerto.
45 orang.
Pengambilan sampel
menggunakan Tehnik
proppartional
stratified random
sampling

7. Mastaida Hubungan Tingkat Stres Populasi dalam Jenis Penelitian ini - Mayoritas responden yang mengalami stress normal berjumlah 12 orang
Tambun, dengan Gangguan penelitian ini adalah menggunakan metode (38,7%), dan yang mengalami stress minoritas responden tidak normal
Zulkarnan Menstruasi pada seluruh remaja putri analitik dengan berjumlah 19 orang (61,3%).
Batubara,& Remaja Putri di SMKN di desa alai yang pendekatan cross - mayoritas responden yang mengalami gangguan menstruasi berjumlah 17
Martaulina 8 Padang Bulan Tahun berjumlah 45 sectional. orang (54,8%), dan minoritas responden yang tidak mengalami gangguan
Sinaga, 2021 2021 menstruasi berjumlah 14 orang (45,2%).
- didapatkan bahwa penelitian ini memiliki Asymp. Sig atau nilai (P) sebesar
0,001 (p<0,05) dengan hasil X² hitung = 11,519. Dapat disimpulkan adanya
hubungan yang signifikan antara stress dengan gangguan menstruasi
secara statistik.

8. Sri Martini, Hubungan Tingkat Stres Populasi dalam Penelitian ini merupakan - Hasil penelitian tingkat stres akdemik yang tertinggi dengan stres akademik
Prahardian Akademik dengan penelitian ini adalah jenis penelitian kategori sedang sebanyak 40,9%, mayoritas responden mengalami
Putri, Tira Siklus Mesntruasi pada ini adalah semua kuantitatif dengan dismenorea pada saat menstruasi yaitu sebanyak 68,2% dan Responden
Caritas, 2021 Masa Pandemi Covid - siswi kelas XII SMA rancangan penelitian yang memiliki siklus menstruasi tidak normal 59,1%
19 di SMA Muhamadaiyah 2 survey analitik melalui - Hasil uji statitik menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara tingkat
Muhammadiyah 2 Palembang tahun pendekatan secara cross stres akademik dengan siklus menstruasi.
ajaran 2020/2021 sectional
 8

Palembang total keseluruhan

populasi 67 siswi.
Pengambilan besar
sampel menggunakan
tekhnik non
probability dengan
purposive sampling

9. Nunung Hubungan Tingkat Stres Populasi adalah Penelitian ini - dari 69 responden remaja putri di SMPN 2 Majalaya Karawang
Nurhayati& dengan Gangguan semua remaja putri menggunakan jenis menggambarkan bahwa sebagian besar responden mengalami tingkat stres
Nanik Siklus Menstruasi pada pada kelas IX di penelitian survey analitik yang sedang sebanyak 39 responden (56,5%)
Yuliwati, 2023 Remaja Putri SMPN 2 Majalaya dengan rancangan potong - sebagian besar responden mengalami siklus menstruasi yang tidak normal
Karawang tahun lintang (cross sectional). sebanyak 38 responden (55,1%)
ajaran 2022-2023 - dari 17 responden yang mengalami stres ringan didapatkan hampir
yaitu sebanyak 217 seluruhnya responden mengalami siklus menstruasi yang normal sebanyak
orang, dengan jumlah 13 responden (76,5 %), dari 39 responden yang mengalami stres sedang
sampel sebanyak 69 didapatkan sebagian besarnya responden mengalami siklus menstruasi yang
responden, yang tidak normal sebanyak 24 responden (61,5%), dan dari 13 responden yang
diambil dengan mengalami stres berat didapatkan hampir seluruhnya responden mengalami
teknik proportionate siklus menstruasi yang tidak normal sebanyak 10 responden (76,9%).
stratified random - Berdasarkan hasil uji statistik menunjukkan bahwa Ho ditolak dan Ha
sampling. diterima, artinya terdapat hubungan antara tingkat stres dengan
gangguan siklus menstruasi pada remaja putri SMPN 2 Majalaya
Karawang (pvalue = 0,007 <0,05).

10. Lutfi Hubungan Tingkat Stres Subjek dalam Penelitian ini - responden dengan tingkat stres normal atau tidak mengalami stres sebanyak
Indriyani,& dengan Siklus penelitian ini adalah menggunakan 88 responden (33,5%), 61 (23,2%) responden mengalami stres ringan, 66
 9

Umi Aniroh, Menstruasi pada 767 remaja putri pendekatan Cross (25,1%) responden mengalami stres sedang, 40 (15,2%) responden
2023 Remaja Putri SMA Negeri 1 Sectional dan analisis mengalami stres parah, dan sebanyak 8 (3.0%) responden mengalami stres
Bergas. Didapatkan korelasi. Penelitian sangat parah
sampel sebanyak 263 - sebagian besar responden dalam penelitian memiliki siklus menstruasi tidak
responden yang normal sebanyak 138 (52,5%) responden, dan sebanyak 125 (47,5%)
responden mengalami siklus menstruasi normal. Hubungan.
- responden dengan tingkat stres normal (tidak stres) lebih banyak yang
mengalami siklus menstruasi normal sejumlah 46 (36,8%) responden.
Responden dengan stres ringan lebih banyak mengalami siklus menstruasi
tidak normal sejumlah 33 (23,9%) responden. Responden dengan tingkat
stres sedang, cenderung mengalami siklus menstruasi tidak normal sejumlah
40 (29,0%) responden.
- analisis Chi-Square, didapatkan p-value sebesar 0,489 > 0,05 sehingga
dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara stres dengan siklus
menstruasi pada remaja putri di SMA Negeri 1 Bergas
10
DISKUSI
Pada remaja perempuan, terjadi berbagai
perubahan fisik yang ditandai dengan perubahan
seksual sekunder, termasuk perubahan bentuk
tubuh seperti pembesaran payudara, melebarnya
pinggul, pertumbuhan rambut kemaluan, dan
perubahan pada organ reproduksi yang ditandai
dengan timbulnya menstruasi atau pendarahan
menstruasi. Menstruasi adalah perdarahan di
dalam rahim yang mengalir dari rahim dan keluar
melalui vagina. Siklus menstruasi rata-rata pada
wanita biasanya terjadi setiap bulan. Rata-rata
panjang siklus menstruasi dianggap 28 hari.
Namun, terdapat variasi yang cukup besar tidak
hanya antara wanita yang berbeda, tetapi juga
dalam wanita yang sama. Siklus menstruasi antara
saudara perempuan atau teman dekat dapat
berbeda. Oleh karena itu, tidak setiap remaja
perempuan memiliki siklus menstruasi selama 28
hari. Proses menstruasi biasanya berlangsung
sekitar 5-7 hari, dan siklus menstruasi normal bagi
wanita adalah 21-35 hari. Siklus menstruasi tidak
selalu teratur, dan banyak yang mengalami
gangguan seperti siklus lebih dari 35 hari
(oligomenore) atau kurang dari 21 hari
(polimenore).
Siklus menstruasi yang tidak teratur menunjukkan
ketidakberesan dalam sistem metabolisme dan
hormonal; dampaknya adalah menjadi lebih sulit
untuk hamil (infertilitas). Faktor-faktor yang
mempengaruhi gangguan siklus menstruasi
termasuk stres.
Temuan analisis penelitian yang dilakukan oleh
Irma Fidora dan Yosi Okrira (2019) berjudul
"Tingkat Stres dan Gangguan Siklus Menstruasi
pada Remaja" menyatakan bahwa lebih dari
setengah dari responden, yaitu 33 individu
(66,0%), mengalami siklus menstruasi yang
abnormal. Stres ditemukan sebagai faktor yang
terkait dengan gangguan siklus menstruasi. Dalam
penelitian ini, hampir separuh dari responden,
yaitu 19 individu (38,0%), mengalami tingkat stres
yang tinggi. Hasil akhir penelitian menyimpulkan
bahwa terdapat hubungan antara tingkat stres dan
siklus menstruasi pada remaja.
Hal ini juga didukung oleh penelitian yang
dilakukan oleh Rezki, Irmayanti, dan Devi Darwin
(2019) berjudul "Tingkat Stres dan Gangguan
Menstruasi pada Remaja Perempuan," yang
menemukan bahwa responden yang mengalami
tingkat stres tinggi juga mengalami gangguan
siklus menstruasi yang parah, menunjukkan bahwa
tingkat stres yang lebih tinggi menyebabkan
gangguan siklus menstruasi. Hal ini sesuai dengan
penelitian oleh Debora Lestari Simamora (2014)
yang menyatakan bahwa stres dapat mengganggu
siklus menstruasi. Istilah "perubahan pola
menstruasi" merujuk pada berbagai kemungkinan
penyebab dalam kehidupan seorang wanita, seperti
masalah gizi, masalah metabolisme, tumor,
infeksi, dll. Perubahan emosional yang beragam
juga merupakan salah satu penyebab perubahan
pola menstruasi karena stresor yang terkait dengan
fluktuasi hormonal sepanjang siklus menstruasi.
Selama kehamilan, sebagian besar wanita
mengalami perubahan pola menstruasi mereka
(Rezky, Irmayanti, 2019).
Hal ini didukung oleh penelitian yang dilakukan
oleh Sri Martini (2021) tentang "Hubungan Antara
Tingkat Stres Akademik dan Siklus Menstruasi
Selama Pandemi Covid-19 di SMA
Muhammadiyah 2 Palembang" dengan temuan
penelitian dari 44 responden yang menunjukkan
bahwa 26 responden (59,1%) mengalami pola
siklus menstruasi yang tidak teratur akibat stres
akademik yang disebabkan oleh pembelajaran
online, yang mengakibatkan siklus menstruasi
yang abnormal. Oleh karena itu, peneliti
berargumen bahwa pola siklus menstruasi dapat
berubah dan menjadi tidak normal karena berbagai
faktor, termasuk stres, karena stres dapat
mengganggu keseimbangan hormonal dan
mempengaruhi fungsi ovarium, yang
menyebabkan pola menstruasi yang tidak teratur.
Hasil analisis jurnal dari penelitian yang dilakukan
oleh Mastaida Tambun, Zulkarnaen Batubara, dan
Martaulina Sinaga (2021) berjudul "Hubungan
Antara Tingkat Stres dan Gangguan Menstruasi
pada Remaja Perempuan di SMKN 8 Padang
Bulan pada Tahun 2022" menunjukkan bahwa dari
15 responden (10,4%) yang mengalami stres yang
tidak normal, tidak ada gangguan menstruasi.
Tekanan yang tidak normal ditemukan pada 4
responden (8,6%) yang mengalami gangguan
menstruasi, stres sehari-hari ditemukan pada 2
responden (6,6%) yang tidak mengalami gangguan
menstruasi, dan tekanan normal ditemukan pada
10 responden (5,4%) yang mengalami gangguan
menstruasi. Stres adalah pola reaksi dan adaptasi
yang khas terhadap stresor yang dapat berasal dari
dalam atau di luar individu dan dapat berwujud
atau tidak berwujud. Stres dapat dikategorikan
menjadi tingkat ringan, sedang, dan berat. Hal ini
sesuai dengan penelitian oleh Rizka Angrainy,
Penti Dora Yanti & Elvi Oktavia (2020) berjudul
"Hubungan Antara Tingkat Stres dan Siklus
Menstruasi pada Remaja Perempuan di SMAN 5
Pekanbaru pada Tahun 2019," yang menemukan
bahwa sebagian besar responden memiliki tingkat
stres sedang dengan siklus menstruasi yang
pendek, dengan 16 individu (20,0%)
mengalaminya. Berdasarkan penelitian, diketahui
bahwa untuk variabel tingkat stres, sebagian besar
responden memiliki tingkat stres sedang, yaitu 31
individu (38,8%). Untuk variabel siklus
menstruasi, sebagian besar responden memiliki
siklus menstruasi yang pendek, yaitu 33 individu
(41,2%). Hasil uji chi-square memperoleh
nilai p sebesar 0,012 < 0,05, menunjukkan adanya
hubungan antara tingkat stres dan siklus
menstruasi. Stres ini diasumsikan terjadi karena
banyak remaja yang mengakui kekhawatiran
terhadap banyak hal, seperti tugas sekolah,
tuntutan nilai, peringkat, dan masalah keluarga,
yang merupakan faktor penting dalam menentukan
tingkat stres pada remaja. Selain itu, konflik antara
orang tua, masalah keuangan keluarga, dan faktor
lain sering menjadi tekanan dan menjadi pemicu
stres bagi remaja. Peneliti mengasumsikan bahwa
stres mengubah reaksi tubuh seseorang ketika
menghadapi ancaman, tekanan, atau situasi baru.
Ketika menghadapi stres, tubuh melepaskan
hormon seperti kortisol dan adrenalin. Detak
jantung dan tekanan darah meningkat dalam
kondisi tersebut, menyebabkan pernapasan yang
lebih cepat dan otot yang lebih tegang. Selama
stres, bagian otak yang mengatur siklus menstruasi
(hipotalamus) terganggu. Dalam kondisi ini,
hormon yang mengatur siklus menstruasi menjadi
tidak seimbang, mengakibatkan menstruasi yang
tidak teratur.
Dalam pengaruhnya terhadap pola siklus
menstruasi, stres melibatkan sistem
neuroendokrin, yang memainkan peran penting
dalam reproduksi wanita. Gangguan pola
menstruasi melibatkan mekanisme regulasi
integratif yang mempengaruhi proses biokimia
dan seluler seluruh tubuh, termasuk otak dan
aspek psikologis. Pengaruh otak pada reaksi
hormonal terjadi melalui jalur hipotalamus-
hipofisis-ovarium, yang melibatkan berbagai efek
dan mekanisme kontrol umpan balik. Dalam
keadaan stres, terjadi aktivasi pada amigdala
dalam sistem limbik. Sistem ini merangsang
pelepasan hormon kortikotropin-releasing
hormone (CRH) dari hipotalamus. CRH secara
langsung menghambat sekresi hormon
gonadotropin-releasing hormone (GnRH) dari
hipotalamus, khususnya dari inti arkuate, dan
proses ini mungkin terjadi melalui peningkatan
sekresi opioid endogen.
Peningkatan CRH merangsang pelepasan endorfin
dan hormon adrenokortikotropik (ACTH) ke
dalam aliran darah. Endorfin adalah opioid
endogen yang perannya terbukti mengurangi rasa
sakit. Tingkat ACTH yang tinggi menyebabkan
peningkatan kadar kortisol dalam darah. Wanita
dengan gejala amenore hipotalamus menunjukkan
keadaan hiperkortisolisme yang disebabkan oleh
peningkatan CRH dan ACTH. Hormon-hormon
ini, secara langsung maupun tidak langsung,
menyebabkan penurunan kadar GnRH, dan
melalui jalur ini, stres dapat mengganggu siklus
menstruasi. Siklus menstruasi yang sebelumnya
normal dapat menjadi oligomenore atau
polimenore. Gejala klinis yang muncul bergantung
pada tingkat penekanan GnRH. Gejala ini
umumnya bersifat sementara dan biasanya
kembali normal ketika stres teratasi.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Irma
Fidora dan Yosi Okrira dalam jurnal yang berjudul
"Hubungan Antara Tingkat Stres dan Gangguan
Siklus Menstruasi pada Remaja" (2019), dengan
menggunakan analisis statistik chi-square,
diperoleh nilai p sebesar 0,018 (p < 0,05),
menunjukkan adanya hubungan antara tingkat
stres dan gangguan siklus menstruasi pada remaja.
Studi serupa juga dilakukan oleh Herlina dan Vera
Virginia (2020) pada remaja perempuan di
Lembaga Kesejahteraan Sosial Anak, yang
menunjukkan hasil yang signifikan dengan nilai
probabilitas sebesar 0,001, jauh lebih rendah dari
tingkat signifikansi standar 0,05 (p < α). H1
diterima, menunjukkan adanya hubungan antara
tingkat stres remaja dan siklus menstruasi di
Lembaga Kesejahteraan Sosial Anak Al
Muqorrobin di Mojokerto.
Oleh karena itu, peneliti mengasumsikan bahwa
stres adalah faktor yang mempengaruhi pola siklus
menstruasi. Stres merangsang sumbu korteks
adrenal hipotalamus-hipofisis, yang menghasilkan
produksi kortisol. Hormon kortisol menyebabkan
ketidakseimbangan hormonal, termasuk hormon
reproduksi, yang mempengaruhi pola siklus
menstruasi. Namun, terdapat juga hasil analisis
jurnal penelitian yang menyatakan bahwa tidak
ada hubungan signifikan antara stres dan pola
siklus menstruasi, seperti studi yang dilakukan
oleh Lutfi Indriyani dan Umi Aniroh (2023) dalam
jurnal yang berjudul "Hubungan Antara Tingkat
Stres dan Siklus Menstruasi pada Remaja
Perempuan." Dengan menggunakan analisis Chi-
Square, diperoleh nilai p sebesar 0,489, lebih
signifikan daripada 0,05. Oleh karena itu, dapat
disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara
stres dan siklus menstruasi pada remaja
perempuan di SMA Negeri 1 Bergas. Berdasarkan
tinjauan yang dilakukan pada sepuluh jurnal di
atas mengenai hubungan antara stres dan
perubahan pola siklus menstruasi, sembilan jurnal
menunjukkan adanya hubungan antara stres dan
pola siklus menstruasi, sedangkan satu jurnal
lainnya menyatakan tidak ada hubungan antara
stres dan pola siklus menstruasi.
KESIMPULAN
Berdasarkan analisis dan pembahasan dalam
tinjauan literatur yang dilakukan mengenai
hubungan antara tingkat stres dan perubahan
siklus menstruasi, para peneliti menyimpulkan
bahwa stres adalah kondisi yang tidak dapat
dihindari, dan setiap individu akan mengalaminya
pada suatu saat. Stres adalah salah satu faktor
utama yang dapat menyebabkan gangguan dalam
siklus menstruasi. Dalam mempengaruhi pola
siklus menstruasi, stres melibatkan sistem
neuroendokrin, termasuk jalur hipotalamus-
hipofisis-ovarium dan aktivasi sistem limbik. Hal
ini dapat mengganggu keseimbangan hormon,
seperti penurunan kadar hormon GnRH yang
berperan dalam mengatur siklus menstruasi, yang
mengakibatkan berbagai gangguan siklus
menstruasi seperti polimenorea, oligomenorea,
dan amenorea. Tinjauan literatur ini menemukan
adanya korelasi antara tingkat stres dan gangguan
siklus menstruasi.
SARAN
Profesional kesehatan diharapkan
memberikan perhatian lebih pada masalah yang
dihadapi oleh remaja, khususnya stres dan sistem
reproduksi, untuk mencegah masalah yang dapat
menyebabkan gangguan pada sistem reproduksi.
Selain itu, disarankan untuk memberikan
pendidikan kesehatan tentang sistem reproduksi
sesegera mungkin untuk mencegah dan
menghindari faktor-faktor yang dapat
mempengaruhi terjadinya gangguan pada sistem
reproduksi. Responden dianjurkan untuk
meningkatkan pengetahuan mereka tentang faktor-
faktor yang mengganggu siklus menstruasi dan
meningkatkan pemahaman mereka tentang
manajemen stres untuk mencegah masalah yang
berkaitan dengan stres. Temuan penelitian ini
dapat digunakan sebagai referensi dan
memberikan wawasan berharga untuk upaya
penelitian lebih lanjut dalam mengembangkan
pemahaman yang lebih mendalam tentang topik
ini.
PENGAKUAN
Kami ingin menyampaikan rasa terima kasih
yang tak terhingga kepada Akademi Kebidanan
Bunda Auni atas dukungan tak ternilai mereka
sepanjang penelitian kami. Kami juga ingin
mengucapkan penghargaan kepada pembimbing
penelitian kami, yang memberikan masukan dan
saran berharga untuk meningkatkan kualitas studi
ini.
PENDANAAN
Penelitian ini didanai secara kolektif oleh
semua penulis dan didukung oleh Akademi
Kebidanan Bunda Auni Bogor.
KONFLIK KEPENTINGAN
Para penulis menyatakan bahwa tidak ada
konflik kepentingan. Selain dari para penulis,
sumber pendanaan lain tidak terlibat dalam
perancangan penelitian, pengumpulan data, dan
keputusan publikasi.
DISTRIBUSI PENULIS
Penulis 1 bertanggung jawab atas koordinasi
kemajuan penelitian, berpartisipasi dalam
pelaksanaan penelitian, menyusun laporan
penelitian, dan menerbitkan artikel jurnal. Penulis
2 dan 3 berpartisipasi dalam penelitian,
berkontribusi dalam penyusunan laporan
penelitian, dan berpartisipasi dalam publikasi
jurnal.
REFERENSI
Darwin, D. (2019). Tingkat Stres dengan
Gangguan Menstruasi pada Remaja Putri:
Studi Crossectional Level of Stress and
Menstrual Disorders in Adolescent Girls :A
Crossectional Study. 02(01).
Fidora, I., & Okrira, Y. (2019). Tingkat stres
dengan gangguan siklus menstruasi remaja.
2, 24–30.
http://ojs.ukmc.ac.id/index.php/JOH
 %0ATINGKAT
Herlina, V. V. (2020). Prodi DIII Kebidanan ,
Stikes Dian Husada Mojokerto.
11(November), 195–201.
Lutfi Indrayani, U. A. (2013). Jurnal Keperawatan
Jiwa, Hubungan Tingkat Stres Dengan
Siklus Menstruasi Pada Remaja Putri.
Journal of Chemical Information and
Modeling, 53(9), 1689–1699.
Martini, S., Putri, P., & Caritas, T. (2021).
Hubungan Tingkat Stres Akademik dengan
Siklus Menstruasi Pada Masa Pandemi
Covid-19 di SMA Muhammadiyah 2
Palembang. JKM : Jurnal Keperawatan
Merdeka, 1(1), 17–23.
https://doi.org/10.36086/jkm.v1i1.978
Nurhayati, N., & Yuliwati, N. (2023). Hubungan
Tingkat Stres dengan Gangguan Siklus
Menstruasi pada Remaja Putri. 4(1), 74–78.
https://doi.org/10.47065/jharma.v4i1.3182
Oktavia, R. A. P. D. Y. E. (2020). Hubungan
Tingkat Stres dengan Siklus Menstruasi
pada Remaja Putri di SMAN 5 Pekanbaru
Tahun 2019. Jurnal Ilmu Kebidanan
(Journal of Midwifery Sciences), 9.
https://jurnal.stikes-alinsyirah.ac.id/index.ph
p/kebidanan
Putu, P., Ekajayanti, N., Putu, P., &
Purnamayanthi, I. (2020). HUBUNGAN
TINGKAT STRES DENGAN PERUBAHAN
POLA MENSTRUASI PADA REMAJA The
Correlation Between Stress Level and
Menstrual Pattern in Teenagers. 8(2), 109–
113. http://jurnal.uns.ac.id/placentum
Tambun, M., Batubara, Z., & Sinaga, M. (2021).
Hubungan Tingkat Stres dengan Gangguan
Menstruasi pada Remaja Putri di SMKN 8
Padang Bulan Tahun 2021. 7(2), 1565–
1572.
Yulita, E. M. I. (2019). Hubungan Tingkat Stres
dengan Gangguan Siklus Menstruasi pada
Remaja Putri di SMKN 03 Pekanbaru. 1(4),
33–37. http://jurnal.ensiklopediaku.org
ABDUL NASIR, ABDUL MUHITH. Dasar-
Dasar Keperawatan Jiwa:Pengantar Dan
Teori. Salemba Medika, 2011.
http://ucs.sulsellib.net//index.php?
p=show_detail&id=30522.
68.
Arikunto.Prosedur Penelitian Pendekatan
Praktek. Jakarata: Rineka Cipta, 2013.
Ausrianti, Rizka. “Hubungan Tingkat Stres
Dengan Siklus Menstruasi Pada
Mahasiswi STIT Diniyyah Puteri Kota
Padang Panjang.” Jurnal Penelitian
Kandou, Prof R D, Kevin C Tombokan, and
Damajanty H C Pangemanan. “Hubungan
Antara Stres Dan Pola Siklus Menstruasi
Pada Mahasiswa Kepaniteraan Klinik
Madya ( Co-Assistant )” 5 (2017).
Kusmiran, Eny. Kesehatan Remaja Dan Wanita.
Jakarata: Salemba Medika, 2014.
Novita, Riris. “Hubungan Status Gizi Dengan
Gangguan Menstruasi Pada
Remaja Putri Di SMA Al-Azhar
Surabaya Correlation between
Nutritional Status and Menstrual
Disorders of Female Adolescent
in SMA Al-Azhar Surabaya”
(2018): 172–181.
Pramesti, A.A. Istri Shinta. “Tingkat Stres Dengan
Gangguan Siklus Menstruasi
Pada Remaja Putri” (2020).
Priyoto. Konsep Manajemen Stress. Nuha Medika,
2014.
———. Konsep Manajemen Stress. yogyakarta:
Nuha Medika, 2014.
Proverawati, Atikah, and Siti Misaroh. Menarche
Menstruasi Pertama Penuh
Makna / Atikah Proverawati.
yogyakarta: Nuha Medika, 2017.
Purwoastuti TE, Elisabeth SW. Panduan Materi
Kesehatan Reproduksi&
Keluarga Berencana.
yogyakarta: Pustaka Barupress,
2015. http://pustaka.poltekkes-
pdg.ac.id:80/index.php?
p=show_detail&id=2605.

Achmad Kemal Harzif, Melisa Silvia, Budi

Wiweko. Fakta-Fakta Mengenai
Menstruasi Pada Remaja. Jakarta pusat:
Medical Research Unit Fakultas
Kedokteran Universitas indonesia, 2018.

Aldiba, Kurnia. “Hubungan Tingkat Stres Dengan

Siklus Menstruasi Pada Mahasiswi
Program Pendidikan Profesi Dokter
Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Sumatera Utara” (2022):