PROPOSAL

FACTORS OF HOST DEFINITIVE AND ENVIRONMENT FOR

DHF OCCURS / FAKTOR RISIKO DEFINITIF HOST DAN
LINGKUNGAN TERJADINYA DBD (Study In Semarang
Municipality, Central Java, Indonesia)

DI SUSUN OLEH
Kelompok 2 :
Rudy C. Kurniawan NIM. 30000221410014
Rosa Faradila NIM. 30000221410004
Hendri Hariyanto NIM. 30000221410023
Dian Rohmayanti NIM. 30000221410011
Puti Andalusia S. Banilai NIM. 30000221410001
PROGRAM STUDI MAGISTER EPIDEMIOLOGI
SEKOLAH PASCASARJANA
UNIVERSITAS DIPONEGORO
 PENDAHULUAN KAJIAN PUSTAKA METODE PENELITIAN

PENDAHULUAN
 PENDAHULUAN
LATAR BELAKANG
DBD atau Dengue Haemorhaege Fever
(DHF) juga penyakit yang disebabkan
01 virus dengue dan disebarkan oleh 02
nyamuk Aedes aegypti yang disertai
manifestasi perdarahan dan cenderung
menimbulkan shock dan kematian.
Angka IR DBD di Kota Semarang telah
mencapai 23,41 / 100.000 penduduk.
03 Target CFR DBD Nasional tahun 2022 04
adalah ≤ 0,7%. Saat ini CFR DBD Kota
Semarang telah mencapai 4,09%.
KAJIAN PUSTAKA METODE PENELITIAN
Pada Tahun 2022 jumlah kasus DBD dan
DSS di Kota Semarang terdapat 391
kasus dengan kematian sebanyak 16
kasus lebih tinggi jika dibandingkan
dengan tahun 2021 yaitu sebanyak 332
kasus dengan kematian sebayak 9 kasus.
Faktor lingkungan dan host berperan
dalam menyebabkan tingginya kejadian
DBD di suatu wilayah.
 PENDAHULUAN KAJIAN PUSTAKA METODE PENELITIAN

RUMUSAN MASALAH

Apakah jenis kelamin berpengaruh

01 terhadap kejadian DBD di Kota
Semarang?

Apakah tingkat pendidikan

02 berpengaruh terhadap kejadian DBD
di Kota Semarang?

Apakah tingkat pendapatan

03 berpengaruh terhadap kejadian
DBD di Kota Semarang?
 PENDAHULUAN KAJIAN PUSTAKA METODE PENELITIAN

RUMUSAN MASALAH

Apakah pengetahuan berpengaruh

04 terhadap kejadian DBD di Kota
Semarang?

Apakah sikap pencegahan DBD

05 berpengaruh terhadap kejadian DBD
di Kota Semarang?

Apakah praktik Pemberantan Sarang

Nyamuk (PSN) berpengaruh
06 berpengaruh terhadap kejadian DBD di
Kota Semarang?
 PENDAHULUAN KAJIAN PUSTAKA METODE PENELITIAN

RUMUSAN MASALAH

Apakah kebiasaan tidur siang

07 berpengaruh terhadap kejadian DBD
di Kota Semarang?

Apakah kebiasaan menggantung

08 pakaian berpengaruh terhadap
kejadian DBD di Kota Semarang?

Apakah kebiasaan memakai

09 repellent berpengaruh terhadap
kejadian DBD di Kota Semarang?
 PENDAHULUAN KAJIAN PUSTAKA METODE PENELITIAN

RUMUSAN MASALAH

Apakah peran tokoh masyarakat

10 berpengaruh terhadap kejadian DBD
di Kota Semarang?

Apakah peran tenaga kesehatan

11 berpengaruh terhadap kejadian DBD
di Kota Semarang?

Apakah peran kader pemantau

12 jentik berpengaruh terhadap
kejadian DBD di Kota Semarang?
 PENDAHULUAN KAJIAN PUSTAKA METODE PENELITIAN

TUJUAN PENELITIAN

Untuk mengetahui pengaruh jenis

01 kelamin terhadap kejadian DBD di
Kota Semarang.

Untuk mengetahui pengaruh tingkat

02 pendidikan terhadap kejadian DBD
di Kota Semarang.

Untuk mengetahui pengaruh tingkat

03 pendapatan terhadap kejadian DBD
di Kota Semarang.
 PENDAHULUAN KAJIAN PUSTAKA METODE PENELITIAN

TUJUAN PENELITIAN

Untuk mengetahui pengaruh

04 pengetahuan terhadap kejadian DBD
di Kota Semarang.

Untuk mengetahui pengaruh sikap

05 pencegahan DBD terhadap kejadian
DBD di Kota Semarang.

Untuk mengetahui pengaruh praktik

Pemberantan Sarang Nyamuk
06 (PSN) terhadap kejadian DBD di
Kota Semarang.
 PENDAHULUAN KAJIAN PUSTAKA METODE PENELITIAN

TUJUAN PENELITIAN

Untuk mengetahui pengaruh

07 kebiasaan tidur siang terhadap
kejadian DBD di Kota Semarang.

Untuk mengetahui pengaruh

kebiasaan menggantung pakaian
08
terhadap kejadian DBD di Kota
Semarang.
Untuk mengetahui pengaruh
kebiasaan memakai repellent
09 terhadap kejadian DBD di Kota
Semarang.
 PENDAHULUAN KAJIAN PUSTAKA METODE PENELITIAN

TUJUAN PENELITIAN

Untuk mengetahui pengaruh peran

10 tokoh masyarakat terhadap kejadian
DBD di Kota Semarang.

Untuk mengetahui pengaruh peran

11 tenaga kesehatan terhadap kejadian
DBD di Kota Semarang.

Untuk mengetahui pengaruh peran

12 kader pemantau jentik terhadap
kejadian DBD di Kota Semarang.
 PENDAHULUAN KAJIAN PUSTAKA METODE PENELITIAN

KAJIAN PUSTAKA
 PENDAHULUAN KAJIAN PUSTAKA METODE PENELITIAN

Definisi DBD
Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit infeksi virus akut yang disebabkan
oleh virus dengue yang ditandai dengan demam 2-7 hari disertai dengan manifestasi
perdarahan, penurunan trombosit (trombositopenia) dan adanya hemokonsentrasi yang
ditandai kebocoran plasma (peningkatan hematokrit, asites, efusi pleura,
hipoalbuminemia) selain itu penyakit DBD juga dapat disertai gejala-gejala tidak khas
seperti nyeri kepala, nyeri otot & tulang, ruam kulit atau nyeri belakang bola mata.
 PENDAHULUAN KAJIAN PUSTAKA METODE PENELITIAN

Etiologi DBD
Demam berdarah terjadi ketika seseorang digigit oleh nyamuk yang terinfeksi virus
Dengue. Nyamuk Aedes aegypti adalah spesies utama yang menyebabkan penyakit
DBD. Virus dengue termasuk dalam genus Flavirus, keluarga flaviridae dan memiliki
4 serotipe virus dimana serotipe Den-3 paling banyak ditemukan di Indonesia.
Seseorang yang tinggal di daerah epidemis dengue dapat terinfeksi oleh 3 atau 4
serotipe selama hidupnya.
 PENDAHULUAN KAJIAN PUSTAKA METODE PENELITIAN

Patofisiologi DBD
Fenomena patologis utama pada penderita DHF adalah meningkatnya permeabilitas
dinding kapiler yang mengakibatkan terjadinya perembesan atau kebocoran plasma
sehingga mengakibatkan berkurangnya volume plasma yang secara otomatis jumlah
trombosit akan berkurang. Fenomena patologis lainnya yaitu terjadinya hipotensi
(tekanan darah rendah) yang terjadi karena berkurangnya haemoglobin, terjadinya
hemokonsentrasi (peningkatan hematokrit > 20%) dan renjatan (syok).
 PENDAHULUAN
Nyamuk Aedes aegypti
Aedes aegypti merupakan nyamuk yang
dapat berperan sebagai vektor penyakit
DBD. Aedes aegypti lebih senang pada
genangan air yang terdapat di dalam
suatu wadah atau container bukan
genangan air di tanah. Tempat
perkembangbiakan yang potensial adalah
tempat penampungan air yang digunakan
untuk keperluan sehari-hari seperti drum,
bak mandi, bak WC, tempayan, ember
dan lain-lain.
KAJIAN PUSTAKA METODE PENELITIAN
Nyamuk Aedes albopticus
Nyamuk Aedes albopictus dewasa memiliki
ciri-ciri fisik yang hampir sama dengan
Aedes aegypti hanya saja pada nyamuk
Aedes albopictus memiliki mesonotum
bergambar pita putih longitudinal. Aedes
albopictus atau yang sering disebut tiger
mosquito atau forest mosquito adalah
spesies asli yang berasal dari daerah tropis,
Selain menggigit manusia, nyamuk Aedes
albopictus menggigit hewan peliharaan dan
hewan buas.
 PENDAHULUAN
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
KEJADIAN DBD
Penjamu / Host
Beberapa variabel yang berkaitan dengan
karakteristik pejamu adalah umur, jenis
kelamin, pendidikan, pekerjaan, imunitas,
status gizi, ras dan perilaku.
Agent
Penularan DBD terjadi melalui gigitan
nyamuk Aedes sp. Betina yang sebelumnya
telah membawa virus dalam tubuhnya dari
penderita baru.
Environment
Kondisi geografis wilayah berupa ketinggian
dari permukaan laut, curah hujan, angin,
kelembaban serta musim/iklim dan demografis
wilayah seperti kepadatan penduduk
mempengaruhi kejadia DBD di suatu wilayah.
KAJIAN PUSTAKA METODE PENELITIAN
Penjamu / Host
Virus dengue dapat menginfeksi manusia dan
beberapa spesies primata. Manusia
merupakan reservoir utama virus dengue di
daerah perkotaan.
Agent
Virus dengue ditularkan kepada manusia
melalui gigitan nyamuk Aedes spp.
Environment
Faktor lingkungan merupakan salah satu
faktor penting yang berkaitan dengan
terjadinya infeksi dengue.
 PENDAHULUAN KAJIAN PUSTAKA METODE PENELITIAN

KERANGKA KONSEP
 PENDAHULUAN KAJIAN PUSTAKA METODE PENELITIAN

HIPOTESA

Ada hubungan antara jenis kelamin

H1 terhadap kejadian DBD di Kota
Semarang.

Ada hubungan antara tingkat pendidikan

H2 terhadap kejadian DBD di Kota Semarang.

Ada hubungan antara tingkat

H3 pendapatan terhadap kejadian DBD
di Kota Semarang.
 PENDAHULUAN KAJIAN PUSTAKA METODE PENELITIAN

HIPOTESA

Ada hubungan antara pengetahuan

H4 terhadap kejadian DBD di Kota
Semarang.

Ada hubungan antara sikap

H5 pencegahan DBD terhadap kejadian
DBD di Kota Semarang.

Ada hubungan antara praktik

Pemberantan Sarang Nyamuk
H6 (PSN) terhadap kejadian DBD di
Kota Semarang.
 PENDAHULUAN KAJIAN PUSTAKA METODE PENELITIAN

HIPOTESA

Ada hubungan antara kebiasaan tidur

H7 siang terhadap kejadian DBD di Kota
Semarang.

Ada hubungan antara kebiasaan

H8 menggantung pakaian terhadap
kejadian DBD di Kota Semarang.

Ada hubungan antara kebiasaan

H9 memakai repellent terhadap
kejadian DBD di Kota Semarang.
 PENDAHULUAN KAJIAN PUSTAKA METODE PENELITIAN

HIPOTESA

Ada hubungan antara peran tokoh

H10 masyarakat terhadap kejadian DBD
di Kota Semarang.

Ada hubungan antara peran tenaga

H11 kesehatan terhadap kejadian DBD di
Kota Semarang.

Ada hubungan antara peran kader

H12 pemantau jentik terhadap kejadian
DBD di Kota Semarang.
 VARIABEL DAN DEFINISI
OPERASIONAL
NO VARIABEL DEFINISI OPERASIONAL KRITERIA OBJEKTIF

Jenis kelamin yaitu ciri biologis yang dilihat

dari penampilan luar yang disesuaikan
1: Jika responden berjenis kelamin laki-laki.
1 Jenis Kelamin berdasarkan pengamatan dan pengisian
2: Jika responden berjenis kelamin perempuan.
kuesioner, dibedakan menjadi laki-laki dan
perempuan.

1. Rendah: Jika responden mempunyai

pendidikan terakhir SD dan SMP.
Tingkat pendidikan merupakan sekolah terakhir 2. Menengah: Jika responden mempunyai
2 Tingkat Pendidikan
pendidikan formal yang dilalui responden. pendidikan terakhir SMA/sederajat.
3. Tinggi: Jika responden mempunyai pendidikan
terakhir Diploma/Sarjana.

Tingkat pendapatan adalah sejumlah uang atau 1. Rendah: Jika pendapatan keluarga responden <
barang yang dapat digunakan oleh keluarga UMK Kota Semarang (Rp 2.800.000/bulan.
3 Tingkat Pendapatan
selama satu bulan untuk pangan dan non 2. Tinggi: Jika pendapatan keluarga responden >
pangan. UMK Kota Semarang (Rp 2.800.000/bulan.
1. Rendah: Jika responden mempunyai skor
Pengetahuan yaitu wawasan ilmu yang dimiliki
jawaban 0-5.
4 Pengetahuan oleh responden mengenai pengertian,
2. Tinggi: Jika responden mempunyai skor
penyebab, pencegahan dan penanganan DBD.
 VARIABEL DAN DEFINISI
OPERASIONAL
NO VARIABEL DEFINISI OPERASIONAL KRITERIA OBJEKTIF

1. Tidak mendukung: Jika responden mempunyai skor

Sikap pencegahan yaitu tanggapan atau jawaban 0-5.
5 Sikap Pencegahan DBD
reaksi responden tentang DBD. 2. Mendukung: Jika responden mempunyai skor jawaban 6-
10.

1. Buruk: Jika responden tidak menguras TPA seminggu

sekali, tidak menutup TPA, tidak mendaur ulang barang
Kegiatan yang dilakukan untuk bekas, tidak memelihara ikan pemakan jentik, tidak
Praktik Pemberantasan Sarang mencegah kejadian penyakit demam memasang kawat kasa, tidur tidak menggunakan kelambu.
6
Nyamuk (PSN) berdarah dengan cara melakukan 3M 2. Baik: Jika responden menguras TPA seminggu sekali,
Plus. menutup TPA, mendaur ulang barang bekas, memelihara
ikan pemakan jentik, memasang kawat kasa, tidur
menggunakan kelambu.

1. Berisiko: Jika responden mempunyai kebiasaan tidur siang.

Tidur siang merupakan aktivitas
7 Kebiasaan Tidur Siang responden dalam beristirahat di siang
2. Tidak Berisiko: Jika responden tidak mempunyai kebiasaan
hari.
tidur siang.
Kebiasaan menggantung pakaian yang 1. Berisiko: Jika responden mempunyai kebiasaan
Kebiasaan Menggantung udah dipakai akan membuat nyamuk menggantung pakaian.
8
Pakaian Aedes aegypti untuk berdiam di tempat 2. Tidak Berisiko: Jika responden tidak mempunyai kebiasaan
tersebut. menggantung pakaian.
 VARIABEL DAN DEFINISI
NO VARIABEL
OPERASIONAL
DEFINISI OPERASIONAL KRITERIA OBJEKTIF

1. Berisiko: Jika responden tidak menggunakan

Penggunaan obat anti nyamuk adalah kegiatan untuk
menghindari gigitan nyamuk, berupa penggunaan
9 Kebiasaan Memakai Repellent
repellent, obat nyamuk bakar, semprot, atau elektrik 2.
pada pukul 08.00-10.00 dan 15.00-17.00.
obat anti nyamuk pada pukul 08.00-10.00 dan
15.00-17.00.
Tidak Berisiko: Jika responden menggunakan
obat Anti nyamuk pada pukul 08.00-10.00
dan 15.00-17.00.

Peran tokoh masyarakat untuk mau secara terus 1.
menerus menggerakkan masyarakat melalui kegiatan
10 Peran Tokoh Masyarakat
promosi kesehatan, penyuluhan serta reward bagi 2.
yang berhasil melaksanakannya.
Tidak Mendukung: Jika peran tokoh
masyarakat sangat kurang.
Mendukung: Jika peran tokoh masyarakat
cukup baik..

Peran tenaga kesehatan yaitu aktivitas tenaga

kesehatan yang mampu meningkatkan semangat 1. Tidak aktif: Jika peran tenaga kesehatan sangat
11 Peran Tenaga Kesehatan masyarakat dalam memerangi DBD dan selalu siap kurang.
melayani masyarakat yang berkonsultasi mengenai 2. Aktif: Jika peran tenaga kesehatan cukup baik.
DBD.

Peran Kader pemantau jentik sangat penting dalam

1. Tidak aktif: Jika peran kader pemantau jentik
pengendalian vektor demam berdarah dengue.
sangat kurang.
12 Peran Kader Pemantau Jentik Peningkatan partisipasi masyarakat melalui kader
2. Aktif: Jika peran kader pemantau jentik cukup
pemantau jentik perlu pemberdayaan masyarakat
baik.
dalam bentuk proses pembelajaran.
 PENDAHULUAN KAJIAN PUSTAKA METODE PENELITIAN

METODE PENELITIAN
 PENDAHULUAN KAJIAN PUSTAKA METODE PENELITIAN

JENIS PENELITIAN

Penelitian Kasus Kontrol

Penelitian ini dimulai dengan identifikasi pasien
dengan efek atau penyakit tertentu (kelompok
kasus/kelompok yang menderita penyakit DBD) dan
kelompok tanpa efek (kelompok kontrol/kelompok
yang tidak menderita penyakit DBD), kemudian
secara retrospektif ditelusuri faktor risiko yang dapat
menerangkan mengapa kasus terkena efek,
sedangkan kontrol tidak.
 PENDAHULUAN KAJIAN PUSTAKA METODE PENELITIAN

POPULASI

Kasus
Populasi kasus dalam penelitian ini adalah orang
penderita Demam Berdarah Dengue pada bulan
Januari-Desember tahun 2021 yang terdaftar dalam
laporan bulanan Rumah Sakit yang berada di Kota
Semarang.

Kontrol
Populasi kontrol dalam penelitian ini adalah orang
yang bukan penderita Demam Berdarah Dengue
yang tinggal di sekitar rumah kasus (tetangga
penderita) yang terdaftar pernah sakit Demam
Berdarah Dengue pada bulan Januari-Desember
tahun 2021 di beberapa Rumah Sakit Kota
Semarang.
 PENDAHULUAN KAJIAN PUSTAKA METODE PENELITIAN

SAMPEL
Kasus

• Kriteria Inklusi
Tercatat sebagai penderita di Rumah Sakit di Kota
Semarang pada bulan Januari-Desember 2021.
Bersedia jadi responden.

• Kriteria Ekslusi
1. Nomor telepon seluler tidak ada di data
sekunder Dinas Kesehatan Kota Semarang dan
Rumah Sakit.
2. Sudah 3 kali didatangi untuk diwawancara
tetapi tidak ada.
3. Sudah 3 kali dihubungi untuk ditanya
kesediaan menjadi responden tetapi tidak
diangkat.
4. Tidak bersedia menjadi responden.
 PENDAHULUAN KAJIAN PUSTAKA METODE PENELITIAN

SAMPEL
Kontrol

• Kriteria Inklusi
1. Bertempat tinggal dengan jarak rumah
100 meter dari rumah penderita Demam
Berdarah Dengue.
2. Memiliki jenis kelamin yang sama dengan
kasus.
3. Mempunyai umur yang hampir sama
dengan umur kasus.
4. Bersedia menjadi responden.
• Kriteria Ekslusi
1. Warga pendatang.
2. Warga yang tidak berada di tempat pada
saat penelitian berlangsung.
3. Tidak bersedia menjadi responden.
 DAFTAR PUSTAKA
• Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Modul Pengendalian Demam Berdarah Dengue. Kementerian Kesehatan. Jakarta:
Ditjen P2PL; 2011.
• WHO. Pencegahan dan Pengendalian Dengue dan Demam Berdarah Dengue. 1st Ed. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC;
2005.
• Iriani Y. Hubungan Antara Curah Hujan dan Peningkatan Kasus Demam Berdarah Dengue Anak di Kota Palembang. Sari Pediatr.
2016;13(6):378.
• Pratama Gy. Nyamuk Anopheles Sp dan Faktor Yang Mempengaruhi di Kecamatan Rajabasa, Lampung Selatan.
• Sastroasmoro, Prof.Dr.Sudigdo Dan Ismail, P. D. S. (2011). (2011). Dasar- Dasar Metodologi Penelitian Klinis (4th Ed.). Jakarta:
Sagung Seto.
• Hidayat. (2011). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Pengambilan Data. Jakarta: Selimba Medika.
 DAFTAR PUSTAKA
• Lembaran Daerah Kota Semarang Tahun 2010 Nomor 7, Peraturan daerah Kota Semarang Nomor 5 Tahun 2010 tentang Pengendalian
Penyakit Demam Berdarah Dengue. Semarang, 2010.
• Misnadiarly. 2009. Demam Berdarah Dengue (DBD) : Ekstrak Daun Jambu Biji Bisa untuk Mengatasi DBD. Jakarta: Pustaka Populer
Obor.
• Wirayoga MA. Hubungan kejadian demam berdarah dengue dengan iklim di kota semarang pada tahun 2006-2011. Semarang:
Universitas Negeri Semarang, 2013:10-34.
• Ardha Dinata, dkk, 2012, Karakteristik Lingkungan Fisik, Biologi, dan Sosial di Daerah Endemis DBD kota Banjar tahun 2011, Jurnal
Ekologi Kesehatan: Vol. 11 No 4.
• Endo Dardjito, dkk, Beberapa Faktor Risiko yang Berpengaruh Terhadap Kejadian Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) di
Kabuapaten Banyumas, Jurnal : Media Litbang Kesehatan Volume XVIII Nomor 3 Tahun 2008 : 126 – 136.
TERIMA KASIH
PROGRAM STUDI MAGISTER EPIDEMIOLOGI
SEKOLAH PASCASARJANA
UNIVERSITAS DIPONEGORO