MINI PROJECT

HUBUNGAN PERILAKU MASYARAKAT DENGAN

PENINGKATAN KASUS DEMAM BERDARAH
DENGUE DI RW 011 GUNUNG PUYUH WILAYAH
PUSKESMAS CIPELANG
Disusun oleh:
Dr. Harry Leksono Adhiputro
 LATAR BELAKANG
Keputusan MenKes Nomor 581/MENKES/SK/VII/1992
tentang Pemberantasan penyakit Demam Berdarah Sikap
Penduduk

Keputusan MenKes Nomor 92 tahun 1994

tentang perubahan keputusan MenKes diatas,
dimana lebih menitikberatkan pada Upaya Tingginya
Pencegahan dengan Gerakan Pemberantasan angka
Sarang Nyamuk (PSN). kasus DBD

Keadaan Perilaku
Peraturan MenKes RI Nomor 374/MENKES/PER/III/2010 Lingkungan penduduk
tentang Pengendalian Vektor.

Pengendalian Vektor DBD yang paling efisien dan efektif

adalah dengan memutus rantai penularan melalui
pemberantasan jentik. Pelaksanaannya di masyarakat
dilakukan melalui upaya Pemberantasan Sarang Nyamuk
Demam Berdarah Dengue (PSN-DBD) dalam bentuk
kegiatan 3 M plus.
 LATAR BELAKANG
Penderita DBD
6

0
Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019
Penderita DBD

Berdasarkan data yang di dapat dari Puskesmas Cipelang, pada tahun 2017
dan tahun 2018 tidak ada tercatat kasus DBD di wilayah RW 11 Gunung Puyuh.
Namun pada tahun 2019 pada bulan Januari hingga Februari, tercatat kasus
DBD di wilayah tersebut sekitar 5 orang menderita DBD.
 RUMUSAN MASALAH

Bagaimana perilaku masyarakat terkait

dengan peningkatan kasus DBD di RW
011 Gunung Puyuh wilayah Puskesmas
Cipelang?
 TUJUAN
• Mengetahui perilaku masyarakat terkait
dengan persentase peningkatan kasus DBD
di RW 011 Gunung Puyuh wilayah
Puskesmas Cipelang.
MANFAAT
• Masyarakat:
• Mengetahui informasi tentang penyakit DBD
dan penanganan dalam mengatasi penyakit
DBD
• Puskesmas:
• Mengetahui kondisi dan perilaku masyarakat
terkait dengan peningkatan angka kasus DBD di
RW 011 Gunung Puyuh wilayah Puskesmas
Cipelang.
 TINJAUAN PUSTAKA
• Demam Berdarah Dengue (DBD) 

Demam yang berlangsung selama 2-7 hari disertai

dengan manifestasi perdarahan, Jumlah Trombosit
<100.000/mm3, adanya tanda kebocoran plasma dan
atau hasil pemeriksaan serologis menunjukkan hasil
positif pada IgG saja atau IgG dan IgM pada rapid test.

Tanda kebocoran plasma:

• Hematokrit ≥ 20% dari nilai normal
• Efusi pleura
• ascites
• Hipoproteinemia/ hipoalbuminemia

Dengue Shock Syndrome (DSS) 

Kasus DBD dimana sudah terjadi kegagalan sirkulasi

yang ditandai dengan denyut nadi yang cepat dan
lemah, menyempitnya tekanan nadi (≤ 20 mmHg) atau
hipotensi (kulit dingin dan lembab, pasien gelisah)
 ETIOLOGI
• Penyebab Dengue  Arthrophod Borne Virus,
Genus Flavivirus.
• Virus berukuran kecil (50nm), memiliki single
stranded RNA
• Terbentuk dari 3 gen protein structural:
• Nucleocapsid/protein core (C)
• Membrane-associated protein (M)
• Dan Envelope protein (E)

Serotipe
Terdapat empat serotipe virus yang
disebut DEN-1, DEN-2, DEN-3 dan DEN-4.

Hasil penelitian di Indonesia 

Dengue-3 sangat berkaitan dengan kasus
DBD berat dan merupakan serotipe yang
paling luas distribusinya disusul oleh
Dengue-2, Dengue-1 dan Dengue -4
PENULARAN DAN INKUBASI

• Nyamuk Aedes betina  terinfeksi virus

dengue saat hisap darah dari penderita
yang masih fase demam akut/viraemia (2
hari sebelum panas – 5 hari setelah
demam timbul)
• Nyamuk infektif 8-12 hari sesudah
mengisap darah
• Kelenjar ludah nyamuk terinfeksi lalu
menularkan virus melalui gigitan nyamuk
ke tubuh orang lain  3-4 hari timbul
gejala awal penyakit (demam, pusing,
myalgia)
 TANDA DAN GEJALA
• Demam terus-menerus 2-7 hari
• Perdarahan disebabkan oleh vaskulopati,
trrombositopenia, gangguan fungsi
trombosit serta koagulasi intravascular
menyeluruh.
• Perdarahan terbanyak adalah di kulit (uji
tourniquet/bendung)  dinyatakan positif
bila ada 10 atau lebih petekie di lengan
bawah bagian depan di sekitar tanda
lingkaran seluas 1 inci persegi.
• DSS terjadi saat atau segera setelah suhu
turun (hari ke 3-7)
PENATALAKSANAAN
DBD
• Bagan I:
• Kasus Tersangka DBD
PENATALAKSANAAN
DBD
• Bagan II :
• Kasus DBD derajat I dan II TANPA
peningkatan hematokrit
PENATALAKSANAAN
DBD
• Bagan III :
• Kasus DBD derajat I dan II DENGAN
peningkatan hematocrit >20%
PENATALAKSANAAN
DBD
• Bagan IV :
• Kasus DBD derajat III dan IV dan
Sindrom Syok Dengue (SSD)
PENCEGAHAN DENGAN 3M PLUS
 METODE
• Metode Penelitian  secara observasional dengan menggunakan metode survei dan
wawancara dengan pendekatan crosssectional study, yakni suatu rancangan studi
epidemiologi yang mempelajari hubungan penyakit dan paparan (faktor penelitian).

• Waktu dan Tempat Pengumpulan Data  wilayah RW 11 Gunung Puyuh, pada bulan
Maret 2019

• Instrumen Pengumpulan Data  kuesioner, leaflet, dan penyuluhan pada wilayah

yang ditentukan

• Perencanaan dan Pemilihan Intervensi 

• Petugas yang berperan dalam mini project ini yaitu petugas kesehatan puskesmas
terutama bagian pemegang program penyakit berbasis lingkungan di Puskesmas
Cipelang.

• Sasaran intervensi adalah warga pada wilayah RW 011 Gunung Puyuh.

 METODE
• Subjek Penelitian  kepala keluarga/wakil kepala keluarga yang bertempat
tinggal di RW 11 Gunung Puyuh dan bersedia menjadi responden penelitian
• Sampel  pada penelitian ini perhitungan sampel yang digunakan adalah:

𝑁 65
𝑛= 𝑛=
1 + 65 𝑥 0,12
1 + 𝑁𝑒 2
• n = jumlah sampel 𝑛 = jumlah sampel = 40 orang

• N = jumlah populasi
• e = batas toleransi kesalahan (0,1)
 METODE
• Variabel penelitian
• Variabel Bebas  pengetahuan, sikap, dan perilaku terhadap kejadian DBD
dimana terbagi menjadi kebiasaan menyimpan pakaian di tempat baju kotor,
kebiasaan menutup tempat penampungan air, kebiasaan pengurasan tempat
penampungan air, kebiasaan mengubur tempat pembuangan sampah, dan
kebiasaan memakai kelambu atau lotion anti nyamuk.
• Variabel Terikat  Kejadian DBD
• Pengumpulan data
• Sumber data  Primer (pengisian kuesioner), dan Sekunder (data dari
puskesmas)
• Pengolahan data
• Editing  coding  Entry  Cleaning
ALUR PENELITIAN
 HASIL
Insiden Penyakit DBD
Jenis Kelamin
Penderita DBD
6

5 20%
4

2
80%
1

0
Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019
Laki-Laki Perempuan
Penderita DBD

Grafik 1. Insiden DBD dari tahun 2017 hingga 2019
Insiden DBD pada wilayah RW 11 meningkat secara
signifikan pada tahun 2019 dimana pada tahun
sebelumya tidak tercatat adanya penderita DBD.
Grafik 2. Karakteristik Warga RW 11
Berdasarkan Jenis Kelamin
Sebanyak 40% memiliki usia < 50 tahun.
Sedangan 60% lainhya memiliki usia ≥ 50
tahun
 HASIL PENELITIAN
Pengetahuan Sikap

13% 0%

Baik Baik
Kurang Kurang

87% 100%

Pengetahuan dan sikap warga RW 11 terhadap DBD

masih terbilang sangat baik
 PERILAKU
Menyimpan Pakaian di Menutup Tempat Menguras Bak Mandi
Tempat Baju Kotor Penampungan Air

35%
30% Tidak
40% Tidak Tidak
Ya
60% Ya Ya 65%
70%

Mengubur Sampah- Untuk perilaku dibagi menjadi 5 Memakai Kelambu

Sampah bagian. Dan terlihat bahwa warga RW atau Lotion Anti
11 Gunung Puyuh masih belum Nyamuk
menunjukkan perilaku yang baik
18%
dalam menangani DBD.
Tidak
43% Tidak
Ya
Kecuali untuk menguras bak mandi, 57% Ya
82%
warga RW 11 sudah mengurasnya
minimal seminggu sekali
 HASIL FOTO KUNJUNGAN RUMAH

Jentik ditemukan disini

saat diberi cahaya senter

Gambar 1 Gambar 2 Gambar 3

Gambar 4
• Pada gambar 1,2, dan 3 dapat dilihat betapa kotornya
lingkungan di sekitar perumahan RW 11 Gunung Puyuh. Sampah • Pada Gambar 4 ini ditemukan adanya jentik nyamuk
juga dibiarkan berserakan di sebelah maupun di depan yang hinggap di permukaan air di bak mandi salah
rumahnya. satu perumahan di RW 11 saat kunjungan rumah
• Pada gambar 1 terlihat genangan pada kandang burung yang
tidak di bersihkan.
 HASIL FOTO KUNJUNGAN RUMAH

• Pada gambar 7 diistu saya menemukan ember yang

sudah terisi air dan sudah lama tidak di buang dan
mencoba mencari jentik nyamuk di wadah tersebut
• Pada gambar 8 dan 9 disini dapat dilihat bahwa
sampah yang terdapat di gambar 9 tersebut berada
tepat di sebelah rumah pada gambar 8. sampah ini
nantinya dapat menjadi tempat bersarangnya nyamuk
aedes aegypti dan juga bibit penyakit lainya.

Gambar 7 Gambar 8 Gambar 9

 HASIL FOTO KUNJUNGAN RUMAH

• Kegiatan Penyuluhan DBD di Mesjid wilayah

RW 11 Kelurahan Gunung Puyuh
LEAFLET DBD

• Pengetahuan warga RW 11 Kelurahan Gunung
Puyuh tentang DBD masih terbilang baik. Dari
40 warga, didapatkan 35 warga (87.5%) masih
tahu mengenai DBD, sedangkan 5 warga
sisanya (12.5%) masih cenderung kurang
mengetahui mengenai DBD.
• Sikap warga RW 11 Kelurahan Gunung Puyuh
terhadap penyakit DBD sudah sangat baik, dari
40 warga didapatkan seluruh 40 warga (100%)
masih memiliki sikap yang baik terhadap
kejadian DBD.
• Sebagian besar warga RW 11 Kelurahan
Gunung Puyuh masih menyimpan pakaian
bekas pakai dengan cara digantung di
belakang pintu daripada diletakkan di tempat
baju kotor.
• Sebagian besar warga RW 11 Kelurahan
Gunung Puyuh masih belum menutup tempat
penampungan air dengan benar. Jika ada
juga dibiarkan dalam keadaan terbuka tidak
tertutup.
KESIMPULAN
• Frekuensi menguras bak mandi yang dilakukan warga
RW 11 Kelurahan Gunung Puyuh sudah baik dan sudah
minimal seminggu sekali. Walau beberapa masih ada
yang belum menguras bak mandi dirumahnya.
• Kebanyakan warga RW 11 Kelurahan Gunung Puyuh
belum melakukan mengubur sampah-sampah atau
barang bekas yang dibuang. Sehingga masih banyak
sampah dan barang bekas yang terdampar didekat
lokasi perumahannya dan menjadi salah satu tempat
bersarangnya nyamuk Aedes Aegypti.
• Sebagian besar warga RW 11 Kelurahan Gunung Puyuh
belum memakai kelambu waktu tidur siang dan lotion
anti nyamuk saat malam hari sehingga dapat rentan
terkena gigitan nyamuk Aedes Aegypti.
• Kejadian DBD pada awal tahun 2019 ini dari bulan
Januari hingga Februari mengalami peningkatan
dimana pada tahun-tahun sebelumnya tidak ada
kasus DBD di wilayah penelitian ini.
 SARAN
• Puskesmas
• Puskesmas harus memberi perhatian lebih dalam promosi kesehatan
pada para warga di RW 11 Kelurahan Gunung Puyuh dengan
melakukan penyuluhan mengenai Demam Berdarah Dengue dan
pencegahannya.
• Warga RW 11 Gunung Puyuh
• Saling mengingatkan agar selalu menjaga kebersihan lingkungan
rumah dan sekitarnya agar tidak menjadi tempat bersarangnya
nyamuk Aedes Aegypti dan tidak menyebarnya penyakit Demam
Berdarah Dengue dan juga mengurangi resiko terkena penyakit
Demam Berdarah Dengue.
• Penelitian Selanjutnya
• Dapat meneliti faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi kejadian
Demam Berdarah Dengue yang tidak dilakukan di penelitian ini.