FORM USULAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT (IMP-UNIT)

Instalasi/Unit :
Kriteria Prioritas

Memberi
Ketidakpuasa
Potensi High Volume Proses n pasien dan Mudah dlm Ketentuan Tujuan pengalaman Sumber
No Identifikasi Masalah berisiko tinggi staf pengukuran Pemerintah strategis RS pasien lebih Total Hasil Rangking Judul Indikator Acuan (INM,
baik Nilai SPM, KARS,)

a b c d e f g h
(1-5) (1-5) (1-5) (1-5) (1-5) (1-5) (1-5) (1-5)

Mengetahui, Banjarmasin, Januari 2023

Atasan Langsung Kepala Instalasi/Unit

(.....................................................) (...........................................)
NB :
1 INDIKATOR YANG WAJIB DIMASUKKAN :
INM RS (JIKA ADA, LIHAT DI DAFTAR INDIKATOR MUTU UNIT TAHUN LALU)
INDIKATOR SKP (JIKA BISA DITERAPKAN)
INDIKATOR PELAYANAN YANG DIKONTRAKKAN (JIKA ADA LAYANAN YANG DIKONTRAKKAN)
INDIKATOR UNTUK PENILAIAN KINERJA (OPPE)
2 JIKA SELURUH INDIKATOR DIATAS SUDAH DIMASUKKAN, TEMUKAN MINIMAL 1 MASALAH BARU DARI MASING2 UNIT YANG INGIN DIPERBAIKI
3 JIKA SELURUH INDIKATOR SUDAH DIREKAP, SILAHKAN DIRANKING DENGAN MENGGUNAKAN SKORING 8 KRITERIA PEMILIHAN PRIORITAS
4 INDIKATOR DENGAN SKOR TERTINGGI DIJADIKAN SEBAGAI INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT