Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MAMPU PONED
KIBANG BUDI JAYA
Alamat.Jln. II Tiyuh Kibang Budi Jaya RT 009 RK 003 Telp.081271272592

Nama :
RESUME No. RM
Umur
:
:
MEDIS Tgl Masuk
Tgl Keluar
:
:
RAWAT
Riwayat Pemeriksaan
Ruangan :

INAP

Diagnosa

Tindakan

Hasil Laboratorium

Perjalanan Penyakit

Keadaan Pulang

Prognosa

Komplikasi

Anjuran/Rencana Tindak Lanjut

Obat-obat Waktu Pulang

Kibang Budi Jaya, …………………2023


Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

NIP.

Anda mungkin juga menyukai