SINDROMA GUILLAN BARRE NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN RSUP DRM. DJAMIL | — KI.02.06/1/14/2022 00 1/2 PADANG DITETAPKAW DIREKTUR UTAMA PANDUAN, TANGGAL TERBIT PRAKTEK cue 8 APRIL 2022 Dr. dr. Yusirwan, SpB, SpBA(K), MARS. Nip. 196211221989031001 PENGERTIAN Suatu kelainan sistem saraf berupa polineuropati akut dan difus yang mengenai radiks epinalis saraf perfor yang dimediasi oleh autoimun, biasanya timbul setelah suatu infeksi ANAMNESIS Kelemahan ekstremitas bersifat asenden akut dan atau eimetrie dan bersifat progresif. PEMERIKSAAN FISIK ‘a. Kelemahan ekstrimitas tipe LMN bersifat asenden dan atau simetris akut dan progresif. b. Refleks : hiporefleksi atau arefleks. cc. Gangguan fungsi sensorik d. Dapat disertai kelemahan otot trunkal, bulbar dan otot pernafasan. e. Dapat disertai kelemahan N. Cranialis Ill, IV, V, VI, Vl, IX, X. f. Refleks patologis tidak ada KRITERIA DIAGNOSIS Kiinis: 1. Kelemahan asenden dan atau simetris, akut dan progresif. 2. Gangguan sensorik berupa parestesi, baal atau sensasi sejenis. 3. Dapat terjadi kelemahan otot trunkal, bulbar dan otot pernafasan. 4. Dapat disertai a. gangguan n.cranialis berupa facial drop, diplopia, disartria, disfagi. b. gangguan otonom seperti takikardi, bradikardi, flushing paroxysmal, hipetensi ortostatik dan anhidrosis. ©. gangguan pernafasan: dyspnea, nafas pendek. DIAGNOSIS KERJA, ‘Sindroma Guillan Barre DIAGNOSIS BANDING Polineuropati terutama karena defisiensi metabolik Tetraparesis penyebab lain Hipokalemi Miasthenia gravis aeso PEMERIKSAAN PENUNJANG ‘@, Laboratorium: Darah rutin (Hb, Leukosit, Hematokrit, Trombosit) | Elektrolit (Na, K, Cl) b. Lumbal pungsi: LCS disosiasi sitoalbumin ¢. Bila perlu: Ro thorax dan EMG. TERAPI ‘@. Roboransia saraf parenteral, metilcobalamin 3x500 meg IV, 12- 14 hari Bila terdapat paralisis otot berat fi a. kortikosteroid dosis tinggi, metilprednisolon 500-1000 mg/hari titrasi selama 5-7 hari.RSUP DR. M. DJAMIL SINDROMA GUILLAN BARRE NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN K1.02.05/1/14/2022 00 22 PADANG B. Piasmafaresis 200-250 mllkg BB dalam 4-6 x pemberian sehingga diganti cairan kombinasi garam + 5% albumin c. IVIG 0,4 gikgBByhari, untuk 5 hari atas indikasi NGT bila kesulitan mengunyah/menelan. 6. Rawat ICU pada ancaman gagal nafas dan atau defisit motorik berat LAMA PERAWATAN 10-12 hari KRITERIA ‘@. Tidak terdapat perburukan defisit neurologis selama perawatan. | PEMULANGAN PASIEN |b. Tidak terdapat tanda-tanda gagal nafas selama perawatan. | EDUKASI ‘@. Menjelaskan tentang diagnosis dan terapi b. Menjelaskan tentang resiko dan komplikasi serta prognosis PROGNOSIS Baik | TINGKAT EVIDENS i TINGKAT A . 1 REKOMENDAS! { PENELAAH KRITIS__| KSM NEUROLOGI ] INDIKATOR MEDIS. ‘@. Mampu menyimpuikan gejala dan tanda Klinik SGB dan | | variannya. | b. Mampu melakukan penatalaksanaan kasus sindroma Guillain- I Barre secara holistik dan sesuai standar prosedur operasional, c. Mampu melakukan pencegahan komplikasi. d. Mampu merencanakan program fisioterapi. | a KEPUSTAKAAN @, PatwaHS, Chauderey V, Keizberg, Raegent Evidenbased | guideline: Intravenous imunoglobulin in the treatement of neuromuscular —_disorder.2012.american association of } Neurology.78: 1009-1015 |. American Association of Neurologist Guideline ‘Summary for Imunotherapy for Gullan Barre Syndrome. 2015