PEMBAGIAN JASA LAYANAN KAPITASI ASN

TAHUN 2023
NAMA PUSKESMAS : SUKABANGUN
BULAN : AGUSTUS 92520515
JUMLAH HARI KERJA : 26 Hari
JUMLAH PESERTA JKN : 16.982 30 92.772.666
JUMLAH BESARAN KAPITASI : 5.463 5.465 92.936.616
JUMLAH KAPITASI : Rp 92.933.716 Rp 163.950 Rp 92.933.716
60 % PEMBANGAIN JASA LAYANAN : Rp 55.760.230 55.760.230
JASA LAYANAN ASN : Rp 36.370.737
JASA LAYANAN NON ASN : Rp 19.389.493

point index point index Pajak

point index point index point index point index Point Index Point Index Point Variabel Jasa Pelayanan
No Nama Pegawai keterlibatan dalam Tugas Total Pph TTD
masa kerja training Emergency sifat pelayanan Pj Program Pj Medis Ketenagaan Yang Diterima
team administrasi Pasal 21
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Lukas Diono, S.K.M.
NIP. 19750922 199502 1 001
3 2 4 1 2 10 - 0 22 1.358.500 67.947 1.290.575
Jab. : Kapus
PKT : Penata Tk. I / III D 1...........
2 Sumadi. SST
NIP. 19690625 199003 1 008
4 2 2 1 2 8 - 0 19 1.173.250 58.662 1.114.587
Jab. : Kasubag TU
PKT : Penata Tk. I / III D 2...........
3 Sopiatul.M , Amd.Kep
NIP. 19720919 199503 2 003
6 1 1 2 4 0 - 0 14 864.500 43.225 821.274
Jab. : Perawat
PKT : Penata Tk. I / III D 3...........
4 Nurbaiti , Amd.Kep
NIP. 19671229 198812 2 002
6 1 1 2 4 0 - 0 14 864.500 43.225 821.274
Jab. : Perawat
PKT : Penata Tk. I / III D 4...........
5 Masilan
NIP. 19780308 199703 1 003
5 1 1 1 2 0 - 0 10 617.500 30.875 586.624
Jab. : Administrasi
PKT : Penata Tk. I / III D 5...........
6 Hilda Nurbeity.Amd KG
NIP. 19680314 199101 2 002
6 1 1 2 4 0 1 0 15 926.250 46.312 879.937
Jab. : Perawat Gigi
PKT : Penata Tk. I / III D 6...........
7 Minarni Amd. Kep
NIP. 19750910 200003 2 006
4 1 1 2 4 0 1 0 13 802.750 40.137 762.612
Jab. : Perawat
PKT : Penata Tk. I / III D 7...........
8 Sulianty Marsila, Amd. Keb
NIP. 19770902 200312 2 010
4 2 1 2 4 0 - 0 13 802.750 40.137 762.612
Jab. : Bidan
PKT : Penata Tk. I / III D 8...........
9 Sumarmi , Amd.KL
NIP. 19690901 199103 2 007
6 2 1 2 2 0 1 0 14 864.500 43.225 821.274
Jab. : kesling
PKT : Penata Tk. I / III D 9...........
10 Sri Daru Kartika Ningsih, S.Farm.Apt
NIP. 19841110 201101 2 019
1 1 1 1 2 0 - 0 6 370.500 18.525 351.974
Jab. : Apoteker
PKT : Penata Tk. I / III D 10...........
11 Lidia setyaningsih, S.Farm.Apt
NIP. 19840108 201001 2 008
4 1 2 2 2 0 1 0 12 741.000 37.050 703.949
Jab. : Apoteker
PKT : Penata / III C 11...........
12 Agus Nardi.Amd.Kep
NIP. 19840113 200801 1 003
4 1 1 2 4 0 1 0 13 802.750 40.137 762.612
Jab. : Perawat
PKT : Penata / III C 12...........
13 Betty, Amd. Kep
NIP. 19860831 201001 2 011
4 1 1 2 4 0 1 0 13 802.750 40.137 762.612
Jab. : Perawat
PKT : Penata / III C 13...........
14 Noerlinda S.Kep. Ners
NIP. 19850814 201001 2 011
4 1 1 2 4 0 1 0 13 802.750 40.137 762.612
Jab. : Perawat
PKT : Penata / III C 14...........
15 M. Idris, S.K.M.
NIP. 19780410 200003 1 004
1 1 1 1 4 7 1 0 16 988.000 49.400 938.599
Jab. : Perawat
PKT : Penata / III C 15...........
16 Essy Wahyuni Afriliasari, A.Md.Keb
NIP. 0406 200903 2 003
1 1 1 2 4 0 - 0 9 555.750 27.787 527.962
Jab. : Bidan
PKT : Penata / III C 16...........
17 Maria Nia, Amd. Keb
NIP. 19891105 201101 2 004
4 2 1 2 4 0 1 0 14 864.500 43.225 821.274
Jab. : Pel. Bidan
PKT : Penata / III C 17...........
18 dr. Rusli Samuel Sugianto
NIP. 19750903 201412 1 001
3 1 1 2 4 0 1 7 19 1.173.250 58.662 1.114.587
Jab. : Dokter
PKT : Penata Muda Tk.I / III B 18...........
19 Tina Isdasinora
NIP. 19671010 199103 2 016
6 1 1 1 2 0 - 0 11 679.250 33.962 645.287
Jab. : Adminitrasi umum
PKT : Penata Muda Tk.I / III B 19...........
20 Eka Narulita
NIP. 19720403 199501 2 001
6 1 1 1 2 0 - 0 11 679.250 33.962 645.287
Jab. : Administrasi
PKT : Penata Muda Tk.I / III B 20...........
21 Ranimah, S.Tr.Keb
NIP. 19780208 200502 2 003
6 2 1 2 4 0 1 0 16 988.000 49.400 938.599
Jab. : Bidan
PKT : Penata Muda Tk.I / III B 21...........
22 Sutaryani, Amd.Keb
NIP. 19761207 200604 2 019
6 2 1 2 4 0 - 0 15 926.250 46.312 879.937
Jab. : Bidan
PKT : Penata Muda Tk.I / III B 22...........
23 Susanti, S.Tr.Keb
NIP. 19790413 200604 2 014
6 2 1 2 4 0 1 0 16 988.000 49.400 938.599
Jab. : Bidan
PKT : Penata Muda Tk.I / III B 23...........
24 Yuliana, Amd. Keb
NIP. 19730424 200604 2 015
6 2 1 2 4 0 1 0 16 988.000 49.400 938.599
Jab. : Bidan
PKT : Penata Muda Tk.I / III B 24...........
25 Lena Marlena, Amd. Keb
NIP. 19770505 200604 2 039
4 2 2 2 4 0 1 0 15 926.250 46.312 879.937
Jab. : Pel. Bidan
PKT : Penata Muda Tk.I / III B 25...........
26 Sapti Sumarti, Amd. Keb
NIP. 19780313 200604 2 018
4 2 1 2 4 0 1 0 14 864.500 43.225 821.274
Jab. : Bidan
PKT : Penata Muda Tk.I / III B 26...........
27 Hennita, Amd.Farm
NIP. 19801003 200012 2 001
6 2 1 2 2 0 1 0 14 864.500 43.225 821.274
Jab. : Ass.Apoteker
PKT : Penata Muda Tk.I / III B 27...........
28 Yiyin, Amd.Kep
NIP. 19850506 201001 2 009
2 2 1 2 2 5 - 0 14 864.500 43.225 821.274
Jab. : Perawat
PKT : Penata Muda Tk.I / III B 28...........
29 Muhammad Adfan Aziz, A.Md. Kep
NIP. 19841225 201101 1 002
1 1 1 2 4 0 - 0 9 555.750 27.787 527.962
Jab. : Perawat
PKT : Penata Muda Tk.I / III B 29...........
30 Titik Winarni, Amd. Gz
NIP. 19760405 199903 2 007
6 2 1 2 2 0 1 0 14 864.500 43.225 821.274
Jab. : Gizi
PKT : Penata Muda Tk.I / III B 30...........
31 Utin Alfiani, S.Kep.Ners
NIP. 19781311 200801 2 008
4 2 1 2 4 0 - 0 13 802.750 40.137 762.612
Jab. : Perawat
PKT : Penata Muda / III A 31...........
32 Hanimah, Amd. Kep
NIP. 19830227 201212 2 003
4 1 1 2 2 0 1 0 11 679.250 33.962 645.287
Jab. : Perawat
PKT : Penata Muda / III A 32...........
33 Komala Sari Nasution, Amd. Keb
NIP. 19741231 200604 2 042
5 2 1 2 4 0 1 0 15 926.250 102.269 823.980
Jab. : Bidan
PKT : Penata Muda / III A 33...........
34 Rosalia, Amd. Kep
NIP. 19800918 200604 2 013
6 2 1 2 4 0 1 0 16 988.000 49.400 938.599
Jab. : Perawat
PKT : Penata Muda / III A 34...........
35 Aloysius Dedi, Amd.Kep
NIP. 19710703 200604 1 028
2 2 1 2 4 0 1 0 12 741.000 37.050 703.949
Jab. : Perawat
PKT : Penata Muda / III A 35...........
36 Ns. Dhevy Rahmanengsih, S.Kep
NIP. 19951201 202012 2 005
1 1 1 2 4 0 - 0 9 555.750 27.787 527.962
Jab. : Perawat
PKT : Penata Muda / III A 36...........
37 Reni Meitasari SKM
NIP. 19940525 202203 2 010
1 1 1 2 2 0 1 0 8 494.000 - 493.999
Jab. : penyuluh kesehatan
PKT : Penata Muda / III A 37...........
38 Annisa Maulida, Amd.Keb
NIP. 19891028 201503 2 008
2 2 1 2 4 0 1 0 12 741.000 - 740.999
Jab. : Bidan
PKT : Pengatur Tk.I / II D 38...........
39 Anggreni Yuvianti, Amd.Keb
NIP. 19920605 201705 2 001
2 2 1 2 4 0 1 0 12 741.000 - 740.999
Jab. : Bidan
PKT : Pengatur Tk.I / II D 39...........
40 Helly Basiska, A.Md.Keb
NIP. 19881005 201705 2 005
2 2 1 2 4 0 - 0 11 679.250 - 679.249
Jab. : Bidan
PKT : Pengatur Tk.I / II D 40...........
41 Nini, A.Md.Kep
NIP. 19861220 201503 2 002
1 1 1 2 4 0 1 0 10 617.500 - 617.499
Jab. : Perawat
PKT : Pengatur Tk.I / II D 41...........
42 Yusmaniah, A.Md. Gz
NIP. 19870810 201101 2 001
1 2 1 2 4 0 - 0 10 617.500 - 617.499
Jab. : Gizi
PKT : Pengatur Tk.I / II D 42...........
43 Iskandar Zai, Amd.Kep
NIP. 19750121 201212 1 002
2 1 1 2 4 6 1 0 17 1.049.750 - 1.049.749
Jab. : Perawat
PKT : Pengatur / II C 43...........
44 Nurul Yaumil Maulida, Amd AK
NIP. 19910914 202203 2 005
1 1 1 2 4 0 1 0 10 617.500 - 617.499
Jab. : Analis
PKT : Pengatur / II C 44...........
45 Syarifah Rusmala
NIP. 19770612 201212 2 002
1 1 1 1 4 0 1 0 9 555.750 - 555.749
Jab. : Adminitrasi umum
PKT : Pengatur / II C 45...........
36.370.737 1.568.854 34.801.883

Disetujui oleh : DiVerifikasi Oleh: Ketapang, 34.801.883

Pemimpin BLUD Puskesmas Sukabangun Pejabat Keuangan BLUD Puskesmas Sukabangun Dibuat oleh Bendahara Pengeluaran
BLUD Puskesmas Sukabangun

Lukas Diono, Amd Kep Sumadi. SST M. Idris, S.K.M.

NIP. 197509221995021001 Nip. 19690625 199003 1 008 NIP. 19780410 200003 1 004
 PEMBAGIAN JASA LAYANAN KAPITASI NON ASN
TAHUN 2023
NAMA PUSKESMAS : SUKABANGUN
BULAN : AGUSTUS
JUMLAH HARI KERJA : 26 Hari
JUMLAH PESERTA JKN : 16.982
JUMLAH BESARAN KAPITASI : Rp 5.463
JUMLAH KAPITASI : Rp 92.933.716
60 % PEMBANGAIN JASA LAYANAN : Rp 55.760.230 Rp 55.760.230 Rp -
JASA LAYANAN ASN : Rp 36.370.737
JASA LAYANAN NON ASN : Rp 19.389.493

point index point index Pajak

point index point index point index point index Point Index Point Index Point Variabel Jasa Pelayanan
No Nama Pegawai keterlibatan dalam Tugas Total Pph TTD
masa kerja training Emergency sifat pelayanan Pj Program Pj Medis Ketenagaan Yang Diterima
team administrasi Pasal 21
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 drg. Hening Sasanti Evi Safitri
NIP.
3 1 1 2 4 0 1 6 18 1.111.500 55.595 1.055.925
Jab. : Dokter
PKT : 1...........
2 Susi Lianti, AMK
NIP.
3 1 1 1 4 0 1 0 11 679.250 - 679.249
Jab. : Perawat
PKT : 2...........
3 Titik Aryani, Amd.Kep
NIP.
3 1 1 1 4 0 - 0 10 617.500 - 617.499
Jab. : Perawat
PKT : 3...........
4 Irma Sugiarti, Amd.keb
NIP.
3 2 1 2 4 0 1 0 13 802.750 - 802.749
Jab. : Bidan
PKT : 4...........
5 Yulinda Marsheila, Amd.Keb
NIP.
2 2 1 1 4 0 1 0 11 679.250 - 679.249
Jab. : Bidan
PKT : 5...........
6 An Nisa Sirlina, Amd.Kep
NIP.
3 1 1 1 4 1 1 0 12 741.000 - 740.999
Jab. : Perawat
PKT : 6...........
7 Ike Herawati, Amd.Kep
NIP.
4 1 1 2 4 0 - 0 12 741.000 - 740.999
Jab. : Perawat
PKT : 7...........
8 Latif. M
NIP.
3 1 1 2 2 0 - 0 9 555.750 - 555.749
Jab. : Keamanan
PKT : 8...........
 9 Dian Indah Kurniasih, Amd.Kep
NIP.
3 1 1 1 4 0 - 0 10 617.500 - 617.499
Jab. : Perawat
PKT : 9...........
10 Sari Hariyanti, SKM
NIP.
3 1 1 2 2 0 - 0 9 555.750 27.787 527.962
Jab. : Kesmas
PKT : 10...........
11 Maria Ria Lasendy, Amd.Keb
NIP.
2 2 1 1 4 0 1 0 11 679.250 - 679.249
Jab. : Bidan
PKT : 11...........
12 Nabiella virdayanty, SKM
NIP.
2 1 1 2 2 1 1 0 10 617.500 30.875 586.624
Jab. : Kesmas
PKT : 12...........
13 Mariani, Amd.Kep
NIP.
2 2 1 2 4 0 1 0 12 741.000 - 740.999
Jab. : Perawat
PKT : 13...........
14 Henny Indriani, Amd. AK
NIP.
2 1 1 2 4 0 - 0 10 617.500 - 617.499
Jab. : Analis
PKT : 14...........
15 dr. Tata Rimba Parmanto
NIP.
2 2 2 2 4 0 1 7 20 1.235.000 61.750 1.173.249
Jab. : Dokter
PKT : 15...........
16 Wati Indrayani, SKM
NIP.
2 1 1 2 2 0 1 0 9 555.750 27.787 527.962
Jab. : Kesmas
PKT : 16...........
17 Anggara Agus Hariyadi, SKM
NIP.
2 2 1 2 2 0 - 0 9 555.750 27.787 527.962
Jab. : Kesmas
PKT : 17...........
18 Yunni Astuti
NIP.
2 1 1 1 2 0 - 0 7 432.250 - 432.249
Jab. : Adminitrasi umum
PKT : 18...........
19 Faray, Amd.Kep.
NIP.
2 1 1 2 4 0 - 0 10 617.500 - 617.499
Jab. : Perawat
PKT : 19...........
20 Nurhasanah
NIP.
5 1 1 2 2 0 - 0 11 679.250 - 679.249
Jab. : Pramu Kantor
PKT : 20...........
21 Ilham Wahyudi, SE
NIP.
1 1 1 1 2 1 1 0 8 494.000 24.700 469.299
Jab. : Adminitrasi umum
PKT : 21...........
22 Efrilianis Adha, S.Tr.Kes
NIP.
1 1 1 2 4 0 - 0 9 555.750 27.787 527.962
Jab. : Analis
PKT : 22...........
23 Tarmizi
NIP.
1 1 1 2 2 0 - 0 7 432.250 - 432.249
Jab. : Pramu Kantor
PKT : 23...........
24 Wilujeng Heny Witriyani
NIP.
1 1 1 1 2 0 - 0 6 370.500 18.525 351.974
Jab. : Adminitrasi umum
PKT : 24...........
25 Desire Desi Nurhayati, A.Md.Keb
NIP.
1 2 1 2 4 0 - 0 10 617.500 - 617.499
Jab. : Bidan
PKT : 25...........
26 Fatma Siptiana, SKM
NIP.
1 1 1 2 2 0 - 0 7 432.250 21.612 410.637
Jab. : Kesmas
PKT : 26...........
27 Fenny Septia Wijayanti, SKM
NIP.
1 1 1 2 2 0 - 0 7 432.250 21.612 410.637
Jab. : Kesmas
PKT : 27...........
28 Nurmila, SKM
NIP.
1 1 1 2 2 0 - 0 7 432.250 21.612 410.637
Jab. : Kesmas
PKT : 28...........
29 Puteri Fathimah Az Zahra, S.Tr. Keb
NIP.
1 2 1 2 4 0 - 0 10 617.500 30.875 586.624
Jab. : Bidan
PKT : 29...........
30 Suratman, A.Md. Kep
NIP.
1 1 1 2 4 0 - 0 9 555.750 - 555.749
Jab. : Perawat
PKT : 30...........
31 Widyastuti, A.Md. Keb
NIP.
1 2 1 2 4 0 - 0 10 617.500 - 617.499
Jab. : Bidan
PKT : 31...........
19.389.493 398.307 18.991.186

Disetujui oleh : DiVerifikasi Oleh: Ketapang,

Pemimpin BLUD Puskesmas Sukabangun Pejabat Keuangan BLUD Puskesmas Sukabangun Dibuat oleh Bendahara Pengeluaran
BLUD Puskesmas Sukabangun

Lukas Diono, Amd Kep Sumadi. SST M. Idris, S.K.M.

NIP. 197509221995021001 Nip. 19690625 199003 1 008 NIP. 19780410 200003 1 004