PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN

BADAN PENDAPATAN PENGELOLAAN KEUANGAN DAN ASET

DAERAH
Jl. Basuki Rahmat Timur No. 1 Magetan
Telp/Fax (0351) 8198533
No. SPTPD : 28506
Masa Pajak : Maret
Tahun Pajak : 2023
Kode Bayar : 359910201230028506
SPTPD (Surat Pemberitahuan Pajak Daerah)
PAJAK RESTORAN
Kepada Yth.
Kepala Badan Pendapatan Pengelolaan
NPWPD : P.1.0002646.006.018
Keuangan dan Aset Daerah
di Magetan
PERHATIAN :
1. Harap diisi dalam rangkap 2 (dua) ditulis dengan huruf cetak
2. Beri nomor pada kotak yang tersedia untuk jawaban yang diberikan
3. Setelah diisi dan ditandatangani, harap diserahkan kembali ke Badan Pendapatan Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah
paling lambat tanggal 20
4. Keterlambatan Penyerahan tanggal tersebut diatas akan dilakukan penetapan secara jabatan.
5. Wajib Pajak yang melakukan usaha dengan omzet paling sedikit Rp. 300.000.000,00 (tiga ratus juta rupiah) per tahun wajib
menyelenggarakan pembukuan dan pencatatan.
Diisi oleh Wajib Pajak
Nama Wajib Pajak : MAS AJENG DEWI MAHARANI
Alamat Wajib Pajak : JL. JANOKO 15 TAMBAKREJO, RT. 006, RW. 001, Desa TAMBAKREJO, Kec. MAGETAN, Kab. Magetan
Nama Objek Pajak / NIOP : AVARIELLA / 02.01823.006.018
Alamat Objek Pajak : JL. JANOKO 15 TAMBAKREJO, RT. 006, RW. 001, Desa TAMBAKREJO, Kec. MAGETAN
Jenis Usaha : RESTORAN / RUMAH MAKAN / DEPOT / WARUNG MAKAN
Nama Kegiatan : Mamin rapat reviu laporan kinerja
No. Meja yang tersedia Jumlah Kursi Jumlah Pengunjung rara-rata / hari
1
2
3

Omzet yang harus diisi oleh Wajib Pajak

Jumlah Pembayaran dan Pajak Terhutang untuk Masa Pajak Sekarang (lampirkan foto copy dokumen) :
a. Masa Pajak : Tgl. 01-03-2023 s/d Tgl. 31-03-2023
b. Pendapatan (omzet) bulan Maret : Rp. 7.696.500,-
c. Tarif Pajak (Sesuai Perda) : 10 %
d. Pajak Terhutang ( b x c ) : Rp. 769.650,-
Pernyataan
Dengan menyadari sepenuhnya akan akibat termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan perudang-undangan yang
berlaku, saya atau yang saya beri kuasa menyatakan apa yang telah kami beritahukan tersebut diatas beserta lampiran-
lampirannya adalah benar, lengkap dan jelas.
Magetan, 03 Maret 2023
Wajib Pajak

( MAS AJENG DEWI MAHARANI )

Printed by e-SPTPD Halaman 1 dari 1