PUSKESMAS KECAMATAN PASAR MINGGU

Jl. RAYA KEBAGUSAN NO. 4 JAKARTA SELATAN

CATATAN MEDIK PASIEN
Nama Pasien :Ny. Nuraini Alamat : RW 05 RT 04 JATI PADANG
Umur : 34tahun DiagnosaMedis :Hipertensi dan stroke

TANGGAL
RESUME
KUNJUNGAN
13/05/2022
S :Keluarga pasien mengatakan os baru baru ini tidak bias berjalan
O:
- Ku lemahkes CM
- Pasien tampak sedang berbaring
- TTV : TD : 140/80 mmHg. N: 88x/mnt S: 38,5 RR: 22 x/mnt Spo2: 98
- Pasien mengalami kelemahan di sisi kanan
- Pasien tidak biasa berjalan
- Mobilisasi dibantu total
- Pasein tanpak kurus
- Pasien makan sedikit2
- Saat di tanya pasien tidak merespon apa yang kita tanyakan
- BPJS OS sedang diurus karena sedang bermasalah

A :- Gangguan Nutrisi
Gangguan mobilisasi

Th/
- PemebrianTerapi: Amlodipine 10 mg : 1 x 10 mg, VIT B6,B12,B1, PCT
- Edukasi keluarga untuk memberikan makan sedikit-sedikit tapi sering
- Edukasi keluarga untuk memberikan minum sedikit-sedikit tapi sering
- Edukasi keluarga untuk segera membawa os ke RS apa bila BPJS sudah selesai
- Eduksi pasien dan keluarga untuk melakukan hidup bersih dan sehat (PHBS)

R/
Follow up dan pemantauan pasien
 PUSKESMAS KECAMATAN PASAR MINGGU
Jl. RAYA KEBAGUSAN NO. 4 JAKARTA SELATAN
CATATAN MEDIK PASIEN
Nama Pasien :Ny. Nuraini Alamat : RW 05 RT 04 JATI PADANG
Umur : 34tahun DiagnosaMedis :Hipertensi dan stroke
 PUSKESMAS KECAMATAN PASAR MINGGU
Jl. RAYA KEBAGUSAN NO. 4 JAKARTA SELATAN
CATATAN MEDIK PASIEN
Nama Pasien :Ny. Nuraini Alamat : RW 05 RT 04 JATI PADANG
Umur : 34tahun DiagnosaMedis :Hipertensi dan stroke