SURAT PERMINTAAN

Nomor : /D.02/ PKM-KBS/ VII /2022

Manado, 28 Juli 2022

Perihal : Permintan Alat Kesehatan dan BMHP
Lampiran : -
Kepada Yth,
Kepala bagian ALKES
Dinas Kesehatan Kota Manado

Di Tempat
Dengan Hormat,
Melaui surat ini hendak mengajukan permintaan Alat Kesehatan dan Bahan Medis
Habis Pakai (BMHP) untuk di gunakan dalam pelayanan di Puskesmas Kombos, adapun
daftar permintaan adalalah sebagai beriikut :
No Nama Alat Jumlah Keterangan
.
1. Sterilisator 1 Buah Untuk ruangan UGD
2. Tensimeter Digital 4 Buah Untuk ruangan UGD dan Poli umum
3. Stetoskop 7 Buah Untuk ruangan UGD dan Poli Umum
4. Otoskop 1 Buah Untuk ruangan poli umum
5. Minor Set 2 Set Untuk ruangan UGD dan Poli Umum
6. Gel USG 1 Buah Untuk USG ruangan VK
7. Kassa - BMHP Untuk Poli Gigi
8. Kapas - BMHP Untuk Poli Gigi
9. Alkohol 5 Liter BMHP Untuk Poli Gigi
10. PH Cain - BMHP Untuk Poli Gigi
11. Gic+ Liquid - BMHP Untuk Poli Gigi
12. Caviton - BMHP Untuk Poli Gigi
13. Polibib 100 buah BMHP Untuk Poli Gigi
14. Handskun 10 Pack BMHP Untuk Poli Gigi

Demikian surat ini di buat dan atas perhatiannya di ucapkan terimakasih.

Mengetahui ,
Kepala Puskesmas Kombos

dr. Fransin Natalia Politton

NIP: 19781219 201102 2 001