Anda di halaman 1dari 2

SURAT KETERANGAN HIBAH

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


1. Nama : MASIROH AINI
Umur : 60 Tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : Sinar Ogan Pekon Tampang Muda Kecamatan Pematangsawa
Kabupaten Tanggamus Provinsi Lampung
Selanjutnya disebut sebagai Pihak Ke-1 (satu) / Yang Memberi Hibah

2. Nama : RENI ERIZA


Umur : 35 Tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jl. RE. Martadinata Prum SDN 1 Sukamaju RT.010 RW.000 Kec. Teluk
Betung Timur Kota Bandar Lampung Provinsi Lampung
Selanjutnya disebut sebagai Pihak Ke-2 (dua) / Yang Menerima Hibah

Pada hari ini Senin tanggal Enam bulan Maret tahun dua ribu dua puluh tiga, saya Pihak Ke-1 (satu)
mengaku dengan sebenar-benarnya bahwa saya telah menghibahkan Tanah Perkebunan milik saya seluas ±
5.000 , kepada Pihak Ke-2 (dua) RENI ERIZA, tanah Perkebunan tersebut terletak di Dusun Sinar Ogan
Pekon Tampang Muda Kecamatan Pematangsawa Kabupaten Tanggamus Provinsi Lampung.

Adapun batas-batas tanah tersebut adalah


 Sebelah Utara berbatasan dengan : SIRING
 Sebelah Timur berbatasan dengan : SIRING
 Sebelah Selatan berbatasan dengan : SIRING
 Sebelah Barat berbatasan dengan : Tanah Milik SOLIHIN

Demikian Surat Keterangan Hibah ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dalam keadaan sehat jasmani
dan rohani tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun serta terang dihadapan para saksi yang turut
membubuhkan tanda tangan di bawah ini.

Tampang Muda, 6 Maret 2023

Pihak Ke-2 (dua) / Pihak Ke-1 (satu) /


Yang Menerima Hibah, Yang Memberi Hibah,

RENI ERIZA MASIROH AINI

SAKSI-SAKSI : Mengetahui
1. NIRNA DEWI ( .................... ) Kepala Pekon Tampang Muda

2. ELWAN SAPUTRA ( .................... )


3. LUNDARIA ( .................... )
4. M. TAUFIK ISMAIL ( .................... )
5. BUDIONO ( .................... ) HAMID

Anda mungkin juga menyukai