Lampiran 7

SENSUS HARIAN
PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN RADIOLOGI
RUMAH SAKIT YASMIN
JUNI 2017
No. Besaran /Variabel Jumlah Dalam Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Jumlah Pasien Rawat Jalan 0
Yang Menerima Hasil Foto 1 0 0 2 0 0 2 0 3 0 0 1 7 3 3 0 0 6 3 0 2 3 0 0 0 0 2 0 1
Lebih Dari 3 Jam Per Bulan
Jumlah Seluruh Pasien Rawat
Jalan yang Dilakukan Tindakan
0 12 2 2 8 0 8 8 3 6 1 1 3 12 7 5 2 3 14 8 3 6 6 2 1 0 1 4 11 10
Foto Rontgen Pada Bulan
Tersebut
2. Jumlah Pemeriksaan Ulang
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0
Radiologi Per Bulan
Jumlah Pasien yang Dilakukan
1
Pemeriksaan Radiologi Pada 0 15 2 4 9 0 8 8 7 6 1 3 5 13 7 8 2 3 14 8 3 8 8 2 2 1 5 13 11
0
Bulan Tersebut
3. Jumlah Kesalahan Penyerahan
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Hasil Radiologi Per Bulan
Jumlah Pemeriksaan Radiologi
0 15 2 4 9 0 8 8 7 6 1 3 5 13 7 8 2 3 14 8 3 8 8 2 2 1 1 5 13 11
Pada Bulan Tersebut

Kota ....., …………………….

Yang melaporkan :
Kepala Ruangan : ……………………………….. Tanda Tangan : …………………..
Lampiran 7

SENSUS HARIAN
PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN RADIOLOGI
RUMAH SAKIT YASMIN
JULI 2017
No Besaran /Variabel Jumlah Dalam Tanggal ∑ %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Jumlah Pasien Rawat Jalan
Yang Menerima Hasil Foto 0 0 2 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 7
Lebih Dari 3 Jam Per Bulan
Jumlah Seluruh Pasien 2,7%
Rawat Jalan yang Dilakukan 1 2 20 9 8 13 8 1 2 16 11 4 14 12 6 1 18 16 7 5 8 9 3 14 9 5 11 12 7 1 4 257
Tindakan Foto Rontgen
Pada Bulan Tersebut
2. Jumlah Pemeriksaan Ulang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 1 0 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 11
Radiologi Per Bulan
Jumlah Pasien yang 4,2%
Dilakukan Pemeriksaan 2 2 24 9 16 8 1 2 16 11 4 14 12 6 1 18 16 7 5 8 9 3 14 10 5 11 12 7 1 6 260
Radiologi Pada Bulan
Tersebut
3. Jumlah Kesalahan
Penyerahan Hasil Radiologi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Per Bulan 0%
Jumlah Pemeriksaan
Radiologi Pada Bulan 2 2 24 9 16 8 1 2 16 11 4 14 12 6 1 18 16 7 5 8 9 3 14 10 5 11 12 7 1 6 260
Tersebut

Kota ....., …………………….

Yang melaporkan :
Kepala Ruangan : ……………………………….. Tanda Tangan : …………………..
Lampiran 7

SENSUS HARIAN
PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN RADIOLOGI
RUMAH SAKIT YASMIN
AGUSTUS 2017
No Besaran /Variabel Jumlah Dalam Tanggal
∑ %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Jumlah Pasien Rawat Jalan
Yang Menerima Hasil Foto 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 1 1 1 0 12
Lebih Dari 3 Jam Per Bulan
Jumlah Seluruh Pasien 6%
Rawat Jalan yang Dilakukan 9 12 5 8 5 0 11 6 11 5 9 4 1 10 5 10 1 3 1 3 10 8 6 6 10 4 2 9 7 7 9 197
Tindakan Foto Rontgen
Pada Bulan Tersebut
2. Jumlah Pemeriksaan Ulang 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
Radiologi Per Bulan
Jumlah Pasien yang 0,9%
Dilakukan Pemeriksaan 9 13 5 9 5 0 13 7 12 5 11 5 1 10 7 10 1 6 2 3 10 9 7 7 11 4 2 11 9 8 9 221
Radiologi Pada Bulan
Tersebut
3. Jumlah Kesalahan
Penyerahan Hasil Radiologi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Per Bulan
0%
Jumlah Pemeriksaan
Radiologi Pada Bulan 9 13 5 9 5 0 13 7 12 5 11 5 1 10 7 10 1 6 2 3 10 9 7 7 11 4 2 11 9 8 9 221
Tersebut

Kota ....., …………………….

Yang melaporkan :
Kepala Ruangan : ……………………………….. Tanda Tangan : …………………..
Lampiran 7

SENSUS HARIAN
PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN RADIOLOGI
RUMAH SAKIT YASMIN
SEPTEMBER 2017
No Besaran /Variabel Jumlah Dalam Tanggal ∑ %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Jumlah Pasien Rawat Jalan
Yang Menerima Hasil Foto 0 3 0 2 3 3 2 2 0 0 2 1 4 0 1 0 0 9 4 1 0 3 0 0 4 5 3 4 0 2 58
Lebih Dari 3 Jam Per Bulan
Jumlah Seluruh Pasien Rawat 0,3%
Jalan yang Dilakukan 2 6 0 9 7 7 5 4 1 0 13 7 7 6 5 1 3 14 7 6 0 11 4 0 12 7 8 12 11 2
177
Tindakan Foto Rontgen Pada
Bulan Tersebut
2. Jumlah Pemeriksaan Ulang 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0
9
Radiologi Per Bulan
Jumlah Pasien yang 4,1%
Dilakukan Pemeriksaan 3 12 0 13 7 8 6 7 1 0 15 7 7 8 8 2 6 15 10 8 1 11 4 0 14 7 9 12 12 3
216
Radiologi Pada Bulan
Tersebut
3. Jumlah Kesalahan
Penyerahan Hasil Radiologi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Per Bulan
0%
Jumlah Pemeriksaan
Radiologi Pada Bulan 3 12 0 13 7 7 6 7 1 0 15 7 7 8 8 2 6 15 10 8 1 11 4 0 14 7 9 12 12 3 215
Tersebut

Kota ....., …………………….

Yang melaporkan :
Kepala Ruangan : ……………………………….. Tanda Tangan : …………………..
 Lampiran 7

SENSUS HARIAN
PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN RADIOLOGI
RUMAH SAKIT YASMIN
OKTOBER 2017
No. Besaran /Variabel Jumlah Dalam Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Jumlah Pasien Rawat Jalan
3
Yang Menerima Hasil Foto 0
Lebih Dari 3 Jam Per Bulan
Jumlah Seluruh Pasien Rawat
Jalan yang Dilakukan Tindakan
1 10
Foto Rontgen Pada Bulan
Tersebut
2. Jumlah Pemeriksaan Ulang
0 0
Radiologi Per Bulan
Jumlah Pasien yang Dilakukan
Pemeriksaan Radiologi Pada 2 10
Bulan Tersebut
3. Jumlah Kesalahan Penyerahan
0 0
Hasil Radiologi Per Bulan
Jumlah Pemeriksaan Radiologi
2 10
Pada Bulan Tersebut

Kota ....., …………………….

Yang melaporkan :
Kepala Ruangan : ……………………………….. Tanda Tangan : …………………..