ALAT PELINDUNG DIRI

(APD) sesuai Protokol Kesehatan

: / /PKM-
Nomor UPTD
BBN/MSJ/2022
DAFTAR
TILIK Terbit ke :
No.Revisi :
Tgl. berlaku :
Halaman : 1/1

Puskesmas
Brabasan
Siti Fadilah, SKM
NIP. 19740924 199903 2 007
Unit : Laboratorium
Tanggal Pelaksanaan :

No. Langkah Kegiatan Ya Tidak

Apakah petugas menyiapkan alat pelindung diri yang
1 sesuai protokol kesehatan

Apakah petugas segera memakai jas laboratorium/gown

1 dan kancing tertutup sebelum memasuki ruangan
laboratorium?
Apakah petugas mengikat rambut jika panjang (bagi
2
petugas wanita)?
Apakah petugas memakai sepatu tertutup depan dan
3 memakai sarung tangan (Handscoon) sekali pakai
sebelum memulai pemeriksaan?
Apakah petugas menggunakan masker bedah 3ply untuk
4
menutupi mulut dan hidung?
Apakah petugas membuang masker dan handscoon di
5 tempat limbah infeksius ke plastik medis setelah
pemeriksaan?
Apakah petugas melepas APD sebelum meninggalkan
6
ruangan laboratorium?
Apakah petugas mencuci tangan dengan benar dengan
7 sabun/desinfektan yang sesuai standar mencuci tangan
dan segera keluar dari ruangan laboratorium?
Brabasan,

Observer Tindakan,