PENGGUNAAN

ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

UPTD
: / /PKM-
Nomor
BBN/MSJ/2023
DAFTAR
TILIK Terbit ke :
No.Revisi :
Tgl. berlaku :
Halaman : 1/1

Puskesmas
Brabasan
Siti Fadilah, SKM
NIP. 19740924 199903 2 007
Unit : Laboratorium
Tanggal Pelaksanaan :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah petugas menyiapkan alat pelindung diri?

Apakah petugas mencuci tangan terlebih dahulu sebelum

2
penggunaan APD?
Apakah petugas segera memakai jas laboratorium/gown
3
sesuai standar?

4 Apakah petugas menggunakan masker sesuai standar?

Apakah petugas memakai sepatu tertutup depan dan

5 memakai sarung tangan (Handscoon) sekali pakai
sebelum memulai pemeriksaan?
Apakah petugas melepas APD sebelum meninggalkan
6
ruangan laboratorium?
Apakah petugas mencuci tangan dengan benar dengan
7 sabun/desinfektan yang sesuai estándar mencuci tangan
dan segera keluar dari ruangan laboratorium?
Brabasan,

Observer Tindakan,

(_______________________)

1/1
1/1