PEMERIKSAAN KEHAMILAN

(PP Test)
: / /PKM-
Nomor UPTD
BBN/MSJ/2022
DAFTAR Terbit ke :
TILIK No.Revisi :
Tgl. berlaku :
Halaman : 1/1

Puskesmas
Brabasan
Siti Fadilah, SKM
NIP. 19740924 199903 2 007
Unit : Laboratorium
Tanggal Pelaksanaan :

No. Langkah Kegiatan Ya Tidak

Apakah petugas memakai APD sesuai protokol

1
kesehatan?
Apakah petugas menyiapkan alat dan bahan
2
pemeriksaan?
Apakah petugas menjelaskan cara menampung
3
sampel urine?

Apakah petugas mencelupkan strip kehamilan ke

4
dalam tabung penampung urine selama 10 detik?

Apakah petugas membaca hasil sesuai interpretasi

5
hasil?
Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan
kehamilan (PP test) ke dalam form hasil pemeriksaan
6
laboratorium dan mencatat pada buku register
laboratorium?
Brabasan,

Observer Tindakan,