B. KELOMPOK PELAYANAN BERFOKUS PADA PASIEN 1. AKSES DAN KONTINUITAS PELAYANAN (AKP) PENCARIAN METODE FoKUS STANDAR ELEMEN PENILAIAN |PSDUUTINN) SASARAN BUKTI ISKOR nc) LURING Regulasi tentang akses dan kesinambungan pelayanan (AKP) meliputi : Rumah sakit Rumah sakit telah a) Skrining pasien di rumah menetapkan menetapkan regulasi sakit proses skrining eisesdan b) Registrasi dan admisi di 10 balk pasien | a, | Kesinambungan PK Manajemen rumah sakit 5 v i rawat inap ae (AP) ©) Kesinambungan Pelayanan | 0 maupun rawat i. tee . d) Transfer pasien internal di Skrining Pasien | AKP em mum. dalam rumah sakit di Rumah Sakit | 1 ) Pemulangan, rujukan dan (ce ee tindak lanjut dibutuhkan iene sesuai dengan & | isi serta Rumah sakit telah | sumber daya menerapkan proses Dokumen rekam medis 10 rumah sakt. | | skrning baik di Py Unie Kena | MeMUEE proses skrning bak |g’ | Fe dalam maupun di di dalam maupun di luar : | luar rumah sakit dan rumah sakit terdokumentasi. J = uEE | ~ LARS DHP | 237FOKUS STANDAR ‘Ada proses untuk memberikan hasil pemeriksaan diagnostik kepada tenaga medis yang bertanggung jawab untuk menentukan apakah pasien akan admisi, ditransfer, atau dirujuk. ELEMEN PENILAIAN Instrumen Akreditasi Rumah Sakit - LARS OHP | 238 PENCARIAN BUKTI PL Unit Kerja Dokumen rekam medis memuat hasil pemeriksaan diagnostik METODE sor = LURING Bila kebutuhan pasien tidak dapat dan sum-ber daya yang ada, maka rumah sakit akan * | merujuk atau membantu pasien ke fasilitas pelayanan yang sesuai kebutuhannya. dipenuhi sesuai misi PL Unit Kerja Dokumen rekam medis memuat proses rujukan pasiena 5 PENCARIAN| ‘STANDAR ELEMEN PENILAIAN BUKTI SASARAN BUKTI |SKOR METOUE. ‘ DARING] LURING Proses triase dan eae Dokumen rekam medis, aaa memuat proses triase. telah diterapkan oleh 10 Unit Kerja : a. | staf yang kompeten PL. o ee — 5 v y ddan bukti dokumen 0 ; SPK (surat penugasan klinis) kompetensi dan dan RKK (rincian kewenangan ee klinis) PPA pacenidshoan klinisnya tersedia. kebutuhan | |_| ————_—_}- aa a menggunakan kriteria bul MA? | membutunkan | en si a Unit kerja: | Dokumen rekam medis w ‘ pertolongan || : IGD memuat kriteria triase P of v memprioritaskan 0 segera diberikan pasien sesual dengan priortas untuk | | Pee watannya penakajian dan se : tindakan. | ae Bee Pasien darurat dinilai dan distabikan sesuai kapasitas rumah sakit Dokumen rekam medis «, | sebetum divans ke} py Unit kerja: | memuat pengkajian awal dan | 1° * | ruang rawat atau Ico engkajian ulang medisdan | > | ¥ ¥ dirujuk dan keperawatan IGD 7 didokumentasikan dalam rekam medik i a Instrumen Akreditasi Rumah Sakit ~ LARS DHP | 239Instrumen Akreditasi Rumah Sakit ~ LARS DHP | 240 FOKUS STANDAR ELEMEN PENILAIAN ey SASARAN BUKTI \SKOR| [iit METORE BUKTI DARING| LURING Rumah sakit telah melaksanakan skrining pasien masuk rawat inap untuk menetapkan fierah all: kebutuhan Unit kerja: | Dokumen rekam medis 10 a. | pelayanan PL GD dan | memuat skrining pasien 5 ¥ a ineekiien preventif, paliatif Rawat Jalan | masuk rawat inap 0 Serining kuratif, dan kebutuhan scion ae pelayanan khusus/ admisi rawat spesialistik atau a ae pelayanan intensif. ne) ee Rumah sakittelah [| 12 » lth menetapkan kriteria Regulasi tentang kriteria ae kuratf, masuk dan kriteria PK Manajemen inasuk on ee keluar di y : rehabiltatf keluar di unit et pelayanan pelayanan khusus/ khusus/ spesia-listik - - spesialistik atau js imenoounelen 10 ani 9. | param = iar diagnostik dan atau Dokumen rekam medis : parameter objektif Unit Kerja memuat catatan medis sesuai termasuk kriteria PL Khusus/ | kriteria masuk dan kriteria if v berbasis fisioloais Spesialistik | keluar di unit pelayanan dan khusus/spesialistik terdokumentasikan di rekam medik. ies—$— FOKUS STANDAR ELEMEN PENILAIAN PENCARIAN BUKTI SASARAN METODE DARING| LURING BUKTI SKOR Rumah sakit telah menerapkan kriteria masuk dan kriteria keluar di unit pelayanan intensif menggunakan parameter * | diagnostik dan atau parameter objektif termasuk kriteria berbasis fisiologis dan terdokumentasikan di rekam medik. Manajemen Regulasi tentang kriteria masuk dan kriteria keluar di v unit pelayanan intensif PL. Unit Kerja Intensif Dokumen rekam medis kriteria masuk dan kriteria keluar di unit pelayanan intensif Staf yang kompeten dan berwenang di unit pelayanan khusus dan unit pelayanan intensif terlibat dalam penyusunan kriteria masuk dan kriteria keluar di unitnya PL PPA Dokumen penyusunan 10 kriteria masuk dan kriteria 5 v v keluar di unitnya. 0 Instrumen Akreditasi Rumah Sakit ~ LARS DHP | 241Instrumen Akreditasi Rumah Sakit ~ LARS DHP | 242 : 7 PENCARIAN| E ; “METODE | ‘OKUS STANDAR ELEMEN PENILAIAN SASARAN BUKTI |SKOR| 7 E BUKIT DARING] LURING Pasien dan atau | keluarga diberi imoraesiietode Dokumen Rekam Medis —— memuat penundaan dan atau | 1? Rumah Sakit | 2 | Keterlambatan PL PPA seta eniehempalauea 5 m4 v mempertimbang Leroi beserta alasannya 2 ican Rabun alasannya dan klinis pasien dan dicatat di'rekam memberikan medis. informasi kepada cy Ta k FN Dokumen rekam medis 13 sauce es ‘memuat alternatif tindakan/ kelambatan pL a Pengobatan dan atau - = eiskecneail Pasien dan atau pemeriksaan penunjang erie gob keluarga diberi diagnostik yang tersedia cree |_| tnformast tentang sesual kebutunan kinis pasien | pemeriksaan |b. | *tematif yang —_|— oe = K Ree tersedia sesual : ; prise kebutuhan klinis Konfirmasi pemberian ee pasien dan dicatat di pasien _| informasi tentang alternatif rekam medis. tindakan/ pengobatan dan PL ff atau pemeriksaan penunjang keluarga | giagnostik yang tersedia sesuai kebutuhan klinis pasienFOKUS STANDAR ELEMEN PENILAIAN PENCARIAN| BUKTI BUKTI SKOR Rumah sakit telah menerapkan kriteria masuk dan kriteria keluar di unit pelayanan intensif menggunakan parameter diagnostik dan atau parameter objektif termasuk kriteria berbasis fisiologis dan terdokumentasikan di rekam medik. PK Manajemen Regulasi tentang kriteria masuk dan kriteria keluar di v unit pelayanan intensit PL Unit Kerja Intensif Dokumen rekam medis, kriteria masuk dan kriteria keluar di unit pelayanan intensif Staf yang kompeten dan berwenang di unit pelayanan khusus dan unit . | pelayanan intensif terlibat dalam penyusunan kriteria masuk dan kriteria keluar di unitnya. PL PPA Dokumen penyusunan 10 kriteria masuk dan kriteria 5 v v keluar di unitnya. 0 sn Akreditasi Ri lah Sakit ~ LARS DHP | 241.PENCARIAN. "METODE FOKUS STANDAR ELEMEN PENILAIAN SASARAN BUKTI 'SKOR| BUKTI DARING] LURING Regulasi tentang proses penerimaan pasien meliputi poin a) - f) maksud dan tujuan. *poin a) =) a) Pendaftaran pasien gawat Rumah Sakit PK Manaj darurat_ menetapkan fanajemen | ; v if! : enerimean langsung pasien proses Rumah sakit telah Sirens reece i | axe | teriasn dan ||| meneapkan pes «tae pasenowacrey | 1 n fa pasien re Rumah sakit | 7 | pasien rawat ‘meliputi poin a) - f) a a Pee |G nap roa maksud dan tujuan ei sedsnsostnne ila, dan pasien f) Mengelota pasien bila tidak Spnetconurat tersedia tempat tidur Unit kerja: Pendaftaran PL IGD, Rawat eae ‘sistem penerimaan | v Jalan dan | P@ Rawat Inap | ___] i S EEL Instrumen Akreditasi Rumah Sakit ~ LARS DHP | 243/ a Site Caine Instrumen Akreditasi Rumah Sakit~ LARS DHP | 244 PENCARIAN METODE Fokus STANDAR ELEMEN PENILAIAN |/"O Oy) SASARAN BUKTI SO al rai Rumah sakit telah menerapkan sistem pendaftaran pasien ‘i rawat jalan dan Unit keria: | Observasi sistem Pendaftaran : 10 p, | Fawat nap baik PL TCD, Rawat. | Pendeftaran pasien dan Fi " secara offline ae hasil evaluasi serta tindak jalan dan : 0 maupun secara Rawat nap | niutrva online dan dilakukan evaluasi dan tindak lanjutnya. Dokumen Rekam Medis memuat informasi : a) Rencana asuhan yang Rumah sakit telah ’ fn aken diberikan _ e memberikan b) Hasil asuhan yang informasi tentang diharapkan rencana asuhan yang |_ 7 akan diberikan, hasil * | asuhan yang Wawancara tentang: 5 diharapkan serta a) Rencana asuhan yang oO perkiraan bleya yang) akan diberikan harus dibayarkan PP PPA, Staf b) Hasil asuhan yang v ¥ oleh pasien/keluarga. admisi diarapkan ©) Petkiraan biaya yang harus dibayarkan oleh pasien/keluargaIPENCARIAN, METODE ELEMEN PENILAIAN |PFREUTAN) SASARAN BUKTI SkOR| al LURING eeeeenlenaete aa! Dokumen rekam medis Call elle __ | memuat bukti pasien dan 10 , | sien dan eivere PL Unit Kee | Keluarga mendapat edukasi 5 |v v mendapat edukasi rawat inap | Wonee ine tentangruong | 0 dan orientasi tentang i rawat inap. ruang rawat inap. Fee See a Regulasi tentang pengelolaan aa alur pasien untuk menghindari penumpukan mencakup poin a) - 9) pada maksud dan tujuan *Poin a) - 9) Rumah sakit telah a) Ketersediaan tempat tidur di Rumah sakit melaksanakan tempat sementarajtransit/ menetapkan pengelolaan alur intermediate sebetum ‘axe | Proses untuk pasien untuk mendapatkan tempat tidur | 10 a | Mengelola alur_| 2. | menghindari °K Manajemen di rawat inap s |v i “1 | pasien di selurun | | penumpukan. b) Perencanaan fesiltas, 0 area rumah mencakup poin a) - peralatan, utitas, teknologi sakit. 4g) pada maksud dan medi, dan kebutuhan lain tu untuk mendukung juan penempatan sementara pasien | c) Perencanaan tenaga untuk memberikan asuhan pasien di tempat sementara/transit termasuk pasien yang | Gerard oem: | | darurat | Instrumen Akreditasi Rumah Sakit ~ LARS DHP | 245STANDAR |PENCARIAN| METODE MEN PENILAIAN SAS: BUKTI ISKOR| a“ BUKTI Anan DARING] LURING Saat diterima sebagai ae ee memuat bukti pasien dan 10 a (een an enero PL. Unit Kerja: | eluarga mendapat edukasi 5 v M mendapat edukasi reanatinap' || in oefahtesl tartan roi i dan orientasi tentang : ane rawat inap. ruang rawat inap. a fae ~ | Regulasi tentang pengelolaan, Fe alur pasien untuk menghindati penumpukan mencakup poin a) - g) pada maksud dan tujuan *Poin a) - 9) Rumah sakit telah a). Ketersediaan tempat tidur di Rumah sakit melaksanakan tempat sementara/transit/ menetapkan pengelolaan alur intermediate sebelum axe | proses untuk pasien untuk mendapatkan tempat tidur | 10 21 | Mengelola alur | a. | menghindari PK Manajemen di rawat inap 5 v wt pasien di seluruh penumpukan, b) Perencanaan fasilitas, 0 area rumah sakit. mencakup poin a) - 4g) pada maksud dan tujuan peralatan, utiltas, teknologi medis, dan kebutuhan lain untuk mendukung penempatan sementara pasien ©) Perencanaan tenaga untuk memberikan asuhan pasien di tempat sementara/transit | termasuk pasien yang diobservasi di unit gawat darurat | Instrumen Akreditasi Rumah Sekt — LARS DHP | 245Neen nn cece PST FOKUS PEST STANDAR ELEMEN PENILAIAN |PENCARIAN masyarakat. masyarakat. SASARAN BUKTI SKOR BUKTI DARING] LURING Manajer pelayanan pasien (MPP)/case Wavienvenra pelaksanaan pengelolaan alur ‘manager PP MPP ui £ pasien untuk menghindari bertanggung jawab sana ‘a p, | tethadap ReneS i: - | pelaksanaan lease 5 pengaturan alur pasien untuk Dokumen pelaksanaan menghindari PL MPP pengelolaan alur pasien untuk v ¥ penumpukan. menghindari penumpukan. Rumah sakit telah melakukan evaluasi tethadap pengelolaan Dokumen pelaksanaan 10 c. | alur pasien secara PL Manajemen | evaluasi terhadap pengelolaan | 5 |v v berkala dan alur pasien secara berkala o melaksanakan upaya perbaikannya, Ada sistim informasi | tentang ketersediaan Observasi sistim informasi 10 Unit kerja; | tentang ketersediaan tempat d. | tempat tidur secara PL 5 v Pendaftaran | tidur secara online kepada online kepada 0 ‘Akreditasi Rumah Sakit ~ LARS DHP | 247 | \Instrumen Akreditasi Rumah Sakit ~ LARS DHP | 248 /PENCARIAN FOKUS STANDAR ELEMEN PENILAIAN |PFpU TSN) SASARAN BUKTI rae i i Regulasi tentang asuhan pasien secara terintegrasi berfokus pada pasien meliputi poin a) - f) pada maksud dan tujuan. *Poin a) —) Flimehsakft 2) Keteribatan dan ‘memiliki proses | pemberdayaan pasien dan untuk keluarga melaksanakan b) Dokter penangguna jawab esinambungan | | Para PPA telah pelayanan (OPP) sebagai pelayanan di memberikan asuhan Ketua tim asuhan pasien oleh : rumah sakit dan | — | pasien secara profesional pemberi asuhan Kesinambungan | AKP | irtagrasi antara | a. | terintegrasi berfokus PK Manajemen (PPA) (clinical leader) Pelayanan§ | 3 | profesional pada pasien meliputi ©) Profesional pemberi asuhan pemberi asuhan | | poin a) -f) pada (PPA) bekerja sebagai tim (PPA) dibantu maksud dan tujuan. interdsipin dengan oleh manajer ilar tert bantu antara pero pe Penn Patt Panduan Asuhan Profesional manager. Pemberi Asuhan (PPA) is/clinical pathway terintegrasi, ‘Algoritme, Protokol, Prosedur, Standing Order dan CPPT (Catatan Perkembangan Pasien lainnya, Alur 'SKOR ~~ METODE — DARING| LURINGELEMEN PENILAIAN PENCARIAN| BUKTI SASARAN METODE BUKTI SKOR DARING] LURING PL jangka waktu untuk keperluan penting. tertentu untuk keperluan penting. Penyusunan rencana dan instruksi pemulangan Dokumen rekam medis ig didokumentasikan a pea | Memuatrencana dan instruksi | 1 | © | dalam rekam medis pemulangan pasien (alscharge | 9 ¥ pasien dan diberikan planning) kepada pasien secara tertulis. | [Findak fanjut ae srevererai oe Zz aT pemulangan pasien bila dipertukan dapat Dokumen rekam medis aes eee ea memuat tindak lanjut 10 fasilitas pelayanan pemulangan pasien yang d. | kesehatan baik Ee memerlukan rujukan kepada > v vi et a ae MPP fasilitas pelayanan. e jimana pasi iperiberKan (Form B, MPP) | || petayanan | | berkelanjutan. h Instrumen Akreditasi Rumah Sakit ~ LARS DHP | 255FOKUS Instrumen Akreditasi Rumah Sakit ~ LARS DHP | 256 METODE — : PENCARIAN AIAI SARAN BUKTI SkOR — STANDAR ELEMEN PENILAIAN BGT SA ul DARING] LURING eee Regulasi tentang Ringkasan [eee pasien pulang meliputi_a) - f) pada maksud dan tujuan *Poin a) -f) )_Indikasi pasien masuk dirawat, diagnosis, dan komorbiditas lain | ee etal bb) Temuan fisk penting dan | menetapkan temuan-temuen lain 40 | Ringkasan pasien | Ringkasan pasien | 2. PR Manajemen | ©) Tindakan diagnostk dan Bi A v side tie pulang meliputi_ a) - prosedur terapi yang telah | ion f) pada maksud dan dikerjakan ce ( rast tujuan. )_ Obat yang diberikan setama sll as a ae dirawat inap dengan potensi : bmn akibat efek residual setelah pasien rawat bat tidak diteruskan dan inap yang keluar semua obat yang harus dari rumah sakit. digunakan di rumah €) Kondisi pasien (status present) f)_Instruksi tindak lanjut iecurllauacien Dokumen Rekam Medis as on - fc PPA memuat ringkasan pasien 10 a ni ees ae i pulang yang diberikan kepada | : ot 3 ae Unit kerja: | pihak yang berkepentingan A yong) ETE rekam medis | dan salinan tersimpan di dan tersimpan di dalam rekam medik. dalam rekam medisFOKUS PENCARIAN. STANDAR ELEMEN PENILAIAN /PERTUTN| SASARAN BUKTI SKOR| | LURING ; Dokumen pelaksanaan ol ae PPA ringkasan pulang dijelaskan ‘a c.| dijetaskan kepada PL Pee eee 5 |v v ee eh ota Unit kerja: | Keluarga dan ringkasan pulang | 5 eaetca rekam medis | ¢i tanda tangani pasien/ keluarga Rumah sakit telah menetapkan proses untuk mengetola Rumah sakit pasien rawat jalan Regulasi tentang proses, menetapkan dan rawat inap yang untuk mengelola pasien rawat proses untuk menolak rencana jalan dan rawat inap yang a mengelola dan asuhan medis menolak rencana asuhan melakukan | *" | termasuk keluar e Manajemen | vecistermasuk keluar rumah | > | Y bd tindak lanjut rumah sakit atas sakit atas permintaan sendiri | ° axp| _Pasien dan permintaan sendir dan pasien yang menghendaki ME | membertahy dan pasien yang penghentian pengobatan 7 staf rumah sakit menghendaki ahwa mereka | | penghentian berniat keluar pengobatan. rumah sakit = |-— taht s serta menolak | | Ada bukti pemberian rencana asuhan edukasi kepada Dokumen Rekam Medis 10 medis. b. pasien tentang risiko PL PPA memuat edukasi risiko medis 5 w A - | meals akibat asunan akibat asuhan medis yang a medis yang belum belum lengkap lengkap. eile Instrumen Akreditasi Rumah Sakit ~ LARS DHP | 257Instrumen Akreditasi Rumah Sakit ~ LARS DHP | 258 o 7 PENCARIAN METODE FOKUS: STANDAR: ELEMEN PENILAIAN SASARAN BUKTI SKOR| a - BUKTI DARING] LURING Pasien keluar rumah be ba Dokumen Rekam Medis 10 permintaan sendiri, c PL PPA memuat permintaan pasien 5 r fi tetapi tetap pulang atas permintaan sendiri oO mengikuti proses | pemulangan pasien. | Dokter keluarga (bila pe) atali dati Dokumen Rekam Medis ete memuat ringkasan pasien . d. | asuhan berikutnya PL PPA croamlliy s |v v epee pase pulang untuk pasien yang : intaat ees pulang atas permintaan sendiri kondisi tersebut. ‘Ada dokumentasi rumah sakit nelson pe atianan Dokumen pengkajian alasan untuk mengetahui : pasien keluar rumah sakit: alasan pasien keluar eee 10 e. | rumah sakit apakah PL Manajemen bs 7 5 v v intaan ‘sera menolak asuhan medis, atau 0 pene i tidak melanjutkan program menolak asuhan ae medis, atau tidak Penoot melanjutkan program pengobatan.ent er eee “| BUK Di ‘LURING ‘Ada regulasi yang mengatur pasien i rawat inap dan rawat Reguinsl tehieric paler aoe rawat inap dan rawat jalan 10 2 aopalbin iinad Manajemen | yang meninggalkan rumah si [Paw sakit tanpa pemberitahuan 0 sakit tanpa fanaiae pemberitahuan ee (melarikan diri. Rumah sakit_ | —| —_—_—_- - ae a é menetapkan Rumah sakit proses untuk melakukan Dokumen Rekam Medis P mengelola identifikasi pasien memuat identifikasi pasien 10 ee pasien yang | b. | menderita penyakit PL PPA menderita penyakit yang 5 v v > | menotak rencana |_| yang membahayakan membahayakan dirinya sendiri | 0 asuhan medis dirinya sendiri atau atau lingkungan yang melarikan |_| lingkungan. dir. oe ee : sone Rumah sakit aporkan kepadk erat sane Dokumen pelaporan kepada poraaihik ais Manajemen | pihak yang berwenang bila 10 fe hess apiaeee nt ada indikasi Kondisi pasien Sy v 1 pangienemtaheyaten | pea) yang menbahayaton dirinya | 0 | | dirinya sendiri atau sendid atau ingkungan | | inakungan. | | | out 7 I é Instrumen Akreditasi Rumah Sakit ~ LARS DHP | 259FOKUS men Akreditasi Rumah Sakit ~ LARS DHP | 260 R i METODE STANDAR ELEMEN PENILAIAN PENCRaAN SASARAN BUKTI SKOR |— BUKTI DARING LURING Ada regulasi tentang rujukan sesuai Regulasi tentang rujukan 10 a. | dengan peraturan PK Manajemen | sesuai dengan peraturan 5 x perundang- perundang-undangan 0 Pasien dirujuk ke | | undangan. fasilitas 7 pelayanan Rujukan pasien kesehatan ain |_| dilakukan sesuai Sine aaa berdasar atas | b. | dengan kebutuhan_ FL PPA kebutuhan. kesinambungan 5 v v kondisi pasien hesnenibingan. asuhan pasien 7 : untuk memenuhi |_| asuhan pasien. kebutuhan sifion Rumah sakit yang AKP ik iastikar berkesinambung Meee eta et Dokumen yang memuat 54 bahwa fasilitas PPA ne an dan sesuai fkaech akan val kepastian fasilitas kesehatan 10 dengan be yang PL yang menerima rujukan dapat | 5 v v kemampuan imenyeriin caret Petugas | memenuhi kebutuhan pasien | 0 fasilitas ‘memenuhi sisrute | yang dirujuk assehoean: kebutuhan pasien penerima untuk yang dirujuk. memenuhi | — : ar . kebutuhan ‘Ada kerjasama Dokumen perjanjian pasien. pelted kerjasama (PKS) rumah sakit | 10 d nee oe a PL Manajemen | yang merujuk dengan rumah | 5 im feces Yo im. sakit yang menerima rujukan 0 sinleesnode yang sering dirujuk yang sering dirujuk.PENCARIAN METODE FOKUS STANDAR ELEMEN PENILAIAN |"" Doc, | SASARAN BUKTI KOR eT RIG Rumah sakit memilki | staf yang bertanggung jawab dalam pengelotaan rujukan termasuk Regulasi tentang penetapan | 10 a. | untuk memastikan PK Manajemen_| staf yang bertanggung jawab a pasien diterima di dalam pengelolaan rujukan 0 | rumah sakit rujukan yang dapat ‘memenuhi kebutuhan pasien. Rumah sakit = eee — menetapkan Selama proses ‘axe | Pr08e5 rujukan rujukan ada staf ee untuk yang kompeten Dokumen Rekam Medis ia - memastikan | ,, | sesuai dengan pL PPA memuat observasi rujukan 5 v v pasien pindah_ |” | kondisi pasien yang pasien oleh staf yang a dengan aman setalu memantau kompeten dan mencatatnya dalam rekam medis. Sdn prs Dokumen daftar ketersediaan eee igubkanitersolisiobet!|| pai a obat, bahan medis habis, : 4 botanicals Habis pakai, alat kesehatan, dan pakai, alat kesehatan, i Ieee Me pele | | dan peralatan medis Observasi_ketersediaan i sesuai dengan obat, bahan medis habis kebutuhan kondisi RP ibcaaud 7 Ms | pasien peralatan medis | || | Instrumen Akreditasi Rumah Sakit ~ LARS DHP | 261FOKUS AKP 5.6 Instrumen Akreditasi Rumah Sakit ~ LARS DHP | 262 PENCARIAN STANDAR ELEMEN PENILATAN SASARAN BUKTI skor|__METODE BUKTI DARING] LURING | Rumah sakit memiliki Dokumen Rekam Medis proses serah terima memuat rujukan berisi proses | 10 d. | pasien antara staf PL PPA serah terima pasien antara 5 v v pengantar dan yang staf pengantar dan yang 0 menerima. menerima, Pasien dan keluarga Dokumen Rekam Medis dijelaskan apabila memuat informasi pada 10 . | rujukan yang PL PPA pasien dan keluarga apabila 5 % v dibutunkan tidak rujukan yang dibutuhkan tidak | 0 dapat dilaksanakan. dapat dilaksanan Dokumen rujukan berisi nama dari Dokumen Rekam Mediis pelayanan memuat rujukan berisinama | 4 «| Kesehatan yang i pa | dati fasilitas pelayanan eh i Rumah sakit | * | menerima dan nama keschatan yang menerima dan | § menetapkan ‘orang yang nama orang yang menyetujui regulasi untuk menyetujui menerima pasien mengatur proses |_| menerima pasien. rujukan dan i Pee eeHee eee i dicatat di rekam Dokumen rujukan Dokumen Rekam Mediis medis pasien. Pere ata bears memuat rujukan berisi alasan | 10 b. PL PPA _| pasien dirujuk, memuat 5 || ow ¥ kondisi pasien, dan kebutuhan pelayanan lebih lanjut. kondisi pasien, dan kebutuhan | 0 pelayanan lebih lanjutFOKUS AKP 57 STANDAR Untuk pasien rawat jalan yang membutuhkan asuhan yang kompleks atau diagnosis yang kompleks dibuat catatan tersendiri Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMR3) dan tersedia untuk PPA. van |PENCARIAN| METODE BUKTI KOR | ELEMEN PENILAIAN BUKTI SASARAN i ‘SI DARING] LURING respec Dokumen Rekam Medis 7 memuat rujukan berisi at PPA | prosedur dan intervensi yang | 3 | ¥ “ ee re sudah dilakukan dilakukan. ieee te Dokumen evaluasi rujukan | 10 |. ek ia PL Manajemen | dalam aspek mutu dan 5 ¥ ¥ keselamatan ien 0 keselamatan pasien. ee | Aas Regulasi tentang kriteria af pasien rawat jalan dengan asuhan yang kompleks atau Rumah sakit telah yang diagnosisnya kompleks menetapkan kriteria diperiukan Profil Ringkas Medis pasien rawat jalan Rawat Jalan (PRMRJ) meliputi dengan esuban:yeng poin a) - d) dalam maksud kompleks atau yang tujuan. 10 diagnosisnya kompleks diperlukan PK Manajemen’ | spin a)-d) : ¥ Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) meliputi poin a)-d) dalam maksud tujuan. a) Identifikasi pasien yang | menerima asuhan kompleks atau dengan diagnosis, kompleks (seperti pasien di | Kinis jantung dengan berbagai | komorbicitas antara lain DM tipe 2, total knee replaceme jal tahap akhir, d inya. Atau pasien di Instrumen Akreditasi Rumah Sakit LARS DHP | 263ELEMEN PENI. AMEE ryeInstrumen Akreditasi Rumah Sakit ~ LARS DHP | 264 PENCARIAN BUKTI SASARAN BUKTI ‘SKOR| METODE DARING] LURING kiinis neurologik dengan berbagai komorbiditas) b) Identfkasi informasi yang dibutuhkan oleh para dokter enanggung jawab pelayanan (0PIP) yang menangani pasien| tersebut ©) Menentukan proses yang digunaakan untuk memastikan bahwa informasi medis yang ibutuhkan dokter penanggung| jawab pelayanan (DPJP) tersedia dalam format mudah ditelusur (easy-to-retrieve) dan ‘mudah direviu, 4) Evaluasi hasil implementasi proses untuk mengkaji bahwa informasi dan proses ‘memenuhi kebutuhan dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) dan meningkatkan mutu serta keselamatan pasien PL PPA Unit kerja : Rawat Jalan Dokumen Rekam Medis. memuat PRMRJFOKUS ‘AKP 57 STANDAR Untuk pasien rawat jalan yang membutuhkan asuhan yang kompleks atau diagnosis yang kompleks dibuat catatan tersendiri Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMR3) dan tersedia untuk PPA. PENCARIAN aE METODE ELEMEN PENILAIAN SASARAN BUKTE IskoR id BUKTI DARING] LURING eee Dokumen Rekam Medis = a: | peosoanrcins Bc ppa | memuat rujukan beris ry = ! prosedur dan intervensi yang intervensi yang sudah aidan idiiakoian’ 0 dilakukan. oe Dokumen evaluasi rujukan | 10 | aspek artic PL Manajemen_ | dalam aspek mutu dan 5 v v : : keselamatan pasien. eseramotany pasted: , Regulasi tentang kriteria pasien rawat jalan dengan asuhan yang kompleks atau Rumah sakit telah yang diagnosisnya kompleks menetapkan kriteria diperlukan Profil Ringkas Medis pasien rawat jalan Rawat Jalan (PRMRJ) meliputi dengan asuhan yang poin a) - d) dalam maksud kompleks atau yang tujuan: a | diagnosisnya § v kompleks diperlukan ies Manajemen | spoin a) -¢) i Profil Ringkas Medis a) Identifikasi pasien yang Rawat Jalan (PRMRJ) menerima asuhan kompleks meliputi poin a)-d) atau dengan diagnosis dalam maksud kompleks (seperti pasien di tujuan. klinis jantung dengan berbagal | komorbiditas antara lain DM | | tipe 2, total knee replacement, | i | ren Akreditasi Rumah Sakit ~ LARS DHP | 263FOKUS Transportasi PENCARIAN| METODE STANDAR ELEMEN PENILAIAN |""Suicry | SASARAN BUKTI SKOR | crN@] LURING Proses tersebut dievaluasi untuk ‘memenuhi PPA 10 c. | Kebutuhan para mk Observasi Dokumen ; i i DPJP dan Unit kerja : | evaluasi PRMRJ is meningkatkan mutu Rawat Jalan serta keselamatan pasien, Rumah sakit Rumah sakit memiliki proses menetapkan transportasi pasien proses sesuai dengan transportasi kebutuhannya yang dalam merujuk, meliputi pengkajian Regulasi tentang proses memindahkan kebutuhan transportasi dalam merujuk, | 44 AKP atau 7 transportasi, SDM, PK Manajemen memindahkan atau 5 v e 6 | pemulangan, obat, bahan medis pemulangan, pasien rawat ; pasien rawat habis pakai, alat inap dan rawat jalan utk inap dan rawat kesehatan, memenuhi kebutuhan pasien jalan utk peralatan medis memenuhi dan persyaratan kebutuhan, PPI yang sesuai pasien, dengan kebutuhan pasien, Instrumen Akreditasi Rumah Sakit ~ LARS DHP | 265FOKUS Instrumen Akreditasi Rumah Sakit - LARS DHP | 266 keselamatan ELEMEN PENILAIAN |PENCARIAN) cnc apan, BUKTI sKon | MErOoe BUKTI | DARING] LURING | | Bila Rumah Sakit | | memitiki kendaraan pote een Petugas | Dokumen pemeliharan foe oe Ambulance | kendaraan sesuai dengan w b. | Kendaraan tersebut | PL 5 v Zz sesuah efi : Peraturan perundang- i ee Manajemen | undangan perundang- undangan. Bila Rumah Sakit bekerja sama Regulasi berupa Perjanjian dengan jasa Pk Manajemen | kerja sama/PKS dengan jasa v wf transport pasien_ transport pasien mandiri mandiri, ada bukti kerja sama }—___ 7 | tersebut dan evaluasi berkala dari Rumah Sakit ~ © | mengenai Dokumen evaluasi berkala 5 kelayakan dari Rumah Sakit mengenai 0 kendaraan kelayakan kendaraan transport, bia Manajemen | transport, memenuhi aspek = a memenuhi aspek mutu, keselamatan pasien dan mutu, keselamatan keselamatan transportasi pasien daneT = METODE Fokus STANDAR ELEMEN PENILAIAN eae SASARAN BUKTI SKOR TS ARING] LURING Kriteria alat Regulasi tentang Kriteria alat transportasi yang transportasi yang digunakan digunakan untuk untuk merujuk, memindahkan, merujuk, atau memulangkan pasien memindahkan, atau - ditentukan oleh Rumah Sakit memulangkan pasien me Manajemen | (

Anda mungkin juga menyukai

• PENDAFTARAN

  

  Dokumen9 halaman

  PENDAFTARAN

  Qoidah

  Belum ada peringkat
• Pelayanan Anestasi Dan Bedah (Pab)

  

  Dokumen18 halaman

  Pelayanan Anestasi Dan Bedah (Pab)

  Qoidah

  Belum ada peringkat
• Kefuadan Novi

  

  Dokumen9 halaman

  Kefuadan Novi

  Qoidah

  Belum ada peringkat
• • Majalah
  • Podcast
  • Partitur
• Musculus Deltoideus

  

  Dokumen2 halaman

  Musculus Deltoideus

  Qoidah

  Belum ada peringkat
• Kau Anggap Aku Apa UNGU

  

  Dokumen2 halaman

  Kau Anggap Aku Apa UNGU

  Qoidah

  Belum ada peringkat
• Contoh Cerpen

  

  Dokumen2 halaman

  Contoh Cerpen

  Qoidah

  Belum ada peringkat
• Angka Kelahiran Di Kota Malang Capai 1403 Bayi Per Tahun

  

  Dokumen9 halaman

  Angka Kelahiran Di Kota Malang Capai 1403 Bayi Per Tahun

  Qoidah

  Belum ada peringkat
• Artikel Ideologi

  

  Dokumen31 halaman

  Artikel Ideologi

  Qoidah

  Belum ada peringkat
• Askep Ulkus Kornea

  

  Dokumen15 halaman

  Askep Ulkus Kornea

  Qoidah

  Belum ada peringkat