FORM PENDAFTARAN LOMBA

RT :
Nama Penanggung Jawab :
Nomor HP/ WA :

NO. Lomba Nama Peserta

Tim Laki-laki - Max. 4 org Tim Perempuan - Max. 4 org

1a. 1a.
Tim
1. 2a. 2a.
Badminton 1b. 1b.
2b. 2b.
Tim Laki-laki - Max. 4 org Tim Perempuan - Max. 4 org
1a. 1a.
Tim Tennis
2. 2a. 2a.
Meja
1b. 1b.
2b. 2b.

Max. 3 org
3. Catur 1. 2. 3.

4. Mewarnai

5 Menggambar

Apakah ikut berpartisipasi?

Tumpeng
6 Ya, Ikut Tidak
Kreasi

1. Peserta lomba wajib menyerahkan bukti identitas resmi bahwa terdaftar

sebagai warga RW. 07 Mustikasari melalui photocopy KK/KTP/ lainnya
kepada panitia.
2. Penanggung jawab wajib menyerahkan form pendaftaran paling lambat
tanggal 22 Juli 2023 jam 12.00 siang.

Konfirmasi & informasi pendaftaran melalui

NAYA: 0878 - 7929 - 1393 (whatsapp)