YAYASAN PENDIDIKAN SITI NAF?AH KAB, CIREBON
SMK ILMAN NAFI’AH CIREBON
Program Keablian : Perbankan, Bisnis Daring dan Femasaran, Teknik Komputer Jaringan
Ter-Akreditasi ‘ B*
JI. Keduanan-Sumber Blok Ramin RT.14 RW.06 Desa. Keduanan
Kec.Depok Kab.Cirebon Tip.(0231) 8821959
email: smk.ilmannafiah@gmail.com
SURAT KETERANGAN MUTASI PESERTA DIDIK
Nomor : 422/007/SMK.IN/VII/2023
‘Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMK Ilman Nafi’ah Cirebon, Kecamatan Depok,
Kabupaten Cirebon, dengan ini menerangkan bahwa:
Nama Adi Bagus Sajiwo
Jenis Kelamin Laki- laki
NISN 005367717
Tempat Tel, Lahir Cirebon, 08-08 2005
Kelas XITKI
Nama Ibu Kandung Siti Naela
‘Sesuai dengan permohonan pindah oleh orang tua / wali murid
Nama Orang Tua/Wali Rustamaji
Pekerjaan : Buruh
Bahwa orang tua / wali murid tersebut di atas telah mengajukan permohonan pindah dari
peserta didik tersebut di atas ke SMK AL-JABBAR JL. Kyai Haji Zaenal Arif, No. 17,
Pabuaran lor Pabuaran, Pabuaran Lor, Kec. Pabuaran, Kabupaten Cirebon, Jawa Barat
45188, Bersama ini kami sertakan Surat Keterangan Pindah/Keluar dari Dapodik SMK ILMAN
NAFTI’ AH CIREBON
Demikian kami buat surat keterangan ini dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Girebon, 18 Juli 2023
Kepala SMK Iiman Nafi’ah Cirebon
‘Mimin Siti Aminah, MM
NRKS. 190230550263242075346ma PEMERINTAH PROPINSI PROV. JAWA BARAT
> DINAS PENDIDIKAN
‘SMK ILMAN NAFIAH CIREBON
NPSN 69899937, JI. Keduanan-Sumber Blok Ramin, Kecamatan Kec. Depok
Kab. Cirebon - Prov. Jawa Barat. Telp 02318821959, Fax 02318821959, Email
SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR
Nomor:
Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SMK Iman Nafiah Cirebon
menerangkan bahwa :
Nama : ADI BAGUS SAJIWO
Tempat/Tanggal Lahir : Cirebon / 2005-08-08
NISN 0053677717
Tahun Akademik 2023/2024
Nama Orang Tua Ayah : Rustamaji
Ibu: Siti Naela
Pekerjaan Orang Tua Buruh
Alamat JI. S. Sukendra Blok Pakuwon
RT/RW 15/5 Desa/Kel. Plumbon -
Plumbon - Kec. Plumbon - Kab.
Cirebon, Kode Pos 45155
Nomor Ijazah/STTB
Tanggal Pindah 2023-07-13
Alasan Pindah orang tua
Catatan
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Kab. Cirebon, 18-07-2023
Ménigetahui
Kepala Sekolah SMK Iman Nafiah Cirebon
(Mimin Siti Aminah )
NIP : null
Catatan
Dengan mencetak surat keterangan pindah/kelvar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
‘SMK Iman Nafiah Cirebon