Anda di halaman 1dari 2

BUKTI PENGELUARAN KAS Model Bend.

26 a
Terima dari : Bendahara Pengeluaran BLUD Puskesmas Dlingo II BLUD
Uang sebesar : Rp 200.000,- (Dua ratus ribu rupiah)

Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Bimtek (Pelatihan)

Bukti terlampir

Terbilang : RP 200.000,- Bantul, April 2023

Mengetahui dan Menyetujui


Pengguna Anggaran PPTK Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

Siswanto, SST, Ns dr. Ikasari Dwi Rachmat Sidiq _______________


NIP 196907141990031004 NIP 198406072010012031 NIP 198706292010011002

Barang tersebut telah Telah dipungut: Telah dibukukan:


Diterima cukup dan baik PPN : Rp 401.280,- BK Tgl :
PPh 22 : Rp 54.720,- BK Kd Rek : 5.2.2.01.11
Jumlah : Rp 456.000,- Tahun Anggaran 2023
Paraf Paraf

(...............................................) (...............................................) (...............................................)


NIP.

BUKTI PENGELUARAN KAS Model Bend.26 a


Terima dari : Bendahara Pengeluaran BLUD Puskesmas Dlingo II BLUD
Uang sebesar : Rp

Yaitu Untuk Pembayaran :

Terbilang : RP 100.000,- Bantul,

Mengetahui dan Menyetujui


Pengguna Anggaran PPTK Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

dr. Sigit Hendro Sulistyo dr. Ikasari Dwi Rachmat Sidiq _______________
NIP 198111262009031006 NIP 198406072010012031 NIP 198706292010011002

Barang tersebut telah Telah dipungut: Telah dibukukan:


Diterima cukup dan baik PPN : Rp BK Tgl :
PPh : Rp BK Kd Rek :
Jumlah : Rp Tahun Anggaran 2017
Paraf Paraf
(...............................................) (...............................................) (...............................................)
NIP.

Anda mungkin juga menyukai