BUKTI PENGELUARAN KAS Model Bend.

26 a
Terima dari : Bendahara Pengeluaran BLUD Puskesmas Dlingo II BLUD
Uang sebesar : Rp 3.550.890,- (Tiga juta lima ratus lima puluh ribu delapan ratus Sembilan puluh rupiah)

Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja BMHP

Bukti terlampir

Terbilang : RP 3.550.890,- Bantul, Oktober 2022

Mengetahui dan Menyetujui

Pengguna Anggaran PPTK Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

Siswanto, SST, Ns dr. Ikasari Dwi Rachmat Sidiq _______________

NIP 196907141990031004 NIP 198406072010012031 NIP 198706292010011002

Barang tersebut telah Telah dipungut: Telah dibukukan:

Diterima cukup dan baik PPN : Rp 351.890,- BK Tgl :
PPh 22 : Rp 47.985,- BK Kd Rek : 5.2.2.01.11
Jumlah : Rp 90.500,- Tahun Anggaran 2022
Paraf Paraf

(...............................................) (...............................................) (...............................................)

NIP.

BUKTI PENGELUARAN KAS Model Bend.26 a

Terima dari : Bendahara Pengeluaran BLUD Puskesmas Dlingo II
BLUD
Uang sebesar : Rp

Yaitu Untuk Pembayaran :

Terbilang : RP 100.000,- Bantul,

Mengetahui dan Menyetujui

Pengguna Anggaran PPTK Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

dr. Sigit Hendro Sulistyo dr. Ikasari Dwi Rachmat Sidiq _______________
NIP 198111262009031006 NIP 198406072010012031 NIP 198706292010011002
Barang tersebut telah Telah dipungut: Telah dibukukan:
Diterima cukup dan baik PPN : Rp BK Tgl :
PPh : Rp BK Kd Rek :
Jumlah : Rp Tahun Anggaran 2017
Paraf Paraf

(...............................................) (...............................................) (...............................................)

NIP.