INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT

(ICRA’HAL’S) 2022

RUMAH SAKIT ISLAM

“SITTI MARYAM”
MANADO
DKLLL
PROBABILITY/FREKUENSI

TK Risk Deskripsi Kejadian

1 Very low 0–5% – extremely unlikely or virtually impossible

Hampir mungkin tidak terjadi ( terjadi dalam lebih dari 5

tahun )

2 Low Jarang (Frekuensi 1-2 x /tahun)

6–30% – low but not impossible

Jarang tapi bukan tidak mungkin terjadi (terjadi dalam 2-5

tahun )

Medium Kadang (Frekuensi 3- 4 x/tahun)

3
31–70% – fairly likely to occur

Mungkin terjadi/bisa terjadi (dapat terjadi tiap 1-2 thn)

4 Hight Agak sering (Frekuensi 4-6 x/tahun)

71–95% – more likely to occur than not

Sangat mungkin (terjadi setiap bulan/beberapa kali dlm

setahun)

5 Very hight Sering (Frekuensi > 6 – 12 x /tahun )

91–100% – almost certainly will occur

Hampir pasti akan terjadi (terjadi dalam minggu/bulan)

PENILAIAN DAMPAK RISIKO / KONSEKUENSI

TK DESKRIPSI DAMPAK
RIKS

1 Minimal Tidak ada cedera, kerugian keuangan kecil

clinical

2 Moderate • Cedera ringan , mis luka lecet

clinical
• Dapat diatasi dng P3K

• kerugian keuangan sedang

3 Prolonged • Cedera sedang, mis : luka robek

length of
• Berkurangnya fungsi
stay
motorik/sensorik/psikologis atau intelektual
(reversibel ). Tdk berhubungan dg penyakit

• Setiap kasus yg meperpanjang perawatan

4 Temporer • Cedera luas/berat, mis : cacat, lumpuh

loss of
• Kehilangan fungsi motorik/sensorik/ psikologis
function
atau intelektual (irreversibel), tdk berhubungan
dng penyakit yg mendasarinya

• Kerugian keuangan besar.

5 Katatropik Kematian yg tdk berhubungan dg perjalanan penyakit

SISTEM YANG ADA

TK RISK Deskripsi Sistem yang ada

1 Solid Peraturan ada, fasilitas ada, dilaksanakan

2 Good Peraturan ada, fasilitas ada, tidak selalu

dilaksanakan

3 Fair Peraturan ada, fasilitas ada, tidak dilaksanakan

4 Poor Peraturan ada, fasilitas tidak ada, tidak

dilaksanakan

5 None Tidak ada peraturan

 ISK

IDO
VAP

HAP
IADP

Plebitis

Dekubitus
Masalah
Potensial Resiko/
>6-
5

5
5
5
5
serin 12x/
g tahun
4-
4

4
6x/
tahu sering
n
3

3
3-4x/
tahun -kadang
/
2

tah
jarang un
Probability / Frekuensi

Tidakpernah
5

Kema
tian
4

Cederaberatcacat

la

3
3
3
3
3

m
a
Risk/Impact

2
2
2

P3 dap
2

ringandenga
n K at
Tidakceder
1

a
5

peraturan None -Tidakada

P ti
o dak ada,
4

tid ad
fasilitas ak a, dilaksanakan
Fa
ada,
ir
fasili
3

tas dilaksanakan
G
Current

o ada,
2
2
2
2
2
2
2
2

fasil sela
itas lu dilaksanakan
f S
Systems/Preparedness

a ada,
d
ol a
i
1

s l
a
d
il k
s a
i a
n
30
16
20
30
20
18
12

,
t a
Score
 PLAN OF ACTION
TUJUAN KHUSUS

UMUMTUJU
RISIKOKELOMP

PRIORITAS
STRATEGI Evaluasi PIC
SKOR
OKJNS
NO

1 IDO 30 1Mencegah AN Menurunkan angka • Edukasi bundles IDO 3 bulan • Komite PPI
terjadinya insiden rate IDO dari • Audit pelaksanaan bundles IDO • Kepala
HAIs Kamar
dibawah 2% • Kaji Fasilitas Alat Kesehatan Yang
khususnya operasi
Tersedia terkait perawatan luka
IDO • Kepala ruang
• Monitoring & Audit kepatuhan HH
rawat bedah
dan melakukan feedback serta
sosialisasi kembali tentang Hand
Hygiene
• Melakukan Koordinasi untuk
pemenuhan sarana dan prasarana
di ruang operasi
• Melakukan re-edukasi dan supervisi
oleh IPCN ke ruang operasi
2 Dekubit 30 2 Mencegah Menurunkan angka • Edukasi terkait pencegahan 3 bulan • Komite PPI
us terjadinya insiden rate dekubitus decubitus • Bidang
HAIs • Berkoordinasi dengan bidang pelayanan
dibawah 1.5‰
khususnya medik dan
pelayanan keperawatan
dekubitus keperawata
n
3 ISK 20 3 Mencegah Menurunkan angka • Edukasi dan Pelatihan : SPO 3 bulan • Komite PPI
terjadinya insiden rate ISK Pemasangan Kateter, SPO • Kepala
HAIs Pencegahan ISK dan Bundle ISK instalasi
dibawah 4,7‰
khususnya rawat inap
• Melakukan audit Bundle ISK
ISK
• Monitoring dan evaluasi
pencegahan ISK
4 Plebitis 20 3 Mencegah Menurunkan angka • Edukasi dan Sosialisasi tentang 3 bulan • Komite PPI
terjadinya insiden rate plebitis pencegahan plebitis di ruangan • Kepala
HAIs terkait instalasi
dibawah 5‰
khususnya • Kaji penggunaan asesmen penilaian rawat inap
Plebitis phlebitis (V.I.P Score) di setiap unit
• Re-edukasi SPO pemasangan IV
kateter dan audit bundles phlebitis
• Monitoring & audit kepatuhan HH
• Monitoring & audit
kepatuhan penggunaan APD

5 VAP 18 4Mencegah Menurunkan angka • Menyediakan fasilitas untuk oral 3 bulan • Komite PPI
terjadinya insiden rate VAP hygiene (antiseptic belum tersedia) • Ka Unit
HAIs • Edukasi Bundles VAP
dibawah 5,8‰ • Edukasi dan Sosialisasi tentang
khususnya
VAP bundles VAP di ruangan ICU
• Edukasi dan Sosialisasi tentang
bundles VAP di ruangan PICU
• Edukasi dan Sosialisasi tentang
bundles VAP di ruangan NICU
• Monitoring & audit kepatuhan HH
dan melakukan feedback serta
sosialisasi kembali tentang Hand
Hygiene di ruang ICU, PICU & NICU
 • Berkoordinasi ketersedian fasilitas
untuk oral hygiene

6 HAP 16 5 Mencegah Menurunkan angka • Edukasi dan sosialisasi SPO 3 bulan • Komite PPI
terjadinya insiden rate HAP pencegahan HAP • Ka. Unit
HAIs dibawah 1‰ • Melakukan monev pelaksanaan
khususnya
pencegahan HAP
HAP
• Melakukan koordinasi
dengan instalasi ranap
• Melaksanakan rapat dengan unit-
unit terkait merumuskan SPO
dan kamus indikator HAP
7 IAD 12 6 Mencegah Menurunkan angka • Edukasi bundles IAD 3 bulan • Komite PPI
terjadinya insiden rate IAD • Menyediakan fasilitas • Ka. Unit
HAIs
dibawah 3,5‰ • Bedside teaching
khususnya
IAD