PEDOMAN PELAYANAN Rumah Sakit Sitti Maryam

UNIT KERJA PONEK Manado

BAB I
PENDAHULUAN
LATAR BELAKANG
Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) yang
menjadi indikator kualitas kesehatan masyarakat di suatu negara,masih
tergolong tinggi di Indonesia yaitu AKI:307/100.000 KH (SDKI
2002/2003) dan AKB : 35/10000 KH (SDKI 2002/2003).
Penyebab kematian pada masa prenatal/neonatal pada umumnya berkaitan
dengan kesehatan ibu selama kehamilan, kesehatan janin selama didalam
kandungan dan proses pertolongan persalinan yang bermasalah
Rumah Sakit PONEK 24 Jam merupakan bagian dari sistem rujukan
dalam pelayanan kedaruratan dalam maternal dan neonatal, yang
sangat berperan dalam menurunkan angka kematian ibu dan bayi baru
lahir. Kunci keberhasilan PONEK adalah ketersediaan tenaga kesehatan
yang sesuai kompetensi, prasarana,sarana dan manajemen yang handal.
Untuk mencapai kompetensi dalam bidang tertentu, tenaga kesehatan
memerlukan pelatihan-pelatihan untuk meningkatkan pengetahuan,
keterampilan dan perubahan perilaku dalam pelayanan kepada pasien.
TUJUAN
Umum
Meningkatkan Pelayanan Maternal dan Perinatal yang
bermutu dalam upaya penurunan Angka Kematian Ibu dan
Angka Kematian Bayi di Indonesia
Khusus
1. Terlaksananya manajemen pelayanan maternal dan
perinatal dari aspek administrasi & manajemen,kompetensi
SDM, fasilitas dan sarana serta prosedur pelayanan di RS
2. Terlaksananya system rujukan pelayanan maternal dan
perinatal
3. Pembinaan dan pengawasan pelayanan maternal dan
perinatal di RS
 KRITERIA RUMAH SAKIT TIPE C UNTUK
RUANG LINGKUP PELAYANAN PONEK

Stabilisasi di UGD dan persiapan untuk Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal Fisiologis.
pengobatan definitif. Pelayanan kesehatan Maternal dan Neonatal dengan risiko tinggi
Pelayanan Kesehatan Neonatal
Penanganan kasus gawat darurat oleh Pelayanan Ginekologis
tim PONEK RS di ruang tindakan.
Perawatan Khusus / High Care Unit dan Transfusi Darah.
Penanganan operatif cepat dan tepat
PENUNJANG MEDIK
meliputi laparotomi, dan sectio caesaria.
Terdiri dari:
Perawatan intensif ibu dan bayi.
Pelayanan Asuhan Ante Natal Risiko Tinggi • Pelayanan darah
• Radiologi
• Labiratoriun
BATASAN OPERASIONAL Landasan Hukum

PONEK merupakan singkatan dari Pelayanan Obstetri  Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009
Neonatal Emergency Komprehensif tentang Rumah Sakit.
 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
Regionalisasi Pelayanan Obstetri dan Neonatal tentang Kesehatan.
 Peraturan Pemerintah No 32 tahun 1996 tentang Tenaga
Rujukan Kesehatan.
 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor.
Rumah sakit PONEK 24 Jam 340/Menkes/PER/III/2010 Tentang Klasifikasi Rumah Sakit.
 Kepmenkes. RI No. 1045/Menkes/Per/ XI/2006 tentang Pedoman
Periode Perinatal Organisasi Rumah Sakit di Lingkungan Departemen Kesehatan.
Perinatologi  Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1051/MENKES/SK/XI/2008 Tentang Pedoman
Kematian Perinatal Penyelenggaraan / Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi
Komprehensif (PONEK) 24 Jam Di Rumah Sakit.
Kematian Maternal  Keputusan Menteri Kesehatan No. 129 Tahun 2008 Tentang
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.
 Pedoman Rumah Sakit Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi
Komprehensif (PONEK) 24 Jam Direktorat Jendreral Bina
Pelayanan Medik Departemen Kesehatan Republik Indonesia
Tahun 2007.
 Keputusan direktur No.
tentang Pelayannan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensi
(PONEK).
BAB II
STANDAR KETENAGAAN
A. Kualifikasi Sumber daya Manusia
KUALIFIKASI
NAMA JABATAN

FORMAL NON FORMAL

Ketua Tim PONEK Dokter spesialis Kebidanan dan Penyakit Pelatihan PONEK
Kandungan

Koordinator IGD Pendidikan dokter Pelatihan PONEK

Koordinator Poli Kebidanan DIII Kebidanan Pelatihan PONEK

Koordinator ruang bersalin dan nifas DIII Kebidanan Pelatihan PONEK

Koordinator Pelayanan Perinatologi DIII Kebidanan atau Keperawatan Pelatihan PONEK

Distribusi Ketenagaan Pengaturan Jaga

Ketua Tim PONEK adalah spesialis Jam dinas:

kebidanan dan penyakit kandungan yang
terlatih Dinas Pagi : 08.00-14.00

Koordinator IGD adalah dokter umum yang Dinas Siang : 14.00-21.00

bertugas di IGD yang mempunyai stertifikat Dinas Malam: 21.00-08.00
pelatihan PONEK
Dokter spesialis kebidanan dan kandungan
Koordinator Poli kebidanan adalah lulusan siap 24 jam menangani kasus maternal
DIII Kebidanan, masa kerja minimal 3 tahun (terjadwal).
Koordinator pelayanan ruang bersalin dan Dokter spesialis anak siap 24 jam
nifas adalah lulusan DIII Kebidanan, masa menangani kasus neonatal dan pediatric
kerja minimal 3 tahun. (terjadwal).
Koordinator Pelayanan Perinatologi adalah Tenaga bidan siap 24 jam melayani kasus
lulusan DIII Kebidanan atau Keperawatan maternal neonatal (terjadwal).
masa kerja 3 tahun.
BAB III
STANDAR FASILITAS
Denah Ruangan Standar Fasilitas terdiri dari
Ruangan yang berhubungan dengan Kriteria umum
pelayanan obstetric neonatal emergency
komprehensif sebagai berikut: Kriteria Khusus
Ruang bersalin
Ruang Nifas
Ruang Bayi
Pojok Laktasi
Ruang Imunisasi
Poli Kebidanan dan Kandungan
BAB IV
TATALAKSANA PELAYANAN
IGD

Keuangan Laboratorium

Tim Ponek

Rekam Medis Farmasi

Kamar
Radiologi
Operasi
BAB V
LOGISTIK
A. PENGADAAN BARANG OPERASIONAL
-BARANG UMUM
ALAT TULIS
PERCETAKAN
RUMAH TANGGA
 BAB VI
KESELAMATAN PASIEN
Definisi.
Keselamatan pasien (patient safety) rumah sakit adalah suatu system dimana rumah sakit membuat asuhan
pasien lebih aman.
Tujuan.
Terciptanya budaya keselamatan pasien di rumah sakit
Meningkatnya akuntabilitas rumah sakit terhadap pasien dan masyarakat
Menurunnya kejadian tidak diharapakan (KTD) di RS
Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi pengulangan kejadian tidak diharapkan
Standar Patient Safety.
Ketepatan Identitas
Terpasang gelang identitas pasien rawat inap.
Target 100% pasien yang masuk ke rawat inap terpasang gelang identitas pasien.
Pelaksanaan SBAR
Ketepatan penyampaian hasil pemeriksaan penunjang.
Ketepatan pemberian obat.
Ketepatan tranfusi
BAB VII
KESELAMATAN KERJA
Pengertian
Keselamatan kerja merupakan suatu sistem dimana rumah sakit membuat kerja / aktifitas karyawan lebih aman. Sistem tersebut
diharapkan dapat mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan pribadi ataupun rumah sakit.
Tujuan
 Terciptanya budaya keselamatan kerja di RSI SITTI MARYAM
 Mencegah dan mengurangi kecelakaan.
 Memperoleh keserasian antara tenaga kerja, alat kerja, lingkungan, cara dan proses kerjanya.
 Menyesuaikan dan menyempurnakan pengamanan pada pekerjaan yang bahaya kecelakaannya menjadi bertambah
tinggi.

Tatalaksana keselamatan karyawan

Setiap petugas medis maupun non medis menjalankan prinsip pencegahan infeksi
Terdapat tempat sampah infeksius dan non infeksius
Mengelola alat dengan mengindahkan prinsip sterilitas
Menggunakan baju kerja yang bersih
Melakukan upaya-upaya medis yang tepat dalam menangani kasus
BAB VIII
PENGENDALIAN MUTU
Persalinan Dan Perinatologi (Kecuali Rumah Sakit Khusus Di Luar Rumah Sakit Ibu Dan Anak)
Pemberi Pelayanan Persalinan Normal
Pemberi Pelayanan Persalinan Dengan Penyulit
Pemberian pelayanan persalinan dengan tindakan Operasi
Kemampuan Menangani BBLR 1500 Gr – 2500 Gr
Pertolongan Persalinan Normal
Pertolongan Persalinan Melalui Seksio Cesaria
Pelayanan Kontrasepsi Mantap Yang Dilakukan Oleh Tenaga Kompeten
Pelayanan Konseling Pada Akseptor Kontrasepsi Mantap
Kejadian Kematian Ibu Karena Persalinan
Kepuasan Pelanggan
BAB IX
PENUTUP
Perawatan perinatal tidak dapat dipisahkan dengan riwayat kehamilan seorang ibu,
sedangkan angka kematian maternal sendiri masih sangat tinggi yang banyak
disebabkan karena perdarahan, infeksi dan hipertensi.Oleh sebab itu peningkatan
kualitas dari pelayanan obstetric dari pusat rujukan adalah sangat penting.Rumah
Sakit Baptis sebagai tempat pelayanan yang terkait secara khusus dalam pelayanan
perinatal resiko tinggi berperan juga untuk meningkatkan kualitas pelayanannya
dalam keikutsertaan untuk menurunkan angka kematian maternal neonatal.
Telah disusun suatu Pedoman Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif
sebagai acuan untuk melaksanakan dan mengelola pelayanan kesehatan maternal
neonatal di ruang lingkup Rumah Sakit Islam Sitti Maryam.