INSTRUMEN SUPERVISI ADMINISTRASI PEMBELAJARAN

Nama Sekolah/Madrasah   : .................................................................................................

Nama Guru : .................................................................................................
Pangkat/Golongan : .................................................................................................
Mata Pelajaran : .................................................................................................
Jumlah Jam Tatap Muka : .................................................................................................
Semester/Kelas : .................................................................................................

KOMPONEN ADMINISTRASI Skor

NO Keterangan Ketercapaian
PEMBELAJARAN 4 3 2 1 0
1 Kalender Pendidikan 4=  Sangat baik
2 Program Tahunan 3=  baik
3 Program Semester  2=  cukup
1=  kurang
4 Silabus
0 = Tidak ada
5 RPP 
6 Bahan Ajar/Buku  Guru dan Buku Siswa
7 Jadwal Pelajaran
8 Program Penilaian
9 KKM
10 Daftar Nilai
11 Agenda Harian
12 Absensi Peserta Didik
13 Buku Pedoman Guru
Jumlah
Perolehan Skor Total

Skor Perolehan
Keterangan : Nilai Akhir = ……………………..  x 100%
Skor Maksimal (52)
Ketercapaian : 91% - 100% = Sangat Baik
81% - 90% = Baik
71% - 80% = Cukup
Dibawah 71% = Kurang

Rencana Tindak Lanjut:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………...

...................,  .. ……………20…
Kepala Sekolah Guru yang disupervisi,

HADI SUMANTO, S.Pd.SD. ............................................ 

NIP. 198508122014101001 NIP. ....................................

Mengetahui
Supervisor/Pengawas Sekolah

............................................
NIP. ....................................