9 Jadwal Pelajaran
10 Jurnal Mengajar
11 Assesmen Formatif, dan Sumatif
12 KKTP
13 Buku Pegangan Guru
Jumlah
Catatan : ………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
Magetan, ………………………..
Mengetahui,
Kepala Sekolah Guru yang disupervisi Supervisor