FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

Nama Jabatan : Dokter Gigi Pertama

Unit Kerja : Puskesmas Solo
Memberikan Pelayanan kesehatan gigi dan mulut pada sarana pelayanan
kesehatan yang meliputi promotif, preventif, kuratif dan rehabilitative untuk
Ikhtisar Jabatan : meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, serta membina peran serta
masyarakat dalam rangka kemandirian di bidang kesehatan gigi dan mulut
kepada masyarakat

WAKTU
SATUAN WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG
NO URAIAN TUGAS KERJA KET
HASIL PENYELESAIAN KERJA DIBUTUHKAN
EFEKTIF
1 2 3 4 5 6 7 8
Melakukan pelayanan medic gigi dan mulut semua
1 pasien 30 250 5 0.60
rawat jalan tingkat pertama kunjungan

Melakukan pelayanan medic gigi dan mulut

2 0 0 250 0 0.00 rujuk
spesialistik rawat jalan tingkat pertama

Melakukan tindakan khusus medic gigi dan

pencabutan
3 mulut tingkat sederhana oleh dokter gigi kasus 20 6000 10 0.03
persistensi
umum
Melakukan tindakan medic gigi dan mulut kompli,
4 kasus 15 72000 1 0.00
spesialitik kompleks tingkat I odontek, rujuk

Melakukan tindakan darurat medic gigi dan

5 1` 45 72000 1 0.00 UGD, KLL
mulut tingkat sederhana
Melakukan tindakan darurat medic gigi dan
6 pasien 15 72000 1 0.00 KLL, rujuk
mulut kompleks tingkat I
Melakukan kunjungan (visite) kepada pasien
7 pasien 15 72000 1 0.00 DM
rawat inap
Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut premedikasi,
8 pasien 15 250 2 0.12
tingkat sederhana TS
Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut
9 pasien 45 72000 1 0.00 pulp capping
kompleks tingkat I
Melakukan pemeliharaan kesehatan gigi dan
10 pasien 45 6000 2 0.02 GMK, skaling
mulut
Mengumpulkan data dalam rangka
laporan
11 pengamatan epidemiologi penyakit gigi dan laporan 60 6000 1 0.01
bulanan
mulut
Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan UKGS dan
12 laporan 60 72000 50 0.04
mulut UKGM
Membuat catatan medic gigi dan mulut paisen semua
13 pasien 20 250 5 0.40
rawat jalan kunjungan
Membuat catatan medic gigi dan mulut pasien semua
14 pasien 15 72000 1 0.00
rawat inap kunjungan
rujukan
sekolah,
Melayani atau menerima konsultasi dari luar
15 kasus 15 72000 30 0.01 rujukan
atau keluar UKGM, rujuk
ke FKTP
konsultasi
Melayaini atau menerima konsultasi dari
16 kasus 15 6000 2 0.01 KIA, poli
dalam umum
pemeriksaan
17 Menguji kesehatan pasien 15 72000 10 0.00
jamaah haji
18 Melakukan visum et repertrum jenazah 0 72000 0 0.00
19 Menjadi saksi ahli kali 0 72000 0 0.00
Mengawasi penggalian mayat untuk
20 jenazah 0 72000 0 0.00
pemeriksaan
Melakukan dental forensic dengan
21 kasus 0 72000 0 0.00
pemeriksaan laboratorium
22 Melaukan tugas jaga / on call kali 0 72000 0 0.00

23 Melakuakn tugas jaga ditempat / rumah sakit jam 0 72000 0 0.00

24 Melakukan tugas jaga sepi pasien jam 0 72000 0 0.00

Melaksanakan tugas kedinasan lain yang
25 diperintahkan oleh pimpinan baik secara kali 250 72000 2 0.01
tertulis maupun lisan
26 Mengamati penyakit/ wabah di lapangan kali 120 72000 50 0.08
JUMLAH 1.33
perhari: 250 menit

perbulan: 6000

pertahun: 72000
 FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

Nama Jabatan : Dokter Gigi Muda

Unit Kerja : Puskesmas
MemberikanSolo
Pelayanan kesehatan gigi dan mulut pada sarana pelayanan
kesehatan yang meliputi promotif, preventif, kuratif dan rehabilitative untuk
Ikhtisar Jabatan : meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, serta membina peran serta
masyarakat dalam rangka kemandirian di bidang kesehatan gigi dan mulut
kepada masyarakat
WAKTU
SATUAN WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG
NO URAIAN TUGAS KERJA KET
HASIL PENYELESAIAN KERJA DIBUTUHKAN
EFEKTIF
1 2 3 4 5 6 7 8
Melakukan pelayanan medic gigi dan mulut semua
1 umum konsul pertama pasien 30 250 5 0.60
kunjungan

Melakukan pelayanan medic gigi dan mulut

2 pasien 0 250 0 0.00 rujukan
spesialitik konsul rujukan pertama
Melakukan pelayanan medic gigi dan mulut
3 pasien 0 250 0 0.00
spesialitik konsul
Melakukan tindakan khusus medic gigi dan pencabutan
mulut tingkat sedang oleh dokter gigi umum gigi
4 kasus 30 250 3 0.36 persistensi
dan
permanen
Melakukan tindakan medic gigi dan mulut kompli,
5 spesialitik kompleks tingkat I kasus 15 72000 3 0.00 odontek,
rujuk
Melakukan tindakan medic gigi dan mulut rujuk (Abses
6 spesialitik konsultan pasien 15 72000 3 0.00 submandibul
ar)

Melakukan tindakan daruratan medic gigi dan

7 kasus 45 72000 2 0.00 UGD, KLL
mulut tingkat sederhana
Melakukan tindakan daruratan medic gigi dan
8 pasien 15 72000 1 0.00 KLL, rujuk
mulut komplek tingkat I
Melakukan kunjungan (visite) kepada pasien
9 pasien 15 72000 1 0.00
rawat inap
Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut premedikasi,
10 pasien 15 250 2 0.12
tingkat sederhana TS
Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut
11 pasien 45 72000 1 0.00 pulp capping
kompleks tingkat I
Melakukan pemeliharaan kesehatan gigi dan GMK,
12 pasien 45 6000 2 0.02
mulut Skeling
Mengolah data dalam rangka pengamatan
13 epidemiologi penyakit gigi dan mulut laporan 60 6000 1 0.01

Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan UKGS dan

14 laporan 60 72000 50 0.04
mulut UKGM
Membuat catatan medic gigi dan mulut pasien semua
15 pasien 20 250 5 0.40
rawat jalan kunjungan
Membuat catatan medic gigi dan mulut pasien
16 pasien 15 72000 1 0.00 kasus UGD
rawat inap
Melayani atau menerima konsultasi dari luar konsul
atau keluar sekolah,
konsul
17 kasus 15 72000 50 0.01
UKGM,
rujukan ke
FKTP
Melayani atau menerima konsultasi dari dalam konsul KIA,
18 kasus 15 6000 5 0.01 Lab, poli
umum
 Menguji kesehatan pemeriksaan
19 pasien 15 72000 10 0.00
jamaah haji

20 Melakuan visum et repertrum jenazah 0 72000 0 0.00

21 Menjadi saksi ahli kali 0 72000 0 0.00
Mengawasi penggalian mayat untuk
22 jenazah 0 72000 0 0.00
pemeriksaan
Melakukan dental forensic dengan
23 kasus 0 72000 0 0.00
pemeriksaan laboratorium
24 Melakukan tugas jaga panggilan / on call kali 0 72000 0 0.00
Melakukan tugas jaga ditempat / rumah sakit
25 jam 0 72000 0 0.00

26 Melakukan tugas jaga sepi pasien jam 0 72000 0 0.00

Melaksanakan tugas kedinasan lain yang
27 diperintahkan oleh pimpinan baik secara kali kali 0 72000 0 0
tertulis maupun lisan
28 Mengamati wabah/ penyakit di lapangan 0 72000 50 0
JUMLAH 1.58
 FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

Nama Jabatan : Dokter Gigi Madya

Unit Kerja : Puskesmas
MemberikanSolo
Pelayanan kesehatan gigi dan mulut pada sarana pelayanan
kesehatan yang meliputi promotif, preventif, kuratif dan rehabilitative untuk
Ikhtisar Jabatan : meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, serta membina peran serta
masyarakat dalam rangka kemandirian di bidang kesehatan gigi dan mulut
kepada masyarakat
WAKTU
SATUAN WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG
NO URAIAN TUGAS KERJA KET
HASIL PENYELESAIAN KERJA DIBUTUHKAN
EFEKTIF
1 2 3 4 5 6 7 8
Melakukan pelayanan medic gigi dan mulut semua
1 spesialitik konsultan pasien 45 250 5 0.90
kunjungan

Melakukan tindakan khusus medic gigi dan

2 mulut kompleks tingkat I oleh Dokter Gigi kasus 30 6000 5 0.03 ulkus
Umum
Melakukan tindakan medic gigi dan mulut
3 kasus 60 72000 3 0.00 GR kompli
kompleks tingkat II
Melaukan tindakan medic gigi dan mulut
4 pasien 15 72000 3 0.00 rujuk
spesialitik konsultan
Melakukan tindakan darurat medic gigi dan
5 pasien 45 72000 3 0.00 KLL
mulut tingkat sedang
Melakukan tindakan darurat medic gigi dan
6 pasien 15 72000 2 0.00 rujuk
mulut kompleks tingkat II
Melakukan kunjungnan (visite) kepada pasien
7 pasien 15 72000 2 0.00 visite pasien
rawat inap
Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut tumpat
8 tingkat sedang pasien 46 6000 5 0.04
permanen

Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut

9 pasien 60 72000 1 0.00 endo 1 visite
Kompleks Tingkat II
Menganalisa data dalam rangka pengamatan
10 epidemiologi penyakit gigi dan mulut laporan 60 250 1 0.24

Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan

11 laporan 60 72000 63 0.05
mulut
Membuat catatan medic gigi dan mulut pasien
12 pasien 20 250 5 0.40
rawat jalan
Membuat catatan medic gigi dan mulut pasien
13 pasien 15 72000 1 0.00
rawat inap
Melayani atau menerima konsultasi dari luar
14 kasus 15 72000 100 0.02
atau keluar
Melayani atau menerima konsultasi dari dalam
15 kasus 15 6000 5 0.01

16 Menguji kesehatna pasien 0 72000 0 0.00

17 Melakuan visum et repertrum jenazah 0 72000 0 0.00
18 Menjadi saksi ahli kali 0 72000 0 0.00
Mengawasi penggalian mayat untuk
19 jenazah 0 72000 0 0.00
pemeriksaan
Melakukan dental forensic dengan
20 kasus 0 72000 0 0.00
pemeriksaan laboratorium
21 Melakukan tugas jaga panggilan / on call kali 0 72000 0 0.00
Melakukan tugas jaga ditempat / rumah sakit
22 kali 0 72000 0 0.00

23 Melakukan tugas jaga sepi pasien jam 0 72000 0 0.00

 Melaksanakan tugas kedinasan lain yang
24 diperintahkan oleh pimpinan baik secara jam 0 72000 0 0
tertulis maupun lisan
JUMLAH 1.70
 FORMULIR BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI

Nama Jabatan : Dokter Gigi Utama

Unit Kerja : Puskesmas Solo
Memberikan Pelayanan kesehatan gigi dan mulut pada sarana pelayanan
kesehatan yang meliputi promotif, preventif, kuratif dan rehabilitative untuk
Ikhtisar Jabatan : meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, serta membina peran serta
masyarakat dalam rangka kemandirian di bidang kesehatan gigi dan mulut
kepada masyarakat

WAKTU
SATUAN WAKTU BEBAN PEGAWAI YANG
NO URAIAN TUGAS KERJA KET
HASIL PENYELESAIAN KERJA DIBUTUHKAN
EFEKTIF
1 2 3 4 5 6 7 8
Melakukan pelayanan medic gigi dan mulut semua
1 spesialitik konsultan pasien 45 250 5 0.90
kunjungan

Melakukan tindakan khusus medic gigi dan

2 mulut kompleks tingkat II oleh Dokter Gigi kasus 30 6000 5 0.03 kompli, ulkus
Umum
Melakukan tindakan medic gigi dan mulut
3 kasus 60 72000 3 0.00
kompleks tingkat III
Melaukan tindakan medic gigi dan mulut
4 kasus 60 72000 1 0.00
spesialitik konsultan
Melakukan tindakan darurat medic gigi dan
5 kasus 45 72000 3 0.00 KLL
mulut tingkat sedang
Melakukan tindakan darurat medic gigi dan fraktur
6 Kasus 120 72000 1 0.00
mulut kompleks tingkat III rahang
Melakukan kunjungnan (visite) kepada pasien
7 pasien 15 72000 1 0.00
rawat inap
Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut tumpatan
8 pasien 45 6000 5 0.04
tingkat sedang tetap
Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut endo akar
9 Kompleks Tingkat III pasien 120 72000 1 0.00 jamak+restor
asi
Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan
10 laporan 60 72000 50 0.04
mulut
Membuat catatan medic gigi dan mulut pasien semua
11 pasien 45 250 5 0.90
rawat jalan kunjungan
Membuat catatan medic gigi dan mulut pasien
12 pasien 30 72000 10 0.00
rawat inap
Melayani atau menerima konsultasi dari luar
13 kasus 15 72000 100 0.02
atau keluar
Melayani atau menerima konsultasi dari dalam
14 kasus 15 6000 10 0.03

15 Menguji kesehatan pasien 15 72000 5 0.00

16 Melakuan visum et repertrum jenazah 250 72000 1 0.00
17 Menjadi saksi ahli kali 250 72000 1 0.00
Mengawasi penggalian mayat untuk
18 jenazah 250 72000 1 0.00
pemeriksaan
Melakukan dental forensic dengan
19 kasus 250 72000 1 0.00
pemeriksaan laboratorium
20 Melakukan tugas jaga panggilan / on call kali 60 72000 5 0.00
Melakukan tugas jaga ditempat / rumah sakit
21 kali 0 72000 0 0.00

22 Melakukan tugas jaga sepi pasien jam 0 72000 0 0.00

Melaksanakan tugas kedinasan lain yang
23 diperintahkan oleh pimpinan baik secara jam 250 72000 2 0.0069444444444
tertulis maupun lisan
JUMLAH 1.99