Pemilihan Prioritas Pelayanan Yang Perlu

Diperbaiki
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

UPTD PUSKESMAS dr. JAMAL ASHARY,S.Ked

SAJOANGING Nip.19860327 201101 1001

1. Pengertian Prosedur ini mencakup semua kegiatan yang diperlukan untuk menentukan
prioritas pelayanan yang perlu diperbaiki
2. Tujuan Sebagai acuan langkah – langkah dalam :
Tertatalaksananya kegiatan penentuan kriteria penetapan prioritas
3. Kebijakan 1. UU RI Nomor 36 Tahun 2009 pasal 5 tentangPelayanan, Monitoring
danEvaluasiPelayananKesehatan di Puskesmas
2. SK Kapus
4. Referensi Kesepakatan Bersama
5. Langkah – 1. Alat dan Bahan :
Langkah a. ATK

2. Langkah - langkah :
a. Kepala Puskesmas dan Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis
membuat kriteria penetapan pelayanan klinis yang perlu diperbaiki
b. Kriteria dibuat dalam bentuk chek list digunakan dalam proses
identifikasi masalah dan tindak lanjut perbaikan pelayanan
c. Hasil identifikasi dianalisis Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis
dan Kepala Puskesmasn selanjutnya dibuat suatu rencana kerja

6. Bagan Alir

Kepala Puskesmas dan Tim PMKP

Layanan Klinis

Identifikasi Masalah

Analisis Masalah

Rencana tindak Lanjut

7. Hal-Hal yang 1. Kepala Puskesmas

perlu diperhatikan 2. Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis
8. Unit Terkait 1. Daftar Check List Kriteria Penetapan Pelayanan Klinis yang Perlu
Diperbaiki
2. Form monitoring, evaluasi dan rencana tindak lanjut
9. Dokumen Terkait
10. Rekapan Historis
Perubahan Tanggal Mulai
No. Yang Diubah Isi Perubahan
Diberlakukan

1/2
2/2
 PENANGANAN KTD, KPC, DAN KNC

No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
PUSKESMAS Hj.A.Syamsuriani,S.ST
CITTA Nip.196812111990032006
No. Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
Apakah Pemberi pelayanan klinis yang mendapatkan KTD atau
1. resiko medis melakukan pertolongan dan penanganan awal sesuai
kondisi
Apakah Pemberi pelayanan klinis yang mengetahui adanya KTD,
KPC, KNC dan resiko klinis melakukan pengaman berupa isolasi
2. bukti, laporan dan lingkungan, selanjutnya melaporkan kondisi
tersebut kepada Tim Peningkatan Mutu dan Layanan Klinis dan
petugas klinis yang kompeten
Apakah Pemberi pelayanan klinis memberi tindakan medis dan
3.
observasi sesuai kondisi
Apakah Ketua Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis melakukan
identifikasi dengan mengumpulkan informasi dan bukti yang
4.
menyangkut input, proses dan aoutput terjadinya KTD, KPC, KNC
dan Resiko medis (formulir pelaporan insiden keselamatan)
Apakah Kepala Puskesmas dan Tim Peningkatan Mutu Layanan
5.
Klinis mengadakan analisis penyebab dan tindak lanjut penanganan
Apakah sosialisasi rencana tindak lanjut dan pelaksanaannya pada
6.
rapat rutin puskesmas

Compliance rate (CR) : …………………………………%

………………..,...................

Pelaksana / Auditor

1/2