MONITORING DAN EVALUASI

PENGELOLAAN REKAM MEDIS

No Dokumen :
23/UKP/KLK I/16
SOP No Revisi :
Tgl Terbit : 17 Mei 2016
Halaman : 1/2
UPT.PUSKESMAS Drg.I B PUTRA DWIPAYANA
KLUNGKUNG I NIP 19750427 200312 1 005
1.Pengertian Evaluasi pengelolaan Rekam Medis adalah suatu pengawasan dan telaahan
pengelolaan pelayanan rekam medis untuk menilai kualitas pelayanan rekam
medis.
2.Tujuan Untuk menilai kualitas pelayanan rekam medis

3.Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 66/SK/KLKI/2016 Tentang Penyusunan dan

Pemberlakuan SOP
4. Referensi
5. Alat dan Bahan
6. Langkah- 1. Penanggungjawab (PJ) Rekam Medis mengidentifikasi masalah dari
langkah laporan tentang pelaksanaan pelayanan rekam medis
2. Penanggungjawab (PJ) rekam unit terkait medis mengadakan pertemuan
untuk menilai, membahas dan membuat rencana penanggulangan
masalah yang terjadi.
3. Penilaian,pembahasan, dan rencana penanggulangan didasarkan pada
standar Pelayanan dan SOP rekam medis, untuk menemukan jenis,
tingkat dan unsur yang menimbulkan masalah. Contoh:
a. Waktu menemukan rekam medis agak lama
b. Pengolahan data lambat
c. Penyusunan berkas terlambat
d. PJ rekam medis memanggil seluruh staf rekam medis dalam
pertemuan secara insidental maupun berkala untuk menyampaikan
dalam meningkatkan pelayanan.
e. Setiap permasalahan yang timbul dan langkah yang diambil untuk
memperbaikinya dalam meningkatkan pelayanan.
4. Jika ada perubahan sistem,prosedur, dan alur pelayanan rekam medis
dilaporkan ke penanggungjawab Rekam Medis untuk diteruskan ke
koordinator UKP dan selanjutnya disosialiscsikan ke unit terkait
7.Bagan Alur
8.Hal hal yang
perlu diperhatikan
9.Unit Terkait Loket, Koordinator UKP, Unit Layanan Terkait
10.Dokumen Rekam medis
Terkait
11.Rekaman
Historis No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
perubahan