MONITORING DAN EVALUASI

PENGOLAHAN REKAM MEDIS

RAWAT INAP
No. : SOP /UKPP/813/
Dokumen PL/I/2023
No. : 00
SOP Revisi
Tanggal : 16 Januari
Terbit 2023
Halaman : 1/2
UPTD
Mangngi R.Rona, A.Md.Kep
PUSKESMAS NIP.19810321 200604 1 021
LEDEUNU

1. Pengertian Monitoring dan Evaluasi pengelolaan rekam medis adalah suatu

telahan pengelolaan pelayanan rekam medis untuk menilai kualitas
pelayanan rekam medis.
2. Tujuan Sebagai langkah-langkah acuan penerapan untuk melakukan
Monitoring dan Evaluasi pengelolaan rekam medis.
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Ledeunu Nomor: 44/AKR/125/UPTD-
PL/I/2023 tentang Penyelenggaraan Rekam Medis.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 55 Tahun 2013 Tentang
Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam Medis.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam Medis.
5. Prosedur 1. Petugas rekam medis mengidentifikasi masalah tentang
pelaksanaan pelayanan rekam medis.
2. Penanggung Jawab rekam medis dan supervisor rekam medis
mengadakan pertemuan untuk menilai, membahas dan membuat
rencana penanggulangan masalah yang terjadi.
3. Petugas rekam medis menilai, membahas, dan merencanakan
penanggulangan yang didasarkan pada standar pelayanan
rekam medis, untuk menemukan jenis, tingkat dan unsur yang
menimbulkan masalah.
Contoh:
a. Waktu menemukan rekam medis agak lama
b. Pengolahan data lambat
c. Penyusunan berkas terlambat
 4. Petugas rekam medis dan staf rekam medis dalam pertemuan
secara insidental maupun berkala untuk menyampaikan dalam
meningkatkan pelayanan.
5. Petugas rekam medis melaporkan ke kepala Puskesmas jika ada
perubahan sistem, prosedur, dan alur pelayanan rekam medis.
6. Diagram Alir -
7. Hal-hal - Kaji kelengkapan pengisian Formulir Rekam Rawat Inap.
yang perlu
diperhatikan
8. Unit terkait Unit Rawat Inap
9. Dokumen Rekam Medis
terkait
10. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
historis diberlakukan
perubahan