PENANGANAN REKAM MEDIS YANG

HILANG
No. Dokumen : SOP-RM-03
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 5 Januari 2016
Halaman :1/1
PUSKESMAS DAU

PEMERINTAH
KABUPATEN dr. Widya Damayanti
MALANG NIP.197103092002122004

1. Pengertian Rekam Medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang
identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, serta pelayanan dan
tindakan lain yang telah di berikan kepada pasien
Penanganan rekam medis yang hilang adalah suatu cara petugas
dalam melakukan penelusuran dan pencarian data rekam medis yang
hilang.
2. Tujuan Untuk mempermudah dan mempercepat dalam proses pencarian
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor
440/26/SK/35.07.103.139/2015 tentang Penyimpanan dan Masa
Retensi Rekam Medis
4. Referensi PERMENKES NO 269 TAHUN 2008 tentang Rekam Medis
5. Prosedur 1. Petugas melakukan pengecekan dibuku terkendali rekam medis
dan di trecer yang terkait dengan :
a. Nomor index berobat pasien
b. Nama KK dan Nama Pasien
c. Kepoli yang dituju pasien
d. Tanggal keluarnya map rekam medis
e. Tanggal masuknya map rekam medis
2. Bila ternyata dibuku kendali rekam medis/map rekam medis yang
dimaksud belum kembali maka petugas melakukan penelususran
ke poli/unit yang dituju pasien.
6. Unit terkait  Loket pendaftaran
 Poli Umum
 Poli gigi
 Poli KIA
 Poli Gizi
 UGD
 Poli PKPR